无菌技术操作流程

无菌技术操作流程用物准备：操作台上放置：治疗盘（空）治疗车上放置：治疗盘、无菌持物钳包、无菌容器包、无菌治疗巾包、无菌换药碗包、无菌溶液、无菌手套、潮湿小毛巾、速干手剂。治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。治疗台上放置：碘附、棉签、胶布、弯盘、污物缸。操作流程：操作前评估操作环境是否合格：1．1操作环境安静、清洁、宽敞、明亮，定期消毒。操作前半小时停止清扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬。1．2操作台清洁、宽敞、平坦、干燥，物品摆放合理。1．3操作前洗手，洗手前摘下手表，修剪指甲。2．洗手，戴口罩。（七步洗手法：手掌、手背、手指缝、大拇指、指关节、指尖，手腕。每步洗手不少于10秒，洗手时间不少于1分钟。）3．无菌持物钳使用法：3．1打开无菌持物钳罐前，先核对、检查包装信息：无菌持物钳罐，在有效期内，消毒指示卡变色，包布无潮湿、破损。3．2手持包布胶带打开包布，先打开左侧包布，再打开右侧包布。注意手不可触及包布内侧。3．3以手轻托罐底部，放于操作台上，按原折痕折好包布，放于治疗车下。3．4注明开包日期、时间。有效期4小时。3．5使用无菌持物钳时，钳端始终向下，不可倒置，不能低于腰部。取放无菌持物钳时。钳端应闭合，不可触及容器的边缘，用后立即垂直放回容器内。无菌持物钳使用时，不可用以夹取油纱布及非无菌物品。不可用于换药及消毒皮肤，以防污染，远处取物时应连同持物钳罐一起移至操作处，以便于取用。4．无菌容器使用法：4．1打开无菌容器前，先核对、检查包装信息：无菌容器，在有效期内，消毒指示牌变色，包装无潮湿、破损。4．2双手轻托容器底部置于操作台上，按原折痕折好包布，放于治疗车下。4．3注明开包日期、时间。有效期24小时。4.4使用无菌容器时，应将盖内面向上置于稳妥处或拿在手中，不可污染盖内面、容器边缘及内部，从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。用后立即将容器盖严。5．铺无菌盘法：5．1打开无菌治疗巾前，先核对、检查包装信息：无菌治疗巾，在有效期内，消毒指示牌变色，包布无潮湿、破损。5．2以无菌持物钳夹取治疗巾，注意手不可触及治疗巾内侧及钳端。5．3双手将治疗巾（双折）铺于治疗盘内，将上半部分（向远端）扇形折叠于治疗盘上（折叠开口边向外）。注意手不可跨越无菌区。非无菌物品不可触及无菌面。无菌巾应避免潮湿。5．4开换药碗：无菌换药碗，在有效期内，消毒指示卡变色，包布无潮湿、破损。5．5用无菌持物钳夹取换药碗于治疗巾上。6．取用无菌溶液法：6．1以潮湿小毛巾擦拭瓶身，速干手剂消毒手。6．2先核对、检查液体信息：生理盐水，有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂缝，液体无浑浊、沉淀、絮状物。6．3开启瓶盖，消毒瓶塞，以无菌持物钳自无菌容器内，夹取纱布盖于瓶塞上。6．4将瓶签置于右手掌心处，右手握住瓶身，左手置于纱布上，开启瓶塞。冲洗瓶口，从原处倒出溶液于换药碗中。注意不可溅湿治疗巾，不可触及换药碗边缘。不可将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。已倒出的液体不可再倒回瓶内。6．5盖瓶塞，纱布弃于感染性污物桶内，再次消毒瓶口。6．6注明液体开启日期、时间、用途及开启人姓名。有效期24小时。6．7铺治疗巾：将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折2次，两侧边缘向下翻折1次。标明日期、时间。贴于治疗巾上。有效期4小时。7．戴无菌手套法：7．1戴手套前，取下手表，洗手。7．2选择合适尺码，先核对、检查包装信息：无菌手套，有效期内，包装无破损。7．3打开手套外包装，戴手套：7.3.1分次提取法：7.3.1.1一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反折部分取出手套，对准五指戴上。7.3.1.2掀起另一只袋口，再用已经戴上手套的四个手指插入一只手套的反折内面，取出手套，对准五指戴上。7.3.2一次提取法：7.3.2.1同时掀开两只手套袋，持手套的反折部分取出手套，拇指相对。7.3.2.2一手伸入手套内戴好，再以戴上手套的四个手指插入另一只手套的反折内面，同法戴好。7.3.3双手对合交叉，调整手套位置，将反折部分翻转于衣袖上。7.4注意手不可触及手套外面，戴好手套的手不可触及手套内