常用仪器抢救设备及急救药品培训考试试卷(附答案)

常用仪器抢救设备及急救药品培训考试试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于除颤仪的使用，以下说法错误的是（）A.室颤/无脉性室速应立即非同步电除颤B.单相波除颤能量选择360J，双相波选择120-200JC.除颤电极板应涂导电糊或使用导电贴，避免皮肤灼伤D.同步电除颤适用于房颤、房扑等血流动力学稳定的心律失常2.肾上腺素在心跳骤停中的标准首剂静脉注射剂量为（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.5mg3.以下不属于简易呼吸器（球囊-面罩）组成部分的是（）A.单向阀B.储氧袋C.压力安全阀D.湿化瓶4.胺碘酮在室颤/无脉性室速患者中的首剂静脉注射剂量为（）A.75mgB.150mgC.300mgD.450mg5.洗胃机洗胃时，每次灌入洗胃液的量应控制在（）A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.800-1000ml6.关于喉镜的使用，正确的操作是（）A.直接用镜片前端挑起会厌暴露声门B.患者取侧卧位，头低脚高C.检查前需确认喉镜灯泡亮度及电池电量D.插入深度以超过会厌5cm为宜7.呋塞米（速尿）的主要药理作用是（）A.增加心肌收缩力B.扩张冠状动脉C.抑制肾小管对钠、水的重吸收D.拮抗钙离子通道8.无创呼吸机（NIV）使用时，以下哪项是错误的（）A.选择合适的鼻罩或面罩，避免漏气B.初始压力设置：吸气压力（IPAP）4-8cmH₂O，呼气压力（EPAP）2-4cmH₂OC.患者需完全自主呼吸，无法配合时仍可使用D.密切监测血氧饱和度、呼吸频率及血气分析9.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，达到“阿托品化”的标志不包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快（90-100次/分）D.肺部湿啰音明显增多10.关于吸引器的使用，以下操作错误的是（）A.成人吸引压力为200-300mmHg，儿童为100-200mmHgB.每次吸引时间不超过15秒，间隔2-3分钟C.吸痰管插入深度以超过气管插管前端1-2cm为宜D.先吸口腔分泌物，再吸气管内分泌物11.去甲肾上腺素的主要作用是（）A.兴奋β1受体，增加心肌收缩力B.兴奋α受体，收缩血管升高血压C.兴奋β2受体，扩张支气管D.拮抗M受体，解除平滑肌痉挛12.关于简易呼吸器的使用，正确的操作流程是（）A.开放气道→连接面罩→捏球囊（潮气量400-600ml）→观察胸廓起伏B.连接面罩→开放气道→捏球囊（潮气量800-1000ml）→观察胸廓起伏C.开放气道→捏球囊→连接面罩→观察胸廓起伏D.连接面罩→捏球囊→开放气道→观察胸廓起伏13.地西泮（安定）在癫痫持续状态中的首剂静脉注射剂量为（）A.2.5mgB.5mgC.10mgD.20mg14.关于经皮血氧饱和度监测仪（SpO₂）的使用，以下说法错误的是（）A.传感器应避开有指甲、灰指甲或涂指甲油的手指B.休克、低体温患者可能影响监测准确性C.正常SpO₂值为95%-100%，低于90%提示缺氧D.传感器可固定在耳垂或脚趾，效果与手指相同15.多巴胺在小剂量（2-5μg/kg·min）时的主要作用是（）A.兴奋α受体，收缩血管B.兴奋β1受体，增加心肌收缩力C.兴奋多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管D.兴奋β2受体，扩张支气管16.关于洗胃的适应症，以下哪项错误（）A.口服毒物6小时内（特殊毒物如有机磷可延长至24小时）B.昏迷患者禁止洗胃（避免误吸）C.无胃穿孔、食管静脉曲张等禁忌症D.中毒患者生命体征稳定或经抢救后稳定17.尼可刹米（可拉明）的主要作用是（）A.兴奋呼吸中枢B.兴奋血管运动中枢C.镇静催眠D.抗心律失常18.关于电除颤的注意事项，以下错误的是（）A.除颤前需确认所有人离开患者及病床B.电极板放置位置：胸骨右缘第2肋间（心底部）、左腋中线第5肋间（心尖部）C.除颤后立即继续CPR，5个循环后评估心律D.植入心脏起搏器患者，电极板应距起搏器至少5cm19.50%葡萄糖注射液的主要临床应用是（）A.补充能量（长期禁食患者）B.治疗低血糖昏迷C.降低颅内压（与甘露醇联用）D.纠正高钾血症20.关于呼吸机的模式选择，以下正确的是（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）首选压力支持通气（PSV）B.自主呼吸微弱的患者首选控制通气（CMV）C.脱机训练时首选同步间歇指令通气（SIMV）+压力支持（PS）D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重首选容量控制通气（VCV）二、填空题（每空1分，共20分）1.除颤仪的“同步”功能适用于__________的快速性心律失常（如房颤、室上速），“非同步”功能适用于__________（如室颤、无脉性室速）。2.肾上腺素的禁忌症包括__________、__________（列举2项）。3.简易呼吸器的理想潮气量为__________ml（成人），频率为__________次/分。4.胺碘酮静脉注射时需用__________溶液稀释（避免静脉炎），24小时最大剂量不超过__________mg。5.洗胃机洗胃时，洗胃液温度应控制在__________℃，总量一般为__________L（根据毒物性质调整）。6.阿托品用于治疗窦性心动过缓时，单次静脉注射剂量为__________mg，极量为__________mg/次，总量不超过__________mg。7.去甲肾上腺素静脉输注时需使用__________（选择“中心静脉”或“外周静脉”），避免外渗导致__________。8.尼可刹米的常用静脉注射剂量为__________g/次，可重复使用，极量为__________g/日。9.地西泮静脉注射速度应≤__________mg/min（成人），过快可能导致__________（不良反应）。10.无创呼吸机的常用模式为__________（缩写）和__________（缩写）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述电除颤的操作流程（包括准备、步骤及注意事项）。2.列举5种急救药品及其主要适应症（需说明药品名称、类别、适应症）。3.简述简易呼吸器（球囊-面罩）使用时的有效判断标准。4.简述洗胃的并发症及预防措施。5.简述肾上腺素在过敏性休克中的应用（剂量、给药途径、作用机制）。四、操作题（10分）请描述“经口气管插管”的操作步骤（需包含准备、体位、暴露声门、插管深度、确认位置及固定方法）。五、案例分析题（20分）患者，男，55岁，因“突发意识丧失、呼之不应5分钟”被送入急诊科。查体：血压测不出，大动脉搏动消失，心音消失，心电图示“室颤”。问题：1.请写出该患者的急救流程（按时间顺序）。2.需使用哪些抢救设备及急救药品？请说明具体用法。参考答案一、单项选择题1.D（同步电除颤适用于血流动力学不稳定的快速性心律失常，如房颤伴快速心室率；非同步用于室颤/无脉室速）2.C（标准首剂1mg静推，每3-5分钟重复）3.D（湿化瓶属于呼吸机组件，简易呼吸器无此装置）4.C（室颤/无脉性室速首剂300mg静推，可重复150mg）5.B（每次300-500ml，避免胃扩张或反流）6.C（喉镜使用前需检查灯泡及电池；正确暴露声门需用镜片前端挑起会厌；患者取仰卧位，头后仰）7.C（呋塞米为袢利尿剂，抑制髓袢升支对钠、水的重吸收）8.C（无创呼吸机需患者能配合呼吸，无法配合时需气管插管）9.D（“阿托品化”表现为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部湿啰音减少）10.D（应先吸气管内分泌物，再吸口腔，避免交叉污染）11.B（去甲肾上腺素主要兴奋α受体，收缩血管升高血压）12.A（流程：开放气道→连接面罩（紧密贴合）→捏球囊（潮气量400-600ml）→观察胸廓起伏）13.C（癫痫持续状态首剂10-20mg静推，速度≤2-5mg/min）14.D（脚趾监测准确性低于手指，耳垂可作为替代）15.C（小剂量多巴胺（2-5μg/kg·min）兴奋多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管；中剂量（5-10μg/kg·min）兴奋β1受体；大剂量（>10μg/kg·min）兴奋α受体）16.B（昏迷患者可洗胃，但需先气管插管保护气道）17.A（尼可刹米直接兴奋延髓呼吸中枢，用于中枢性呼吸抑制）18.D（植入起搏器患者，电极板应距起搏器至少10cm，避免干扰）19.B（50%葡萄糖主要用于低血糖昏迷急救；补充能量多用10%或5%葡萄糖）20.C（ARDS首选PEEP；自主呼吸弱选CMV；COPD首选压力控制或PSV；脱机训练选SIMV+PS）二、填空题1.血流动力学稳定；室颤/无脉性室速2.高血压；器质性心脏病（或甲亢、糖尿病等）3.400-600；10-124.葡萄糖（5%GS）；22005.25-38；10-206.0.5；2；57.中心静脉；局部组织坏死（或缺血性损伤）8.0.375-0.75；5.09.5；呼吸抑制（或低血压）10.CPAP（持续气道正压）；BiPAP（双水平气道正压）三、简答题1.电除颤操作流程：（1）准备：确认患者室颤/无脉性室速；开启除颤仪，选择非同步模式（室颤）或同步模式（其他快速心律失常）；涂抹导电糊或粘贴导电贴；充电至目标能量（单相波360J，双相波120-200J）。（2）步骤：确保无人接触患者及病床；将电极板紧压胸壁（心底部：胸骨右缘第2肋间，心尖部：左腋中线第5肋间）；同时按压放电按钮。（3）注意事项：除颤后立即继续CPR（5个循环约2分钟）；避免电极板重叠；植入起搏器患者电极板距起搏器≥10cm；导电糊避免涂抹过多导致短路。2.急救药品及适应症示例：（1）肾上腺素（拟肾上腺素药）：心跳骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作。（2）阿托品（抗胆碱药）：窦性心动过缓、有机磷农药中毒、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）。（3）胺碘酮（Ⅲ类抗心律失常药）：室性心动过速、房颤/房扑转复、室颤（除颤后复发）。（4）呋塞米（袢利尿剂）：急性左心衰竭、脑水肿、高血压危象（伴肺水肿）。（5）地塞米松（糖皮质激素）：过敏性休克、严重过敏反应、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。3.简易呼吸器有效判断标准：（1）观察胸廓起伏：每次捏球囊时可见胸廓抬起，放松时胸廓回落。（2）听呼吸音：双肺可闻及对称的呼吸音。（3）监测SpO₂：经面罩给氧（氧流量8-10L/min）时，SpO₂应逐渐上升（≥90%）。（4）触诊胃部：无过度膨隆（避免气体进入胃内导致胃胀气）。4.洗胃的并发症及预防：（1）并发症：误吸（导致吸入性肺炎）、胃穿孔、水电解质紊乱、窒息（胃内容物阻塞气道）、心律失常（刺激迷走神经）。（2）预防措施：昏迷患者先气管插管保护气道；控制每次灌洗量（300-500ml），避免胃过度扩张；洗胃液温度适宜（25-38℃）；密切监测生命体征（心率、血压、血氧）；有上消化道出血史患者谨慎洗胃。5.肾上腺素在过敏性休克中的应用：（1）剂量：0.3-0.5mg（1:1000溶液0.3-0.5ml）肌内注射（首选大腿外侧），必要时5-15分钟重复；若无效或心跳骤停，静脉注射0.1-0.2mg（1:10000溶液1-2ml）。（2）给药途径：肌内注射（吸收快，优于皮下注射）；严重病例可静脉缓慢注射（需稀释）。（3）作用机制：兴奋α受体（收缩血管，升高血压）、β1受体（增强心肌收缩力，加快心率）、β2受体（扩张支气管，缓解喉头水肿）。四、操作题（经口气管插管步骤）1.准备：检查喉镜（灯泡、电池）、气管导管（型号：成年男性7.5-8.5号，女性7.0-8.0号）、导丝、注射器（充气用）、牙垫、固定带、吸引器、简易呼吸器（备氧）。2.体位：患者取仰卧位，头后仰（“嗅物位”），肩部垫高10cm，使口、咽、喉三轴线尽量重叠。3.暴露声门：术者左手持喉镜，从右侧口角插入，将舌体推向左侧，缓慢推进至会厌（弯镜片前端置于会厌谷，直镜片前端挑起会厌），暴露声门。4.插管：右手持气管导管（前端距声门1-2cm），沿喉镜右侧插入，见导管套囊通过声门后，退出导丝（保留导管在气道内）。5.确认位置：①简易呼吸器通气时观察胸廓起伏对称；②听诊双肺呼吸音对称，上腹部无气过水声；③呼气末二氧化碳监测（ETCO₂）波形出现；④X线确认导管尖端位于气管隆突上2-4cm。6.固定：插入牙垫