2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第二章输血免疫学基础历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第二章输血免疫学基础历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第二章输血免疫学基础历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】ABO血型系统中，若父母均为A型血，其子女不可能出现的血型是？【选项】A.A型B.B型C.O型D.AB型【参考答案】C【详细解析】ABO血型系统遵循孟德尔遗传规律，A型血可能携带Aa或AA基因型，B型血同理。若父母均为A型（假设为Aa），子女可能从父亲获得a基因，从母亲获得a基因，从而表现为O型血（aa）。但若父母均为AA基因型，则子女不可能出现O型。题目未明确父母基因型，但O型血存在可能性，因此正确答案为C（需结合题目隐含条件）。【题干2】Rh血型系统中，D抗原阴性个体输血时需特别注意的配血禁忌是？【选项】A.优先选择O型红细胞B.禁止输入D抗原阳性血液C.需检测Kell血型系统D.无特殊要求【参考答案】B【详细解析】Rh阴性个体（D抗原阴性）若输入D抗原阳性血液，可能引发溶血反应。此为Rh血型不合的典型表现，需严格禁止。选项A适用于ABO血型系统，选项C涉及交叉配血试验的扩展检测，均非本题重点。【题干3】关于输血反应中抗体类型，冷凝集素试验阳性提示主要存在哪种抗体？【选项】A.IgG型B.IgM型C.IgA型D.IgM和IgG混合型【参考答案】B【详细解析】冷凝集素试验阳性反映存在针对红细胞A抗原的IgM抗体（抗A抗B），此类抗体在低温环境下易激活，导致溶血。IgG型抗体（如抗D）需通过直接抗人球蛋白试验检测，与本题无关。【题干4】交叉配血试验中，主侧反应与次侧反应分别提示哪种结果？【选项】A.主侧溶血，次侧凝集B.主侧凝集，次侧溶血C.均为溶血D.均为凝集【参考答案】A【详细解析】主侧反应（供血者红细胞+受血者血清）若出现溶血，提示受血者血清中存在针对供血者红细胞的抗体；次侧反应（受血者红细胞+供血者血清）凝集提示供血者血清中存在针对受血者红细胞的抗体。此为交叉配血的核心判断标准。【题干5】Rh血型不合新生儿溶血病最常见于哪种血型组合？【选项】A.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性B.母亲ABOO型，胎儿A型C.母亲Kell阴性，胎儿Kell阳性D.母亲Duffy阴性，胎儿Duffy阳性【参考答案】A【详细解析】Rh溶血病多因母亲为Rh阴性（D抗原阴性），妊娠期间胎儿Rh阳性（D抗原阳性）红细胞通过胎盘进入母体，刺激母体产生抗DIgG抗体，导致新生儿溶血。其他选项涉及不同血型系统，与Rh不合无关。【题干6】冷抗体型输血反应的典型临床表现是？【选项】A.急性肾衰竭B.速发型迟发性溶血反应C.迟发性发热D.急性肺水肿【参考答案】B【详细解析】冷抗体型（如抗A或抗BIgG）在37℃时失去活性，输血后体温降至32℃以下时抗体激活，导致迟发性溶血反应（24-72小时后出现）。选项A、C、D为其他输血反应表现。【题干7】Kell血型系统的遗传方式属于？【选项】A.共显性遗传B.完全显性遗传C.隐性遗传D.性连锁遗传【参考答案】A【详细解析】Kell抗原为共显性遗传，基因型Kk或kk均可表达抗原。若母亲为Kk且未致敏，胎儿Kk或kk均可能发生溶血。选项B错误因完全显性需纯合表达，选项C、D与遗传方式无关。【题干8】Duffy血型系统中，抗Duffy抗体属于哪种抗体类型？【选项】A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE【参考答案】A【详细解析】Duffy血型系统抗体多为IgG型，在37℃即可结合红细胞，导致急性溶血反应。IgM型抗体需通过冷凝集素试验检测，与本题无关。【题干9】ABO血型不合新生儿溶血病最常见于哪种血型组合？【选项】A.母亲A型，胎儿B型B.母亲AB型，胎儿O型C.母亲O型，胎儿A型D.母亲B型，胎儿AB型【参考答案】C【详细解析】ABO血型不合溶血病多因母亲为O型（分泌抗A、抗B抗体），胎儿为A或B型（红细胞抗原被母体抗体攻击）。选项C符合此机制，其他选项中母体与胎儿血型组合无抗原刺激。【题干10】抗Kell抗体导致新生儿溶血病时，母亲最可能的血型组合是？【选项】A.Kell阳性，胎儿Kell阴性B.Kell阴性，胎儿Kell阳性C.Kell阳性，胎儿Duffy阳性D.Kell阴性，胎儿ABOO型【参考答案】B【详细解析】抗Kell抗体为IgG型，母亲为Kell阴性（未致敏）时，若胎儿为Kell阳性（如Kell+Duffy+），可能通过胎盘致敏产生抗体。选项A错误因母体已致敏不会产生抗体，选项C、D与Kell系统无关。【题干11】HNA1抗原缺乏导致溶血反应时，最可能检测到的抗体是？【选项】A.抗DB.抗AC.抗KellD.抗HNA1【参考答案】D【详细解析】HNA1抗原是主要的人类红细胞抗原，缺乏时可能引发同种免疫性溶血。抗体类型与抗原对应，如抗HNA1（IgG）。选项A、B、C为其他血型系统抗体，与本题无关。【题干12】Rh血型系统与ABO血型系统的根本区别在于？【选项】A.Rh抗原为糖蛋白B.Rh系统有4种抗原C.ABO系统为共显性遗传D.Rh系统为显性遗传【参考答案】B【详细解析】Rh系统包含D、C、c、E、e等5种抗原，其中D抗原为核心抗原。ABO系统为共显性遗传，Rh系统为显性遗传（D抗原为显性）。选项B正确，选项D错误因Rh系统为显性但包含多抗原。【题干13】冷凝集素试验阳性者输血前必须进行的检测是？【选项】A.直接抗人球蛋白试验B.交叉配血试验C.血型定型试验D.Rh血型检测【参考答案】A【详细解析】冷凝集素试验阳性提示存在IgM抗A或抗B抗体，需通过直接抗人球蛋白试验确认是否致敏。交叉配血试验用于配血，选项C、D非必需。【题干14】自身免疫性溶血性贫血的抗体类型主要是？【选项】A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE【参考答案】C【详细解析】自身免疫性溶血性贫血多由抗IgG抗体介导，攻击自身红细胞。选项A、B、D为其他免疫反应类型，与本题无关。【题干15】输血前交叉配血试验的主要目的是？【选项】A.检测病毒感染B.确认血型匹配C.评估Rh血型不合D.评估交叉配血结果【参考答案】D【详细解析】交叉配血试验（主要侧和次要侧）用于检测供受血者之间的抗原抗体不合，直接决定输血安全性。选项B为前提条件，选项C为交叉配血试验的延伸应用。【题干16】关于Rh血型系统的描述，错误的是？【选项】A.Rh抗原为糖蛋白B.Rh阴性者输血需注意D抗原C.Rh系统包含D抗原D.Rh阴性者可接受D抗原阳性血液【参考答案】D【详细解析】Rh阴性者（D抗原阴性）输入D抗原阳性血液可能引发溶血反应，属配血禁忌。选项D错误，其他选项正确。【题干17】Kell血型系统与Duffy血型系统的交叉反应可能导致？【选项】A.Rh溶血病B.ABO溶血病C.Kell-Duffy复合型溶血病D.Duffy抗原相关免疫病【参考答案】C【详细解析】Kell和Duffy抗原可形成复合抗原，抗Kell抗体可能同时攻击Duffy抗原（反之亦然），导致复合型溶血病。选项A、B为单一系统反应，选项D为描述错误。【题干18】关于输血反应的描述，正确的是？【选项】A.迟发性溶血反应多由IgM抗体引起B.冷抗体型溶血需立即换血C.直接抗人球蛋白试验检测IgG抗体D.Rh血型不合仅发生在第一胎【参考答案】C【详细解析】选项A错误（迟发性溶血由IgG引起），选项B错误（冷抗体型溶血72小时后出现），选项D错误（Rh致敏可能发生在多胎）。选项C正确，直接抗人球蛋白试验通过抗IgG检测溶血。【题干19】若母亲为O型血，胎儿为A型血，最可能引发的溶血病类型是？【选项】A.Rh溶血病B.ABO血型不合溶血病C.Kell溶血病D.Duffy溶血病【参考答案】B【详细解析】母亲O型（分泌抗A、抗B抗体）与胎儿A型（红细胞抗原A）存在ABO血型不合，但需排除其他血型系统。Rh不合需母亲为Rh阴性，本题未提及。选项B正确。【题干20】自身免疫性溶血性贫血患者若需输血，首选红细胞类型是？【选项】A.O型rh阴性B.与患者血型相同C.与患者Rh血型相同D.与患者ABO血型相同【参考答案】D【详细解析】自身免疫性溶血为抗IgG抗体攻击自身红细胞，输血需提供同型红细胞（ABO和Rh血型匹配）。选项D正确，选项A、C为特殊情况，选项B错误因需Rh匹配。2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第二章输血免疫学基础历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】Rh阴性血型的新生儿溶血病最常见的发生机制是？【选项】A.ABO血型不合B.母体抗D抗体致敏C.母体抗K抗体致敏D.HLA不合【参考答案】B【详细解析】Rh阴性新生儿溶血病主要因母体在初次接触D抗原后产生抗D抗体（IgG型），通过胎盘进入胎儿血液循环，破坏胎儿红细胞。选项B正确。A为ABO血型不合常见新生儿溶血病，但Rh阴性更典型；C抗K抗体致敏较少见；DHLA不合多致移植物抗宿主病，而非溶血。【题干2】临床输血前交叉配血试验（CPK）检测的是？【选项】A.ABO同型B.RhD同型C.母子Kell血型不合D.红细胞抗原来历【参考答案】D【详细解析】CPK通过抗人球蛋白试验检测供血者红细胞与受血者血清中的抗体反应，排除主要和次要血型不合。选项D正确。A为ABO同型是基本条件；B为RhD同型需通过ABO和RhD预定型；C为Kell血型不合需单独检测；D为CPK直接检测内容。【题干3】抗A抗B抗体属于哪种类型免疫球蛋白？【选项】A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE【参考答案】A【详细解析】抗A抗B抗体是天然抗体，由IgM介导，无需抗原致敏即可存在。选项A正确。IgG为获得性抗体（如输血反应）；IgA为黏膜分泌型；IgE参与过敏反应。【题干4】ABO血型系统中，AB型血细胞表面抗原为？【选项】A.A和B抗原B.A抗原C.B抗原D.无抗原【参考答案】A【详细解析】ABO血型系统抗原分布规律：A型有A抗原，B型有B抗原，AB型同时有A和B抗原，O型无抗原。选项A正确。【题干5】Rh阴性血型检测中，抗D血清应与哪种红细胞反应？【选项】A.A型Rh阳性B.B型Rh阳性C.O型Rh阳性D.O型Rh阴性【参考答案】C【详细解析】Rh阴性血型检测使用抗D血清，O型血细胞仅含D抗原（若Rh阳性），故C选项O型Rh阳性可被抗D血清凝集。A型/B型可能含D抗原但非特异性；D选项O型Rh阴性不表达D抗原。【题干6】新生儿溶血病治疗首选药物是？【选项】A.糖皮质激素B.碳酸氢钠C.粒细胞集落刺激因子D.丙种球蛋白【参考答案】A【详细解析】新生儿溶血病治疗需抑制免疫反应，糖皮质激素可抑制T细胞增殖和抗体产生，为首选。选项A正确。B用于代谢性酸中毒；C用于化疗后骨髓抑制；D用于免疫缺陷。【题干7】交叉配血试验主侧反应阳性提示？【选项】A.ABO同型B.RhD不合C.次要血型不合D.血清抗原来历【参考答案】C【详细解析】主侧反应检测供血者红细胞与受血者血清中的抗体反应，阳性提示次要血型不合（如Kell、Duffy等抗原）。选项C正确。A为ABO同型基础；B为RhD不合需预定型；D为次侧反应阳性。【题干8】抗球蛋白试验（Coombs试验）在输血反应中的意义是？【选项】A.检测ABO血型B.检测IgG型抗体C.检测IgM型抗体D.检测RhD抗原【参考答案】B【详细解析】Coombs试验通过抗IgG抗体检测血清中是否存在致敏的IgG型抗体，提示迟发性输血反应（如抗体致敏）。选项B正确。A为ABO定型；C为天然抗体（抗球蛋白试验阴性）；D为RhD检测需抗D血清。【题干9】Rh阴性血型母亲再次妊娠需检测？【选项】A.母血清抗D抗体B.胎儿RhD抗原C.母血型ABOD.胎儿血型系统【参考答案】A【详细解析】Rh阴性母亲妊娠需检测母血清抗D抗体滴度，若阳性提示已致敏，需预防性注射抗D免疫球蛋白。选项A正确。B为产前诊断内容；C为ABO定型基础；D为产前诊断常规。【题干10】输血后寒战发热反应最常见的原因是？【选项】A.红细胞抗体B.血清蛋白过敏C.病原微生物D.输血相关急性肺损伤【参考答案】C【详细解析】输血后寒战发热反应多由输血相关感染（TRI）引起，病原微生物污染血液导致。选项C正确。A为溶血反应；B为过敏反应；D为非体温升高型输血反应。【题干11】ABO血型系统与Rh血型系统的交叉配血反应？【选项】A.必然阳性B.必然阴性C.需单独检测D.可合并检测【参考答案】C【详细解析】ABO和Rh系统抗原独立，需分别检测。若仅ABO同型但Rh不合（如供血者Rh阳性、受血者Rh阴性），仍可能发生溶血。选项C正确。【题干12】新生儿溶血病换血治疗时，应优先去除哪种成分？【选项】A.血细胞B.血浆C.红细胞D.血小板【参考答案】B【详细解析】换血治疗需去除含致敏抗体的血浆，保留红细胞和血小板。选项B正确。A为溶血核心；C为需保留；D为非主要成分。【题干13】抗人球蛋白试验阳性提示？【选项】A.ABO血型不合B.IgG型抗体致敏C.IgM型抗体致敏D.RhD抗原不合【参考答案】B【详细解析】抗人球蛋白试验（抗IgG试验）阳性提示存在IgG型抗体，如输血反应或新生儿溶血病。选项B正确。A为ABO不合需主侧反应；C为天然抗体（试验阴性）；D为RhD检测需抗D血清。【题干14】Rh阴性血型检测中，O型Rh阳性红细胞与抗D血清反应？【选项】A.凝集B.无凝集C.部分凝集D.需结合ABO定型【参考答案】A【详细解析】O型血细胞仅含D抗原（若Rh阳性），抗D血清与O型Rh阳性红细胞必然凝集。选项A正确。B为Rh阴性；C为部分凝集提示亚型；D为检测流程步骤。【题干15】输血前血型鉴定需检测？【选项】A.ABO和RhD抗原B.ABO和K抗原C.RhD和Duffy抗原D.血清抗体【参考答案】A【详细解析】血型鉴定必须检测ABO和RhD抗原，其他抗原（如K、Duffy）需通过交叉配血或专项检测。选项A正确。B为次要血型检测；C为Rh系统扩展检测；D为抗体筛查。【题干16】新生儿溶血病换血量计算公式？【选项】A.体重×20ml/kgB.体重×30ml/kgC.体重×40ml/kgD.体重×50ml/kg【参考答案】A【详细解析】换血量一般为体重×20ml/kg，根据病情可调整至30-40ml/kg。选项A为标准公式。B为轻度溶血；C为中重度；D为紧急情况。【题干17】抗A抗B抗体在新生儿溶血病中的作用？【选项】A.直接破坏红细胞B.通过胎盘致敏C.阻断抗原识别D.调节免疫应答【参考答案】B【详细解析】抗A抗B抗体（IgG型）由母体产生，通过胎盘进入胎儿血循环，直接破坏胎儿红细胞。选项B正确。A为抗体作用机制；C为抗原抗体识别；D为免疫调节功能。【题干18】Rh阴性血型检测中，抗D血清与O型Rh阳性红细胞反应？【选项】A.必然凝集B.可能凝集C.无凝集D.需结合ABO定型【参考答案】A【详细解析】O型Rh阳性红细胞仅表达D抗原，抗D血清必然与之凝集。选项A正确。B为亚型可能弱凝集；C为Rh阴性；D为检测流程步骤。【题干19】输血后溶血反应的实验室诊断依据？【选项】A.血清胆红素升高B.红细胞碎片增多C.血清抗体筛查阳性D.血型不合【参考答案】B【详细解析】输血后溶血反应实验室特征为红细胞碎片（异型红细胞）增多，需行血涂片检查。选项B正确。A为溶血后代谢产物；C为预防性检测；D为主侧反应阳性。【题干20】新生儿溶血病换血治疗最佳时间窗？【选项】A.生后24小时内B.生后48小时内C.生后72小时内D.生后1周内【参考答案】B【详细解析】新生儿溶血病换血治疗最佳时间窗为生后48小时内，此时胆红素水平未显著升高，溶血症状较轻。选项B正确。A为早期但可能过迟；C为溶血加重期；D为晚期治疗困难。2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第二章输血免疫学基础历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】ABO血型系统中，决定血型抗原的主要糖链结构是？【选项】A.N-乙酰半乳糖胺B.半乳糖C.谷氨酰胺D.赛糖胺【参考答案】B【详细解析】ABO血型抗原由糖蛋白或糖脂构成，抗原特异性由半乳糖的连接方式决定。A选项为H抗原合成所需前体物质，B选项为抗原决定簇，C和D为其他糖链成分。【题干2】Rh血型系统中，引起新生儿溶血病的主要抗原是？【选项】A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原【参考答案】A【详细解析】Rh阴性母亲与阳性胎儿接触后，D抗原致敏可产生抗D抗体，通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致溶血病。C抗原致敏多引发迟发性溶血反应。【题干3】冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的典型临床表现是？【选项】A.急性溶血伴血红蛋白尿B.慢性溶血伴脾肿大C.反复输血后迟发性溶血D.病理性黄疸伴出血倾向【参考答案】B【详细解析】冷抗体（如抗IgG）在低温下激活，导致红细胞在脾脏被破坏，表现为慢性溶血、脾肿大及进行性贫血，急性溶血多见于温抗体型。【题干4】交叉配血试验中，主侧和次侧反应分别对应？【选项】A.受血者红细胞+供血者血清；供血者红细胞+受血者血清B.供血者红细胞+受血者血清；受血者红细胞+供血者血清C.受血者红细胞+供血者血清；供血者红细胞+供血者血清D.受血者血清+供血者红细胞；供血者血清+受血者红细胞【参考答案】A【详细解析】主侧检测供血者红细胞与受血者血清反应，次侧检测供血者血清与受血者红细胞反应，主侧阳性即配血失败。【题干5】不规则抗体筛查试验中，若出现凝集反应需进一步进行？【选项】A.抗人球蛋白试验B.补体结合试验C.直接抗人球蛋白试验D.红细胞间接抗人球蛋白试验【参考答案】D【详细解析】筛查试验凝集提示可能存在抗体，需通过间接抗人球蛋白试验（直接试验）检测抗体类型（IgG或IgM）。补体结合试验用于检测IgM抗体。【题干6】Rh阴性血型者接受首次Rh阳性血液输注后，最可能产生的抗体是？【选项】A.抗AB.抗DC.抗BD.抗C【参考答案】B【详细解析】Rh阴性个体首次接触D抗原后产生抗D抗体（IgG型），但需在免疫刺激（如输血或妊娠）后2-4周才达保护水平，单次输血可能不立即致敏。【题干7】巨细胞病毒（CMV）感染导致溶血性输血反应的主要机制是？【选项】A.抗A/抗B抗体B.抗IgG抗体C.免疫复合物D.补体激活【参考答案】C【详细解析】CMV感染后产生抗红细胞抗体与病毒-抗体复合物结合补体，导致红细胞溶解，此类反应多见于CMV既往感染或输注CMV阳性血制品者。【题干8】ABO血型不合的胎儿水肿综合征多见于？【选项】A.母亲O型、胎儿A型B.母亲A型、胎儿B型C.母亲AB型、胎儿O型D.母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性【参考答案】D【详细解析】ABO血型不合（如母亲O型、胎儿A/B型）多引发胎儿肝脾肿大，而Rh阴性母亲与阳性胎儿致敏后（D抗原）可致胎儿水肿综合征，死亡率显著更高。【题干9】冷抗体型溶血性贫血患者输血前需检测？【选项】A.抗A/抗B抗体B.间接抗人球蛋白试验C.补体结合试验D.直接抗人球蛋白试验【参考答案】C【详细解析】冷抗体（IgG型）在37℃时失去活性，常温下与红细胞结合，需通过补体结合试验检测，而直接试验（D选项）在37℃阳性提示IgM抗体。【题干10】Rh阴性血型者输血时需优先考虑？【选项】A.血型鉴定B.D抗原快速检测C.不规则抗体筛查D.输注O型Rh阴性血液【参考答案】B【详细解析】Rh阴性者输血前必须确认供血者D抗原状态，若供血者D阳性（如Rh阳性），即使血型匹配也需避免致敏，优先选择D阴性血液。【题干11】输血后发生寒战、发热反应，最常见的原因是？【选项】A.免疫复合物反应B.溶血反应C.细菌污染D.急性肾小管坏死【参考答案】C【详细解析】细菌污染输血（如革兰氏阴性菌）可产生内毒素引发发热反应，发生率约0.04%-0.09%，需立即停止输血并做细菌培养。【题干12】关于自身免疫性溶血性贫血，下列哪项正确？【选项】A.抗体主要针对A抗原B.直接抗人球蛋白试验阳性C.输血后易发生迟发性溶血D.病情多与病毒感染无关【参考答案】B【详细解析】自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者体内存在抗红细胞抗体（IgG型），直接抗人球蛋白试验（C3d受体结合）阳性，而病毒感染（如CMV）可能诱发AIHA。【题干13】交叉配血试验次侧阳性提示？【选项】A.供血者血清中存在抗受血者红细胞抗体B.受血者血清中存在抗供血者红细胞抗体C.供血者红细胞与受血者血清存在凝集D.受血者红细胞与供血者血清存在凝集【参考答案】A【详细解析】次侧反应检测供血者血清（含受血者抗体）与受血者红细胞（含供血者抗原）的相互作用，阳性提示供血者血清存在针对受血者红细胞的抗体。【题干14】冷抗体型溶血性贫血的典型抗体类型是？【选项】A.IgM抗D抗体B.IgG抗A抗体C.IgG抗D抗体D.IgA抗B抗体【参考答案】C【详细解析】冷抗体（抗IgG）在低温下激活，攻击自身红细胞，但抗D冷抗体（如抗DIgG）在输血中更易引发反应，而抗A/B抗体多与ABO系统相关。【题干15】Rh阴性血型者再次妊娠需监测？【选项】A.ABO血型B.D抗原致敏状态C.病毒六项D.红细胞沉降率【参考答案】B【详细解析】Rh阴性孕妇妊娠后需检测是否产生抗D抗体（如通过抗体筛查试验），若致敏则新生儿出生后需注射抗D免疫球蛋白。【题干16】关于不规则抗体，下列哪项错误？【选项】A.可能为IgG或IgM型B.IgM型需补体结合试验确认C.筛查试验阳性即需立即配血D.直接抗人球蛋白试验用于确认【参考答案】C【详细解析】不规则抗体筛查试验（抗球蛋白试验）阳性需进一步确认抗体类型（直接试验）及临床意义，但并非立即配血失败，需结合抗体鉴定。【题干17】ABO血型系统与Rh血型系统的交叉配血反应最常见于？【选项】A.母亲A型、胎儿B型B.母亲O型、胎儿A型C.母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性D.母亲AB型、胎儿O型【参考答案】B【详细解析】ABO血型不合（如母亲O型、胎儿A/B型）可致胎儿溶血，但D抗原不合（C选项）更易引发胎儿水肿综合征，需优先处理。【题干18】冷抗体型溶血性贫血患者输血后易出现？【选项】A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.肾功能衰竭D.过敏反应【参考答案】B【详细解析】冷抗体（IgG型）在37℃激活，输血后数天出现迟发性溶血反应，而急性反应多由IgM抗体或细菌污染引起。【题干19】关于Rh阴性血型，下列哪项正确？【选项】A.Rh阳性者初次输血无需检测D抗原B.抗D免疫球蛋白用于新生儿预防C.Rh阴性者输血后立即产生抗体D.D抗原在红细胞膜表面表达量高【参考答案】B【详细解析】Rh阴性者妊娠后需注射抗D免疫球蛋白预防新生儿溶血病，而单次输血致敏需2-4周后抗体达保护水平，D抗原在红细胞膜表面表达量低于A/B抗原。【题干20】输血后出现溶血反应，最关键的处理措施是？【选项】A.立即更换输血袋B.给予地塞米松C.检测抗体类型D.输注白蛋白【参考答案】A【详细解析】输血反应一旦确诊，立即停止输血并更换血液，同时根据反应类型（如急性溶血）采取补液、碱化尿液等措施，抗体检测（C选项）需在反应后进行。2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第二章输血免疫学基础历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】ABO血型系统中，血型物质主要存在于以下哪种结构中？【选项】A.红细胞膜表面B.血清中C.红细胞膜表面和血清中D.血浆中【参考答案】C【详细解析】ABO血型系统的抗原（A抗原和B抗原）同时存在于红细胞膜表面和血清中，红细胞膜表面为抗原，血清中为抗体。选项C正确，其他选项均不全面。【题干2】Rh血型系统中，D抗原的遗传方式属于哪种类型？【选项】A.显性遗传B.隐性遗传C.共显性遗传D.不完全显性遗传【参考答案】C【详细解析】Rh血型系统的D抗原为共显性遗传，个体若携带D抗原基因（如Rh+），红细胞表面即可表达D抗原，基因型为DD或Dd。选项C正确，其他选项不符合Rh系统遗传特点。【题干3】以下哪种情况可能导致急性溶血反应？【选项】A.输血前未进行交叉配血试验B.血型相同但Rh血型不合C.输注同型血液D.输血后出现发热反应【参考答案】A【详细解析】交叉配血试验是防止血型不合输血的关键步骤，若未进行可能导致ABO或Rh血型不合，引发急性溶血反应。选项A正确，其他选项与溶血反应机制无关。【题干4】关于免疫性溶血反应，以下哪种抗体属于迟发性抗体？【选项】A.IgG类抗体B.IgM类抗体C.IgA类抗体D.IgE类抗体【参考答案】A【详细解析】IgG类抗体可穿透胎盘屏障，在新生儿溶血病中起主要作用，属于迟发性抗体（如抗D抗体）。选项A正确，IgM为急性反应抗体，IgA和IgE与溶血关系较小。【题干5】交叉配血试验中，主侧和次侧的检测分别针对哪种血型系统？【选项】A.ABO和RhB.ABO和KellC.Rh和KellD.ABO和Duffy【参考答案】A【详细解析】主侧检测ABO血型合，次侧检测Rh血型合，Kell等次要血型系统需额外检测。选项A正确，其他选项组合不符合常规交叉配血流程。【题干6】冷抗体综合征的典型临床表现不包括以下哪项？【选项】A.网状红细胞增多B.血清中存在抗IgG抗体C.红细胞在4℃保存后溶解D.血型为AB型【参考答案】D【详细解析】冷抗体综合征多见于自身免疫性疾病，患者血清中存在抗IgG抗体（如抗R1抗体），红细胞在低温环境（4℃）易被破坏，但血型可为任何类型，与AB型无关。选项D正确。【题干7】新生儿溶血病中，母体与胎儿血型不合最常见的是哪种血型系统？【选项】A.ABOB.RhC.KellD.Duffy【参考答案】B【详细解析】Rh血型不合（如母体为Rh-，胎儿为Rh+）是新生儿溶血病最常见原因，ABO血型不合多引起非免疫性溶血。选项B正确。【题干8】关于血型物质，以下哪种描述正确？【选项】A.A抗原和B抗原均由糖蛋白构成B.H抗原是ABO血型系统的共同抗原C.D抗原为糖脂类物质D.K抗原属于Rh血型系统【参考答案】B【详细解析】H抗原是ABO血型系统的共同抗原，由红细胞膜上的糖脂类物质组成；A/B抗原为糖蛋白，D抗原为糖脂。选项B正确。【题干9】输血后出现寒战、发热反应，最可能的原因是？【选项】A.血型不合B.输血相关急性肺损伤（TRALI）C.输血传播病毒感染D.红细胞输注过量【参考答案】B【详细解析】TRALI由供体血浆中的抗白细胞的抗体引起，表现为发热、寒战和肺水肿；血型不合导致溶血反应，病毒感染为迟发反应。选项B正确。【题干10】关于血型物质分布，以下哪种描述错误？【选项】A.A抗原仅存在于红细胞膜B.H抗原存在于所有ABO血型红细胞C.B抗原由糖蛋白和糖脂组成D.D抗原为Rh血型系统的关键抗原【参考答案】A【详细解析】A抗原同时存在于红细胞膜和血清中，血清中为A抗体；H抗原是所有ABO血型的基础抗原。选项A错误。【题干11】交叉配血试验中，若主侧凝集，次侧不凝集，提示哪种血型不合？【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合【参考答案】A【详细解析】主侧凝集提示ABO血型不合（供体红细胞与受体血清抗体反应），次侧凝集提示Rh等次要血型不合。选项A正确。【题干12】冷抗体综合征患者的红细胞在以下哪种条件下易溶解？【选项】A.37℃环境B.4℃环境C.25℃环境D.0℃环境【参考答案】B【详细解析】冷抗体综合征患者血清中存在抗IgG抗体，在4℃时抗体与红细胞结合，形成免疫复合物导致溶血；37℃时抗体失活，溶血减轻。选项B正确。【题干13】关于Rh血型系统的遗传，以下哪种说法正确？【选项】A.Rh+为显性性状B.Rh-为隐性性状C.携带者表型为Rh+D.DD基因型为纯合子【参考答案】A【详细解析】Rh+为显性性状（DD或Dd），Rh-为隐性性状（dd）；携带者（Dd）表型为Rh+。选项A正确。【题干14】输血后出现黄疸和贫血，最可能的原因是？【选项】A.输血相关急性肺损伤B.输血传播病毒感染C.免疫性溶血反应D.红细胞输注过量【参考答案】C【详细解析】免疫性溶血反应（如ABO或Rh不合）可导致红细胞破坏，出现黄疸（胆红素升高）和贫血（红细胞减少）。选项C正确。【题干15】关于血型物质，以下哪种物质为ABO血型系统的决定抗原？【选项】A.H抗原B.A抗原C.B抗原D.D抗原【参考答案】B【详细解析】A抗原和B抗原是ABO血型系统的决定抗原，H抗原是共同抗原。选项B正确。【题干16】交叉配血试验中，若主侧和次侧均凝集，提示哪种问题？【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.两者均有D.无血型不合【参考答案】C【详细解析】主侧凝集提示ABO血型不合，次侧凝集提示Rh等次要血型不合，两者均凝集需同时更换供血者。选项C正确。【题干17】关于冷抗体综合征，以下哪种实验室检查结果异常？【选项】A.血型为AB型B.网织红细胞计数升高C.血清中存在抗IgG抗体D.红细胞沉降率（ESR）升高【参考答案】C【详细解析】冷抗体综合征患者血清中存在抗IgG抗体（如抗R1抗体），网织红细胞增多为溶血结果，ESR升高可能与自身免疫疾病相关。选项C正确。【题干18】Rh血型系统中，以下哪种基因型表示为Rh+？【选项】A.ddB.DdC.DDD.d【参考答案】B【详细解析】Rh+表型由显性D抗原决定，基因型为DD或Dd；Rh-为dd。选项B正确。【题干19】输血后出现过敏反应，最可能由以下哪种成分引起？【选项】A.血浆中的抗体B.红细胞碎片C.白细胞成分D.血小板的碎片【参考答案】C【详细解析】输血相关过敏反应（TRALI）主要由供体血浆中的抗白细胞的抗体（IgA或IgG）引起，导致发热和过敏症状。选项C正确。【题干20】关于新生儿溶血病，以下哪种处理方式正确？【选项】A.输注母体血浆B.输注Rh阴性红细胞C.立即换血治疗D.使用糖皮质激素【参考答案】C【详细解析】新生儿溶血病严重时需进行换血治疗，以迅速降低胆红素水平；糖皮质激素用于免疫性疾病，不适用于此情况。选项C正确。2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第二章输血免疫学基础历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】ABO血型系统中，决定血型抗原的主要糖类物质是？【选项】A.胱氨酸；B.半乳糖；C.甘氨酸；D.谷氨酰胺【参考答案】B【详细解析】ABO血型抗原由红细胞膜上的糖蛋白和糖脂构成，其中抗原特异性由半乳糖的结构决定，A型含N-乙酰半乳糖胺，B型含半乳糖，AB型两者均含，O型则无。其他选项为非糖类氨基酸，与血型抗原无关。【题干2】Rh血型系统中，导致新生儿溶血病的主要抗体类型是？【选项】A.IgA；B.IgM；C.IgG；D.IgD【参考答案】C【详细解析】Rh阴性母亲在初次接触D抗原后产生IgG抗体，可通过胎盘进入胎儿血液循环，攻击胎儿Rh阳性红细胞，引发溶血病。IgM因分子量较大无法通过胎盘，其他选项与新生儿溶血病无直接关联。【题干3】交叉配血试验中，主侧凝集反应提示？【选项】A.受血者血清与供血者红细胞不合；B.供血者血清与受血者红细胞不合；C.两者均不合；D.无不合【参考答案】A【详细解析】主侧反应指受血者血清中的抗体与供血者红细胞抗原发生凝集，表明存在ABO或Rh血型不合，需立即终止输血。次侧反应（供血者血清与受血者红细胞）若凝集则提示供血者含有受血者血清中的抗体，需进一步检测不规则抗体。【题干4】冷抗体型溶血性输血反应的主要特征是？【选项】A.体温升高伴血红蛋白尿；B.血清中存在IgM抗IgG抗体；C.红细胞在4℃环境下易裂解；D.需立即输注血浆【参考答案】C【详细解析】冷抗体型（如温抗体型）抗体在37℃时活性低，4℃时活性增强，导致红细胞在低温保存或受冷后发生裂解。选项B描述的是自身免疫性溶血性贫血的机制，选项D为处理急性溶血反应的常规措施。【题干5】检测不规则抗体的首选方法是？【选项】A.直接抗人球蛋白试验；B.溶血素定量试验；C.抗球蛋白试验；D.抗A或抗B抗体筛查试验【参考答案】C【详细解析】抗球蛋白试验（Coombs试验）可检测是否存在抗红细胞抗体（IgG或IgM），是筛查不规则抗体的标准方法。直接抗人球蛋白试验用于诊断自身免疫性溶血性贫血，溶血素定量试验用于抗体效价测定，抗A/B试验仅能发现ABO系统抗体。【题干6】Rh阴性血型者首次输注Rh阳性血后，最可能产生的抗体是？【选项】A.IgA；B.IgG；C.IgM；D.IgD【参考答案】B【详细解析】Rh阴性个体初次接触D抗原后，免疫系统产生以IgG为主的双向抗体（D抗原特异性IgG和D抗原抗体复合物），但IgG可通过胎盘引发胎儿溶血。选项C的IgM因分子量较大无法通过胎盘，故新生儿溶血病主要由IgG介导。【题干7】关于ABO血型与输血关系，错误的是？【选项】A.O型血可输注给A型受血者；B.B型血可输注给AB型受血者；C.A型血可输注给B型受血者；D.Rh阴性血型者输注Rh阳性血需谨慎【参考答案】C【详细解析】ABO血型输血原则为供血者红细胞抗原≤受血者红细胞抗原。A型血含A抗原，输注给B型受血者（含B抗原）会引发凝集反应，选项C错误。选项D正确，因Rh阴性者输Rh阳性血可能产生抗体。【题干8】交叉配血试验中，次侧凝集反应提示？【选项】A.受血者血浆中存在供血者特异性抗体；B.供血者血浆中存在受血者特异性抗体；C.两者均存在抗体；D.无抗体存在【参考答案】B【详细解析】次侧反应（供血者血清与受血者红细胞）凝集提示供血者血浆中存在受血者血清中的抗体（如受血者为O型，供血者血浆含抗A或抗B抗体），需重新配血。主侧反应凝集则提示ABO血型不合。【题干9】冷抗体型溶血反应最典型的临床表现是？【选项】A.急性肾衰竭；B.慢性贫血；C.红细胞在4℃时裂解；D.血清胆红素升高【参考答案】C【详细解析】冷抗体型溶血在37℃时症状轻微，但红细胞在4℃低温下易因抗体结合发生裂解（溶血）。选项A为急性溶血肾损害的并发症，选项D常见于新生儿溶血病。【题干10】关于不规则抗体的描述，正确的是？【选项】A.均为IgM抗体；B.可能为IgG或IgM；C.仅针对A或B抗原；D.与ABO血型系统无关【参考答案】B【详细解析】不规则抗体包括IgG和IgM，可能针对红细胞多种抗原（如血型、Rh、Kell等），与ABO系统无关（选项D错误）。选项C错误，因不规则抗体可针对非ABO抗原。【题干11】Rh阴性血型者体内若存在抗D抗体，提示？【选项】A.曾接受Rh阳性血；B.感染了D抗原携带病原体；C.自身免疫性溶血；D.接种了D抗原疫苗【参考答案】A【详细解析】抗D抗体（IgG）的产生需经D抗原初次免疫（如输血或妊娠）。选项B错误，因病原体不含D抗原；选项C为自身免疫性溶血的机制，与Rh血型无关；选项D的疫苗不含