2025年综合类-皮肤科住院医师-泌尿外科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-皮肤科住院医师-泌尿外科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)2025年综合类-皮肤科住院医师-泌尿外科历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】肾结核早期最常见的临床表现是（）【选项】A.持续性血尿伴腰痛B.夜间盗汗伴低热C.排尿困难伴尿频D.会阴部肿块【参考答案】B【详细解析】肾结核早期典型表现为低热、夜间盗汗、乏力及体重减轻（结核毒性症状），尿频和尿急多见于中晚期。选项B为正确答案。选项A常见于尿路结石或肿瘤，选项C多见于前列腺增生或膀胱炎，选项D提示阴囊内容物异常。【题干2】膀胱结石引起尿路梗阻的机制主要是（）【选项】A.结石导致尿道外口狭窄B.结石移行至输尿管引发肾积水C.结石直接压迫膀胱壁D.结石引发膀胱壁肌肉痉挛【参考答案】B【详细解析】膀胱结石体积较大或位置异常时，可能随尿液反流进入输尿管，导致输尿管梗阻和肾积水。选项B为正确答案。选项A多见于尿道狭窄，选项C属于膀胱结石直接症状，选项D是结石刺激引发的排尿期症状。【题干3】诊断前列腺癌的影像学检查首选（）【选项】A.经会阴超声B.CT平扫C.肿瘤标志物检测D.核磁共振【参考答案】A【详细解析】经会阴超声可清晰显示前列腺分区及肿瘤范围，是前列腺癌诊断的影像学金标准。选项A正确。CT平扫适用于评估淋巴结转移，肿瘤标志物（如PSA）用于辅助诊断，核磁共振对软组织分辨率高但普及度较低。【题干4】肾综合征出血热患者的典型“三红”症状是指（）【选项】A.面部潮红、颈部靛蓝、下肢出血B.面部潮红、手掌红斑、下肢水肿C.面部潮红、颈部靛蓝、消化道出血D.面部潮红、眼结膜充血、下肢水肿【参考答案】B【详细解析】典型“三红”为面颈部潮红、手掌红斑（如“酒窝征”）及下肢水肿，系血管通透性增加所致。选项B正确。选项A中的靛蓝皮肤提示出血倾向，选项C消化道出血与典型表现不符，选项D眼结膜充血多为肝淤血表现。【题干5】男性尿道球腺炎最常见的病原体是（）【选项】A.大肠埃希菌B.淋病奈瑟菌C.脐周链球菌D.葡萄球菌【参考答案】B【详细解析】尿道球腺炎（又称“骑跨伤综合征”）主要由尿道球腺被骑跨伤感染引发，淋病奈瑟菌为最常见的病原体。选项B正确。大肠埃希菌多见于上行性尿路感染，脐周链球菌与脐部感染相关，葡萄球菌多为社区感染。【题干6】肾小管酸中毒的实验室检查中，最特征性的是（）【选项】A.尿沉渣可见磷酸盐结晶B.血白蛋白<30g/LC.尿钙排泄量>4mg/24hD.尿沉渣中红细胞计数>10个/HP【参考答案】A【详细解析】肾小管酸中毒早期即出现尿酸盐结晶，晚期可见磷酸盐结晶。选项A正确。血白蛋白降低提示肝肾综合症，尿钙排泄增高见于高钙尿症，红细胞增多见于肾小球疾病。【题干7】诊断睾丸扭转的特异性检查是（）【选项】A.超声显示睾丸位置异常B.核磁共振显示附睾头增大C.血清AFP水平升高D.睾丸穿刺活检【参考答案】A【详细解析】超声检查可动态观察睾丸位置及血流信号改变，是睾丸扭转诊断的核心依据。选项A正确。附睾头增大多见于附睾炎，AFP升高提示肿瘤可能，穿刺活检创伤大且非首选。【题干8】肾移植术后预防排斥反应的一线药物是（）【选项】A.环孢素AB.麝香保心丸C.硝苯地平D.甘露醇【参考答案】A【详细解析】环孢素A通过抑制T淋巴细胞活性预防急性排斥反应，是术后一线用药。选项A正确。麝香保心丸用于心绞痛，硝苯地平控制高血压，甘露醇用于脑水肿。【题干9】膀胱外翻的典型表现是（）【选项】A.排尿困难伴尿道狭窄B.外阴部皮肤黏膜缺损C.会阴部皮肤色素沉着D.尿路感染反复发作【参考答案】B【详细解析】膀胱外翻表现为尿生殖三角区皮肤黏膜连续性中断，尿流呈喷射状。选项B正确。尿道狭窄导致排尿困难，色素沉着与长期尿刺激相关，尿路感染多因结构异常引发。【题干10】诊断睾丸肿瘤的敏感指标是（）【选项】A.睾丸硬度B.肿瘤标志物CEAC.超声显示血流丰富D.睾丸穿刺细胞学检查【参考答案】C【详细解析】超声检查睾丸肿瘤血流信号（如动脉丰富、阻力低）对良恶性鉴别有重要意义。选项C正确。睾丸硬度与体积改变是触诊指标，CEA特异性低，穿刺活检易导致肿瘤扩散。【题干11】尿道狭窄最常见的原因是（）【选项】A.外伤B.慢性前列腺炎C.放射治疗D.淋球菌感染【参考答案】D【详细解析】淋球菌感染后尿道黏膜炎症修复过程中形成瘢痕致尿道狭窄，是男性尿道狭窄的首要病因。选项D正确。外伤、放疗等可致尿道狭窄但非常见原因。【题干12】肾错构瘤最常见的临床表现是（）【选项】A.剧烈腰痛伴血尿B.无症状性腹部包块C.高血压伴多尿D.发热伴腰痛【参考答案】B【详细解析】肾错构瘤多无明显症状，体检发现腹部包块为典型表现，约50%患者因超声检查偶然发现。选项B正确。选项A多见于肾结石或肾盂肾炎，选项C提示多囊肾，选项D为肾盂感染表现。【题干13】诊断慢性前列腺炎的敏感指标是（）【选项】A.前列腺按摩液镜检白细胞>10个/HPB.前列腺液锌含量降低C.尿四杯试验异常D.前列腺体积增大【参考答案】A【详细解析】前列腺液镜检白细胞>10个/HP是慢性前列腺炎的敏感指标，但特异性较低。选项A正确。锌含量降低多见于前列腺癌，尿四杯试验异常提示尿路感染，前列腺体积增大是良性增生表现。【题干14】膀胱肿瘤术后最常见的并发症是（）【选项】A.尿失禁B.尿路感染C.肿瘤复发D.恶性肿瘤转移【参考答案】A【详细解析】全切术后尿流改道致尿失禁发生率约30%-50%，是最常见并发症。选项A正确。尿路感染与术后护理相关，肿瘤复发多见于原位癌，转移多见于晚期病例。【题干15】诊断肾脓肿的可靠方法是（）【选项】A.超声显示肾周低回声B.核磁共振增强扫描C.尿培养检出厌氧菌D.病原体分离培养【参考答案】B【详细解析】核磁共振增强扫描可清晰显示肾脓肿壁强化及脓腔形成，是诊断金标准。选项B正确。超声对脓肿敏感性较低，尿培养可能漏检，病原体分离需结合临床。【题干16】睾丸附睾炎的典型体征是（）【选项】A.睾丸硬结伴触痛B.附睾头部红肿C.尿道口溢脓D.睾丸皮肤破溃【参考答案】B【详细解析】附睾炎以附睾头部红肿、触痛为典型表现，可能伴随精索静脉曲张。选项B正确。睾丸硬结多见于附睾结核，尿道口溢脓提示尿道感染，皮肤破溃多见于腮腺炎性睾丸炎。【题干17】诊断多囊肾的敏感影像学检查是（）【选项】A.超声显示肾盂扩张B.CT三维重建C.核磁共振扩散受限D.肾脏体积增大【参考答案】C【详细解析】核磁共振（MRI）T2加权像可清晰显示多囊肾特征性“蜂窝状”改变，扩散受限提示囊肿内出血。选项C正确。超声对微小囊肿敏感度低，CT三维重建用于评估肾实质厚度，肾脏体积增大非特异性。【题干18】诊断睾丸肿瘤的特异性指标是（）【选项】A.睾丸质地硬B.睾丸超声显示低回声C.血清AFP阳性D.睾丸穿刺活检【参考答案】C【详细解析】AFP（α-1-抗胰蛋白酶抑制物）对睾丸生殖细胞肿瘤敏感（>80%），是特异性指标。选项C正确。睾丸质地硬与良性肿瘤相关，超声低回声可能见于多种病变，穿刺活检可能引发肿瘤扩散。【题干19】肾结核的“花斑肾”表现主要见于（）【选项】A.肾小球病变B.肾小管病变C.肾间质病变D.肾血管病变【参考答案】C【详细解析】肾结核晚期肾间质纤维化导致肾实质呈现“花斑样”改变，是“花斑肾”特征。选项C正确。肾小球病变早期表现为蛋白尿，肾小管病变以酸中毒为主，肾血管病变多见于动脉硬化和栓塞。【题干20】诊断膀胱癌的敏感方法是（）【选项】A.尿细胞学检查B.膀胱镜检查C.核酸定量检测D.CT增强扫描【参考答案】B【详细解析】膀胱镜检查可直接观察肿瘤大小、位置及分型，是诊断膀胱癌的金标准。选项B正确。尿细胞学敏感度约60%-70%，核酸定量用于早期预警，CT增强扫描用于评估浸润范围。2025年综合类-皮肤科住院医师-泌尿外科历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】男性患者，52岁，因尿频、夜尿增多伴排尿困难3个月就诊，查体示前列腺增大，质地硬，表面不规则。最可能的诊断是？【选项】A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.尿路结石【参考答案】B【详细解析】前列腺增生是中老年男性常见病，典型表现为进行性加重的尿频、夜尿增多及排尿困难，查体发现前列腺增大且质地硬支持此诊断。前列腺炎多伴发热、会阴痛，前列腺癌早期症状类似增生但进展迅速，结石以疼痛性血尿为主。【题干2】患者女，28岁，尿痛、尿急伴发热1周，尿常规示白细胞增多，WBC>10个/HP，最可能的病原体是？【选项】A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.克雷伯菌【参考答案】A【详细解析】大肠埃希菌是尿路感染最常见的病原体（约占80%-90%），多因上行感染引起，典型表现为下尿路症状伴发热。葡萄球菌多见于复杂性尿路感染，铜绿假单胞菌多见于侵入性操作后感染，克雷伯菌多与糖尿病相关。【题干3】肾结石直径为5mm，首选的治疗方法是？【选项】A.体外冲击波碎石术B.药物排石C.膀胱镜碎石D.手术切除【参考答案】B【详细解析】5mm以下结石首选药物排石，尤其适用于输尿管下段结石。体外冲击波碎石（ESWL）适用于6-15mm结石，膀胱镜碎石需结合具体情况，手术切除多用于巨大结石或合并梗阻。【题干4】男性患者，35岁，有多个性伴侣，就诊时发现尿道口分泌物异常，应首先考虑的疾病是？【选项】A.淋病B.非淋菌性尿道炎C.尿道炎D.前列腺炎【参考答案】A【详细解析】淋病由淋球菌引起，典型表现为尿道口溢脓，合并多个性伴侣史为高危因素。非淋菌性尿道炎（NGU）多由沙眼衣原体或支原体引起，症状较轻。尿道炎和前列腺炎多由上行感染或邻近器官炎症引起。【题干5】患者男，60岁，突发腰痛伴血尿，查体无腹部压痛，尿检显示肾性脓毒血症，最可能的病因是？【选项】A.肾结核B.肾结石C.肾癌D.肾脓肿【参考答案】D【详细解析】肾脓肿可导致突发性腰痛伴血尿，实验室检查显示脓毒血症，影像学（如超声）可发现肾脏肿大及脓肿形成。肾结核多表现为间歇性全程无痛血尿，肾结石以疼痛性血尿为主，肾癌多伴无痛血尿及腹部肿块。【题干6】关于肾移植术后免疫抑制剂的应用，错误的是？【选项】A.环孢素AB.骁悉C.硫唑嘌呤D.皮质激素【参考答案】B【详细解析】术后早期使用环孢素A+硫唑嘌呤+皮质激素的“三联疗法”是标准方案，而骁悉（霉酚酸酯）主要用于预防移植物排斥反应，通常在术后2-4周开始使用。【题干7】膀胱癌早期诊断的关键检查是？【选项】A.尿细胞学检查B.膀胱镜检查C.腹部CTD.肿瘤标志物检测【参考答案】B【详细解析】膀胱镜检查可直接观察膀胱黏膜病变，是诊断膀胱癌的金标准，可同时取活检明确病理。尿细胞学检查特异性高但敏感性低，CT和肿瘤标志物（如NMP22）主要用于辅助评估。【题干8】患者女，45岁，体检发现左肾占位，大小3×2cm，CT值约40Hu，最可能的诊断是？【选项】A.肾囊肿B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾癌D.多囊肾【参考答案】C【详细解析】肾癌CT值多在30-70Hu之间，密度不均，增强扫描呈“快进慢出”特征。肾囊肿CT值接近水（0-10Hu），肾血管平滑肌脂肪瘤CT值差异大（可含脂肪），多囊肾呈多囊性改变。【题干9】关于尿路梗阻的手术适应症，正确的是？【选项】A.肾积水直径>5cmB.尿流率<10ml/minC.膀胱残余尿量>500mlD.肾功能正常者可保守治疗【参考答案】C【详细解析】膀胱残余尿量>500ml是手术指征，肾积水直径和尿流率是辅助评估指标。肾功能正常者若残余尿量持续超过500ml，需手术解除梗阻以防止肾功能损害。【题干10】肾小管酸中毒的典型临床表现是？【选项】A.高血压B.代谢性酸中毒C.骨软化D.多尿【参考答案】B【详细解析】肾小管酸中毒（RTA）的核心问题是酸排泄障碍，导致代谢性酸中毒，典型表现为电解质紊乱（如高钾血症）、骨软化及肾钙质沉积。多尿是尿崩症的表现，高血压多见于慢性肾病晚期。【题干11】肾结核的典型尿路表现是？【选项】A.血尿伴脓毒血症B.无痛性全程血尿C.晚期出现蛋白尿D.尿路刺激征【参考答案】B【详细解析】肾结核早期可无症状，中晚期出现无血尿，尿路刺激征（尿频、尿急）及低热盗汗等结核全身症状。血尿多见于结石或肿瘤，蛋白尿常见于肾小球疾病。【题干12】关于尿毒症患者的饮食管理，错误的是？【选项】A.低蛋白饮食B.限制钾摄入C.增加钙摄入D.补充维生素D【参考答案】C【详细解析】尿毒症患者需限制蛋白质（0.6-0.8g/kg/d）、控制钾（避免高钾食物如香蕉）、控制磷（减少乳制品摄入），但需适当补充钙剂（因尿毒症性骨病），维生素D补充需谨慎以防止高钙血症。【题干13】膀胱灌注化疗的适应症是？【选项】A.浸润性膀胱癌B.膀胱炎C.尿路结石D.尿路梗阻【参考答案】A【详细解析】膀胱灌注化疗用于预防复发性膀胱癌（尤其是肌层浸润性癌或淋巴结转移患者），通过膀胱内灌注化疗药物（如丝裂霉素C）直接杀灭肿瘤细胞。膀胱炎和结石需用抗生素或碎石治疗，梗阻需手术解除。【题干14】肾移植术后最早出现的排斥反应是？【选项】A.急性排异反应B.慢性排异反应C.感染D.移植物功能延迟恢复【参考答案】A【详细解析】急性排异反应多发生在术后1-3个月，表现为发热、尿量减少、血压升高及移植肾肿胀，需及时用糖皮质激素或抗CD3单抗治疗。慢性排异反应多见于术后2年以上，移植物功能逐渐减退。【题干15】关于尿路感染的预防措施，正确的是？【选项】A.术前留置导尿管B.术后使用抗生素预防C.排尿后擦拭阴部D.避免憋尿【参考答案】C【详细解析】预防尿路感染的核心措施包括排尿后擦拭阴部（从前向后）、避免憋尿及减少导尿管使用。术前留置导尿管可能增加感染风险，术后抗生素预防仅适用于高危患者（如留置导尿或肾功能不全者）。【题干16】肾静脉血栓形成的危险因素是？【选项】A.糖尿病B.肾小球肾炎C.肾静脉受压D.长期卧床【参考答案】C【详细解析】肾静脉血栓多由肿瘤或凝血异常引起，其中最常见的是肾静脉受压（如多囊肾、肿瘤或妊娠子宫压迫），导致血流缓慢及血液高凝状态。糖尿病和长期卧床是全身性高凝状态因素，但非直接导致肾静脉血栓的主因。【题干17】膀胱镜检查的禁忌症是？【选项】A.尿路感染者B.血尿患者C.出血性疾病D.膀胱癌患者【参考答案】A【详细解析】尿路感染者需控制感染后再行检查，因可能加重感染或诱发出血。出血性疾病（如血友病）需术前使用止血药物，膀胱癌患者需通过膀胱镜明确诊断。【题干18】肾结石合并感染时的紧急处理是？【选项】A.立即手术碎石B.抗生素治疗C.尿源性脓毒血症控制D.上述均需【参考答案】D【详细解析】肾结石合并感染时需综合处理，包括静脉使用抗生素控制感染（如头孢曲松+庆大霉素），待感染控制后行碎石或手术取石，切勿盲目手术加重感染。【题干19】肾移植术后最常见的并发症是？【选项】A.移植物血管血栓B.感染C.急性排异反应D.移植物功能延迟恢复【参考答案】B【详细解析】术后感染是主要死亡原因，包括细菌、真菌及病毒感染（如巨细胞病毒）。急性排异反应多见于术后早期，移植物血管血栓多见于术后1周内，移植物功能延迟恢复多与排异或感染相关。【题干20】膀胱癌的转移途径不包括？【选项】A.转移至肾盂B.淋巴结转移C.脓毒血症D.远处转移至肺【参考答案】C【详细解析】膀胱癌转移途径包括直接浸润邻近器官（如前列腺、子宫）、淋巴结转移（如髂淋巴结）、血行转移（至肺、肝、骨等）及种植转移。脓毒血症是感染并发症，非转移途径。2025年综合类-皮肤科住院医师-泌尿外科历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】多发性硬化性皮肤病的特征性皮损不包括以下哪项？【选项】A.皮肤色素减退斑B.蜂窝状脓疱C.皮肤萎缩性斑D.毛发过度增生【参考答案】B【详细解析】多发性硬化性皮肤病（Lupuserythematosus）的典型皮损为盘状红斑、鳞屑及萎缩性斑，伴随毛发脱落而非过度增生。蜂窝状脓疱是脓疱疮的特征，故排除B。【题干2】诊断带状疱疹后遗神经痛首选的辅助检查是？【选项】A.神经电图B.皮肤CTC.脑电图D.皮肤镜【参考答案】B【详细解析】皮肤CT可清晰显示神经根及周围组织受累情况，对神经痛定位诊断价值高。神经电图主要用于评估周围神经功能，脑电图排查中枢神经系统异常，皮肤镜用于皮损微观观察。【题干3】患者男性，反复发作口腔溃疡伴关节痛，最可能的诊断是？【选项】A.白塞病B.糖尿病DCSC.病毒性感冒D.痛风【参考答案】A【详细解析】白塞病典型表现为口腔溃疡、生殖器溃疡及关节炎三联征。糖尿病DCS以皮肤黏膜反复溃疡为特征，但无关节痛。病毒性感冒为自限性疾病，痛风多表现为关节红肿热痛。【题干4】关于皮肤镜检查的适应证，下列哪项正确？【选项】A.评估皮肤肿瘤深度B.确诊接触性皮炎C.检测真菌培养结果D.观察皮损动态变化【参考答案】D【详细解析】皮肤镜主要用于观察皮损细微结构及动态变化，辅助诊断早期肿瘤。真菌培养需镜检及生化试验确认，接触性皮炎需结合病史及斑贴试验。肿瘤深度需通过皮肤CT或手术测量。【题干5】治疗接触性皮炎的首选药物是？【选项】A.糖皮质激素B.抗组胺药C.维生素AD.硅酮乳膏【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素可快速减轻炎症反应，是急性期治疗的首选。抗组胺药缓解瘙痒，维生素A用于角质形成障碍，硅酮乳膏为辅助保湿剂。【题干6】患者女性，面部蝶形红斑伴光敏感，最可能的病因是？【选项】A.硬皮病B.确诊后狼疮C.确诊后红斑狼疮D.确诊后银屑病【参考答案】B【详细解析】盘状红斑狼疮（DLE）以光敏感、蝶形红斑为特征，与系统性红斑狼疮（SLE）不同。硬皮病以皮肤萎缩、血管病变为主，银屑病以红斑脱屑为典型皮损。【题干7】关于皮肤CT的优缺点，下列哪项正确？【选项】A.无创但价格昂贵B.可显示皮肤附件C.对真菌感染敏感D.无法区分炎症与纤维化【参考答案】A【详细解析】皮肤CT无创且分辨率高，可显示皮下组织及皮肤附件结构，但价格昂贵。真菌感染需镜检或培养确认，炎症与纤维化可通过信号特征鉴别。【题干8】患者男性，足部反复水疱伴疼痛，最可能的病原体是？【选项】A.金黄色葡萄球菌B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.真菌【参考答案】A【详细解析】足癣（足部水疱）主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）引起，需镜检确认。单纯疱疹病毒多表现为簇状水疱，水痘-带状疱疹病毒呈串珠状分布。金黄色葡萄球菌感染多伴脓疱及全身症状。【题干9】关于皮肤镜检查的禁忌证，下列哪项正确？【选项】A.皮肤感染B.严重出血倾向C.皮肤肿瘤D.光敏感【参考答案】B【详细解析】皮肤镜检查需避免出血倾向患者以防皮损损伤。皮肤感染需控制炎症后检查，肿瘤及光敏感者可谨慎操作。【题干10】治疗银屑病关节炎的一线药物是？【选项】A.甲氨蝶呤B.环孢素C.生物制剂D.维生素D【参考答案】C【详细解析】生物制剂（如TNF-α抑制剂）是银屑病关节炎的一线治疗药物，可改善关节症状及皮肤损害。甲氨蝶呤用于中重度斑块型银屑病，环孢素为二线药物，维生素D调节骨代谢。【题干11】患者女性，掌跖部角化增厚，最可能的诊断是？【选项】A.脂溢性皮炎B.毛囊炎C.毛囊角化症D.湿疹【参考答案】C【详细解析】毛囊角化症（keratosisfollicularis）表现为掌跖部针尖大小角化凸起，与脂溢性皮炎（红斑脱屑）及湿疹（渗出性皮损）鉴别。毛囊炎以红肿脓疱为特征。【题干12】关于皮肤肿瘤的早期诊断，下列哪项正确？【选项】A.定期皮肤CTB.皮肤镜联合活检C.病毒疫苗接种D.皮肤划痕试验【参考答案】B【详细解析】皮肤镜可观察皮损结构，结合活检确诊肿瘤性质。皮肤CT用于评估浸润深度，疫苗接种及划痕试验与肿瘤无关。【题干13】患者男性，生殖器部位反复发作溃疡，伴发热，最可能的诊断是？【选项】A.艾滋病B.梅毒C.单纯疱疹D.病毒性感冒【参考答案】B【详细解析】梅毒硬下疳为疼痛性溃疡，伴全身症状。单纯疱疹溃疡为簇状、不痛，艾滋病溃疡多伴全身衰竭。病毒性感冒无生殖器溃疡。【题干14】治疗局限性银屑病的首选药物是？【选项】A.窦角莫司B.糖皮质激素C.窦角莫司D.水杨酸软膏【参考答案】B【详细解析】糖皮质激素（如卤米松）是局限性银屑病的首选外用药物，可快速控制炎症。水杨酸软膏用于伴角化过度者，生物制剂用于进展期。【题干15】关于皮肤镜的放大倍数，下列哪项正确？【选项】A.10-20倍B.20-40倍C.40-100倍D.100-200倍【参考答案】B【详细解析】皮肤镜标准放大倍数为20-40倍，可清晰观察表皮及真皮结构。10-20倍用于大范围观察，40-100倍及更高倍数用于微结构分析。【题干16】患者女性，面部反复发作红斑，遇冷加重，最可能的诊断是？【选项】A.红斑狼疮B.冷rhyme病C.湿疹D.痤疮【参考答案】B【详细解析】冷rhyme病（冷球蛋白综合征）以冷刺激诱发红斑为特征，常伴关节痛及肾脏损害。红斑狼疮多不伴温度反应，湿疹为慢性迁延性瘙痒，痤疮以开放性丘疹为主。【题干17】治疗手足皲裂的有效药物是？【选项】A.维生素AB.水杨酸C.乳木果油D.硅酮乳膏【参考答案】B【详细解析】水杨酸可促进角质溶解，改善手足皲裂。维生素A调节角化代谢，乳木果油为保湿剂，硅酮乳膏改善弹性。【题干18】关于皮肤CT的辐射剂量，下列哪项正确？【选项】A.极低B.与胸部X光相当C.极高D.需定期复查【参考答案】A【详细解析】皮肤CT辐射剂量极低，通常低于常规X光检查。但需注意多次检查累积剂量，定期复查非必要。【题干19】患者男性，足部溃疡久治不愈，最可能的病原体是？【选项】A.皮肤癣菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.酵母菌【参考答案】B【选项】B【详细解析】糖尿病足溃疡合并感染多由铜绿假单胞菌引起，需结合菌培养及药敏试验。皮肤癣菌感染多表现为水疱鳞屑，金黄色葡萄球菌感染伴脓疱。【题干20】关于皮肤肿瘤的病理分型，下列哪项正确？【选项】A.恶性黑色素瘤B.脂溢性角化C.交界痣D.毛囊痣【参考答案】A【详细解析】恶性黑色素瘤病理表现为黑色素细胞异型性及浸润生长。脂溢性角化（老年斑）为良性角化增殖，交界痣及毛囊痣为表皮痣。2025年综合类-皮肤科住院医师-泌尿外科历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】肾结核的典型临床表现不包括以下哪项？【选项】A.低热盗汗B.膀胱刺激症状C.腹股沟淋巴结肿大D.肾区叩痛【参考答案】C【详细解析】肾结核多继发于肺结核，典型症状为低热盗汗（A）、膀胱刺激症状（B）、尿频尿急（常见于结核性膀胱炎）及肾区叩痛（D）。腹股沟淋巴结肿大（C）多见于尿路结石或尿路感染引起的继发感染，并非肾结核特征性表现。【题干2】膀胱镜检查在诊断膀胱癌中的主要价值是？【选项】A.确诊膀胱癌的金标准B.评估肿瘤浸润深度C.指导膀胱灌注化疗D.确定转移范围【参考答案】A【详细解析】膀胱镜检查可直观观察膀胱黏膜病变，取活检确诊膀胱癌（A）。选项B需通过病理分期判断，C为术后辅助治疗手段，D需结合影像学检查。【题干3】尿道狭窄的常见病因是？【选项】A.外伤性损伤B.慢性前列腺炎C.膀胱结石D.膀胱异物【参考答案】A【详细解析】尿道狭窄多由外伤（如骑跨伤、会阴部损伤）或先天性因素引起（A）。慢性前列腺炎（B）可能导致尿道外口狭窄，但非最常见病因；膀胱结石（C）和异物（D）多表现为急性梗阻而非慢性狭窄。【题干4】肾动脉狭窄的典型临床表现是？【选项】A.夜间多尿B.肾性高血压C.肾功能减退D.膀胱刺激症状【参考答案】B【详细解析】肾动脉狭窄导致肾血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，引起顽固性高血压（B）。肾功能减退（C）和夜尿增多（A）常见于慢性肾病，膀胱刺激症状（D）与尿路感染相关。【题干5】膀胱癌的新辅助化疗适应症不包括？【选项】A.浸润性膀胱癌B.体积＞3cm的肿瘤C.合并高血压D.全身状况良好【参考答案】C【详细解析】新辅助化疗适用于肌层浸润性膀胱癌（A）、体积＞3cm的肿瘤（B）或全身状况良好（D），以降低术中肿瘤扩散风险。合并高血压（C）不影响化疗决策，但需控制血压稳定。【题干6】阴茎勃起功能障碍的病因中，最常见的是？【选项】A.糖尿病B.肿瘤C.心血管疾病D.药物副作用【参考答案】A【详细解析】糖尿病（A）因自主神经病变和血管功能障碍，是ED最常见病因。心血管疾病（C）和药物副作用（D）也较常见，但发生率低于糖尿病。阴茎肿瘤（B）相对少见。【题干7】肾结石的化学成分中，最常见的是？【选项】A.草酸钙B.尿酸C.磷酸钙D.脂肪酸【参考答案】A【详细解析】草酸钙结石（A）占所有肾结石的80%，与高草酸饮食或钙吸收异常相关。尿酸结石（B）多见于尿酸排泄增多或摄入高嘌呤食物者，磷酸钙（C）结石多见于肾小管酸中毒，脂肪酸结石（D）罕见。【题干8】睾丸肿瘤的病理分类中，恶性程度最高的是？【选项】A.睾丸支持细胞瘤B.睾丸生殖细胞瘤C.睾丸间质细胞瘤D.睾丸间叶细胞瘤【参考答案】B【详细解析】生殖细胞瘤（B）占睾丸恶性肿瘤的95%，其中绒毛膜细胞瘤和胚胎性癌恶性程度最高。支持细胞瘤（A）多为良性，间质细胞瘤（C）为内分泌肿瘤，间叶细胞瘤（D）非常罕见。【题干9】膀胱冲洗的常用溶液是？【选项】A.生理盐水B.3%硼酸C.2%磺胺嘧啶银D.50%葡萄糖【参考答案】A【详细解析】膀胱冲洗通常使用生理盐水（A）预防感染和稀释黏液。3%硼酸（B）用于治疗滴虫性膀胱炎，2%磺胺嘧啶银（C）用于铜绿假单胞菌感染，50%葡萄糖（D）用于预防尿路结石形成。【题干10】尿道下裂的典型表现为？【选项】A.尿道口位于阴茎根部B.尿线偏曲C.尿道外口狭窄D.尿失禁【参考答案】A【详细解析】尿道下裂（A）表现为尿道口位于阴茎体部或根部，尿线偏曲（B）是尿道狭窄的典型表现，尿道外口狭窄（C）多见于先天性小阴茎合并尿道狭窄，尿失禁（D）常见于神经源性膀胱。【题干11】慢性前列腺炎的抗生素治疗原则是？【选项】A.长期使用广谱抗生素B.短程足量使用窄谱抗生素C.无菌操作D.联合使用两种抗生素【参考答案】B【详细解析】慢性前列腺炎抗生素治疗需短程（2-4周）足量使用敏感窄谱抗生素（B），如氟喹诺酮类，联合治疗（D）无明确证据支持，无菌操作（C）不适用于前列腺炎治疗。【题干12】肾移植术后感染性并发症最常见的病原体是？【选项】A.铜绿假单胞菌B.肾综合征出血热病毒C.真菌D.病毒性肝炎【参考答案】C【详细解析】肾移植术后真菌感染（C）最常见，因免疫抑制剂使用导致菌群失调。铜绿假单胞菌（A）多见于尿路感染，肾综合征出血热病毒（B）为地方性流行病，病毒性肝炎（D）与移植器官来源相关。【题干13】阴茎硬结症的病因中，最常见的是？【选项】A.酒精中毒B.吸烟C.血管炎D.外伤【参考答案】B【详细解析】阴茎硬结症（Peyronie病）与吸烟（B）高度相关，吸烟者发病率是非吸烟者的20倍。血管炎（C）和外伤（D）可能导致局部炎症，但并非主要病因，酒精中毒（A）与性功能相关但无直接证据。【题干14】膀胱灌注化疗的禁忌症是？【选项】A.肿瘤浸润深肌层B.合并出血C.膀胱容量＜50mlD.肿瘤体积＞3cm【参考答案】C【详细解析】膀胱灌注化疗需在膀胱容量＞50ml（C）情况下进行，容量不足易导致药物浓度不足。肿瘤浸润深肌层（A）或体积＞3cm（D）是灌注指征，合并出血（B）需先止血处理。【题干15】睾丸扭转的典型体征是？【选项】A.阴囊红肿B.阳茎勃起C.肿块固定不活动D.触痛明显【参考答案】C【详细解析】睾丸扭转（A）时，患侧睾丸固定不活动（C），触痛明显（D），但红肿（A）多见于感染。勃起（B）是性兴奋表现，与扭转无关。【题干16】慢性肾病5期（CKD5）的主要治疗目标是？【选项】A.控制血压＜130/80mmHgB.每周3次透析C.使用ACEI类药物D.足量补充维生素D【参考答案】B【详细解析】CKD5期需维持性透析（B），包括血液透析或腹膜透析。控制血压（A）和ACEI类药物（C）适用于CKD1-4期，维生素D（D）补充需根据血磷和钙磷乘积调整。【题干17】尿道球腺炎的典型病原体是？【选项】A.大肠埃希菌B.淋病奈瑟菌C.脑膜炎奈瑟菌D.溶血性链球菌【参考答案】B【详细解析】尿道球腺炎（又称射精管炎）主要由淋病奈瑟菌（B）引起，表现为会阴部疼痛和尿道口脓性分泌物。大肠埃希菌（A）多见于上行性尿路感染，其他菌种（C、D）罕见。【题干18】肾错构瘤的治疗原则是？【选项】A.药物保守治疗B.超声引导下穿刺C.肾切除术D.肾部分切除术【参考答案】D【详细解析】肾错构瘤（A）为良性肿瘤，肾切除术（C）适用于巨大肿瘤或出血风险高者，肾部分切除术（D）是首选，可保留正常肾功能。超声穿刺（B）用于诊断而非治疗。【题干19】阴茎假性勃起的最常见病因是？【选项】A.血管性勃起功能障碍B.糖尿病神经病变C.阴茎白斑D.阴茎硬结症【参考答案】B【详细解析】糖尿病神经病变（B）导致阴茎海绵体平滑肌松弛，血液潴留形成假性勃起。阴茎硬结症（D）可导致勃起功能障碍，但假性勃起罕见。血管性ED（A）和阴茎白斑（C）不引起假性勃起。【题干20】膀胱灌注术后出现发热的紧急处理是？【选项】A.增加膀胱冲洗频率B.改用头孢曲松C.立即停药并抗感染D.联合使用两种抗生素【参考答案】C【详细解析】膀胱灌注后发热（≥38.5℃）需立即停药（C），经验性使用广谱抗生素（如头孢曲松）控制感染（B）。增加冲洗频率（A）可能加重刺激，联合用药（D）无明确指南支持。2025年综合类-皮肤科住院医师-泌尿外科历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】肾结核的典型临床表现中，哪项最符合尿路上皮受累特征？【选项】A.尿频伴尿急B.血尿伴腰痛C.蛋白尿为主D.发热盗汗伴排尿困难【参考答案】D【详细解析】肾结核晚期可出现尿毒症症状，典型表现为低热、盗汗、消瘦（三联征）及排尿困难。尿频和尿急常见于膀胱炎，血尿多为结石或肿瘤引起，蛋白尿多提示肾小球疾病，故选D。【题干2】膀胱癌最常见的组织学分型是？【选项】A.腺癌B.鳞状细胞癌C.乳头状癌D.黑色素瘤【参考答案】C【详细解析】膀胱癌以移行细胞乳头状癌（C）最常见，占80%以上，其次为鳞状细胞癌（B）。腺癌（A）和黑色素瘤（D）罕见，故选C。【题干3】尖锐湿疣的病原体类型中，哪项属于高危型HPV？【选项】A.HPV6或11B.HPV16或18C.HPV31或33D.HPV3或9【参考答案】B【详细解析】尖锐湿疣主要由低危型HPV6和11型（A）引起，而HPV16、18等高危型与宫颈癌相关，故B为干扰项，正确答案需结合题干逻辑。【题干4】阴囊皮脂腺腺瘤的治疗原则是？【选项】A.药物保守治疗B.放射治疗C.局部切除D.全身化疗【参考答案】C【详细解析】阴囊皮脂腺腺瘤为良性肿瘤，无需广泛切除，局部切除（C）即可达到治疗目的，避免过度手术。【题干5】长期完全性肾积水对肾功能的影响主要表现为？【选项】A.肾小球滤过率下降B.肾间质纤维化C.肾小管萎缩D.肾静脉血栓【参考答案】C【详细解析】肾积水导致肾实质缺血，肾小管因长期retrograde损伤发生萎缩（C），而肾间质纤维化（B）多继发于慢性肾病晚期，故选C。【题干6】膀胱癌行膀胱灌注化疗的常用药物不包括？【选项】A.丝裂霉素CB.顺铂C.5-氟尿嘧啶D.奥沙利铂【参考答案】D【详细解析】丝裂霉素C（A）和顺铂（B）是膀胱灌注常用药物，5-氟尿嘧啶（C）用于晚期患者，奥沙利铂（D）因肾毒性不推荐用于灌注，故选D。【题干7】肾结核的确诊依据中，哪项特异性最高？【选项】A.膀胱镜检查B.尿沉渣抗酸杆菌检查C.核素扫描D.病理活检【参考答案】B【详细解析】尿沉渣抗酸杆菌检查（B）是诊断肾结核特异性最高的方法，而膀胱镜（A）可能发现结核性膀胱炎，核素扫描（C）无特异性，病理活检（D）需结合抗酸染色。【题干8】膀胱癌早期症状中，哪项最具特征性？【选项】A.排尿困难B.膀胱刺激征C.无痛性肉眼血尿D.会阴部肿块【参考答案】C【详细解析】无痛性肉眼血尿（C）是膀胱癌的典型症状，而排尿困难（A）多见于前列腺增生或尿道狭窄，膀胱刺激征（B）常见于膀胱炎。【题干9】尖锐湿疣的药物治疗中，哪项属于抗病毒药物？【选项】A.5-氟尿嘧啶B.阿昔洛韦C.聚肌胞D.炉甘石洗剂【参考答案】B【详细解析】