护理十八项核心制度考试题与答案

护理十八项核心制度考试题与答案一、单项选择题1.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C。解析：根据病历书写基本规范，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。2.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.正确实施专科护理和基础护理D.正确实施治疗、给药措施答案：B。解析：一级护理要点包括每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理等。床旁交接班是一般的护理交接要求，并非一级护理特有的要点。3.给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（）A.药物剂量B.药物浓度C.配伍禁忌D.用药时间答案：C。解析：在给多种药物时，最重要的是要注意药物之间的配伍禁忌，防止药物相互作用产生不良反应，影响治疗效果甚至危害患者安全。4.凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到（）A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.以上都不对答案：C。解析：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，以防止感染。清洁是去除物体表面污垢、碎屑和部分微生物；消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌是杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。5.护理人员在接获口头或电话通知的医嘱或检验结果时，必须（）A.直接执行B.重复一遍医嘱或检验结果的内容，并得到对方确认C.立即通知医生D.记录在本子上即可答案：B。解析：为确保医嘱或检验结果的准确性，护理人员接获口头或电话通知时，必须重复一遍内容，并得到对方确认，防止出现信息传递错误。二、多项选择题1.护理查对制度包括（）A.医嘱查对制度B.输血查对制度C.手术患者查对制度D.饮食查对制度答案：ABCD。解析：护理查对制度涵盖多个方面，医嘱查对可保证用药和治疗的准确性；输血查对能防止血型不符等输血事故；手术患者查对可避免手术部位错误等严重问题；饮食查对可确保患者饮食符合治疗要求。2.分级护理分为以下哪几级（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：ABCD。解析：根据患者病情的轻重缓急，分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，各级护理有不同的护理要求和巡视时间。3.以下属于护理不良事件的有（）A.跌倒B.坠床C.用药错误D.输血反应答案：ABCD。解析：护理不良事件是指在护理过程中出现的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，跌倒、坠床可能导致患者受伤，用药错误会影响治疗效果甚至危害健康，输血反应可能危及患者生命，都属于护理不良事件。4.抢救制度的内容包括（）A.设立抢救小组B.制定抢救方案C.做好抢救记录D.抢救后做好消毒和补充药品等工作答案：ABCD。解析：抢救制度要求设立抢救小组，明确各成员职责；制定合理的抢救方案以提高抢救成功率；做好抢救记录以便后续分析和总结；抢救后做好消毒和补充药品等工作，为下一次抢救做好准备。5.护理交接班的方式包括（）A.书面交班B.口头交班C.床旁交班D.电话交班答案：ABC。解析：护理交接班常见方式有书面交班，将患者情况详细记录在护理记录单上；口头交班，通过面对面交流传达患者信息；床旁交班，到患者床边进行交接，能更直观了解患者情况。电话交班缺乏面对面沟通和现场查看，一般不作为常规的护理交接班方式。三、判断题1.护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱，应先执行再向医生询问。（）答案：错误。解析：护士对有疑问的医嘱，应及时向医生询问，确认无误后再执行，而不能先执行再询问，防止执行错误医嘱导致不良后果。2.输血时，只需严格执行双人查对制度，不需要进行床边双人核对。（）答案：错误。解析：输血时，不仅要严格执行双人查对制度，还必须进行床边双人核对，确保患者身份和血液制品无误，防止输血错误。3.抢救物品、药品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。（）答案：正确。解析：“五定”是保证抢救物品、药品随时处于备用状态的重要措施，有利于在紧急情况下迅速取用，保障患者生命安全。4.患者身份识别制度中，在进行各项诊疗操作前，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份。（）答案：错误。解析：在进行各项诊疗操作前，至少同时使用姓名、年龄、床号、住院号等两项以上核对患者身份，以提高识别的准确性。5.护理人员发现护理不良事件后，应立即采取措施，防止损害扩大，并及时报告。（）答案：正确。解析：发现护理不良事件后，立即采取措施可减少对患者的损害，及时报告有助于相关部门采取进一步的处理措施，分析原因并改进护理工作。四、简答题1.简述护理分级护理制度中特级护理的适用对象和护理要点。适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者等。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。2.简述护理查对制度中医嘱查对的具体内容。医嘱查对包括：处理医嘱后，应做到班班查对；每天总查对医嘱一次，护士长参加并签名；临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名；抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，抢救结束后，及时由医生补写医嘱。3.简述护理交接班制度的目的和要求。目的：保证护理工作的连续性和准确性，使接班人员能够全面、准确地了解患者的病情和护理情况，及时发现问题并采取相应的措施，确保患者的护理安全和治疗效果。要求：交班者应在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，整理好物品；接班者应提前到