2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-皮肤与性病学综合练习历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-皮肤与性病学综合练习历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-皮肤与性病学综合练习历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】银屑病的主要病理生理机制是？【选项】A.感染因素主导B.免疫异常引发T细胞活化C.自身抗体介导D.真菌感染直接导致【参考答案】B【详细解析】银屑病核心机制为免疫异常，尤其是Th17介导的炎症反应和T细胞（尤其是CD8+）对角质形成细胞的特异性攻击。遗传易感性（HLA-Cw*06）与免疫异常协同作用，导致皮肤过度增殖和角化异常。【题干2】关于湿疹的典型皮损，下列哪项正确？【选项】A.紫色浸润性斑块B.渗出性红斑伴表皮剥脱C.蜂窝状脓疱D.蜘蛛痣【参考答案】B【详细解析】急性湿疹表现为渗出性红斑、丘疹、水疱，易融合成片，伴明显渗出和结痂。慢性期则呈暗红斑、增厚和苔藓样变。选项B正确描述急性期典型皮损，其他选项分别对应其他疾病（如银屑病、天疱疮、肝损伤）。【题干3】梅毒的二期皮疹特点不包括？【选项】A.持续数周不消退B.可融合成环形斑块C.肢体大范围泛发D.淋巴结肿大【参考答案】C【详细解析】二期梅毒皮疹特点为广泛性、对称性、持续不退（>2周），可融合成环形或斑块状，伴发热、淋巴结肿大。但皮疹分布以躯干四肢为主，不会出现选项C所述“肢体大范围泛发”（此为三期梅毒树胶样肿特征）。【题干4】接触性皮炎的诱因中，哪项属于非致敏性物质？【选项】A.氨基酸类洗涤剂B.金属镍C.酚醛树脂D.蒸馏水【参考答案】D【详细解析】接触性皮炎分致敏性和非致敏性两类：致敏性（迟发型超敏反应）由抗原性物质（如镍、染料）引起；非致敏性（急性刺激反应）由物理化学刺激（强酸、强碱、高渗溶液）或非抗原性物质（蒸馏水、酒精）导致。选项D为正确答案。【题干5】尖锐湿疣的病原体是？【选项】A.人类乳头瘤病毒（HPV）6/11型B.人类疱疹病毒8型C.乙型肝炎病毒D.巨细胞病毒【参考答案】A【详细解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，高危型（16/18）与宫颈癌相关，低危型（6/11）主要导致生殖器疣。选项B为Kaposi肿瘤病毒，C/D为肝病毒，均与尖锐湿疣无关。【题干6】关于银屑病关节炎，以下哪项错误？【选项】A.常见于银屑病皮损出现后1~2年B.肘、膝关节为好发部位C.可伴指（趾）甲增厚变形D.血清学检查可见类风湿因子阳性【参考答案】D【详细解析】银屑病关节炎（PsA）特征为对甲、关节、脊柱的损害，血清学检查中抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）阳性率较高，而类风湿因子（RF）阳性率低于20%，与类风湿关节炎鉴别要点之一。【题干7】诊断脂溢性皮炎的关键皮损是？【选项】A.毛囊性红斑B.蜂窝状脓疱C.脂溢性鳞屑D.水疱性皮损【参考答案】C【详细解析】脂溢性皮炎典型表现为红斑基础上散在黄白色油腻性鳞屑，好发于头皮（脂溢性皮炎）、鼻翼（酒糟鼻）及面部。选项A为酒糟鼻特征，B为天疱疮，D为其他疾病。【题干8】关于硬下疳的病原体，下列哪项正确？【选项】A.沙眼衣原体B.人类免疫缺陷病毒C.淋病奈瑟菌D.白色念珠菌【参考答案】A【详细解析】硬下疳由沙眼衣原体（C.trachomatis）引起，通过性接触传播，表现为无痛性溃疡。选项B为艾滋病病原体，C为淋病病原体，D为真菌感染。【题干9】玫瑰痤疮（酒渣鼻）的典型皮损不包括？【选项】A.毛细血管扩张B.红斑和丘疹C.蜘蛛痣D.毛囊角栓【参考答案】C【详细解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）特征为面部持久性红斑、毛细血管扩张及丘疹，严重者可伴结痂。蜘蛛痣（中心红点、周围放射状血丝）多见于肝病，与酒渣鼻无关。【题干10】关于天疱疮的病理特征，下列哪项错误？【选项】A.基底细胞层裂隙B.真皮层中性粒细胞浸润C.裂隙下方棘层增厚D.真皮乳头顶部液化【参考答案】B【详细解析】天疱疮病理特征为表皮-真皮分离，形成表皮下裂隙（非中性粒细胞浸润），棘层增厚（Pseudomembrane），真皮乳头顶部液化（Blisterfluid脂肪祥）。选项B中性粒细胞浸润见于脓疱疮，而非天疱疮。【题干11】诊断银屑病的重要辅助检查是？【选项】A.血清钾测定B.肝功能检查C.淋巴细胞亚群分析D.尿常规【参考答案】C【详细解析】银屑病与免疫相关，流式细胞术检测外周血Th17、调节性T细胞（Treg）比例及CD8+T细胞浸润是诊断和评估病情的重要指标。选项A/B/D为排除性检查（如银屑病肾损害需查尿常规，肝功能异常需排除药物性皮疹）。【题干12】关于梅毒血清学试验，下列哪项正确？【选项】A.RPR和VDRL均为非特异性试验B.隐匿期梅毒RPR阴性C.二期梅毒VDRL阳性D.四期梅毒RPR阴性【参考答案】C【详细解析】RPR（快速血浆反应素试验）和VDRL（性病研究实验室试验）为非特异性试验，梅毒感染后2~4周阳性。二期梅毒RPR/VDRL阳性率100%，四期梅毒因免疫抑制可能转为阴性。选项B/D错误，隐匿期和四期梅毒RPR/VDRL多为阳性。【题干13】关于脓疱疮的病原体，下列哪项正确？【选项】A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.乙型肝炎病毒D.人类疱疹病毒3型【参考答案】A【详细解析】脓疱疮（疮）分金黄色葡萄球菌性（主要）和链球菌性两种，新生儿和免疫力低下者易感性更高。选项D为单纯疱疹病毒，C为肝病毒。【题干14】诊断脂溢性皮炎需与下列哪种疾病鉴别？【选项】A.湿疹B.银屑病C.真菌感染D.玫瑰痤疮【参考答案】B【详细解析】脂溢性皮炎与银屑病均表现为红斑伴鳞屑，但银屑病皮损银屑呈蜡滴样，可伴关节痛和指甲损害；脂溢性皮炎鳞屑细碎油腻，头皮受累更显著。选项A为湿疹（渗出性红斑），C为头癣（鳞屑带菌），D为酒渣鼻（毛细血管扩张）。【题干15】皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）中，CD30+亚型的首选治疗是？【选项】A.环磷酰胺B.靶向治疗（伊马替尼）C.放射治疗D.免疫抑制剂【参考答案】C【详细解析】CTCL分为CD30+（恩度利尤单抗靶向治疗）和CD30-（普鲁卡因胺或干扰素治疗）亚型。选项C放射治疗适用于局部病变，但首选靶向治疗。选项B为BCR-ABL酶抑制剂，不适用于T细胞淋巴瘤。【题干16】关于硬皮病（系统性硬化症）的皮肤表现，下列哪项错误？【选项】A.皮肤增厚伴紧绷感B.指端硬化呈“腊肠指”C.口周扩张D.皮肤萎缩【参考答案】D【详细解析】硬皮病皮肤表现包括弥漫性或局部硬化、紧绷感、指端硬化（腊肠指）、口周扩张（口角扩张症）。皮肤萎缩多见于局限性硬皮病（如morphea），而非系统性硬化症。选项D错误。【题干17】诊断带状疱疹的特异性检查是？【选项】A.快速病毒检测B.T细胞亚群分析C.病毒PCRD.血清免疫球蛋白【参考答案】C【详细解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（HHV-3）引起，PCR检测皮损组织或水疱液中的病毒DNA具有确诊意义。选项A快速检测（如免疫荧光）灵敏度较低，选项B/C/D均非特异性。【题干18】关于银屑病关节炎的关节表现，下列哪项正确？【选项】A.膝关节对称性肿胀B.腰椎活动受限C.足跟部疼痛D.肱二头肌腱反射亢进【参考答案】A【详细解析】银屑病关节炎好发于大关节（肘、膝关节），表现为对称性肿胀、压痛和活动受限。选项B为脊柱关节病（如强直性脊柱炎）特征，C为跖筋膜炎，D为神经根受压表现。【题干19】诊断扁平苔藓的病理特征是？【选项】A.基底细胞液化A/BC.棘层增厚伴海绵形成D.真皮乳头层水肿【参考答案】B【详细解析】扁平苔藓病理特征为棘层增厚（Pachyderma）、棘层内海绵状空泡（Spongiosis）及基底细胞液化（Liquefactionofbasalcells）。选项A为天疱疮，C为湿疹，D为接触性皮炎。【题干20】HPV感染与宫颈癌发生的关系，下列哪项正确？【选项】A.感染后1~2个月即致癌B.低危型HPV（6/11）持续感染高危型（16/18）C.感染后5~10年发展为癌前病变D.宫颈癌组织中HPVDNA阳性率100%【参考答案】C【详细解析】HPV感染→癌前病变（CIN1~3）→浸润癌需5~10年，高危型（16/18）持续感染是主要诱因。选项A错误（致癌需长期感染），B错误（低危型不致癌），D错误（部分宫颈癌因免疫清除HPVDNA可阴性）。2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-皮肤与性病学综合练习历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】银屑病最常见的病因与发病机制主要涉及【选项】A.感染因素B.自身免疫异常C.环境污染D.遗传因素【参考答案】D【详细解析】银屑病的发生与遗传因素密切相关，约60%-80%的患者有家族史。HLA基因多态性（如HLA-Cw*07、HLA-DR3）与疾病易感性相关。自身免疫异常（如抗鳞屑角蛋白抗体）和慢性炎症反应是重要机制，但遗传背景是触发疾病的关键因素。【题干2】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现光敏感和口腔溃疡的特异性指标是【选项】A.抗核抗体（ANA）阳性B.抗ds-DNA抗体阳性C.抗Sm抗体阳性D.抗核糖体P蛋白抗体阳性【参考答案】B【详细解析】抗ds-DNA抗体是SLE的特异性指标，约95%患者阳性，与肾脏受累和疾病活动度相关。光敏感和口腔溃疡是SLE典型临床表现，但特异性抗体仅抗ds-DNA抗体阳性可确诊。【题干3】关于特应性皮炎（AD）的病因，下列哪项正确【选项】A.主要由病毒感染引起B.与Th2型免疫应答相关C.遗传易感性次要因素D.病因尚未完全明确【参考答案】B【详细解析】AD是Th2型免疫应答主导的慢性炎症，IL-4、IL-13等细胞因子驱动嗜酸性粒细胞浸润。遗传易感性通过FLC基因重排和IL-31受体表达异常体现，但非直接致病主因。【题干4】淋病由哪种病原体引起【选项】A.淋病奈瑟菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.乙型肝炎病毒【参考答案】A【详细解析】淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）通过黏膜接触传播，引起尿道、宫颈等化脓性感染。铜绿假单胞菌多导致皮肤软组织感染，白色念珠菌为真菌性感染，乙型肝炎病毒与性传播无关。【题干5】头癣中最常见的病原菌是【选项】A.毛癣菌属B.链格孢菌属C.曲霉菌属D.白念珠菌【参考答案】A【详细解析】头癣90%以上由毛癣菌属（Trichophyton）引起，包括毛癣菌、须癣毛癣菌等。链格孢菌属多致皮肤着色性毛癣病，曲霉菌属和念珠菌属较少见。【题干6】关于接触性皮炎，下列哪项错误【选项】A.接触物致敏是主要机制B.刺激性物质可直接致炎C.急性期以红肿渗出为主D.慢性期以角化过度为特征【参考答案】D【详细解析】接触性皮炎慢性期特征为角化不全而非角化过度，角化过度多见于银屑病、湿疹等。急性期以红肿、渗出、水疱为特征，慢性期伴苔藓样变。【题干7】HIV感染后皮肤黏膜表现中，卡波西肉瘤（Kaposi肉瘤）的病原体是【选项】A.EB病毒B.人类疱疹病毒-8（HHV-8）C.人类乳头瘤病毒D.乙型肝炎病毒【参考答案】B【详细解析】HHV-8是卡波西肉瘤唯一明确病因，通过激活血管生成相关基因（如vEGF）导致血管瘤样病变。EB病毒与伯基特淋巴瘤相关，HPV与尖锐湿疣相关。【题干8】关于硬下疳的典型表现，下列哪项正确【选项】A.溃疡底部有脓苔B.溃疡边缘卷曲呈堤状C.溃疡周围淋巴结肿大伴化脓D.溃疡可自愈不留瘢痕【参考答案】C【详细解析】硬下疳由梅毒螺旋体引起，典型溃疡圆形、边界清晰、底部洁净，但无脓苔。溃疡周围淋巴结肿大呈“satellitenode”特征，可化脓破溃。梅毒螺旋体经血液传播至全身，晚期可致树胶样肿。【题干9】关于银屑病关节炎，下列哪项错误【选项】A.常见于银屑病活动期B.脊柱关节炎多见C.关节症状早于皮损出现D.DAS28评分≥5.1提示中重度【参考答案】C【详细解析】银屑病关节炎多在皮损出现后1-2年发生，脊柱关节炎（银屑病脊柱炎）多见于疾病后期。DAS28评分≥5.1提示中重度活动性，需系统治疗。【题干10】淋病合并衣原体和解脲支原体感染称为【选项】A.合并性感染B.双重感染C.三重感染D.混合感染【参考答案】D【详细解析】淋病奈瑟菌与衣原体（Chlamydiatrachomatis）、解脲支原体（Ureaplasmaurealyticum）等病原体共同存在时，称为混合感染。临床易出现症状重叠和耐药性。【题干11】关于脂溢性皮炎，下列哪项正确【选项】A.主要由马拉色菌过度繁殖引起B.治疗首选糖皮质激素C.婴儿期多表现为“摇篮帽”D.慢性期以苔藓样变为特征【参考答案】A【详细解析】马拉色菌（Malasseziafurfur）代谢产物（如麦角固醇）刺激皮肤引发脂溢性皮炎。婴儿期称“摇篮帽”，表现为黄色油腻鳞屑。糖皮质激素仅用于急性期控制，长期使用致依赖。【题干12】关于天疱疮，下列哪项错误【选项】A.基底细胞棘层松解B.疱液含大量免疫球蛋白C.治疗首选糖皮质激素D.常染色体显性遗传【参考答案】B【详细解析】天疱疮（pemphigus）棘层松解导致水疱或大疱，但疱液不含大量免疫球蛋白。免疫球蛋白存在于循环中（如抗核周因子抗体），直接免疫荧光可见IgG在基板带沉积。遗传多为常染色体显性。【题干13】关于玫瑰痤疮（酒糟鼻），下列哪项正确【选项】A.与蠕形螨感染相关B.治疗首选维A酸类药物C.晚期可遗留永久性红斑D.光照试验阳性【参考答案】C【详细解析】玫瑰痤疮晚期（酒糟鼻）可遗留持久性红斑（玫瑰痤疮鼻），鼻部皮肤增厚。光照试验（如木槿花试验）阳性提示血管扩张性病变。蠕形螨感染（毛囊蠕形螨）与痤疮相关，而非玫瑰痤疮。【题干14】关于梅毒分期，下列哪项错误【选项】A.早期梅毒（I期）表现为硬下疳B.晚期梅毒（III期）可致树胶样肿C.潜伏期梅毒（II期）伴发热皮疹D.晚期梅毒可侵犯心脏【参考答案】D【详细解析】晚期梅毒（III期）可侵犯任何器官，包括心脏（如梅毒性心脏病），但心脏受累罕见且多见于硬下疳侵犯主动脉瓣膜。潜伏期梅毒（II期）伴发热、皮疹、骨关节痛。【题干15】关于湿疹，下列哪项正确【选项】A.急性期以苔藓样变为特征B.慢性期皮肤变薄易破裂C.病因以接触刺激性物质为主D.血清IgE水平升高【参考答案】D【详细解析】湿疹慢性期以皮肤增厚、苔藓样变为特征，急性期以红肿、渗出、糜烂为主。血清IgE水平升高提示Th2型免疫应答增强，是特应性皮炎（AD）特征，但湿疹（非特应性）IgE多正常。【题干16】关于皮肤镜检查，下列哪项错误【选项】A.可识别表皮附属器结构B.需在自然光线下进行C.检查前需外用耦合剂D.可定量分析色素沉积【参考答案】D【详细解析】皮肤镜检查通过放大10-40倍观察表皮、真皮结构及附属器，但无法定量分析色素。耦合剂（如生理盐水）用于减少反光，提高图像清晰度。定量分析需借助木村病理性皮肤镜。【题干17】关于银屑病光疗，下列哪项错误【选项】A.UVB光疗可诱导IL-10产生B.窄谱UVB（311nm）优于广谱UVBC.光疗联合甲氨蝶呤为经典方案D.光疗可加重光敏性皮炎【参考答案】D【详细解析】UVB光疗（尤其是窄谱UVB）可促进表皮角质形成细胞分化，抑制IL-17等促炎因子。甲氨蝶呤联合光疗是传统治疗模式。光疗本身不加重光敏性皮炎，但光毒性反应需防晒。【题干18】关于手足口病，下列哪项正确【选项】A.病原体为柯萨奇病毒B.口腔溃疡多位于舌背C.皮肤损害呈离心性红斑D.潜伏期约4-7天【参考答案】D【详细解析】手足口病由柯萨奇病毒A16型（CA16）和E7型（CEV7）引起，口腔溃疡多位于硬腭或颊黏膜。皮肤损害为手掌、足底离心性红斑伴水疱，与肠道病毒71型（EV71）相关。潜伏期4-7天。【题干19】关于接触性皮炎斑贴试验，下列哪项错误【选项】A.阳性结果需排除光毒性反应B.检测物需经1:4稀释C.结果判读时间应为48-72小时D.需在试验前48小时停用激素【参考答案】B【详细解析】斑贴试验检测物通常无需稀释，原液直接使用。激素停用时间应为试验前7天（外用）或3天（全身用药）。阳性结果需排除光毒性干扰，判读时间应为48-72小时。【题干20】关于红斑狼疮（SLE）肾脏损害，下列哪项正确【选项】A.肾脏受累最常见于疾病早期B.肾病综合征是主要表现C.抗ds-DNA抗体阳性提示预后不良D.治疗首选环磷酰胺【参考答案】C【详细解析】SLE患者中30%-50%出现肾脏受累，多见于疾病中后期。肾病综合征是主要临床表现，但抗ds-DNA抗体阳性（滴度≥1:80）与疾病活动度和预后显著相关。首选治疗为糖皮质激素联合免疫抑制剂（如羟氯喹、霉酚酸酯）。2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-皮肤与性病学综合练习历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】水痘-带状疱疹病毒感染后，典型皮损的疱液早期呈何颜色？【选项】A.红色B.浅黄色C.深褐色D.无色透明【参考答案】B【详细解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染初期形成的疱液因含有大量透明质酸酶和嗜中性粒细胞，早期呈淡黄色。红色（A）多见于细菌感染性脓疱疮，深褐色（C）常见于陈旧性真菌感染，无色透明（D）不符合病毒性水疱特征。【题干2】药物性表皮型药疹最常见的病因药物是？【选项】A.硝苯地平B.磺胺类C.β-受体阻滞剂D.青霉素【参考答案】C【详细解析】β-受体阻滞剂（如普萘洛尔）是药物性表皮型药疹（Stevens-Johnson综合征）的常见诱因，占病例的30%-50%。磺胺类（B）多引发固定型药疹，青霉素（D）易致过敏性休克而非表皮剥脱。硝苯地平（A）多致光敏反应。【题干3】淋病奈瑟菌的传播途径不包括？【选项】A.性接触B.血液传播C.垂直传播D.空气飞沫【参考答案】D【详细解析】淋病奈瑟菌主要通过性接触（A）传播，偶见血液传播（B，如输血）和垂直传播（C，母婴）。空气飞沫（D）传播不成立，因细菌对干燥环境敏感且无飞沫传播特性。【题干4】银屑病斑块型皮损的病理特征不包括？【选项】A.角质层增厚B.真皮乳头层棘层增厚C.浅表血管扩张D.真菌感染【参考答案】D【详细解析】银屑病斑块（A）表现为角化过度伴不全角化（A），真皮乳头层棘层增厚（B）及毛细血管扩张（C）为典型改变。真菌感染（D）与银屑病无关，需与体癣鉴别。【题干5】硬皮病的特征性皮肤改变是？【选项】A.水疱B.紫癜C.蜘蛛痣D.蜘蛛网状青紫【参考答案】C【详细解析】硬皮病（系统性硬化症）早期出现皮肤钙化（C），晚期呈“腊肠样”改变。水疱（A）见于天疱疮，紫癜（B）多因毛细血管炎，蜘蛛痣（D）提示肝病史。【题干6】梅毒二期皮疹的分布特点不包括？【选项】A.对称分布B.躯干为主C.淋巴结肿大D.口腔黏膜损害【参考答案】B【详细解析】梅毒二期皮疹（A）分布广泛且对称，可累及黏膜（D），但以四肢躯干（非躯干为主）多见。躯干为主（B）更符合玫瑰糠疹特征。【题干7】接触性皮炎的常见致敏原不包括？【选项】A.橡胶B.尼龙C.染料D.酚醛树脂【参考答案】B【详细解析】酚醛树脂（D）是常见致敏原，橡胶（A）含accelerators（促进剂）致敏，染料（C）如偶氮类易致敏。尼龙（B）作为纤维材料，致敏风险极低。【题干8】天疱疮的免疫学机制是？【选项】A.Th1细胞介导B.Th2细胞介导C.自身抗体介导D.细胞因子风暴【参考答案】C【详细解析】天疱疮（Bullouspemphigoid）为Th2型自身免疫病，存在抗桥粒抗体（C）。Th1介导（A）如大疱性类天疱疮，细胞因子风暴（D）见于重症肌无力危象。【题干9】淋病合并播散性淋球菌感染时，最常累及的器官是？【选项】A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.脑膜【参考答案】C【详细解析】播散性淋球菌感染（D）多因治疗不当，以肾脏（C）多见（肾盂肾炎），其次为肝脏（A）。脾脏（B）和脑膜（D）累及较少。【题干10】玫瑰痤疮的典型皮损不包括？【选项】A.面部潮红B.静脉扩张C.水肿D.毛细血管扩张【参考答案】C【详细解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）表现为面部潮红（A）、持久性毛细血管扩张（D）及红斑（B）。水肿（C）多见于硬皮病或黏液水肿。【题干11】药物性血管炎的病理特征是？【选项】A.真皮层纤维化B.胶原纤维变性C.炎细胞浸润D.脂肪坏死【参考答案】B【详细解析】药物性血管炎（如狼疮样血管炎）以真皮层（B）胶原纤维变性为特征，伴中性粒细胞浸润。纤维化（A）见于硬皮病，脂肪坏死（D）多见于胰腺炎。【题干12】尖锐湿疣的HPV亚型中，最常见的是？【选项】A.HPV-6B.HPV-11C.HPV-16D.HPV-18【参考答案】B【详细解析】HPV-6（A）和HPV-11（B）是尖锐湿疣主要亚型（占90%），HPV-16（C）和18（D）以宫颈癌多见。【题干13】硬皮病的诊断标准中，皮肤钙化需达到？【选项】A.<1cmB.≥1cmC.≥2cmD.无明确标准【参考答案】B【详细解析】系统性硬化症（硬皮病）诊断需皮肤钙化（B）≥1cm或广泛皮肤纤维化。钙化＜1cm（A）不足以诊断，≥2cm（C）为重症表现。【题干14】淋病治愈后，淋病奈瑟菌的排出时间通常为？【选项】A.1周内B.2周内C.4周内D.1个月内【参考答案】A【详细解析】规范治疗（如头孢曲松）后，淋病奈瑟菌排出时间（A）通常＜7天。未规范治疗者可能延长至2周（B）。【题干15】银屑病关节炎的滑膜病理特征是？【选项】A.胶原纤维变性B.软骨细胞增生C.胶原纤维沉积D.浆细胞浸润【参考答案】C【详细解析】银屑病关节炎滑膜炎以胶原纤维（C）沉积和血管翳形成为特征，伴浆细胞浸润（D）。软骨细胞增生（B）见于骨关节炎。【题干16】接触性皮炎的急性期皮损特点不包括？【选项】A.红斑B.水疱C.渗出D.真菌感染【参考答案】D【详细解析】急性接触性皮炎（A）表现为红斑（A）、水疱（B）和渗出（C），真菌感染（D）与接触性皮炎无关。【题干17】淋病合并播散性感染时，实验室检查中最敏感的指标是？【选项】A.血培养B.尿培养C.分子生物学检测D.血常规【参考答案】C【详细解析】淋病奈瑟菌对传统培养（A/B）敏感度低（约60%），分子生物学检测（C）如PCR可提高诊断率至95%。血常规（D）无特异性。【题干18】硬皮病的肺纤维化多累及？【选项】A.肺尖部B.肺底部C.全肺弥漫性D.肺门区域【参考答案】C【详细解析】系统性硬化症肺纤维化（C）呈弥漫性分布，肺尖（A）或底部（B）病变多见于间质性肺病。肺门（D）病变提示淋巴瘤可能。【题干19】药物性表皮剥脱综合征（DIE）的死亡率为？【选项】A.<5%B.5%-10%C.10%-20%D.>20%【参考答案】C【详细解析】DIE（Stevens-Johnson综合征）死亡率（C）约10%-20%，与剥脱面积和器官受累程度相关。>20%（D）见于合并多器官衰竭。【题干20】HPV感染导致宫颈癌的进程中，哪项不正确？【选项】A.持续高危型HPV感染B.CIN3级病变C.细胞异型性加重D.宫颈腺体增生【参考答案】D【详细解析】HPV持续感染（A）→宫颈上皮内瘤变（CIN）→细胞异型性加重（C）→浸润癌。宫颈腺体增生（D）是HPV相关浸润性腺癌特征，非宫颈癌典型表现。2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-皮肤与性病学综合练习历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】湿疹的病因中，最主要的免疫学机制是免疫复合物沉积在皮肤真皮层引发炎症反应，该免疫复合物通常来源于哪种病原体感染？【选项】A.真菌；B.病毒；C.细菌；D.免疫复合物自身形成【参考答案】A【详细解析】湿疹的免疫学机制与IgE介导的I型超敏反应相关，但题目中强调“免疫复合物沉积”，这更符合III型超敏反应特征。典型病因是金黄色葡萄球菌毒素-抗毒素复合物沉积，因此答案为A。选项D错误，因免疫复合物并非自身形成。【题干2】银屑病患者皮肤增厚、浸润的皮损称为______，其病理特征以角化不全和表皮突延长为典型表现。【选项】A.脓疱疮；B.银屑病斑块；C.离岛状红斑；D.湿疹苔藓【参考答案】B【详细解析】银屑病斑块（plaque）是典型皮损，表现为红斑基础上的银色鳞屑，病理上角化不全伴表皮突延长，与选项B一致。选项A脓疱疮以无菌性脓疱为特征，与题干描述不符。【题干3】梅毒螺旋体在体内可通过哪些途径传播？（多选题）【选项】A.血液传播；B.性接触传播；C.母婴垂直传播；D.饮食污染传播【参考答案】ABC【详细解析】梅毒传播途径包括性接触（B）、血液传播（A）和母婴垂直传播（C）。选项D饮食污染传播不符合梅毒传播方式，因梅毒螺旋体不能通过消化道感染。【题干4】硬下疳的典型临床表现是______，其病原体为______。【选项】A.水泡伴疼痛；B.溃疡底硬、边缘卷曲；C.红斑中央结痂；D.真菌性甲沟炎【参考答案】B【详细解析】硬下疳为梅毒二期皮疹特征，表现为溃疡底硬、边缘卷曲，由苍白螺旋体引起。选项A水泡常见于软下疳，选项C红斑中央结痂提示梅毒树胶样肿。【题干5】扁平湿疣的镜检特征是______，其与尖锐湿疣的鉴别关键在于______。【选项】A.颗粒状结晶；B.角化珠形成；C.梭形细胞；D.胞质空泡【参考答案】AC【详细解析】扁平湿疣的醋酸白试验阳性，镜检可见颗粒状结晶（A）和细胞间桥（C）。尖锐湿疣以棘层增厚和角化珠（B）为特征，故鉴别关键在结晶与角化珠。【题干6】系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤损害中，最常见的是______，其发生与______相关。【选项】A.水疱；B.环形红斑；C.面部蝶形红斑；D.湿疹样皮损【参考答案】C【详细解析】SLE典型皮损为面部蝶形红斑（C），与抗dsDNA抗体介导的免疫复合物沉积相关。选项B环形红斑多见于硬皮病，选项D湿疹样皮损常见于银屑病。【题干7】接触性皮炎的急救处理中，首要措施是______，其作用机制是______。【选项】A.冷敷；B.外用激素；C.清除致敏原；D.口服抗组胺药【参考答案】C【详细解析】接触性皮炎急救应立即清除致敏原（C），因残留抗原持续刺激是加重炎症的关键。冷敷（A）可缓解症状但非根本措施，激素（B）和抗组胺药（D）为后续治疗。【题干8】脂溢性皮炎的病原体优势菌群是______，其与______共同导致皮肤屏障功能障碍。【选项】A.酵母菌；B.真菌；C.细菌；D.病毒【参考答案】A【详细解析】脂溢性皮炎的病原体以马拉色菌（A）为优势菌，其代谢产物破坏皮肤屏障，与脂质过氧化共同致病。选项B真菌泛指，需具体到酵母菌。【题干9】______是皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）的典型临床表现，其病理特征为表皮内T细胞浸润。【选项】A.慢性荨麻疹；B.淋巴瘤样肉芽肿；C.脂溢性皮炎；D.银屑病【参考答案】B【详细解析】淋巴瘤样肉芽肿（B）是CTCL的皮损特征，表现为多形红斑样斑块，镜检见表皮内T细胞浸润。选项A荨麻疹为血管性炎症，选项D为自身免疫病。【题干10】______是皮肤科最常见的真菌感染，其治疗首选药物为______。【选项】A.复方新诺明；B.特比萘芬；C.糠酸莫西沙星；D.阿莫西林【参考答案】A【详细解析】足癣（A）是最常见皮肤真菌感染，治疗首选复方新诺明（B族维生素+磺胺），因能穿透角质层抑制真菌。选项B特比萘芬为外用抗真菌药，但题干未限定给药途径。【题干11】______综合征的典型皮损为掌跖部弥漫性红斑伴角化肥厚，其病因与______相关。【选项】A.肥大性天疱疮；B.硬皮病；C.真菌性甲沟炎；D.硅过敏综合征【参考答案】D【详细解析】硅过敏综合征（D）因接触硅尘导致，皮损为掌跖红斑伴角化肥厚。选项A天疱疮以水疱为特征，选项B硬皮病为全身性纤维化。【题干12】______是皮肤科最常见的病毒感染，其潜伏期通常为______。【选项】A.传染性软疣；B.水痘-带状疱疹病毒；C.人类乳头瘤病毒；D.乙型肝炎病毒【参考答案】B【详细解析】水痘-带状疱疹病毒（B）感染潜伏期7-21天，皮损呈串珠状分布。选项A传染性软疣由痘苗病毒引起，选项CHPV潜伏期更长（数月到数年）。【题干13】______是皮肤科最常见的肿瘤，其治疗原则为______。【选项】A.脂溢性角化症；B.基底细胞癌；C.鳞状细胞癌；D.淋巴瘤【参考答案】A【详细解析】脂溢性角化症（A）为最常见的表皮肿瘤，治疗以手术切除或冷冻为主。选项B基底细胞癌为最常见的皮肤癌，但题干未限定肿瘤类型。【题干14】______是带状疱疹后神经痛的典型特征，其发生机制与______相关。【选项】A.水疱形成；B.神经元去极化；C.免疫复合物沉积；D.血管炎【参考答案】B【详细解析】带状疱疹后神经痛（B）因病毒损伤神经元导致中枢敏化，机制为病毒诱导的神经元去极化。选项A水疱为急性期表现，选项C与湿疹机制相关。【题干15】______是皮肤科最常见的红斑性疾病，其病理特征为真皮层小血管扩张。【选项】A.硬皮病；B.环形红斑；C.玻璃样变型血管炎；D.真菌性血管炎【参考答案】B【详细解析】环形红斑（B）为血管炎表现，镜检见真皮浅层血管周围炎细胞浸润。选项A硬皮病为纤维化，选项C为系统性血管炎。【题干16】______是皮肤科最常见的过敏反应，其治疗首选药物为______。【选项】A.药物性皮炎；B.接触性皮炎；C.菖麻疹；D.过敏性紫癜【参考答案】C【详细解析】荨麻疹（C）治疗首选第二代抗组胺药（如西替利嗪）。选项A药物性皮炎需针对病因治疗，选项B接触性皮炎需去除致敏原。【题干17】______是皮肤科最常见的遗传性疾病，其典型皮损为角化过度伴甲板增厚。【选项】A.成人型天疱疮；B.脂溢性角化症；C.脂肪萎缩性天疱疮；D.硅脂症【参考答案】D【详细解析】硅脂症（D）为常染色体显性遗传病，皮损为掌跖角化过度伴甲板增厚。选项A天疱疮以水疱为特征，选项B为良性角化异常。【题干18】______是皮肤科最常见的感染性疾病，其治疗需联合使用______。【选项】A.金黄色葡萄球菌感染；B.真菌性甲沟炎；C.病毒性疱疹；D.细菌性食物中毒【参考答案】A【详细解析】金黄色葡萄球菌感染（A）治疗需联合β-内酰胺类抗生素（如青霉素）与大环内酯类（如红霉素），因易产生耐药性。选项B甲沟炎需局部抗真菌治疗。【题干19】______是皮肤科最常见的自体免疫性疾病，其诊断标志为______。【选项】A.硬皮病；B.系统性红斑狼疮；C.环境性皮炎；D.真菌感染【参考答案】B【详细解析】系统性红斑狼疮（B）诊断标志为抗dsDNA抗体阳性及狼疮带试验阳性。选项A硬皮病以皮肤纤维化为特征，选项C为接触性皮炎。【题干20】______是皮肤科最常见的肿瘤前病变，其癌变风险与______相关。【选项】A.脂溢性角化症；B.光老化；C.真菌感染；D.免疫抑制【参考答案】A【详细解析】脂溢性角化症（A）癌变风险与光老化（B）相关，长期日晒可促进其向基底细胞癌转化。选项C真菌感染与皮肤肿瘤无直接关联。2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-皮肤与性病学综合练习历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】患者男，30岁，面部反复出现灼热、瘙痒性红斑伴水疱，自觉灼痛，Nikolsky征阳性，最可能的诊断是？【选项】A.疱疹simplexB.带状疱疹C.固定药疹D.湿疹【参考答案】B【详细解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，表现为单侧神经节段性分布的簇集性水疱，伴神经痛及Nikolsky征阳性。疱疹simplex为泛发性，Nikolsky征阴性，故排除A；固定药疹为同一部位反复发作，无神经症状；湿疹以慢性迁延不愈为主，故选B。【题干2】确诊深部真菌感染最可靠的实验室检查是？【选项】A.直接镜检B.真菌培养C.聚合酶链式反应（PCR）D.真菌抗原检测【参考答案】B【详细解析】真菌培养可通过菌落形态、生化试验明确病原体种类，特异性最高。直接镜检（A）和抗原检测（D）虽快速但易漏诊；PCR（C）虽敏感但存在假阳性可能，故B为金标准。【题干3】以下哪种皮肤病与自身免疫性疾病关系最密切？【选项】A.慢性荨麻疹B.脂溢性皮炎C.红斑狼疮D.脂肪垫【参考答案】C【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）属于自身免疫性疾病，其病理基础为体液免疫和细胞免疫异常，皮肤损害（蝶形红斑、光敏感）为重要临床表现。慢性荨麻疹（A）与肥大细胞功能亢进相关；脂溢性皮炎（B）属真菌或马拉色菌感染；脂肪垫（D）为脂肪增生，与免疫无关。【题干4】治疗梅毒的青霉素剂量方案中，哪种适用于早期梅毒？【选项】A.青霉素G240万U/d，连续10天B.青霉素G480万U/d，连续10天C.青霉素G480万U/d，连续14天D.青霉素G960万U/d，连续14天【参考答案】A【详细解析】早期梅毒（硬下疳及梅毒螺旋体血凝试验阳性）推荐剂量为青霉素G240万U/d，连续10天，可治愈且副作用小。B选项剂量过高易引发严重过敏反应；C、D选项适用于晚期梅毒或对青霉素过敏者需换药。【题干5】关于淋病治疗，错误的是？【选项】A.严重者需联合使用头孢曲松钠与阿奇霉素B.夫妻需同步治疗C.治疗期间避免无保护性行为D.治疗后需复查淋球菌分离培养【参考答案】D【详细解析】淋病首选头孢曲松钠单药治疗，严重者可联合阿奇霉素（A正确）。夫妻需同步治疗（B正确），治疗期间避免性行为（C正确）。淋球菌培养需在治疗前1周内完成，治疗后复查无意义（D错误）。【题干6】下列哪种皮肤病与HIV感染相关？【选项】A.慢性荨麻疹B.卡波西肉瘤C.固定药疹D.脂溢性皮炎【参考答案】B【详细解析】卡波西肉瘤（Kaposi肉瘤）为HIV感染最常见的恶性肿瘤，由HHV-8引起，表现为紫红色斑疹或nodules。慢性荨麻疹（A）与免疫调节相关；固定药疹（C）属超敏反应；脂溢性皮炎（D）与马拉色菌感染相关。【题干7】确诊银屑病最可靠的实验室检查是？【选项】A.病理学检查B.直接免疫荧光C.淋巴细胞亚群分析D.聚合酶链式反应（PCR）【参考答案】A【详细解析】银屑病病理特征为角化过度、粒层增厚、真皮乳头层致密浸润，可确诊。直接免疫荧光（B）多用于免疫性皮肤病；淋巴细胞亚群（C）异常可见于银屑病但非特异性；PCR（D）用于病毒性皮肤病。【题干8】治疗接触性皮炎的首选药物是？【选项】A.糖皮质激素B.复方炉甘石洗剂C.硝基咪唑类D.维生素B族【参考答案】B【详细解析】接触性皮炎急性期首选炉甘石洗剂（B）清凉止痒。糖皮质激素（A）适用于慢性期或严重病例；维生素B族（D）用于神经性皮炎；硝基咪唑类（C）用于深部真菌感染。【题干9】关于硬下疳的描述，错误的是？【选项】A.多见于外生殖器B.质硬如软骨C.破溃后形成溃疡D.可自愈【参考答案】D【详细解析】硬下疳由梅毒螺旋体引起，表现为外生殖器无痛性溃疡，质硬如软骨（B正确），破溃后形成菜花样分泌物（C正确），病程约3-4周，不治自愈（D正确）。但自愈后仍会播散至全身，需及时治疗。【题干10】以下哪种皮肤病与遗传相关？【选项】A.湿疹B.玫瑰痤疮C.色素性皮病D.真菌性皮肤病【参考答案】C【详细解析】色素性皮病如piebaldism（白化病）、piezogenicpapules（色素性苔藓）等，多与常染色体显性或隐性