压疮预防试题及答案

压疮预防试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共10题)1.预防压疮的关键是(）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除压力C.增加营养D.避免局部刺激2.压疮好发部位不包括()A.坐骨结节B.肘部C.膝盖D.腹部3.长期卧床患者,一般需多长时间翻身一次()A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时4.压疮淤血红润期的主要特点是()A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱D.溃疡形成5.下列哪项不是预防压疮的措施()A.按摩受压部位B.保持床单平整C.合理使用气垫床D.减少患者活动6.仰卧位时,最易发生压疮的部位是()A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.足跟7.预防压疮时,可选用的保护用具是()A.约束带B.支被架C.宽绷带D.床档8.对压疮高危患者进行评估的频率是()A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次9.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期压疮A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期10.预防压疮,在病情允许下应给予的饮食是()A.低蛋白、高维生素B.高蛋白、高维生素C.低蛋白、低维生素D.高蛋白、低维生素二、多项选择题(每题2分,共10题)1.下列属于压疮危险因素的有(）A.高龄B.肥胖C.糖尿病D.昏迷E.大小便失禁2.预防压疮可采取的措施有()A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.选择合适的床垫D.加强营养支持E.减少摩擦力和剪切力3.压疮炎性浸润期的表现包括()A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.有大小水疱D.水疱破溃E.有脓性分泌物4.为预防压疮,在护理过程中应注意()A.避免局部皮肤受潮湿刺激B.正确使用便盆C.协助患者翻身时避免拖、拉、拽D.长期卧床患者可使用圈状垫E.加强对患者及家属的健康教育5.以下哪些部位易发生压疮()A.耳廓B.肩峰C.髋部D.内外踝E.足趾6.压疮预防中,可使用的减压设备有()A.气垫床B.水垫C.减压坐垫D.羊皮垫E.翻身枕7.对压疮患者评估的内容包括()A.局部皮肤状况B.压疮分期C.患者营养状况D.患者活动能力E.引起压疮的危险因素8.预防压疮的健康指导内容有()A.讲解压疮发生的原因B.指导患者及家属学会翻身技巧C.告知加强营养的重要性D.教会观察皮肤情况E.指导正确使用辅助器材9.以下关于压疮预防的说法正确的是()A.骨突处可使用减压敷料B.病情允许时床头抬高不超过30°C.避免患者直接卧于橡胶单上D.鼓励患者自主活动E.及时更换污染的衣物和床单10.下列能促进压疮愈合的措施有()A.局部按摩B.合理换药C.改善营养D.积极治疗原发病E.增加局部压力三、判断题(每题2分,共10题)1.只要患者皮肤未出现破损就不属于压疮。()2.预防压疮时,按摩骨隆突处可促进血液循环,预防效果好。()3.为预防压疮,应尽可能让患者保持皮肤干燥,避免清洗。()4.患者病情严重,不能自行翻身,应至少每3小时翻身一次。(）5.压疮淤血红润期皮肤完整性未破坏,为可逆性改变。（)6.营养不良是导致压疮发生的重要危险因素之一。()7.水肿患者更易发生压疮。()8.使用气垫床可完全杜绝压疮的发生。()9.患者侧卧时,背部与床面角度以45°为宜。(）10.预防压疮只需护士重视,患者及家属无需参与。（）四、简答题(每题5分,共4题)1.简述预防压疮的主要措施。答案:定时翻身,减少局部受压时间;保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激;选择合适的支撑面,如气垫床;加强营养,增强机体抵抗力;避免摩擦力和剪切力,协助翻身时动作轻柔。2.简述压疮的分期。答案:分为四期。淤血红润期:局部皮肤红、肿、热、痛;炎性浸润期:皮肤紫红、有硬结、水疱;浅度溃疡期:水疱破溃、创面有黄色渗出物;深度溃疡期:全层皮肤破坏,深达肌肉、骨骼等。3.如何对压疮高危患者进行评估?答案：评估患者的一般情况,如年龄、病情、意识状态等；评估皮肤状况,有无发红、破损等；评估活动能力和自理能力；评估营养状况；评估有无大小便失禁等易致压疮的危险因素。4.简述使用便盆时预防压疮的注意事项。答案:使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞、硬拉;便盆表面应光滑无破损;及时清理粪便,避免粪便长时间刺激皮肤;可在便盆边缘垫软纸或布垫,减轻对皮肤的压力。五、讨论题(每题5分,共4题)1.讨论如何提高患者及家属对压疮预防的重视程度和参与度?答案:加强健康宣教,通过多种方式如讲解、发放资料等,让他们了解压疮危害及预防方法;让患者及家属参与护理过程,如协助翻身等,增强其责任感;定期沟通,解答疑问,使其认识到预防工作的重要性。2.结合实际,讨论在资源有限的情况下如何做好压疮预防工作?答案:合理安排人力,定时为患者翻身;利用现有物品如棉垫等制作简易减压工具;加强对患者及家属教育,鼓励其自我护理;加强医护沟通,及时发现和处理问题。3.讨论对于长期卧床且依从性差的患者,怎样有效预防压疮?答案：耐心沟通,向患者解释预防压疮的重要性,提高其依从性;设置翻身提醒;寻求家属配合监督;在易受压部位使用减压贴等;加强皮肤观察,及时处理问题。4.讨论如何在临床工作中持续改进压疮预防措施?答案：定期对压疮预防工作进行总结分析,查找不足；学习新的预防理念和方法；开展相关培训,提高医护人员预防能力；建立反馈机制,根据患者情况调整预防措施。答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.D6.C7.B8.A9.D10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC