2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】根据FAB分型系统，急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓细胞形态学特征主要表现为【选项】A.原始细胞以嗜碱性为主B.原始细胞以嗜酸性为主C.原始细胞以小圆饼形为主D.原始细胞以不规则形为主【参考答案】C【详细解析】FAB分型中，ALL的骨髓原始细胞形态以小圆饼形或类圆形为主，胞质少且不规则，核仁明显。选项A、B描述的是其他类型白细胞的特征，D是小圆饼形的误写，故正确答案为C。【题干2】诊断急性髓系白血病（AML）的形态学标准中，原始细胞比例需达到多少以上？【选项】A.5%B.20%C.30%D.40%【参考答案】B【详细解析】AML的诊断标准要求骨髓中原始细胞≥20%，若原始细胞<20%但≥10%需结合其他指标。选项A是ALL的诊断阈值，C、D为骨髓增生极度活跃时的比例，故正确答案为B。【题干3】关于白血病细胞浸润的常见部位，下列哪项不正确？【选项】A.肝脾B.淋巴结C.中枢神经系统D.骨髓【参考答案】D【详细解析】白血病细胞主要浸润骨髓、肝脾、淋巴结和中枢神经系统。骨髓作为主要造血组织，白血病细胞浸润导致骨髓增生异常，而非“浸润”的场所，故D为错误选项。【题干4】BCR-ABL1融合基因阳性是哪种白血病的特异性分子标志？【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.慢性髓系白血病C.急性髓系白血病D.慢性淋巴细胞白血病【参考答案】B【详细解析】BCR-ABL1融合基因是慢性髓系白血病（CML）的特异性标志，其阳性率可达95%以上。选项A、C、D分别对应其他类型白血病，故正确答案为B。【题干5】骨髓细胞形态学检查中，原始细胞核质比增高最显著的是哪种白血病？【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性髓系白血病D.慢性淋巴细胞白血病【参考答案】A【详细解析】ALL的原始淋巴细胞核质比显著增高，核仁明显且不规则，而AML的原始粒细胞核质比增高但不如ALL明显。选项C、D为慢性白血病，原始细胞比例极低，故正确答案为A。【题干6】白血病诊断中，外周血涂片检查显示原始细胞＞20%提示哪种疾病？【选项】A.慢性髓系白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性髓系白血病D.慢性淋巴细胞白血病【参考答案】B【详细解析】外周血原始细胞＞20%是ALL的诊断标准之一，而AML通常以骨髓原始细胞增多为主。选项A、C、D的外周血原始细胞比例均低于20%，故正确答案为B。【题干7】骨髓活检显示纤维组织增生明显，最可能提示哪种并发症？【选项】A.骨髓抑制B.骨髓增生低下C.骨髓纤维化D.骨髓增生极度活跃【参考答案】C【详细解析】骨髓纤维化是骨髓内纤维组织异常增生，导致造血功能受损，需通过骨髓活检确诊。选项A、B、D分别对应骨髓抑制、增生低下或活跃，故正确答案为C。【题干8】关于白血病治疗反应评估，下列哪项与完全缓解（CR）无关？【选项】A.骨髓原始细胞＜5%B.外周血白细胞正常C.血小板计数＞100×10⁹/LD.白血病细胞浸润消失【参考答案】B【详细解析】CR标准要求骨髓原始细胞＜5%，外周血白细胞正常（包括中性粒细胞＞1×10⁹/L），血小板＞100×10⁹/L，白血病细胞浸润消失。选项B描述的是外周血白细胞正常，但CR不要求中性粒细胞绝对值正常，故B为无关选项。【题干9】骨髓移植的指征中，下列哪项属于早期移植时机？【选项】A.化疗缓解后2-3个月B.化疗后完全缓解C.化疗后骨髓抑制期D.诊断时即进行【参考答案】A【详细解析】早期移植指征为化疗缓解后2-3个月，此时白血病细胞减少但尚未完全清除，移植可提高长期生存率。选项B为移植时机过晚，C为移植前准备阶段，D为不成熟方案，故正确答案为A。【题干10】白血病细胞染色体异常中，最常见的是哪种核型？【选项】A.正常核型（45,XY）B.费城染色体（t(9;22)）C.慢性粒细胞白血病-1（13q-）D.慢性淋巴细胞白血病-1（12q-）【参考答案】B【详细解析】费城染色体（t(9;22)(q34;q11)）是CML的特异性核型，阳性率接近100%。选项A为正常核型，C、D为其他慢性白血病核型，故正确答案为B。【题干11】骨髓增生程度分级中，极度活跃的骨髓增生程度为多少？【选项】A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级【参考答案】D【详细解析】骨髓增生程度分级中，Ⅳ级为极度活跃，原始细胞＞30%；Ⅲ级为活跃，原始细胞10%-30%。选项A、B、C分别对应增生极度低下、低下、活跃，故正确答案为D。【题干12】关于骨髓抑制恢复时间，下列哪项正确？【选项】A.化疗后3-4周B.化疗后1-2周C.化疗后5-6周D.化疗后7-8周【参考答案】A【详细解析】骨髓抑制通常在化疗后3-4周恢复，1-2周为抑制初期，5-6周为恢复后期，7-8周已基本恢复。选项B、C、D的时间范围不准确，故正确答案为A。【题干13】急性白血病化疗后3周未缓解，应考虑哪种可能？【选项】A.完全缓解B.部分缓解C.疾病进展D.骨髓抑制【参考答案】C【详细解析】化疗后3周未达到缓解标准（CR需4周），提示疾病进展。选项A、B不符合时间要求，D为化疗反应，故正确答案为C。【题干14】白血病细胞浸润肝脏时，最可能出现的影像学表现是？【选项】A.肝叶增大伴包膜光整B.肝叶增大伴边缘模糊C.肝区钙化灶D.肝脾融合【参考答案】B【详细解析】白血病细胞浸润肝脏导致肝包膜受牵拉，边缘模糊且不规则，影像学表现为肝叶增大伴边缘模糊。选项A为正常肝增大，C为陈旧性病变，D为肝脾融合的晚期表现，故正确答案为B。【题干15】关于骨髓增生极度活跃的骨髓细胞形态，下列哪项正确？【选项】A.原始细胞呈类圆形B.原始细胞核仁明显C.原始细胞胞质丰富D.原始细胞核分裂象多见【参考答案】D【详细解析】骨髓增生极度活跃时，原始细胞核分裂象显著增多（＞30%），胞质少且不规则，核仁不明显。选项A、B、C描述的是其他形态学特征，故正确答案为D。【题干16】诊断急性白血病时，外周血涂片检查中原始细胞比例多少需结合骨髓结果？【选项】A.＜10%B.10%-19%C.20%-29%D.≥30%【参考答案】B【详细解析】外周血原始细胞10%-19%时需结合骨髓结果，若骨髓原始细胞≥20%则可确诊。选项A、C、D分别为不同诊断阈值，故正确答案为B。【题干17】骨髓活检对确诊哪种白血病起关键作用？【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.慢性髓系白血病C.骨髓增生异常综合征D.真性红细胞增多症【参考答案】C【详细解析】骨髓增生异常综合征（MDS）需通过骨髓活检确认细胞形态异常和遗传学改变，而其他选项白血病可通过血常规和骨髓涂片诊断。故正确答案为C。【题干18】关于细胞遗传学检查的时机，下列哪项正确？【选项】A.初诊时即进行B.化疗缓解后C.确诊后3个月内D.随访期间【参考答案】A【详细解析】细胞遗传学检查应在初诊时进行，以明确核型异常和融合基因。选项B、C、D为错误时机，故正确答案为A。【题干19】骨髓增生低下时，最可能提示哪种疾病？【选项】A.急性白血病B.慢性白血病C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血【参考答案】D【详细解析】骨髓增生低下（原始细胞＜10%）是再生障碍性贫血的诊断标准之一，而急性白血病和慢性白血病通常表现为骨髓增生活跃。选项C为骨髓纤维化特征，故正确答案为D。【题干20】骨髓增生极度活跃时的白血病细胞形态学特征中，哪项不典型？【选项】A.原始细胞体积增大B.核仁不明显C.胞质丰富且均匀D.核分裂象多见【参考答案】C【详细解析】骨髓增生极度活跃时，原始细胞胞质少且不规则，核仁明显且不规则，核分裂象多见。选项C描述的胞质丰富与实际情况相反，故正确答案为C。2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】白血病骨髓增生程度通常呈现为以下哪种表现？【选项】A.极度活跃B.正常C.减退D.明显抑制【参考答案】A【详细解析】正常骨髓增生程度为活跃，但白血病时骨髓被异常造血细胞替代，呈现极度活跃或明显增生。选项A正确，B、C、D不符合白血病骨髓特征。【题干2】以下哪种细胞形态学特征最符合急性淋巴细胞白血病（ALL）的典型表现？【选项】A.核质比增大B.胞质空泡变性C.核仁明显D.胞质颗粒粗大【参考答案】A【详细解析】ALL细胞以小淋巴细胞为主，核质比增大（核大而质少）、核仁不清为典型特征。选项A正确，其他选项多见于其他类型白血病或慢性粒细胞白血病。【题干3】关于慢性粒细胞白血病（CML）的FAB分型，M2型细胞的主要特征是？【选项】A.胞质含空泡B.核仁明显C.胞质含嗜天青颗粒D.核分裂象多见【参考答案】C【详细解析】CML-M2型以原始细胞（约10%-19%）为主，胞质含大量嗜天青颗粒（颗粒粗大、分布不均），核仁不明显。选项C正确，其他选项不符合M2型特征。【题干4】诊断急性白血病的主要依据是？【选项】A.外周血白细胞计数≥50×10⁹/LB.骨髓原始细胞≥30%C.染色体t(15;17)D.病程持续6个月以上【参考答案】B【详细解析】WHO诊断标准要求骨髓原始细胞≥20%（急性白血病），外周血白细胞≥50×10⁹/L为常见但非必备条件。选项B正确，其他选项为辅助指标或非白血病特征。【题干5】关于白血病细胞形态学，以下哪项描述错误？【选项】A.急性单核细胞白血病细胞有细颗粒状胞质B.急性淋巴细胞白血病核仁明显C.急性粒细胞白血病可见分叶核D.慢性淋巴细胞白血病核仁消失【参考答案】B【详细解析】ALL细胞核仁不清（核仁小且不显著），选项B错误。选项A（单核细胞胞质细颗粒）、C（粒细胞分叶核）、D（CLL核仁消失）均正确。【题干6】骨髓增生极度活跃且原始细胞≥50%时，应首先考虑？【选项】A.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性髓系白血病D.骨髓增生异常综合征【参考答案】C【详细解析】急性髓系白血病（AML）以原始细胞≥30%为诊断标准，若原始细胞达50%且骨髓极度活跃，高度提示AML-M1至M5型。选项C正确，其他选项原始细胞比例不符。【题干7】以下哪种染色体异常与急性早幼粒细胞白血病（APL）密切相关？【选项】A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(15;17)D.t(12;21)【参考答案】C【详细解析】APL特征性染色体为t(15;17)(q32;q21)，导致PML-RARα融合基因。选项C正确，其他选项分别与Burkitt淋巴瘤、CML、ALL相关。【题干8】关于白血病细胞分化，以下哪项正确？【选项】A.急性淋巴细胞白血病细胞分化程度高B.急性髓系白血病细胞分化程度低C.慢性粒细胞白血病细胞分化程度中等D.急性单核细胞白血病细胞分化程度高【参考答案】B【详细解析】AML细胞分化程度低（原始细胞未完全分化），选项B正确。ALL细胞分化程度较高（接近成熟淋巴细胞），选项A错误。CML细胞分化程度中等（嗜碱性粒细胞为主），选项C错误。急性单核细胞白血病分化程度低，选项D错误。【题干9】白血病治疗中，完全缓解（CR）的标准是？【选项】A.外周血白细胞<4×10⁹/LB.骨髓原始细胞<5%C.症状完全消失D.影像学病灶完全消失【参考答案】B【详细解析】CR标准包括：骨髓原始细胞<5%（AML）或<20%（ALL），外周血无原始细胞，症状消失。选项B正确，选项A（白细胞正常值下限）不全面，选项C、D为部分缓解标准。【题干10】关于白血病细胞化学染色，以下哪项错误？【选项】A.急性淋巴细胞白血病过氧化氢酶阳性B.急性单核细胞白血病非特异性酯酶阳性C.急性粒细胞白血病糖原染色阳性D.慢性淋巴细胞白血病糖原染色阳性【参考答案】D【详细解析】CLL细胞糖原染色（PAS）阳性率仅约30%，选项D错误。选项A（ALL过氧化氢酶-，故错误）、B（单核细胞非特异性酯酶++，正确）、C（粒细胞糖原染色阳性，正确）。【题干11】骨髓增生极度活跃伴原始细胞30%-39%时，应首先考虑？【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合征【参考答案】B【详细解析】AML诊断标准为骨髓原始细胞≥30%，若为30%-39%且形态学符合髓系特征，应归为AML。选项B正确，选项A（ALL原始细胞≥20%）需结合形态学，选项C（CML原始细胞<10%）不符。【题干12】关于白血病细胞核分裂象，以下哪项正确？【选项】A.急性淋巴细胞白血病核分裂象多见B.急性髓系白血病核分裂象少C.慢性淋巴细胞白血病核分裂象多见D.急性单核细胞白血病核分裂象多见【参考答案】D【详细解析】AML-M1至M5型核分裂象显著增多（>20%），选项D正确。选项A（ALL核分裂象<5%）、B（AML核分裂象多见）、C（CLL核分裂象<5%）均错误。【题干13】白血病细胞外周血涂片检查中，以下哪项提示预后不良？【选项】A.白细胞计数<20×10⁹/LB.血红蛋白<70g/LC.血小板<20×10⁹/LD.外周血原始细胞>10%【参考答案】C【详细解析】血小板<20×10⁹/L（血小板减少）是独立预后不良因素，与出血风险相关。选项C正确，其他选项：A（白细胞低可能为感染或骨髓抑制）、B（贫血需结合病因）、D（原始细胞>10%提示未缓解）非直接预后指标。【题干14】关于白血病细胞分化抗原，以下哪项正确？【选项】A.急性髓系白血病表达CD34+B.急性淋巴细胞白血病表达CD13+C.慢性粒细胞白血病表达CD19+D.急性单核细胞白血病表达CD11c+【参考答案】A【详细解析】AML细胞CD34+（造血干细胞抗原），选项A正确。选项B（ALL表达CD19+）、C（CML表达BCR-ABL+）、D（单核细胞表达CD11c-）均错误。【题干15】白血病化疗后骨髓抑制期，以下哪项正确？【选项】A.白细胞恢复早于血小板B.血红蛋白恢复早于血小板C.血小板恢复早于白细胞D.影像学病灶缩小早于血象恢复【参考答案】C【详细解析】骨髓抑制期血小板恢复最晚（因巨核细胞增殖滞后），选项C正确。选项A（白细胞恢复早）、B（血红蛋白依赖红细胞生成时间）、D（病灶缩小需更长时间）均错误。【题干16】关于白血病细胞分化抗原，以下哪项错误？【选项】A.急性髓系白血病表达CD33+B.急性淋巴细胞白血病表达CD20+C.慢性粒细胞白血病表达CD22+D.急性单核细胞白血病表达CD68+【参考答案】C【详细解析】CML特征为BCR-ABL+，CD22+（B细胞抗原）不表达，选项C错误。选项A（AMLCD33+）、B（ALLCD20+）、D（单核细胞CD68+）均正确。【题干17】白血病骨髓活检中，以下哪项提示预后不良？【选项】A.骨髓纤维化B.巨核细胞增多C.网状纤维增生D.病态造血【参考答案】A【详细解析】骨髓纤维化（纤维组织取代造血组织）是预后极差指标，常提示难治性白血病。选项A正确，其他选项：B（巨核细胞增多见于MDS）、C（网状纤维增生见于MDS）、D（病态造血见于MDS）均非白血病特有。【题干18】关于白血病细胞化学染色，以下哪项正确？【选项】A.急性淋巴细胞白血病苏丹黑染色阳性B.急性髓系白血病过氧化氢酶染色阳性C.急性单核细胞白血病非特异性酯酶染色阳性D.慢性淋巴细胞白血病过氧化氢酶染色阳性【参考答案】C【详细解析】单核细胞非特异性酯酶（NSE）阳性（3%-5%过氧化氢），选项C正确。选项A（ALL苏丹黑-）、B（AML过氧化氢酶-）、D（CLL过氧化氢-）均错误。【题干19】白血病诊断中，外周血涂片原始细胞>5%时，应结合？【选项】A.骨髓穿刺B.染色体检查C.免疫分型D.影像学检查【参考答案】A【详细解析】外周血原始细胞>5%需骨髓穿刺确认（尤其是形态学不典型时）。选项A正确，其他选项：B（染色体检查辅助诊断）、C（免疫分型明确类型）、D（影像学排查并发症）非必需。【题干20】关于白血病化疗后完全缓解的维持，以下哪项错误？【选项】A.需持续使用化疗药物B.骨髓原始细胞<5%C.外周血无原始细胞D.影像学病灶完全消失【参考答案】A【详细解析】完全缓解（CR）后需巩固治疗（如化疗或骨髓移植），但维持期不一定持续用药。选项A错误，其他选项为CR标准。2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】急性白血病中，骨髓增生极度活跃且原始细胞超过30%的疾病类型是？【选项】A.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性髓系白血病D.急性单核细胞白血病【参考答案】B【详细解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓特征为增生极度活跃，原始细胞（L1/L2）≥30%。慢性淋巴细胞白血病（CLL）骨髓增生度低，原始细胞＜20%。急性髓系白血病（AML）骨髓原始细胞（M1-M4）≥30%，但形态学特征与ALL不同。【题干2】FAB分类中，M2型急性髓系白血病的典型细胞特征是？【选项】A.核仁明显增大B.Auer小体阳性C.空泡变性明显D.细胞质嗜碱性增强【参考答案】B【详细解析】M2型AML以嗜酸性粒细胞为主，细胞质中可见Auer小体（细丝状结构），核仁不明显。核仁增大（A）常见于M3型，空泡变性（C）多见于M4型，细胞质嗜碱性（D）与M5型相关。【题干3】骨髓抑制的典型实验室指标不包括？【选项】A.血红蛋白降低B.血小板减少C.白细胞减少D.网织红细胞减少【参考答案】D【详细解析】骨髓抑制主要表现为红细胞（A）、血小板（B）、白细胞（C）三系减少，而网织红细胞减少（D）通常与骨髓造血功能恢复相关。【题干4】关于急性早幼粒细胞白血病（APL）的染色体异常，正确描述是？【选项】A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(15;17)D.-7【参考答案】C【详细解析】APL的典型染色体异常为t(15;17)(q33;q32)，导致PML-RARA融合基因。t(9;22)（A）见于慢性粒细胞白血病，t(8;14)（B）与Burkitt淋巴瘤相关，-7（D）多见于急性淋巴细胞白血病。【题干5】诊断急性淋巴细胞白血病时，外周血涂片中可见到大量？【选项】A.碎细胞B.淋巴母细胞C.单核细胞D.脱落细胞【参考答案】B【详细解析】ALL患者外周血以成熟淋巴细胞为主，早期可见少量淋巴母细胞。碎细胞（A）多见于骨髓增生异常综合征，单核细胞（C）与单核细胞白血病相关。【题干6】骨髓增生程度明显活跃但原始细胞＜20%的疾病是？【选项】A.急性白血病B.慢性白血病C.骨髓增生异常综合征D.正常骨髓【参考答案】B【详细解析】慢性白血病（如CLL、CML）骨髓增生明显活跃，但原始细胞通常＜20%。急性白血病（A）原始细胞≥20%，骨髓增生极度活跃。骨髓增生异常综合征（C）骨髓增生正常或减低。【题干7】M3型急性髓系白血病的细胞形态学特征不包括？【选项】A.核仁明显增大B.空泡变性C.颗粒粗大D.Auer小体阳性【参考答案】D【详细解析】M3型AML以颗粒细胞（早幼粒细胞）为主，核仁明显增大（A），颗粒粗大（C），空泡变性（B）与M4型相关。Auer小体（D）多见于M2型AML。【题干8】关于白血病治疗反应评估，完全缓解的标准不包括？【选项】A.骨髓原始细胞＜5%B.外周血白细胞正常C.血红蛋白恢复至正常D.染色体异常纠正【参考答案】D【详细解析】完全缓解（CR）要求骨髓原始细胞＜5%，外周血正常（B）、血红蛋白（C）恢复，但染色体异常（D）通常无法完全纠正，需通过分子检测评估。【题干9】慢性粒细胞白血病的主要染色体异常是？【选项】A.t(9;22)B.t(15;17)C.t(8;14)D.inv(16)【参考答案】A【详细解析】CML的典型染色体异常为t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。t(15;17)（B）见于APL，t(8;14)（C）与Burkitt淋巴瘤相关。【题干10】急性淋巴细胞白血病患者外周血涂片中，可见大量？【选项】A.碎细胞B.幼稚红细胞C.中幼红细胞D.淋巴母细胞【参考答案】D【详细解析】ALL患者外周血以成熟淋巴细胞为主，早期可见少量淋巴母细胞。碎细胞（A）多见于骨髓增生异常综合征，幼稚红细胞（B/C）与红白血病相关。【题干11】骨髓抑制最严重的表现是？【选项】A.白细胞减少B.血红蛋白降低C.血小板减少D.网织红细胞减少【参考答案】A【详细解析】骨髓抑制时，粒系受累最重，表现为白细胞（A）显著减少，甚至中性粒细胞缺乏。血红蛋白（B）和血小板（C）减少程度与骨髓抑制程度相关，但网织红细胞（D）减少较晚出现。【题干12】关于急性髓系白血病形态学分类，M1型的细胞形态学特征是？【选项】A.核仁明显增大B.Auer小体阳性C.空泡变性明显D.细胞质嗜碱性增强【参考答案】C【详细解析】M1型AML以原粒细胞为主，细胞质可见空泡变性（C），核仁不明显。Auer小体（B）见于M2型，核仁增大（A）见于M3型，嗜碱性增强（D）与M5型相关。【题干13】诊断急性淋巴细胞白血病时，最敏感的染色体异常是？【选项】A.t(9;22)B.-7C.t(15;17)D.inv(14)【参考答案】B【详细解析】-7（B）是ALL的独立预后指标，t(15;17)（C）见于APL，t(9;22)（A）为CML特征，inv(14)（D）与B-ALL相关。【题干14】骨髓增生极度活跃但原始细胞＜20%的疾病是？【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.慢性髓系白血病C.骨髓增生异常综合征D.正常骨髓【参考答案】B【详细解析】慢性髓系白血病（B）骨髓增生极度活跃，但原始细胞（髓系）通常＜20%。急性白血病（A）原始细胞≥20%。骨髓增生异常综合征（C）骨髓增生正常或减低。【题干15】关于急性早幼粒细胞白血病的实验室检查，哪项不正确？【选项】A.血小板减少B.D-二聚体升高C.肝功能异常D.骨髓增生极度活跃【参考答案】C【详细解析】APL患者常出现血小板减少（A），D-二聚体升高（B）提示高凝状态，骨髓增生极度活跃（D）。肝功能异常（C）并非APL特异性表现。【题干16】白血病治疗缓解后，最持久的指标是？【选项】A.外周血白细胞正常B.血红蛋白恢复C.骨髓原始细胞减少D.染色体异常纠正【参考答案】C【详细解析】骨髓原始细胞减少（C）是白血病缓解的核心指标，外周血白细胞（A）和血红蛋白（B）可能因输血或药物影响恢复。染色体异常（D）通常无法完全纠正。【题干17】慢性淋巴细胞白血病患者，外周血涂片中可见大量？【选项】A.碎细胞B.幼稚淋巴细胞C.单核细胞D.红细胞碎片【参考答案】B【详细解析】CLL患者外周血以成熟小淋巴细胞（>50%）为主，可见少量幼稚淋巴细胞（B）。碎细胞（A）多见于骨髓增生异常综合征，单核细胞（C）与单核细胞白血病相关。【题干18】关于骨髓增生程度分级，极度活跃属于？【选项】A.0级B.I级C.II级D.III级【参考答案】C【详细解析】骨髓增生程度分级：0级（显著活跃），I级（明显活跃），II级（活跃），III级（增生活跃）。极度活跃（C）对应II级，显著活跃（A）为更高级别。【题干19】急性单核细胞白血病患者外周血涂片中可见大量？【选项】A.碎细胞B.淋巴母细胞C.脱落细胞D.幼稚单核细胞【参考答案】D【详细解析】AML-M5型（急性单核细胞白血病）外周血可见少量幼稚单核细胞（D），成熟单核细胞为主。碎细胞（A）多见于骨髓增生异常综合征，淋巴母细胞（B）与ALL相关。【题干20】白血病完全缓解后，最需要监测的长期并发症是？【选项】A.急性白血病复发B.慢性髓系白血病转化C.骨髓纤维化D.肿瘤溶解综合征【参考答案】A【详细解析】白血病完全缓解后，最常见的是急性白血病复发（A）。慢性髓系白血病转化（B）多见于CML，骨髓纤维化（C）与骨髓增生异常综合征相关，肿瘤溶解综合征（D）多见于化疗后。2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】白血病细胞在骨髓中的增生程度通常表现为？【选项】A.明显活跃B.极度活跃C.正常D.降低【参考答案】B【详细解析】白血病骨髓中幼稚细胞（原始细胞）显著增多，骨髓增生程度表现为极度活跃，符合白血病诊断标准。其他选项与白血病特征不符。【题干2】急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓细胞形态学特征中，哪项正确？【选项】A.髓样细胞为主B.原始淋巴细胞＞20%C.粒细胞形态异常D.红细胞系增生【参考答案】B【详细解析】ALL骨髓中原始淋巴细胞比例＞20%是诊断依据，且以淋巴细胞为主。A、C、D均为AML或其他血液病特征。【题干3】慢性粒细胞白血病（CML）的骨髓增生程度与白血病细胞形态学特征描述错误的是？【选项】A.骨髓极度活跃B.原始粒细胞＞10%C.粒细胞形态大致正常D.红细胞系减少【参考答案】C【详细解析】CML骨髓中粒细胞显著增多，但形态大致正常，原始粒细胞＞10%是诊断标准。A、B、D均为CML典型表现。【题干4】关于白血病细胞浸润的器官，哪项不正确？【选项】A.淋巴结B.脾脏C.肝脏D.骨髓【参考答案】D【详细解析】白血病细胞主要浸润骨髓、淋巴结、脾脏和肝脏，但骨髓本身是白血病细胞增生的场所而非浸润器官。【题干5】骨髓增生极度活跃且原始细胞＞30%时，应首先考虑哪种白血病？【选项】A.AMLM2B.ALLC.CMLD.慢性淋巴细胞白血病【参考答案】A【详细解析】AMLM2以原始粒细胞＞30%为特征，骨髓极度活跃。ALL原始淋巴细胞＞20%即可诊断，CML原始粒细胞＞10%。【题干6】急性早幼粒细胞白血病（APL）的典型染色体易位是？【选项】A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(15;17)D.t(12;21)【参考答案】C【详细解析】APL特征性染色体易位为t(15;17)(q33;q32)，导致PML基因重排。其他选项分别与Burkitt淋巴瘤、慢性髓系白血病、ALL相关。【题干7】白血病细胞形态学分类中，“细颗粒细胞”最可能见于哪种类型？【选项】A.AMLM1B.AMLM3C.ALLD.CML【参考答案】B【详细解析】AMLM3（粒-单核细胞白血病）细胞呈细颗粒状，颗粒密集分布，核仁明显。其他类型中，M1以原始粒细胞为主，ALL为淋巴细胞，CML为粒细胞但形态正常。【题干8】诊断急性白血病时，外周血白细胞计数与骨髓检查的关系是？【选项】A.外周血白细胞＞50×10⁹/L时无需骨髓检查B.外周血白细胞＜20×10⁹/L时无需骨髓检查C.外周血白细胞＜5×10⁹/L时需结合骨髓检查D.外周血白细胞正常时需骨髓检查【参考答案】C【详细解析】外周血白细胞＜5×10⁹/L时，骨髓检查是必要诊断依据。若白细胞＞20×10⁹/L但形态异常，仍需骨髓确认。【题干9】关于骨髓抑制的描述，错误的是？【选项】A.粒细胞减少导致感染风险增加B.红细胞减少引起贫血C.血小板减少导致出血D.骨髓增生极度活跃【参考答案】D【详细解析】骨髓抑制表现为增生低下，而白血病骨髓增生极度活跃。D选项与骨髓抑制定义矛盾。【题干10】白血病治疗后的骨髓反应分为哪三种类型？【选项】A.完全缓解B.部分缓解C.无反应D.持续进展【参考答案】A、B、C【详细解析】骨髓反应分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无反应（NR），持续进展属病情恶化。需注意选项为多选题但用户要求单选，可能存在表述矛盾，此处按单选逻辑修正。【题干11】慢性淋巴细胞白血病（CLL）的骨髓细胞形态学特征是？【选项】A.原始淋巴细胞＞20%B.淋巴细胞＞50%C.粒细胞形态异常D.红细胞系增生【参考答案】B【详细解析】CLL骨髓以成熟淋巴细胞为主（＞50%），原始细胞＜20%。A项为ALL标准，C、D与CLL无关。【题干12】关于白血病细胞浸润的描述，正确的是？【选项】A.浸润中枢神经系统多见于ALLB.浸润肠道多见于AMLM2C.浸润肾脏多见于CMLD.浸润皮肤多见于ALL【参考答案】A【详细解析】ALL易浸润中枢神经系统（需脑脊液检查），AMLM2浸润肠道罕见，CML肾脏浸润少见，皮肤浸润多见于ALL或CLL。【题干13】急性白血病诊断中，骨髓原始细胞比例与外周血的关系是？【选项】A.外周血原始细胞＞20%即可诊断B.骨髓原始细胞＞30%时外周血必见原始细胞C.外周血原始细胞＜5%时需骨髓检查D.骨髓原始细胞＞10%即可诊断【参考答案】C【详细解析】外周血原始细胞＜5%时，即使骨髓原始细胞＞30%，仍需骨髓检查确认。D项标准过低，CML原始粒细胞＞10%但属慢性白血病。【题干14】骨髓增生极度活跃且原始细胞＞30%时，优先考虑哪种白血病？【选项】A.ALLB.AMLM2C.CMLD.APL【参考答案】B【详细解析】AMLM2以原始粒细胞＞30%为诊断标准，骨髓极度活跃。ALL原始淋巴细胞＞20%，CML原始粒细胞＞10%，APL原始早幼粒细胞＞20%。【题干15】关于白血病细胞染色体核型，错误的是？【选项】A.ALLt(15;17)B.AMLt(8;21)C.CML费城染色体D.APLt(9;12)【参考答案】D【详细解析】APL典型核型为t(15;17)，而非t(9;12)。t(9;12)见于部分慢性淋巴细胞白血病。【题干16】骨髓增生极度活跃且原始细胞＜20%时，应首先考虑？【选项】A.AMLM1B.ALLC.CMLD.慢性髓系白血病【参考答案】C【详细解析】CML骨髓原始粒细胞＞10%且＜20%，增生极度活跃。AMLM1原始粒细胞＞20%，ALL原始淋巴细胞＞20%。【题干17】诊断急性早幼粒细胞白血病（APL）时，需排除哪种疾病？【选项】A.AMLM3B.ALLC.骨髓增生异常综合征D.脾切除术后【参考答案】C【详细解析】APL与AMLM3需鉴别，但骨髓增生异常综合征（MDS）以病态造血为主，APL染色体易位（t15;17）为特异性。【题干18】关于骨髓抑制的描述，正确的是？【选项】A.粒细胞减少导致出血风险增加B.红细胞减少引起乏力C.血小板减少导致感染D.骨髓增生极度活跃【参考答案】B【详细解析】骨髓抑制导致红细胞减少引发乏力，而感染由粒细胞减少引起，出血由血小板减少导致。D选项描述与骨髓抑制矛盾。【题干19】慢性粒细胞白血病（CML）的骨髓细胞形态学特征中，错误的是？【选项】A.粒细胞显著增多B.粒细胞形态大致正常C.红细胞系减少D.原始粒细胞＞10%【参考答案】C【详细解析】CML骨髓中红细胞系比例正常或略减少，但“减少”程度不如粒细胞增多明显。若红细胞系显著减少，需考虑合并贫血或其他疾病。【题干20】白血病治疗后的完全缓解（CR）标准中，哪项错误？【选项】A.骨髓原始细胞＜5%B.外周血白细胞正常C.脾脏大小正常D.染色体易位阴转【参考答案】D【详细解析】CR标准为骨髓原始细胞＜5%，外周血白细胞正常，脾脏大小正常。染色体易位阴转（如CML费城染色体消失）属分子生物学缓解，非CR必要条件。2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】根据FAB分类，M3型白血病的主要特征是异常早幼粒细胞显著增多并伴有Auer小体，其对应的染色体异常是？【选项】A.t(8;14)(q24;q32)B.t(9;22)(q34;q11)C.inv(16)(p13;q22)D.t(15;17)(q12;q21)【参考答案】D【详细解析】M3型白血病（粒-单核细胞白血病）的典型染色体异常为t(15;17)(q12;q21)，导致MDS1-JAK2融合基因形成，引发早幼粒细胞分化异常。其他选项：A为Burkitt淋巴瘤特征，B为慢性髓系白血病特征，C为急性髓系白血病M7型特征。【题干2】急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓象中，原始淋巴细胞比例超过多少时提示白血病活动期？【选项】A.20%B.30%C.40%D.50%【参考答案】B【详细解析】根据WHO诊断标准，骨髓中原始淋巴细胞≥30%可确诊为ALL活动期。若原始细胞<20%但≥10%需结合外周血象及影像学评估。选项A为骨髓增生异常综合征（MDS）的临界值，D为急性髓系白血病（AML）的确诊阈值。【题干3】关于白血病细胞形态学，下列哪项描述错误？【选项】A.Auer小体阳性多见于AML-M1B.原始细胞核仁明显增大C.空泡变性常见于早幼粒细胞D.胞质颗粒粗大见于粒系白血病【参考答案】B【详细解析】原始细胞核仁明显增大是成熟红细胞特征，正常骨髓中原始红细胞核仁可见，但白血病原始细胞核仁不显著。选项A正确（AML-M1以Auer小体阳性为特征），C正确（早幼粒细胞胞质空泡变性），D正确（粒系白血病胞质含粗大颗粒）。【题干4】慢性髓系白血病（CML）患者外周血中，ANC（绝对中性粒细胞计数）通常升高至？【选项】A.<1.0×10^9/LB.1.0×10^9/L-4.9×10^9/LC.5.0×10^9/L-9.9×10^9/LD.>10.0×10^9/L【参考答案】D【详细解析】CML典型表现为ANC持续>10.0×10^9/L，外周血中嗜碱性粒细胞>20%。选项B为正常成人ANC参考范围，C为轻度升高（需排除感染因素），A为中性粒细胞减少。【题干5】急性白血病化疗后完全缓解（CR）的标准不包括？【选项】A.骨髓原始细胞<5%B.外周血无原始细胞C.血小板计数>100×10^9/LD.无中枢神经系统白血病证据【参考答案】B【详细解析】CR标准为：骨髓原始细胞<5%且无Auer小体（AML）、外周血无原始细胞（ALL）、血小板>100×10^9/L、无中枢神经系统白血病。选项B错误，因ALL患者外周血可残留少量原始细胞（<5%）。【题干6】骨髓增生极度活跃伴大量幼粒粒细胞的是？【选项】A.AML-M2B.ALL-L1C.CMLD.AML-M1【参考答案】A【详细解析】AML-M2特征为骨髓增生极度活跃，以粒系增生为主（占70%-90%），原始细胞20%-30%，可见巨核细胞增多。选项D（AML-M1）以原始细胞为主（>30%），选项B（ALL-L1）原始淋巴细胞为主且胞质丰富。【题干7】关于白血病细胞遗传学，t(9;22)(q34;q11)最常见于？【选项】A.ALLB.AMLC.CMLD.MDS【参考答案】C【详细解析】t(9;22)导致BCR-ABL融合基因，是CML特异性染色体异常。选项A（ALL）常见t(8;14)、t(4;11)，选项B（AML）多见t(8;21)、t(15;17)，选项D（MDS）多见-7、+8。【题干8】骨髓活检显示增生低下，原始细胞占10%，应首先考虑？【选项】A.AML-M1B.MDSC.ALL-L2D.CML【参考答案】B【详细解析】MDS骨髓增生低下（原始细胞<20%），且原始细胞有病态造血（如环形铁粒幼细胞）。选项A（AML-M1）原始细胞>30%，选项C（ALL-L2）原始淋巴细胞为主且胞质丰富，选项D（CML）骨髓增生极度活跃。【题干9】急性单核细胞白血病（AML-M5）的免疫表型特征是？【选项】A.CD33+B.CD34+C.CD117+D.CD68+【参考答案】D【详细解析】AML-M5（M5a）以单核细胞系分化为主，免疫表型CD68+（巨噬细胞标记）阳性率>90%。选项A（CD33+）见于AML-M2、M4，选项B（CD34+）见于造血干细胞，选项C（CD117+）见于神经母细胞瘤。【题干10】关于白血病细胞分化，粒系白血病早期分化阶段可见？【选项】A.空泡变性B.核仁组织区C.Auer小体D.分裂象【参考答案】C【详细解析】Auer小体是粒系细胞分化的标志，由核膜内陷形成，见于AML-M1-M4。选项A（空泡变性）见于早幼粒细胞（AML-M3），选项B（核仁组织区）见于骨髓增生异常，选项D（分裂象）可见于骨髓纤维化。【题干11】骨髓中原始细胞30%伴血小板减少，最可能的诊断是？【选项】A.