2025年综合类-中西医结合外科学-第十四单元乳腺疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-中西医结合外科学-第十四单元乳腺疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)2025年综合类-中西医结合外科学-第十四单元乳腺疾病历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】乳腺癌病理分型中，以细胞异型性明显、核分裂象多见且间质纤维化者为（）【选项】A.导管内乳头状癌B.腺癌C.髓样癌D.腺泡癌【参考答案】C【详细解析】髓样癌特征为异型性明显、核分裂象多、间质纤维化，符合选项C。导管内乳头状癌以导管内乳头状增生为主，腺癌细胞排列成管状，腺泡癌细胞排列成腺泡结构。【题干2】中西医结合治疗乳腺癌的核心理念是（）【选项】A.单纯手术切除B.放化疗为主C.辨证施治与手术结合D.中药替代放化疗【参考答案】C【详细解析】中西医结合治疗强调手术切除后配合中药辨证施治，如术后用桃红四物汤改善气血瘀滞，放化疗期间用黄芪多糖减轻副作用，符合选项C。选项D违背治疗原则。【题干3】乳腺增生症与乳腺癌鉴别诊断中，对（）检查结果无特异性意义【选项】A.钼靶X线B.超声波C.病理活检D.乳管内视镜【参考答案】A【详细解析】钼靶X线对早期乳腺癌敏感度低，且乳腺增生也可能显示类似钙化灶，故选项A无特异性。病理活检（C）、乳管内视镜（D）及超声（B）对鉴别有明确价值。【题干4】乳腺癌术后淋巴水肿最常见的发生部位是（）【选项】A.足部B.阴囊C.同侧上肢D.对侧下肢【参考答案】C【详细解析】乳腺癌根治术后因腋窝淋巴结清扫导致同侧上肢淋巴回流障碍，是术后淋巴水肿最常见部位（C）。阴囊（B）多因外伤或肿瘤直接侵犯引起，足部（A）和下肢（D）较少见。【题干5】中医治疗乳癖（乳腺增生）的经方首选是（）【选项】A.柴胡疏肝散B.桃红四物汤C.逍遥散D.瓜蒌薤白半夏汤【参考答案】A【详细解析】乳癖属肝郁气滞证，柴胡疏肝散（A）为疏肝理气代表方，配合桃仁、红花活血散结。逍遥散（C）用于肝郁脾虚，桃红四物汤（B）侧重血瘀证，瓜蒌薤白汤（D）用于痰湿型胸痹。【题干6】乳腺癌新辅助化疗最常用的方案是（）【选项】A.FOLFOX-4B.CHT方案C.TAC方案D.BEACOPP方案【参考答案】B【详细解析】CHT方案（环磷酰胺+表柔比星+多柔比星）是乳腺癌新辅助化疗标准方案，可缩小肿瘤体积并提高保乳率。FOLFOX-4（A）用于结直肠癌，TAC（C）为术后辅助方案，BEACOPP（D）含紫杉醇，毒性较高。【题干7】乳腺炎后形成的脓肿最常见病原菌是（）【选项】A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.酵母菌【参考答案】B【详细解析】金黄色葡萄球菌（B）是乳腺炎主要致病菌，其金黄色葡萄球菌肠毒素可引发发热和局部红肿。大肠杆菌（A）多见于肠道感染，链球菌（C）常见于扁桃体炎，酵母菌（D）多致真菌感染。【题干8】中西医结合治疗乳腺癌复发转移的核心原则是（）【选项】A.放化疗为主B.中药扶正减毒C.手术切除D.免疫治疗【参考答案】B【详细解析】复发转移期以放化疗为主，但需配合中药减毒增效，如黄芪注射液提高免疫力，冬虫夏草调节免疫，符合选项B。选项A违背治疗阶段特点。【题干9】乳腺癌术后使用中药方剂改善气血两虚证，首选（）【选项】A.当归补血汤B.十全大补汤C.桃红四物汤D.归脾汤【参考答案】A【详细解析】当归补血汤（A）为气血两虚经典方，方中当归补血汤补气养血，适用于术后气血两虚伴自汗乏力者。十全大补汤（B）适用于气血两亏重证，桃红四物汤（C）侧重血瘀证，归脾汤（D）用于心脾两虚。【题干10】乳腺纤维腺瘤恶变率与（）因素无直接关联【选项】A.肿瘤直径B.细胞异型性C.腺管结构D.患者年龄【参考答案】D【详细解析】纤维腺瘤恶变与肿瘤直径＞3cm、细胞异型性（B）、腺管结构复杂（C）相关，患者年龄（D）无明确影响，40-50岁为高发年龄段但非直接诱因。【题干11】中西医结合治疗乳腺癌骨转移疼痛的常用方法是（）【选项】A.静脉滴注吗啡B.外敷坎离砂C.静脉注射吗啡D.物理治疗【参考答案】B【详细解析】坎离砂（B）为中医外治法，温经散寒、活血止痛，适用于骨转移疼痛。吗啡（A/C）为西药镇痛，物理治疗（D）效果有限。【题干12】乳腺湿疹样癌（佩吉特病）的典型病理特征是（）【选项】A.导管内乳头状增生B.浸润性导管癌C.佩吉特细胞外溢D.腺泡结构破坏【参考答案】C【详细解析】佩吉特病（Pijatek病）特征为佩吉特细胞（大细胞、胞质丰富）从导管或大汗腺导管外溢至表皮，符合选项C。浸润性导管癌（B）为普通乳腺癌病理类型。【题干13】乳腺炎高热伴脓肿形成时，抗生素首选（）【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.多西环素D.左氧氟沙星【参考答案】B【详细解析】乳腺炎脓肿以金黄色葡萄球菌为主，头孢曲松（B）覆盖革兰氏阳性菌及部分阴性菌，青霉素（A）易过敏，多西环素（C）为四环素类，左氧氟沙星（D）对阴性菌更优。【题干14】乳腺增生与乳腺癌鉴别诊断中，对（）检查结果无特异性【选项】A.超声波B.病理活检C.乳管造影D.影像学增强扫描【参考答案】C【详细解析】乳管造影（C）对乳腺增生显示腺管扩张，对乳腺癌显示充盈缺损，特异性较低。病理活检（B）、超声（A）、增强扫描（D）对鉴别有明确价值。【题干15】乳腺癌术后放射性肺炎最常见时间为（）【选项】A.术后1周B.术后2周C.术后4周D.术后8周【参考答案】B【详细解析】放射性肺炎多发生在放疗后2-3周（B），表现为干咳、胸痛，与照射剂量累积相关。术后1周（A）多见伤口愈合问题，4周（C）和8周（D）症状较轻。【题干16】中医治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制证的首选方剂是（）【选项】A.当归补血汤B.归脾汤C.十全大补汤D.补中益气汤【参考答案】A【详细解析】当归补血汤（A）补气养血，适用于化疗后白细胞减少。归脾汤（B）用于心脾两虚，十全大补汤（C）适用于气血两亏重证，补中益气汤（D）侧重中气下陷。【题干17】乳腺导管内乳头状癌的典型影像学表现是（）【选项】A.环形高密度影B.分叶状低密度影C.导管状充盈缺损D.脂肪抑制高信号【参考答案】C【详细解析】导管内乳头状癌在钼靶X线显示为导管状充盈缺损（C），伴微钙化。环形高密度影（A）为乳腺增生钙化，分叶状低密度影（B）为纤维腺瘤，脂肪抑制高信号（D）为乳腺囊肿。【题干18】中西医结合治疗乳腺癌复发转移的晚期患者，需特别注意（）【选项】A.保护肝功能B.改善胃肠功能C.增强免疫力D.控制疼痛【参考答案】C【详细解析】晚期患者生存期管理以改善生活质量为主，增强免疫力（C）可延缓病情进展。保护肝功能（A）适用于化疗后肝损伤，改善胃肠功能（B）针对纳差，控制疼痛（D）为基本治疗。【题干19】乳腺纤维瘤术后病理诊断需排除（）【选项】A.腺纤维瘤B.腺癌C.恶性叶状肿瘤D.腺泡增生【参考答案】B【详细解析】乳腺纤维瘤病理需与腺癌（B）鉴别，腺纤维瘤为良性，恶性叶状肿瘤（C）细胞异型性显著，腺泡增生（D）为良性增生。【题干20】乳腺癌术后深静脉血栓形成的危险因素不包括（）【选项】A.腋窝淋巴结清扫B.长期卧床C.肿瘤直径＞5cmD.高龄【参考答案】C【详细解析】深静脉血栓危险因素包括腋清扫（A）、卧床（B）、高龄（D），肿瘤直径（C）与血栓形成无直接关联。肿瘤直径＞5cm多提示晚期，但非直接诱因。2025年综合类-中西医结合外科学-第十四单元乳腺疾病历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】乳腺炎急性期治疗中，中医首选的方剂是？【选项】A.牛蒡子散结汤B.橘核散结汤C.乳癖消D.逍遥散【参考答案】A【详细解析】牛蒡子散结汤由牛蒡子、蒲公英、金银花等组成，适用于乳腺炎急性期的热毒蕴结证，具有清热解毒、消肿散结功效。逍遥散适用于肝郁脾虚证，非急性期首选方剂。【题干2】乳腺增生与哪种内分泌因素关系最密切？【选项】A.雌激素升高B.孕激素升高C.雌激素与孕激素失衡D.甲状腺功能亢进【参考答案】C【详细解析】乳腺增生多因冲任失调导致雌激素与孕激素比例失衡，长期刺激乳腺组织增生。甲状腺功能亢进虽可影响内分泌，但非直接相关。【题干3】乳腺癌TNM分期中，原发肿瘤T3的定义是？【选项】A.肿瘤直径2-5cmB.肿瘤直径5-10cmC.肿瘤侵犯皮肤或胸壁D.肿瘤直径≥5cm且侵犯胸壁【参考答案】C【详细解析】T3分期指肿瘤直径≥5cm且直接侵犯胸壁或皮肤，需与T2（2-5cm）和T4（≥5cm且侵犯皮肤/胸壁）区分。【题干4】中西医结合治疗乳腺肿瘤时，中药外敷的适应症不包括？【选项】A.术后瘢痕增生B.淋巴水肿C.疼痛缓解D.转移性骨痛【参考答案】D【详细解析】中药外敷（如金黄散）主要用于术后瘢痕和淋巴水肿，对骨转移疼痛需联合镇痛药物，非外敷适应症。【题干5】乳腺炎抗生素治疗无效时，中医应如何处理？【选项】A.加用甲硝唑B.改用头孢类C.联合清热解毒中药D.立即手术【参考答案】C【详细解析】抗生素无效时需辨证论治，如热毒证可加蒲公英、紫花地丁等中药，而非盲目更换抗生素或手术。【题干6】乳腺癌术后并发症中，最常见的是？【选项】A.乳糜胸B.乳腺炎C.胸壁皮肤坏死D.淋巴水肿【参考答案】D【详细解析】乳腺癌根治术后因腋窝淋巴结清扫，导致上肢淋巴回流障碍，淋巴水肿发生率＞50%，为术后最常见并发症。【题干7】中医治疗乳腺增生时，肝郁气滞证首选方剂是？【选项】A.逍遥散B.乳癖消C.柴胡疏肝散D.桂枝茯苓丸【参考答案】C【详细解析】柴胡疏肝散含柴胡、香附等疏肝理气药，适用于肝郁气滞型乳腺增生，而逍遥散侧重肝郁脾虚兼血虚证。【题干8】乳腺炎患儿热退后仍持续疼痛，中医应考虑？【选项】A.瘕瘕B.痰瘀互结C.热毒未清D.气滞血瘀【参考答案】B【详细解析】热退后疼痛持续多因余邪未净、痰湿内生与瘀血互结，需用二陈汤合桃红四物汤加减治疗。【题干9】乳腺癌新辅助化疗后出现骨髓抑制，中医应对症处理？【选项】A.益气养血B.滋阴润燥C.活血化瘀D.清热解毒【参考答案】A【详细解析】骨髓抑制属“虚证”，需用八珍汤、生血宁片等益气养血药，而非清热解毒或活血化瘀。【题干10】乳腺炎抗生素治疗中，首选的β-内酰胺类抗生素是？【选项】A.头孢呋辛B.青霉素GC.氟氯西林D.头孢曲松【参考答案】A【详细解析】头孢呋辛为第二代头孢菌素，对乳腺炎常见金黄色葡萄球菌和链球菌有效，青霉素G易引起过敏。【题干11】中医治疗乳腺癌术后乳糜胸，应首选？【选项】A.茵陈蒿汤B.桂枝茯苓丸C.防己黄芪汤D.胶艾汤【参考答案】C【详细解析】防己黄芪汤含黄芪、防己等利水渗湿药，适用于术后乳糜胸属气虚湿盛证，桂枝茯苓丸侧重血瘀证。【题干12】乳腺增生患者经前乳房胀痛，中医辨证多为？【选项】A.气滞血瘀B.痰湿凝聚C.肝郁气滞D.气血两虚【参考答案】C【详细解析】经前乳房胀痛多因肝郁气滞，导致经血瘀阻乳腺，需疏肝理气（如柴胡疏肝散），而非单纯活血或补气。【题干13】乳腺癌早期诊断中，对直径＜1cm肿瘤敏感度最高的影像学检查是？【选项】A.超声B.磁共振C.X线D.病理活检【参考答案】B【详细解析】磁共振对微小乳腺肿瘤（＜1cm）检出率＞90%，超声敏感度约80%，X线对早期肿瘤显示不佳。【题干14】乳腺炎患儿出现高热惊厥，中医应先？【选项】A.清热解毒B.镇惊安神C.益气固表D.活血化瘀【参考答案】B【详细解析】高热惊厥属“急惊风”，需先镇惊安神（如紫雪丹），待热退后辨证论治，不可直接清热或活血。【题干15】中西医结合治疗乳腺癌时，中药“三因制宜”原则指？【选项】A.因人、因时、因地辨证施治B.因病、因证、因药制宜C.因症、因体、因效制宜D.因地、因季、因人制宜【参考答案】A【详细解析】三因制宜即因人（体质）、因时（季节）、因地（地域）调整治则，如南方湿热地区侧重化湿，北方干燥地区侧重润燥。【题干16】乳腺炎患儿热退后出现皮疹，中医应考虑？【选项】A.瘕瘕B.痰瘀互结C.风湿热毒D.气滞血瘀【参考答案】C【详细解析】热退后皮疹多因湿热余邪外泄，需用四妙散合银翘散清热利湿，而非单纯活血或疏肝。【题干17】乳腺癌术后出现上肢水肿，中医外敷方剂首选？【选项】A.金黄散B.红油膏C.桃红散结膏D.防己黄芪散【参考答案】A【详细解析】金黄散含黄柏、大黄等清热利湿药，外敷可改善术后淋巴水肿，桃红散结膏多用于瘀血证。【题干18】乳腺炎抗生素治疗中，对耐药金黄色葡萄球菌无效的选项是？【选项】A.头孢呋辛B.克林霉素C.万古霉素D.多西环素【参考答案】D【详细解析】多西环素为四环素类，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）无效，而万古霉素为首选治疗药物。【题干19】中医治疗乳腺癌术后乳糜胸，若伴气短乏力应加？【选项】A.桂枝B.白芍C.黄芪D.当归【参考答案】C【详细解析】防己黄芪汤加黄芪可增强益气利湿功效，桂枝多用于温通血脉，当归侧重养血，均非主症。【题干20】乳腺增生患者经后乳房胀痛持续不缓解，中医应考虑？【选项】A.气滞血瘀B.痰湿凝聚C.肝郁化火D.气血两虚【参考答案】C【详细解析】经后胀痛持续属肝郁未解，需用柴胡疏肝散合丹栀逍遥散疏肝泻火，而非单纯活血或补气。2025年综合类-中西医结合外科学-第十四单元乳腺疾病历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】乳腺增生患者出现周期性乳房胀痛伴经前乳晕溢血，中医辨证最可能是？【选项】A.气滞血瘀证B.湿热蕴结证C.痰瘀互结证D.肝郁气滞证【参考答案】D【详细解析】经前乳晕溢血是肝郁气滞证典型表现，此证型多因情志不畅致肝气郁结，疏泄失职，血行不畅。选项A痰瘀互结证多见于病程较长、乳房硬结不痛者；选项B湿热蕴结证以乳房红肿热痛为特点；选项C肝郁化火证疼痛剧烈且伴情志烦躁。【题干2】乳腺癌的TNM分期中，原发肿瘤T3指的是？【选项】A.肿瘤大小2-3cmB.肿瘤大小3-5cmC.肿瘤大小5-7cmD.肿瘤大小大于7cm【参考答案】C【详细解析】根据AJCC第八版标准，T3指原发灶肿瘤大于5cm但不超过7cm，侵犯胸壁或皮肤。选项A属T2，选项B属T3a，选项D属T4。【题干3】中西医结合治疗乳腺癌的核心理念是？【选项】A.辨证施治为主B.西药为主中医为辅C.随机治疗D.中西医互为表里【参考答案】B【详细解析】根据《乳腺癌诊疗规范》，常规化疗方案实施后需配合中药减轻毒副反应，稳定瘤情。选项A不符合现代肿瘤综合治疗原则，选项D表述不科学，选项C无依据。【题干4】乳腺导管内乳头状癌的好发年龄是？【选项】A.20-30岁B.30-40岁C.40-50岁D.50岁以上【参考答案】C【详细解析】乳腺导管内乳头状癌多见于围绝经期女性（40-50岁），此阶段激素水平波动易导致导管上皮增生。选项A为乳腺纤维瘤多发病年龄，选项B为乳腺增生高发期，选项D多见于乳腺癌。【题干5】乳房肿块固定不痛，舌暗有瘀斑，脉涩，首选方剂是？【选项】A.逍遥散B.桂枝茯苓丸C.乳癖消D.桃核承气汤【参考答案】B【详细解析】桂枝茯苓丸适用于痰瘀互结证，方中桃仁、茯苓等药可活血化瘀消癥。选项A用于肝郁脾虚证，选项C含夏枯草等清热药，选项D为下焦血瘀证专用方。【题干6】乳腺癌术后淋巴水肿西医首选治疗是？【选项】A.静脉注射甲泼尼龙B.超声波溶栓C.间歇性充气加压装置D.外用辣椒素乳膏【参考答案】C【详细解析】ICDP（间歇充气加压装置）是国际通用的淋巴水肿治疗标准方案，通过周期性加压促进淋巴回流。选项A用于癌因性发热，选项B适用于急性血栓性水肿，选项D为辅助治疗。【题干7】乳腺炎高热伴乳房跳痛，中医治法应选？【选项】A.清热解毒B.泻火通络C.活血散瘀D.益气养阴【参考答案】A【详细解析】急性乳腺炎属乳痈范畴，清热解毒法是核心治则，可选用五味消毒饮加减。选项B适用于热盛伤阴，选项C用于慢性乳腺增生，选项D属虚证治法。【题干8】乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的标准是？【选项】A.肿瘤完全消失B.肿瘤体积缩小50%C.瘤细胞完全坏死D.肿瘤缩小至原体积1/3【参考答案】C【详细解析】根据NCCN指南，病理完全缓解指原发灶及转移灶均无肿瘤细胞残留。选项A为影像学完全缓解，选项B、D为临床缓解标准。【题干9】乳腺纤维腺瘤术后最常见并发症是？【选项】A.血肿形成B.感染C.乳管损伤D.肌肉萎缩【参考答案】A【详细解析】乳腺纤维腺瘤手术创面较深，术后血肿发生率约15%-20%。选项B多见于开放性手术，选项C可导致乳漏，选项D与手术无关。【题干10】中医治疗乳癖的三大主方不包括？【选项】A.逍遥散B.乳癖消C.桂枝茯苓丸D.柴胡疏肝散【参考答案】C【详细解析】中医治疗乳癖经典方剂为逍遥散（肝郁脾虚）、乳癖消（痰瘀互结）、柴胡疏肝散（气滞血瘀），桂枝茯苓丸主要用于月经不调伴瘀血证。【题干11】乳腺癌分子分型中，HER2阳性患者靶向治疗首选药物是？【选项】A.紫杉醇B.曲妥珠单抗C.奥曲肽D.环磷酰胺【参考答案】B【详细解析】曲妥珠单抗（赫赛汀）是HER2阳性乳腺癌一线治疗标准药物，可显著改善预后。选项A为化疗药物，选项C用于门静脉癌栓，选项D为传统化疗药。【题干12】乳腺导管内乳头状癌的病理特征不包括？【选项】A.导管内乳头状增生B.腺泡结构破坏C.肌上皮细胞异型增生D.间质纤维化【参考答案】B【详细解析】导管内乳头状癌典型特征为导管内乳头状增生伴纤维化，腺泡结构破坏多见于乳腺浸润性导管癌。选项C为非典型增生标志，选项D为癌变伴随改变。【题干13】中西医结合治疗乳腺癌复发转移的核心原则是？【选项】A.扶正祛邪B.放化疗减毒C.手术切除D.免疫调节【参考答案】B【详细解析】临床实践表明，中药可降低化疗药物毒性反应（如骨髓抑制、消化道反应），提高治疗依从性。选项A适用于晚期患者，选项D需配合免疫检查结果。【题干14】乳腺增生伴经前乳胀，舌脉特点最符合？【选项】A.舌红苔黄脉弦数B.舌淡苔白脉沉细C.舌暗苔薄脉涩D.舌苔厚腻脉滑数【参考答案】C【详细解析】肝郁气滞证舌象为舌暗苔薄，脉弦涩。选项A属肝郁化火证，选项B为脾虚湿困证，选项D为湿热蕴结证。【题干15】乳腺癌前哨淋巴结活检的适应症是？【选项】A.T1bN0M0B.T2N1M0C.T3N2M0D.T4N3M1【参考答案】A【详细解析】AJCC指南规定，T1bN0M0患者可行SLNB，T2及以上或淋巴结转移者需行全面清扫。选项B、C属Ⅱ期，选项D为Ⅳ期。【题干16】乳腺炎高热不退伴皮疹，首选西医治疗是？【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.阿莫西林D.甲泼尼龙【参考答案】D【详细解析】乳腺炎合并毒血症时，糖皮质激素可抑制炎症反应。选项A、B、C均为抗生素，但青霉素类易过敏，头孢曲松为三代头孢，阿莫西林对金黄色葡萄球菌无效。【题干17】中医治疗乳癖合并月经不调的常用方剂是？【选项】A.逍遥散合四物汤B.乳癖消合二陈汤C.桂枝茯苓丸合桃红四物汤D.柴胡疏肝散合四君子汤【参考答案】A【详细解析】逍遥散疏肝健脾，四物汤养血调经，合用可改善肝郁脾虚合并血虚证。选项B适用于痰湿重，选项C用于血瘀明显，选项D治法单一。【题干18】乳腺癌术后上肢淋巴水肿的中医外治法不包括？【选项】A.红外线照射B.桃红四物汤熏洗C.针灸患侧合谷穴D.放射性核素治疗【参考答案】D【详细解析】中医治疗淋巴水肿以通络利水为主，选项D属西医物理治疗。选项A为物理疗法，选项B可改善局部循环，选项C合谷穴具有通络作用。【题干19】乳腺导管内乳头状癌的分子标志物检测不包括？【选项】A.ERB.HER2C.Ki-67D.P53【参考答案】C【详细解析】ER、HER2、P53是乳腺癌核心分子标志物，Ki-67反映增殖活性，主要用于病理分级而非分子分型。选项C为增殖标志物，选项D为抑癌基因。【题干20】中西医结合治疗乳腺癌骨转移疼痛的核心措施是？【选项】A.青霉素静滴B.镇痛药+中药外敷C.放射治疗D.骨水泥填充【参考答案】B【详细解析】中药外敷（如金黄散）可缓解局部骨转移疼痛，联合阿片类镇痛药可提高疗效。选项A为抗生素，选项C属放疗适应症，选项D为手术操作。2025年综合类-中西医结合外科学-第十四单元乳腺疾病历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】乳腺增生患者最常见的中医辨证分型是？【选项】A.气滞血瘀证B.肝肾不足证C.湿热蕴结证D.痰瘀互结证【参考答案】A【详细解析】乳腺增生在中医属“乳癖”，气滞血瘀证是临床最常见证型，表现为乳房胀痛、刺痛、舌质紫暗等。其他证型如肝肾不足多见于病程较长、经量少者，湿热蕴结多伴红肿热痛，痰瘀互结则见肿块质硬。【题干2】乳腺炎急性期西医治疗的首选药物是？【选项】A.青霉素B.多西环素C.头孢曲松D.阿莫西林【参考答案】C【详细解析】乳腺炎急性期以细菌感染为主，头孢曲松为广谱抗生素，对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效。青霉素适用于青霉素敏感菌，多西环素为四环素类（多用于痤疮），阿莫西林对革兰氏阳性菌效果有限。【题干3】中西医结合治疗乳腺肿瘤的核心原则是？【选项】A.先手术后中药辅助B.中药保守治疗为主C.术后放化疗联合中药D.辨证施治与手术结合【参考答案】D【详细解析】中医强调“扶正祛邪”，手术属“祛邪”，术后需用中药减轻放化疗副作用、调节免疫。选项D正确体现中西医结合优势。A项忽略术后调理，B项仅适用于早期可手术者，C项未突出中医特色。【题干4】乳腺术后最严重的远期并发症是？【选项】A.乳糜漏B.皮下积液C.乳癌复发D.胸壁淋巴水肿【参考答案】C【详细解析】乳癌术后5年内复发率高达30%-50%，是主要远期并发症。乳糜漏多见于腋管损伤（A），积液（B）为短期问题，淋巴水肿（D）多因清扫过度。【题干5】中医辨证分型中“乳癖”的舌脉特征与气滞血瘀证不符的是？【选项】A.舌暗红边紫B.脉弦涩C.舌苔薄白D.脉滑数【参考答案】D【详细解析】气滞血瘀证舌脉为舌暗红边紫、脉弦涩（AB）。苔薄白（C）为气滞主症，脉滑数（D）属湿热或痰热证，与题干证型矛盾。【题干6】乳腺肿块触诊中“可推动”提示的良恶性关系是？【选项】A.良性可能性大B.恶性可能性大C.无明确关联D.取决于影像学检查【参考答案】A【详细解析】良性肿块（如纤维腺瘤）多可推动，恶性（如乳腺癌）固定硬，此为触诊重要鉴别点。选项D错误因触诊本身可提供信息。【题干7】乳腺炎合并高热时，中医最常用的清热解毒方剂是？【选项】A.桂枝茯苓丸B.乳癖消合剂C.银翘散D.普兰金片【参考答案】C【详细解析】银翘散（连翘、金银花等）为经典风热解毒方，适用于乳腺炎急性期高热、红肿热痛。乳癖消合剂（A）用于气滞血瘀型，桂枝茯苓丸（B）为活血化瘀方，普兰金片（D）为西药。【题干8】乳腺肿瘤术后病理报告“雌激素受体阳性”提示的预后相关治疗是？【选项】A.优先化疗B.术后放疗C.内分泌治疗D.免疫检查【参考答案】C【详细解析】ER阳性乳腺癌对内分泌治疗敏感，芳香酶抑制剂（如他莫昔芬）可降低复发风险。化疗（A）对晚期患者有效，放疗（B）用于局部控制，免疫治疗（D）针对PD-L1阳性者。【题干9】乳腺增生患者经前乳房胀痛加重，中医最应考虑的证型是？【选项】A.气滞血瘀证B.肝郁气滞证C.肝肾阴虚证D.痰湿凝聚证【参考答案】B【详细解析】肝郁气滞证以情志不畅诱发、乳房胀痛随情绪波动为特点，经前激素波动常加重症状。气滞血瘀证（A）疼痛固定刺痛，肝肾阴虚（C）多伴腰膝酸软，痰湿（D）见体胖便溏。【题干10】乳腺肿块超声显示“边界不清、内部回声不均”提示？【选项】A.纤维腺瘤B.乳腺增生C.乳癌D.乳管内乳头状瘤【参考答案】C【详细解析】乳癌超声特征为边界模糊、内部回声不均、微钙化，符合选项C。纤维腺瘤（A）边界清，乳腺增生（B）为弥漫性改变，乳管内乳头状瘤（D）多伴导管扩张。【题干11】中西医结合治疗乳癌术后肠梗阻的常用中药是？【选项】A.三棱莪术丸B.香砂六君汤C.大承气汤D.桃核承气汤【参考答案】C【详细解析】术后肠梗阻属中医“肠结”，大承气汤（芒硝、大黄）攻下热结，适用于腹胀便秘、阳明腑实证。三棱莪术丸（A）破血行气，香砂六君汤（B）健脾和胃，桃核承气汤（D）侧重血瘀。【题干12】乳腺炎患者白细胞计数＞15×10⁹/L提示？【选项】A.中性粒细胞增高B.淋巴细胞增高C.单核细胞增高D.病原体未明【参考答案】A【详细解析】急性乳腺炎以细菌感染为主，白细胞总数及中性粒细胞比例增高（A）。淋巴细胞增高（B）多见于病毒感染，单核细胞（C）提示慢性炎症或结核，D为排除选项。【题干13】中医治疗乳癖“消瘕散结”的代表方剂是？【选项】A.逍遥散B.桂枝茯苓丸C.乳癖消合剂D.普兰金片【参考答案】C【详细解析】乳癖消合剂（夏枯草、浙贝母等）为自拟方，专攻乳腺增生、结节，具有软坚散结作用。逍遥散（A）疏肝健脾，桂枝茯苓丸（B）活血化瘀，普兰金片（D）为西药。【题干14】乳腺肿瘤患者术后出现“上肢水肿”最可能的原因是？【选项】A.皮下积液B.淋巴回流障碍C.药物副作用D.营养不良【参考答案】B【详细解析】乳腺癌根治术清扫胸廓内淋巴结，导致上肢淋巴回流障碍（B）。皮下积液（A）为局部问题，药物副作用（C）多表现为骨髓抑制，营养不良（D）水肿多为凹陷性。【题干15】乳腺增生与乳癌的中医病因病机共同点是？【选项】A.肝郁气滞B.气滞血瘀C.肝肾阴虚D.痰湿凝聚【参考答案】A【详细解析】两者均与肝郁气滞相关：乳腺增生因情志不畅致气机郁滞，乳癌早期亦多见肝郁气滞（A）。气滞血瘀（B）为乳腺增生常见证型，但乳癌初期较少见；肝肾阴虚（C）多属晚期，痰湿（D）见于少数患者。【题干16】乳腺炎患者体温＞39℃且持续不退，西医首选的辅助检查是？【选项】A.血常规B.超声C.痰培养D.乳腺钼靶【参考答案】A【详细解析】血常规（A）可快速判断白细胞及中性粒细胞比例，指导抗生素选择。超声（B）用于定位感染区域，痰培养（C）适用于肺部感染，钼靶（D）为筛查工具。【题干17】中医辨证“乳癖”属血瘀证时，舌脉特征不包括？【选项】A.舌暗红边紫B.脉弦滑C.舌苔薄白D.脉涩滞【参考答案】B【详细解析】血瘀证舌脉为舌暗红边紫、脉涩滞（AD）。舌薄白（C）为气滞主症，脉弦滑（B）多见于痰湿或湿热证。【题干18】乳腺肿瘤患者术后病理“HER-2阳性”提示的靶向治疗药物是？【选项】A.紫杉醇B.阿霉素C.曲妥珠单抗D.顺铂【参考答案】C【详细解析】HER-2阳性者首选曲妥珠单抗（C），该单抗靶向抑制HER-2蛋白。紫杉醇（A）为化疗药，阿霉素（B）为蒽环类药物，顺铂（D）为铂类抗生素。【题干19】乳腺增生患者经前乳房胀痛伴口苦咽干，中医应首选？【选项】A.桂枝茯苓丸B.逍遥散C.乳癖消合剂D.普兰金片【参考答案】B【详细解析】逍遥散（柴胡、白芍）疏肝解郁，适用于肝郁气滞伴口苦咽干（B）。桂枝茯苓丸（A）活血化瘀，乳癖消合剂（C）软坚散结，普兰金片（D）为西药。【题干20】乳腺肿瘤患者术后复发风险最低的证型是？【选项】A.气滞血瘀证B.肝肾阴虚证C.痰湿凝聚证D.瘕瘕积聚证【参考答案】A【详细解析】气滞血瘀证（A）术后复发风险较低，因该证型患者多早期干预、病理分化较好。肝肾阴虚（B）多见于晚期，痰湿（C）提示预后差，瘕瘕积聚（D）为晚期病理表现。2025年综合类-中西医结合外科学-第十四单元乳腺疾病历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】乳腺纤维腺瘤直径超过5cm时，西医首选的治疗方案是？【选项】A.药物保守治疗；B.超声引导下微创手术；C.放射治疗；D.中药疏肝散结【参考答案】B【详细解析】乳腺纤维腺瘤直径超过5cm需手术干预，超声引导下微创手术可最大限度保留乳腺组织，符合现代外科原则。放射治疗适用于晚期或复发病例，中药治疗仅作为辅助手段。【题干2】中医治疗急性乳腺炎初期（热毒壅滞期）的核心治法是？【选项】A.滋阴润燥；B.清热解毒；C.活血化瘀；D.温通散结【参考答案】B【详细解析】急性乳腺炎初期以热毒壅滞为特征，清热解毒法可针对乳房红肿热痛等症状。滋阴润燥适用于阴虚型乳腺增生，活血化瘀适用于慢性乳腺炎，温通散结用于痰瘀互结证。【题干3】乳腺导管内乳头状癌的病理特征中，正确的是？【选项】A.间质中可见砂粒体；B.乳头溢血多为血性；C.腺泡结构不规则；D.肿瘤多呈多形性【参考答案】B【详细解析】乳腺导管内乳头状癌典型表现为乳头溢血（多为血性或草黄色），间质中可见砂粒体属于乳腺囊性增生特征，腺泡结构不规则是浸润性导管癌的表现，多形性更常见于间叶源性肿瘤。【题干4】中西医结合治疗乳腺增生伴月经不调时，中医推荐方剂是？【选项】A.桂枝茯苓丸；B.逍遥散；C.柴胡疏肝散；D.瓜蒌薤白半夏汤【参考答案】B【详细解析】逍遥散适用于肝郁脾虚型乳腺增生，具有疏肝健脾、养血调经作用。桂枝茯苓丸用于血瘀型，柴胡疏肝散侧重肝气郁结，瓜蒌薤白半夏汤针对痰湿壅滞证。【题干5】乳腺肿瘤标志物CEA升高最可能提示的疾病是？【选项】A.乳腺纤维腺瘤；B.乳腺癌转移；C.乳腺炎；D.乳腺增生【参考答案】B【详细解析】CEA（癌胚抗原）在乳腺癌转移时显著升高，乳腺纤维腺瘤和乳腺炎仅轻度升高，乳腺增生通常不升高。需结合影像学检查综合判断。【题干6】中医辨证治疗乳腺导管内乳头状癌术后复发，首选的治法是？【选项】A.补益气血；B.活血散结；C.养阴生津；D.温阳散寒【参考答案】B【详细解析】术后复发多属痰瘀互结或毒热残留证，活血散结法可促进气血运行，消散残留病灶。补益气血适用于气虚型，养阴生津用于阴虚内热，温阳散寒针对阳虚寒凝证。【题干7】乳腺炎后遗乳腺纤维化，中医外治法首选？【选项】A.敷贴；B.熏洗；C.推拿；D.穴位注射【参考答案】B【详细解析】乳腺纤维化属中医“乳癖”范畴，外治法中熏洗可通络化瘀，药物直达病所。敷贴适用于寒湿型，推拿需配合特定手法，穴位注射创伤较大。【题干8】乳腺癌术后淋巴水肿的中医康复原则是？【选项】A.发散透表；B.滋阴润燥；C.行气活血；D.温经散寒【参考答案】C【详细解析】淋巴水肿属中医“余毒流注”证，行气活血法可促进气血运行，改善局部循环。发散透表适用于表证，滋阴润燥针对阴虚，温经散寒用于寒凝证。【题干9】乳腺肿瘤分子分型中，ER阳性患者5年生存率最高的是？【选项】A.浸润性导管癌；B.浸润性小叶癌；C.导管内乳头状癌；D.腺叶型癌【参考答案】A【详细解析】分子分型中，ER阳性浸润性导管癌患者5年生存率最高（约90%），而浸润性小叶癌、导管内乳头状癌、腺叶型癌生存率依次降低。需结合HER2、Ki-67等指标综合评估。【题干10】中医治疗乳腺导管内乳头状癌术后上肢浮肿，最佳方剂是？【选项】A.桃仁红花煎；B.防己黄芪汤；C.实防己散；D.麻黄附子细辛汤【参考答案】C【详细解析】术后上肢浮肿属中医“水肿”范畴，实防己散（防己黄芪汤加减）可祛风湿利水，桃仁红花煎用于血瘀证，防己黄芪汤侧重气虚不固，麻黄附子细辛汤针对少阴阳虚证。【题干11】乳腺肿瘤化疗方案中，氟尿嘧啶（5-FU）主要用于？【选项】A.一线治疗；B.二线维持；C.新辅助治疗；D.术后辅助【参考答案】D【详细解析】5-FU作为术后辅助化疗药物，常用于乳腺