院内外突发事件急救制度及流程

院内外突发事件应急救护制度及工作流程颁布单位：

__________养老院/学校/单位

文件编号：

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生效日期：

______年____月____日第一章总则第一条制度目的为建立健全本单位（以下简称“本院”）统一、高效、科学的突发事件应急救护体系，确保在本院院内及院外（特指本院人员在外出期间）发生任何紧急医疗状况时，能够第一时间启动应急响应，实施及时、有效、规范的现场救护，最大限度地挽救生命、减轻伤残，保障本院服务对象（如：在院长者、在校学生）及员工的生命安全与身体健康，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》以及中国红十字会等权威机构发布的现场急救指南，结合本院实际，特制定本制度。第二条适用范围本制度适用于本院所有人员，包括在院服务对象、全体员工（管理、医护、护理、行政、后勤、安保等所有岗位），在院区内及院外发生的各类需要紧急医疗救助的突发事件。主要包括但不限于：心搏骤停、急性心脑血管疾病、严重创伤（如：大出血、骨折）、摔倒、噎食窒息、烧烫伤、中暑、过敏性休克、癫痫发作等。第三条工作原则

应急救护工作必须严格遵循以下核心原则：生命至上，安全第一：

任何应急处置，都必须将挽救生命作为首要目标。同时，施救者在施救前必须快速评估现场环境安全，确保自身安全，避免二次伤害。时间就是生命，快速反应：

强调“黄金4分钟”的急救理念。从发现事件到启动有效救护（特别是心肺复苏CPR和使用AED），时间是决定预后的最关键因素。科学施救，规范操作：

所有现场急救措施必须基于科学的急救知识和标准化的操作流程。严禁在不具备知识或不确定的情况下，对伤病员进行盲目、错误的处置。分级响应，内外有别：

根据事件发生的地点（院内/院外）和严重程度，启动不同级别的响应流程。院内重在现场团队协作，院外重在远程指导与快速联动。全员培训，持证上岗：

关键岗位人员（医护、护理、安保）必须接受专业的急救培训并取得合格证书。同时，面向全员普及基础急救知识，提升整体应急能力。第二章组织机构与职责分工第四条应急救护组织体系

本院设立“突发事件应急救护指挥小组”（以下简称“指挥小组”），统一领导和指挥全院的应急救护工作。总指挥：

由本院主要负责人（院长）担任，负责全面决策和指挥。副总指挥：

由分管医疗、护理的副院长担任，负责具体的现场指挥和协调。核心成员（应急救护第一梯队）：

由本院医务室（保健科）全体医护人员及各楼层护士长组成。协同成员（应急救护第二梯队）：

由经过急救培训的护理员、安保人员、行政值班人员组成。下设机构：现场抢救组：

由医护人员和就近的护理人员组成，负责具体的临床判断和专业施救。通讯联络组：

由行政值班人员或指定人员负责，专职负责拨打“120”急救电话、对内广播、通知家属等。后勤保障组：

由安保和后勤人员负责，携带急救设备（AED、急救箱、担架）、维持现场秩序、清理转运通道、引导救护车等。第五条主要岗位应急职责第一发现人（任何员工或在场人员）：首要职责：

立即评估现场环境安全。核心任务：

立即判断伤病员状况（意识、呼吸），并大声呼救，明确指出需要帮助（“快来人啊，这里有人晕倒了！”）。即刻行动：

根据判断，立即实施初步救护（如：开放气道、侧卧位），或在确认心搏骤停后，立即开始高质量的心肺复苏（CPR）。医护人员（现场抢救组）：迅速到达现场，接替第一发现人，进行更专业的生命体征评估和临床判断。主导现场抢救，包括高质量CPR、使用AED、处理创伤、给氧、建立静脉通路（如具备条件）等。决定现场救护方案，并向“120”急救人员清晰、准确地交接病情。通讯联络员：接到指令后，立即使用固定电话或手机拨打

“120”。报告时，必须冷静、清晰地说明：①准确地址（XX区XX路XX号XX养老院X号楼X层X房间）；②伤病员情况（性别、大致年龄、主要症状、是否昏迷、有无呼吸心跳）；③现场已采取的措施（如：正在做心肺复苏）；④有效的联系电话，并保持电话畅通，切勿先挂电话。后勤保障员（安保/后勤）：听到呼救或接到指令，一人携带AED和急救箱，另一人携带担架，以最快速度赶到现场。负责疏散围观人群，维持现场秩序。提前到大门口或指定地点，引导救护车快速到达事发地点。第三章院内突发事件急救流程（SOP）第六条院内心搏骤停应急流程（“黄金4分钟”抢救流程）Step1:发现与呼救(0-30秒)第一发现人

确认现场环境安全后，轻拍重唤伤病员，检查其意识。如无反应，立即高声呼救：“快来人！叫医生！打120！拿AED！”同时，检查伤病员颈动脉搏动和胸廓起伏（看、听、感觉），判断有无呼吸心跳（不超过10秒）。Step2:启动高质量CPR(30秒-2分钟)如无呼吸心跳，立即开始胸外按压：位置在胸骨中下段，深度5-6厘米，频率100-120次/分，保证每次按压后胸廓充分回弹。其他人员听到呼救，通讯联络员

立即拨打“120”，后勤保障员

立即去取AED和急救箱。Step3:AED到达与使用(2-3分钟)AED送达后，立即打开电源，遵从语音提示操作。将电极片贴在指定位置（右胸上部、左腋中线）。AED分析心律时，所有人停止接触伤病员。如AED建议电击，确保无人接触后，按下电击按钮。Step4:持续施救与专业人员到达(3分钟以后)电击完成后，不判断脉搏，立即继续高质量CPR。医护人员到达后，接管现场，进行高级生命支持。每2分钟，AED会再次分析心律，或医护人员进行交替换人，以保证按压质量。持续施救，直至“120”急救人员到达，进行病情交接，并协助转运。第七条院内其他常见急症处理流程摔倒/疑似骨折：不要随意搬动伤员，尤其怀疑有脊柱损伤时。评估意识、呼吸，处理危及生命的出血。对可见的骨折部位，可用夹板、书本等进行初步的、简单的固定。拨打“120”或联系医护人员进一步处置。噎食/窒息（伤员有意识）：立即采用

海姆立克急救法（HeimlichManeuver）

进行腹部冲击，直至异物排出。若伤员变为无意识，立即转为心肺复苏流程，并在每次开放气道时检查口腔有无异物。急性胸痛/疑似心梗：立即让患者保持最舒服的姿势（通常为半卧位），松解衣领，保持安静。立即呼叫医护人员并拨打“120”，告知是“急性胸痛”。如有医嘱，可协助患者舌下含服硝酸甘油，但低血压者禁用。急性卒中/中风（FAST原则）：F(Face):

让患者微笑，观察面部是否不对称。A(Arm):

让患者双臂平举，观察一侧手臂是否无力下垂。S(Speech):

让患者说一句简单的话，观察是否口齿不清。T(Time):

如有以上任何一条，立即记下发作时间，并火速拨打“120”。第四章院外突发事件应急流程第八条院外事件响应机制（针对外出老人或出差员工）

此流程的核心是

“远程指导”

和

“信息支持”。第一步：现场人员首要行动——立即拨打“120”陪同家属或员工，在判断现场情况紧急后，必须将拨打当地“120”作为第一行动，向专业急救机构求助。第二步：联系本院——寻求远程专业指导在拨打“120”后，立即拨打本院24小时应急电话，简要说明情况。第三步：本院应急响应——启动远程支持接线员

接到电话后，立即将电话转接给

院内医护人员（或值班医生）。院内医护人员

通过电话：a)

稳定对方情绪，指导现场人员评估环境安全。b)

询问关键信息（患者意识、呼吸、主要症状）。c)

提供关键指导（如：心搏骤停者，指导其进行公众版CPR；噎食者，指导其进行海姆立克法；出血者，指导其按压止血等）。d)

提醒关键事项（如：记下发作时间，备好医保卡，等待救护车）。同时，通讯联络组

另一名成员负责：a)立即通知

院领导和家属（如家属不在现场）。b)迅速从电子档案中调出该人员的

关键医疗信息（如：重大疾病史、过敏史、常用药、血型等），准备随时提供给现场人员或“120”医生。第四步：持续跟进与协调本院保持与现场人员的联系，直至其与“120”救护车汇合。根据情况，决定是否需要派员前往事发地或医院进行协助。第五章应急保障第九条设施与设备保障AED配置：

在大厅、各楼层、活动中心等公共区域的显著位置，必须配置并清晰标识自动体外除颤器（AED），并确保其电池、电极片在有效期内。急救箱/车：

各护理站必须配备标准化的急救箱，医务室配备急救车。所有药品、器械由专人管理，定期检查、补充、更换，并有详细记录。通讯保障：

确保24小时应急电话畅通，并为关键岗位人员配备对讲机等内部通讯设备。通道保障：

严禁占用、堵塞、锁闭消防通道和急救转运通道。第十条培训与演练保障强制性培训：

所有员工入职必须接受急救知识培训。医护、护理、安保人员必须持有有效的急救员证书（如：红十字会救护员证）。定期复训：

每年至少为持证人员组织一次急救技能复训和考核。应急演练：

每季度至少组织一次专项急救演练（如：CPR+AED演练），每半年至少组织一次包含多部门协调的综合性应急演练。演练后必须进行评估总结，持续改进。第六章记录与善后第十一条应急记录每次突发事件处置完毕后，所有参与者必须在24小时内填写《突发事件应急救护报告表》。报告表应详细记录事件发生的时间、地点、经过、伤病员情况、采取的救护措施、交接情况、参与人员等。此报告表作为原始资料，由医务室或档案室永久保存。第十二条事件分析与改进指挥小组应在重大急救事件发生后一周内，组织召开专题分析会。复盘整个应急响应过程，总结经验，查找不足，并对本制度和流程提出修订意见。第七章附则第十三条法律责任说明根据《中华人民共和国民法典》第一