医师定考妇产科临床试题及答案2025版

医师定考妇产科临床试题及答案2025版一、单项选择题（每题2分，共10题）1.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时2.关于妊娠期母体循环系统变化，错误的是（）A.心排出量至妊娠32～34周达高峰B.血容量至妊娠末期增加30%～45%C.心率从孕早期开始增加D.妊娠晚期舒张压轻度升高3.前置胎盘指胎盘下缘达到或覆盖（）A.宫颈内口B.宫颈外口C.阴道穹窿D.子宫峡部4.滴虫阴道炎的白带特征是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状C.灰白色、均匀一致、有鱼腥味D.水样白带5.子宫脱垂最主要的原因是（）A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良D.绝经后盆底组织萎缩6.早期妊娠的确诊依据是（）A.停经史B.早孕反应C.B超见妊娠囊内有胎芽和原始心管搏动D.尿妊娠试验阳性7.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.血液浓缩8.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变9.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍10.关于女性外生殖器解剖，正确的是（）A.阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，皮下富有汗腺和皮脂腺B.大阴唇外侧面湿润，内侧面为皮肤C.小阴唇前端互相融合并分为两叶，前叶形成阴蒂包皮D.阴蒂分为头、体、脚三部分，由海绵体构成二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于高危妊娠范畴的有（）A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁B.有妊娠期高血压疾病史C.前置胎盘D.胎儿生长受限2.分娩期并发症包括（）A.产后出血B.子宫破裂C.羊水栓塞D.脐带异常3.导致自然流产的原因有（）A.染色体异常B.黄体功能不足C.甲状腺功能减退D.子宫畸形4.下列属于盆腔炎性疾病高危因素的有（）A.性活动B.下生殖道感染C.子宫腔内手术操作后感染D.性卫生不良5.子宫肌瘤的手术指征包括（）A.月经过多致继发贫血，经药物治疗无效B.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛C.体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状D.疑有肉瘤变6.关于胎膜早破的处理，正确的是（）A.妊娠28周前，可考虑终止妊娠B.妊娠28～35周，若无感染征象，可期待治疗C.破膜超过12小时，预防性使用抗生素D.足月胎膜早破，可适时引产7.下列属于女性生殖系统生理防御机制的有（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口B.阴道自净作用C.宫颈内口紧闭，宫颈管分泌黏液栓D.子宫内膜周期性剥脱8.诊断异位妊娠的辅助检查方法有（）A.血β-HCG测定B.超声检查C.阴道后穹窿穿刺D.腹腔镜检查9.产后访视内容包括（）A.了解产妇饮食、睡眠、大小便情况B.检查乳房，了解哺乳情况C.观察子宫复旧及恶露情况D.进行产褥期健康指导10.以下哪些是宫颈癌的筛查方法（）A.宫颈细胞学检查B.HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查三、判断题（每题2分，共10题）1.妊娠时子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。（）2.卵巢分泌的甾体激素有雌激素、孕激素和雄激素。（）3.无排卵性功血主要发生于青春期和绝经过渡期妇女。（）4.输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。（）5.骨盆外测量骶耻外径＜18cm为扁平骨盆。（）6.前置胎盘孕妇禁止做阴道检查及肛诊。（）7.滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗。（）8.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级及以上者不宜妊娠。（）9.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。（）10.晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述剖宫产的指征。答案：头盆不称、巨大胎儿、胎儿窘迫、臀先露、肩先露、高龄初产、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥等危及母儿安全情况。2.简述子宫肌瘤的常见变性。答案：玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。其中玻璃样变最常见，肉瘤样变恶性程度高。3.简述羊水栓塞的处理原则。答案：抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾衰竭，预防感染，必要时及时终止妊娠。4.简述无排卵性功血的治疗原则。答案：青春期及生育期以止血、调整周期、促排卵为主；绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何降低剖宫产率。答案：加强孕期保健，正确评估头盆关系；普及自然分娩知识，减少社会因素剖宫产；提高助产技术，积极处理难产；合理控制巨大儿发生等。2.谈谈对妊娠期糖尿病管理的认识。答案：包括饮食、运动管理，定期监测血糖，必要时药物治疗。控制血糖在正常范围，降低母儿并发症，产后也要关注血糖变化。3.讨论预防盆腔炎性疾病的措施。答案：注意性卫生，固定性伴侣，避免经期性交；积极治疗下生殖道感染；规范宫腔操作；加强锻炼，提高免疫力等。4.分析如何提高宫颈癌的早诊早治率。答案：普及宫颈癌筛查知识，定期进行宫颈细胞学和HPV检测，对异常结果及时阴道镜检查及活检，规范治疗，重视随访。答案一、单项选择题1.C2.D3.A4.B5.A6.C7.A8.A9.A10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD