肌学躯干头颈肌

MusclesZhangQuanpengDepartmentofAnatomy,HainanMedicalCollege第一页，共四十页。躯干肌组成：背肌胸肌膈腹肌会阴肌第三章肌学—躯干肌第二页，共四十页。一、背肌(一)浅层1.斜方肌*形态位置：三角形阔肌；项、背部起点：上项线、枕外隆凸项韧带、第7颈椎、胸椎棘突止点：锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈作用：耸肩、垂肩，肩胛骨靠拢脊柱第三章肌学—躯干肌躯干肌-背肌-浅层第三页，共四十页。一、背肌(一)浅层2.背阔肌*形态位置：最大的扁肌；背下半部及胸后外侧起点：下6胸椎棘突，骶正中嵴及髂嵴后部止点：肱骨结节间沟底作用：肱骨后伸、内收、旋内。

第三章肌学—躯干肌躯干肌-背肌-浅层第四页，共四十页。第三章肌学—躯干肌(二)

中层1.肩胛提肌

C1-4横突－肩胛骨上角2.

菱形肌C6-T4棘突－肩胛骨内侧缘躯干肌-背肌-中层第五页，共四十页。第三章肌学—躯干肌(三)

深层竖脊肌（骶棘肌）*形态位置：最长最大的背肌；位于脊柱两侧沟内。起点：骶骨背面、髂嵴止点：椎骨、肋骨、乳突作用：伸脊柱，头后仰夹肌C7和上部胸椎－乳突、C1-3横突躯干肌-背肌-深层第六页，共四十页。

(四)胸腰筋膜深层：附于横突前—腰方肌中层：附于横突尖外侧缘会合—腹肌的起始浅层：附于棘突尖—竖脊肌第三章肌学—躯干肌躯干肌-背肌-中层第七页，共四十页。二、胸肌(一)

胸上肢肌1.

胸大肌*形态位置：扇形宽厚扁肌；胸廓前壁大部起点：锁骨内侧半、胸骨、第1~6肋软骨止点：肱骨大结节嵴第三章肌学—躯干肌

作用：肱骨前屈、内收、旋内；引体向上，提肋助吸气。躯干肌-胸肌第八页，共四十页。2.

胸小肌形态位置：三角形；胸廓前壁外侧，胸大肌深面起点：第3~5肋骨止点：肩胛骨喙突第三章肌学—躯干肌作用：拉肩胛骨向前下方；提肋助吸气。

第九页，共四十页。3.前锯肌*形态位置：锯齿状扇形；胸廓侧壁，肩胛骨前面起点：以数个肌齿起自上8或9个肋骨外侧止点：肩胛骨内侧缘和下角作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓；下角旋外，助臂上举。

第三章肌学—躯干肌第十页，共四十页。(二)胸固有肌1.

肋间外肌层次结构：浅层；前1/6为肋间外膜(肋骨软骨结合处前)肌束走向：斜向前（内）下方*作用：提肋助吸气第三章肌学—躯干肌第十一页，共四十页。2.

肋间内肌层次结构：深层；后1/6为肋间内膜（肋角之后）肌束走向：斜向前（内）上方*作用：降肋助呼气第三章肌学—躯干肌3.

肋间最内肌层次：更深层。肌束走向和作用同肋间内肌第十二页，共四十页。第三章肌学—躯干肌4.

胸横肌层次：更深层。起：胸骨下部止：2-4肋内面作用：降肋助呼气第十三页，共四十页。三、膈*形态位置：穹窿形扁薄阔肌；位于胸腹腔之间结构特点：⑴周边肌性部，中央为腱膜⑵有三个裂孔⑶起始部之间有薄弱区起点：胸廓下口周缘、腰椎前面(胸骨部、肋部、腰部)止点：中心腱作用：1.呼吸：收缩时吸气；松弛时呼气。

2.增加腹压：协助排便、呕吐、咳嗽、分娩等。第三章肌学—躯干肌第十四页，共四十页。腔静脉孔(T8)食管裂孔(T10)主动脉裂孔(T12)第十五页，共四十页。前外侧群：

腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌后群：

腰大肌、腰方肌

重要结构：

腹股沟管腹直肌鞘腹肌肌学－躯干肌

第十六页，共四十页。(一)

前外侧群1.

腹外斜肌形态位置：宽阔扁肌，内半腱膜腹前外侧部浅层起点：下位8个肋骨的外面肌束走向：斜向前(内)下方*止点：腹直肌鞘前层，髂前上棘、耻骨结节相关结构：腹股沟韧带、腔隙(陷窝)韧带、浅(皮下)环躯干肌-腹肌-前外侧群第十七页，共四十页。2.

腹内斜肌形态位置：宽阔扁肌；腹前外侧部中层起点：胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外1/2肌束走向：斜向前(内)上方*止点：腹直肌鞘前、后层；耻骨梳内侧端躯干肌躯干肌-腹肌-前外侧群第十八页，共四十页。相关结构：

腹股沟镰(联合腱)、

提睾肌(与腹横肌)

—躯干肌躯干肌-腹肌-前外侧群第十九页，共四十页。3.

腹横肌形态位置：宽阔扁肌；腹前外侧部深层起点：下6肋内面，胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外1/3肌束走向：横行向前(内)方*止点：上3/4腹直肌鞘后层，下1/4腹直肌鞘前层相关结构：腹股沟镰(联合腱)、

提睾肌(与腹内斜肌)躯干肌躯干肌-腹肌-前外侧群第二十页，共四十页。相关结构：腹股沟韧带、腔隙(陷窝)韧带、浅(皮下)环腹股沟镰(联合腱)、提睾肌(与腹内斜肌)躯干肌躯干肌-腹肌-前外侧群第二十一页，共四十页。—躯干肌4.

腹直肌*形态位置：上宽下窄的带形多腹肌；腹前壁正中线两旁。起点：耻骨联合、耻骨嵴止点：胸骨剑突、第5~7肋软骨前面结构特点：3~4条腱划，与鞘前层紧密愈合，后层未愈合。躯干肌-腹肌-前外侧群第二十二页，共四十页。腹前外侧群肌的作用：1.保护腹腔脏器，保持腹腔脏器位置固定。2.维持腹内压，协助排便、呕吐、咳嗽、分娩等。3.脊柱前屈、侧屈、旋转；降肋助呼气。躯干肌躯干肌-腹肌-前外侧群第二十三页，共四十页。(二)后群腰方肌形态位置：长方形；腹后壁，脊柱两侧，竖脊肌前面。起点：髂嵴后部止点：第12肋和1~4腰椎横突作用：下降和固定12肋，脊柱侧屈躯干肌躯干肌-腹肌-后群第二十四页，共四十页。(三)腹直肌鞘前层：腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜前层愈合。后层：腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈合，下缘形成弓状线(距脐4~5以下，后层完全转至腹直肌前面组成前层)。鞘的上2/3鞘的下1/3躯干肌-腹肌-后群第二十五页，共四十页。—躯干肌躯干肌-腹肌-后群第二十六页，共四十页。(五)腹股沟管内口：腹股沟管深(腹)环外口：腹股沟管浅(皮下)环前壁：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌上壁：后两层腹肌的弓状下缘后壁：腹横筋膜、腹股沟镰下壁：腹股沟韧带内容：男—精索女—子宫圆韧带

躯干肌躯干肌-腹肌-后群第二十七页，共四十页。内口：腹股沟管深(腹)环外口：腹股沟管浅(皮下)环第二十八页，共四十页。(六)海氏三角(腹股沟三角)境界：腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、腹壁下动脉临床：腹壁薄弱区，腹股沟直疝的突出部位第三章肌学—躯干肌躯干肌-腹肌-后群第二十九页，共四十页。第三章肌学—头颈肌一、头肌(一)面肌特点：皮肌，起于颅骨，止于皮肤分布：面部孔裂周围，分环行肌和辐射肌两种作用：闭合和开大面部孔裂1.

颅顶肌枕额肌：额腹—帽状腱膜—枕腹作用：提眉、皱额第三十页，共四十页。(一)面肌2.眼轮匝肌闭合眼裂，扩张泪囊3.口周围肌

口轮匝肌(闭嘴)

颊肌(咀嚼、吸允)4.鼻肌

开大或缩小鼻孔第三章肌学—头颈肌第三十一页，共四十页。(二)咀嚼肌1.咬肌*起点：颧弓下缘和内面止点：咬肌粗隆(下颌角外面)2.颞肌*起点：颞窝止点：下颌骨冠突第三章肌学—头颈肌第三十二页，共四十页。(二)咀嚼肌3.翼内肌*起点：翼(突)窝止点：翼肌粗隆(下颌角内面)4.翼外肌起点：颞下窝(蝶骨大翼和翼突)止点：下颌颈第三章肌学—头颈肌第三十三页，共四十页。咀嚼肌作用：1.上提下颌骨：咬肌、颞肌、翼内肌（力量强大）2.

前移下颌骨：翼外肌3.

后移下颌骨：颞肌后部肌束研磨运动：两侧翼外肌和颞肌后部肌束轮换收缩第三章肌学—头颈肌第三十四页，共四十页。二、颈肌(一)浅层1.

颈阔肌：作用：拉口角向下，并使颈前部皮肤绷紧。

2.

胸锁乳突肌*：作用：单侧—头同侧倾斜，脸转向对侧;双侧—头后仰第三章肌学—头颈肌第三十五页，共四十页。二、颈肌(一)浅层1.

颈阔肌：作用：拉口角向下，并使颈前部皮肤绷紧。

2.

胸锁乳突肌*：作用：单侧—头同侧倾斜，脸转向对侧;双侧—头后仰第三章肌学—头颈肌第三十六页，共四十页。

(二)中层1.舌骨上肌群二腹肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌第三章肌学—头颈肌躯干肌-颈肌-中层第三十七页，共四十页。

(二)中层2.舌骨下肌群