本科护理学基础试题及答案

本科护理学基础试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。2.护士在为患者进行身体评估时应采取的工作态度不包括（）A.关心体贴B.实事求事C.主观臆断D.避免暗示E.认真负责答案：C解析：护士进行身体评估时应客观、准确，不能主观臆断。3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时先倒出少量溶液冲洗瓶口，以避免污染瓶内溶液。4.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内的有害物质E.保留药物治疗疾病答案：E解析：保留药物治疗疾病是保留灌肠的目的，大量不保留灌肠主要用于解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温、稀释和清除肠道内的有害物质等。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：A解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值增高。6.属于等渗电解质溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.11.2%乳酸钠C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液E.5%碳酸氢钠溶液答案：D解析：5%葡萄糖氯化钠溶液是等渗电解质溶液，5%葡萄糖溶液为等渗非电解质溶液，11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠溶液为高渗碱性溶液，10%葡萄糖溶液为高渗溶液。7.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血反应或溶血反应。8.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.碳酸E.高锰酸钾答案：A解析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸等的定量检查。9.尸斑一般出现在死亡后（）A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时E.810小时答案：B解析：尸斑一般在死亡后24小时出现。10.下列哪项不属于护理诊断（）A.体温过高B.营养失调C.体液不足D.脑出血E.清理呼吸道无效答案：D解析：脑出血是医疗诊断，而体温过高、营养失调、体液不足、清理呼吸道无效属于护理诊断。11.PIO护理记录单中的P代表（）A.护理问题B.护理措施C.效果评价D.护理结果E.护理评估答案：A解析：PIO中P代表护理问题（Problem），I代表护理措施（Intervention），O代表护理结果（Outcome）。12.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：A解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡。13.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C解析：为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。14.酒精擦浴时，禁擦的部位是（）A.侧颈、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窝答案：C解析：酒精擦浴时，禁擦前胸、腹部，因为前胸可引起反射性心率减慢，腹部可引起腹泻。15.下列关于铺备用床的操作方法，错误的是（）A.移开床旁桌距床约20cmB.移椅至床尾正中，距床约15cmC.铺大单时先铺床尾再铺床头D.棉被上端与床头平齐E.套好枕套，开口背门放置答案：C解析：铺大单时应先铺床头再铺床尾。16.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A解析：空气进入静脉后随血流经右心房到右心室，如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。17.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D解析：减慢炎症扩散或化脓是冷疗的目的，热疗可促进炎症的消散和局限。18.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应（）A.晾干后再使用B.烘干后使用C.立即使用完D.4小时内用完E.重新灭菌答案：E解析：无菌包被无菌等渗盐水浸湿后已被污染，应重新灭菌。19.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.患者入院时B.患者入院及出院时C.患者自入院开始直至出院为止D.患者病情发生变化时E.患者出院时答案：C解析：护理程序的评估贯穿于患者自入院开始直至出院为止的整个护理过程。20.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.髋部D.骶尾部E.足跟部答案：D解析：骶尾部是长期卧床患者最易发生压疮的部位，因为该部位承受压力大，且局部血液循环较差。21.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应（）A.直接调节氧流量B.先关总开关，再调节氧流量C.分离鼻导管调节氧流量D.先拔出鼻导管，再调节氧流量E.先取下湿化瓶，再调节氧流量答案：C解析：患者吸氧过程中需要调节氧流量时，应先分离鼻导管，再调节氧流量，防止大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺部组织。22.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.敌百虫E.硫酸答案：E解析：强酸、强碱等腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔，硫酸属于强酸。23.对焦虑患者的心理护理，不恰当的是（）A.指导患者进行放松训练B.鼓励患者倾诉内心感受C.强调焦虑对人体的危害D.帮助患者认识焦虑的原因E.陪伴患者，给予心理支持答案：C解析：强调焦虑对人体的危害可能会加重患者的焦虑情绪，不利于心理护理。24.某患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应答案：A解析：发热反应是输血中最常见的反应，多发生在输血过程中或输血后12小时内，患者先有畏寒、寒战，继之高热，体温可高达3841℃，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。25.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了（）A.表示对患者的关心B.看表计时C.转移患者注意力D.脉率与呼吸作对照E.测脉率估计呼吸频率答案：C解析：测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了转移患者注意力，避免患者因紧张而影响呼吸的频率和深度。26.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠是一种绝对失去意识的状态B.睡眠中脑活动是静止的C.睡眠是一种周期现象D.睡眠的第四期是浅睡期E.快波睡眠又称正相睡眠答案：C解析：睡眠是一种周期现象，由不同时相组成。睡眠并非是绝对失去意识的状态，睡眠中脑活动也不是静止的；睡眠的第四期是深睡期；快波睡眠又称异相睡眠。27.紫外线消毒空气时，有效距离与时间的要求是（）A.2m，不少于30分钟B.3m，不少于30分钟C.1m，不少于30分钟D.1m，不少于45分钟E.2m，不少于45分钟答案：A解析：紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟。28.对疼痛患者进行护理时，正确的描述是（）A.立即用药物止痛B.只使用非药物止痛C.疼痛出现后给止痛药D.止痛药开始宜较大剂量E.止痛药首选麻醉性止痛药答案：D解析：对于疼痛患者，止痛药开始宜较大剂量，以快速缓解疼痛，之后根据疼痛缓解情况调整剂量。不能一出现疼痛就立即用药物止痛，应先评估疼痛情况；非药物止痛可作为辅助方法，不能只使用非药物止痛；应按时给药而不是疼痛出现后再给止痛药；麻醉性止痛药有严格的使用指征，不能首选。29.患者李某，因急性阑尾炎入院，护士在收集资料时，资料最主要的来源是（）A.患者本人B.患者的家属C.门诊病历D.医生E.其他医护人员答案：A解析：患者本人是资料最主要的来源，能提供最直接、最准确的健康信息。30.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状，应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型症状为患者输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院内感染的有（）A.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者入院时已处于潜伏期的感染E.住院患者在医院内获得的感染答案：ACE解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院内感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。2.为患者进行口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.清除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.使患者舒适答案：ABCDE解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防口腔感染、清除口臭增进食欲、观察口腔黏膜及舌苔变化以及使患者舒适。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激C.增进局部血液循环D.增加营养的摄入E.勤翻身，一般每2小时一次答案：ABCDE解析：预防压疮需要避免局部组织长期受压，可勤翻身，一般每2小时一次；避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激；增进局部血液循环；增加营养的摄入以增强机体抵抗力。4.下列属于濒死患者的临床表现的有（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.嗜睡D.肌肉震颤E.各种反射逐渐消失答案：ABE解析：濒死患者的临床表现主要有循环衰竭、呼吸衰竭、各种反射逐渐消失等。嗜睡不属于濒死患者的典型表现，肌肉震颤也不是濒死期的常见症状。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作及查对制度B.输液过程中应加强巡视C.注意药物的配伍禁忌D.需长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器答案：ABCDE解析：静脉输液时要严格执行无菌操作及查对制度，输液过程中加强巡视，注意药物的配伍禁忌。对于需长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺，以保护静脉。连续输液24小时以上者，应每天更换输液器，防止感染。6.下列属于心理社会状况评估的内容有（）A.患者的文化程度B.患者的生活方式C.患者的经济状况D.患者的应对能力E.患者的性格特点答案：ABCDE解析：心理社会状况评估包括患者的文化程度、生活方式、经济状况、应对能力、性格特点等方面。7.下列关于灌肠的描述，正确的有（）A.大量不保留灌肠的溶液量为5001000mlB.伤寒患者灌肠时溶液量不超过500mlC.小量不保留灌肠的溶液温度为38℃D.保留灌肠时，液面距肛门不超过30cmE.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠答案：ABCDE解析：大量不保留灌肠的溶液量一般为5001000ml；伤寒患者灌肠时溶液量不超过500ml，压力要低；小量不保留灌肠的溶液温度为38℃；保留灌肠时，液面距肛门不超过30cm，以延长药物在肠道内的保留时间；肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收，加重肝昏迷。8.下列关于药物保管的描述，正确的有（）A.药柜应放在通风、干燥、光线明亮处B.各种药品应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分开放置E.药品要定期检查，如有沉淀、变色等现象应及时处理答案：ABCDE解析：药柜应放在通风、干燥、光线明亮处，避免阳光直射。各种药品应分类放置，内服药与外用药分开放置。麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记。药品要定期检查，如有沉淀、变色等现象应及时处理。9.下列关于标本采集的描述，正确的有（）A.采集标本前应向患者解释留取标本的目的和方法B.采集痰标本时，应嘱患者晨起后用清水漱口后留取C.采集血标本时，一般应在空腹时进行D.采集尿标本时，应留取中段尿E.采集粪便标本时，应取脓血、黏液部分答案：ABCDE解析：采集标本前向患者解释留取标本的目的和方法，可取得患者的配合。采集痰标本时，晨起后用清水漱口可清除口腔杂质。采集血标本一般在空腹时进行，以减少饮食对检验结果的影响。采集尿标本留取中段尿可避免污染。采集粪便标本时，取脓血、黏液部分可提高检验的准确性。10.下列关于护理诊断排序的描述，正确的有（）A.优先解决直接危及生命的问题B.先解决低层次需要，再解决高层次需要C.潜在的问题应在现存问题之前解决D.护理诊断的顺序不是固定不变的E.可按马斯洛的需要层次论进行排序答案：ABDE解析：护理诊断排序应优先解决直接危及生命的问题，先解决低层次需要，再解决高层次需要，可按马斯洛的需要层次论进行排序。护理诊断的顺序不是固定不变的，会随着患者病情的变化而改变。潜在的问题不一定在现存问题之前解决，应根据问题的紧迫性和重要性来排序。三、填空题（每空1分，共10分）1.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即（感染源）、（传播途径）和（易感宿主）。2.无菌技术操作原则要求，无菌物品一经取出，即使未使用，也（不得放回）无菌容器内。3.为患者进行物理降温时，在足底用冷可引起（一过性冠状动脉收缩）。4.长期鼻饲者，应每天进行（口腔）护理，胃管应（每周）更换一次。5.护理程序包括（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）和（评价）五个步骤。6.尿失禁患者可采用（留置导尿）术，以避免尿液浸渍皮肤，发生压疮。四、名词解释（每题3分，共15分）1.医院内感染医院内感染又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。2.无菌技术无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.压疮压疮也称压力性损伤，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力引起。4.护理诊断护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。5.临终关怀临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得到提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅程，并使家属的身心健康得到维护和增强。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述热疗的禁忌证。（1）未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。（2）面部危险三角区的感染：因该处血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。（3）各种脏器出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，从而加重出血。（4）软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）：热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛。（5）其他：如心、肝、肾功能不全者，皮肤湿疹，急性炎症，孕妇，金属移植物部位，恶性病变部位等也不宜用热疗。2.简述输血前的准备工作。（1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。（2）取血：凭取血单到血库取血，认真核对血袋标签上的姓名、床号、血型、血袋号、血量、采血日期，交叉配血试验结果，以及保存血的质量。（3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置1520分钟后再输入。（4）输血前：再次两人核对，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。3.简述如何为患者进行特殊口腔护理。（1）评估患者的口腔情况，包括口腔黏膜、舌苔、牙龈等，了解患者的自理能力和合作程度。（2）准备用物，如治疗盘、口腔护理包（内有棉球、镊子、弯血管钳、压舌板、治疗碗）、漱口溶液、手电筒、毛巾、弯盘等。（3）向患者解释操作目的和方法，以取得合作。（4）协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士，铺毛巾于患者颌下，置弯盘于口角旁。（5）湿润口唇，观察口腔黏膜、舌苔、有无出血、溃疡等情况。（6）嘱患者张口，一手持压舌板轻轻撑开颊部，一手持镊子夹取含有漱口液的棉球，由内向外、由上向下依次擦拭