低血钾考试试题及答案

低血钾考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.正常血钾浓度是（）A.2.5-3.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5.5-7.5mmol/LD.7.5-9.5mmol/L2.下列哪项不是低血钾的原因（）A.长期禁食B.大量呕吐C.醛固酮分泌减少D.应用排钾利尿剂3.低血钾最早出现的表现是（）A.肌无力B.心律失常C.腹胀D.心电图改变4.治疗低血钾时，补钾速度一般不宜超过（）A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/h5.严重低血钾患者静脉补钾时，浓度一般不超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%6.低血钾患者可出现（）A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.中性尿D.以上都不对7.引起低血钾的药物是（）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.卡托普利8.低钾血症时心电图的特征性表现是（）A.T波高尖B.T波低平或倒置C.ST段抬高D.QRS波增宽9.下列哪种情况易导致低血钾（）A.酸中毒B.碱中毒C.高钠血症D.高钙血症10.一般成人每日需补钾量为（）A.1-2gB.2-3gC.3-4gD.4-5g二、多项选择题（每题2分，共10题）1.低血钾的病因包括（）A.摄入不足B.丢失过多C.钾向细胞内转移D.肾脏保钾功能障碍2.低血钾患者可能出现的临床表现有（）A.肌无力B.腹胀、肠鸣音减弱C.心律失常D.多尿、口渴3.下列哪些药物可引起低血钾（）A.呋塞米B.地塞米松C.胰岛素D.青霉素4.低血钾时心电图可能出现的改变有（）A.T波低平或倒置B.U波出现C.ST段压低D.Q-T间期延长5.补钾的原则包括（）A.见尿补钾B.浓度不宜过高C.速度不宜过快D.总量不宜过多6.低血钾导致的酸碱平衡紊乱特点有（）A.细胞内酸中毒B.细胞外碱中毒C.反常性酸性尿D.反常性碱性尿7.长期应用下列哪些药物可能引起低血钾（）A.糖皮质激素B.氨基糖苷类抗生素C.噻嗪类利尿剂D.环孢素8.低血钾患者在饮食上可多摄入的食物有（）A.香蕉B.橙子C.菠菜D.土豆9.下列哪些情况会促使钾向细胞内转移导致低血钾（）A.大量输注葡萄糖加胰岛素B.碱中毒C.应用β受体激动剂D.运动10.诊断低血钾需要结合（）A.临床表现B.血钾测定C.心电图检查D.血气分析三、判断题（每题2分，共10题）1.只要血钾低于3.5mmol/L就一定有明显的低血钾症状。（）2.大量出汗不会导致低血钾。（）3.低血钾患者都会出现心律失常。（）4.补钾时可以将10%氯化钾直接静脉推注。（）5.碱中毒时容易出现低血钾。（）6.心电图出现U波一定是低血钾导致的。（）7.高钾血症和低钾血症都可能引起肌无力。（）8.多吃水果可以预防低血钾。（）9.长期应用排钾利尿剂一定会导致低血钾。（）10.低血钾患者的酸碱平衡紊乱是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述低血钾的常见病因。答：常见病因有摄入不足，如长期禁食；丢失过多，如呕吐、腹泻、应用排钾利尿剂等；钾向细胞内转移，如大量输注葡萄糖加胰岛素、碱中毒等。2.简述低血钾患者的临床表现。答：最早表现为肌无力，从四肢逐渐向躯干发展，可致呼吸肌无力；还会出现腹胀、肠鸣音减弱；心脏方面有心律失常；另外有多尿、口渴等。3.简述补钾的注意事项。答：要见尿补钾，一般尿量＞40ml/h方可补钾；浓度不宜过高，不超过0.3%；速度不宜过快，一般不超过20mmol/h；总量不宜过多，根据病情调整。4.简述低血钾导致反常性酸性尿的机制。答：低血钾时细胞内钾离子向细胞外转移，同时细胞外氢离子进入细胞内，肾小管上皮细胞钾离子浓度降低，钾-钠交换减少，氢-钠交换增多，尿液呈酸性，即反常性酸性尿。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防低血钾。答：合理饮食，多摄入含钾丰富食物如香蕉、橙子等；避免不合理应用排钾药物，如长期大量用排钾利尿剂；积极治疗导致钾丢失的疾病，如控制呕吐、腹泻等。2.讨论低血钾对心脏的影响及机制。答：低血钾影响心脏的电生理特性。可使心肌兴奋性增高，传导性降低，自律性增高。机制与钾离子浓度改变影响心肌细胞膜对离子的通透性有关，导致心肌细胞电活动异常。3.讨论在临床中如何准确诊断低血钾。答：结合临床表现，如肌无力、腹胀等；检测血钾浓度，低于3.5mmol/L有诊断意义；心电图检查有特征性改变，如T波低平、U波出现等，综合判断以准确诊断。4.讨论低血钾治疗过程中可能出现的问题及应对措施。答：可能出现高血钾，要严格控制补钾量和速度；补钾后症状无改善，需排查是否存在其他因素影响。应对措施为密切监测血钾及心电图，根据情况调整补钾方案。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.A7.C8.B9.B10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.AB