护士三基三严测试题+参考答案

护士三基三严测试题+参考答案一、单选题1.下列哪项不属于生命体征观察的内容（）A.体温B.脉搏C.血压D.神志E.呼吸参考答案：D。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，神志不属于生命体征观察内容。2.成人正常腋下体温是（）A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.36.2～37.5℃E.36.4～37.6℃参考答案：A。成人正常腋下体温为36.0～37.0℃。3.下列哪种脉搏属于节律异常（）A.洪脉B.丝脉C.绌脉D.水冲脉E.交替脉参考答案：C。绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，属于节律异常；洪脉、丝脉、水冲脉、交替脉主要是脉搏的强弱或紧张度异常。4.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.16～20次/分B.20～24次/分C.24～28次/分D.12～16次/分E.28～32次/分参考答案：A。正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小参考答案：B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。6.下列哪项不是护士在给药时应遵循的原则（）A.遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.正确掌握给药的剂量、方法和时间D.注意药物的不良反应E.可以根据患者的要求调整用药剂量参考答案：E。护士给药必须严格遵医嘱，不能根据患者要求随意调整用药剂量。7.下列药物的保管方法错误的是（）A.易挥发的药物应装瓶、盖紧B.遇光易变质的药物应装在有色密闭瓶中C.生物制品应在常温下保存D.易燃易爆的药物应单独存放E.易被热破坏的药物应冷藏保存参考答案：C。生物制品如疫苗等，一般需在低温下保存，而不是常温。8.口服给药时，下列哪项是正确的（）A.服用铁剂时，为减少对胃的刺激，应饭后服用B.止咳糖浆服用后应立即饮水C.磺胺类药物服用后不需要多饮水D.强心苷类药物服用前不需要测量脉率E.酸类药物服用时应直接吞服参考答案：A。铁剂对胃有刺激，饭后服用可减少刺激；止咳糖浆服用后不宜立即饮水，以免冲淡药效；磺胺类药物服用后需多饮水，防止形成结晶堵塞肾小管；强心苷类药物服用前需测量脉率；酸类药物服用时应用吸管吸入，避免与牙齿接触。9.皮内注射法的进针角度是（）A.5°角B.15°～30°角C.30°～40°角D.90°角E.45°角参考答案：A。皮内注射进针角度为5°角。10.皮下注射法的进针深度是（）A.针梗的1/3B.针梗的1/2～2/3C.针梗的2/3～3/4D.针梗的全部E.以上都不对参考答案：B。皮下注射进针深度为针梗的1/2～2/3。11.肌内注射时，下列哪项是错误的（）A.选择肌肉丰厚、远离大神经大血管的部位B.一般选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌C.进针角度为90°角D.推药时应快速E.注射部位应常规消毒参考答案：D。肌内注射推药时应缓慢，以减轻患者疼痛。12.静脉注射时，下列哪项是正确的（）A.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉B.止血带应扎在穿刺点上方6cm处C.进针角度为15°～30°角D.见回血后，再平行进针少许E.以上都是参考答案：E。以上选项均是静脉注射的正确操作要点。13.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.安眠药E.有机磷农药参考答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。14.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.700～900ml参考答案：C。洗胃时每次灌入洗胃液量一般为300～500ml，过多易引起窒息或急性胃扩张。15.为中毒患者洗胃时，应取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位参考答案：C。为中毒患者洗胃时取左侧卧位，可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠。16.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.心力衰竭B.昏迷C.分娩时产程过长D.高热E.哮喘发作缓解期参考答案：E。哮喘发作缓解期患者一般不需要吸氧，而心力衰竭、昏迷、分娩时产程过长、高热等情况常伴有缺氧，需要吸氧。17.下列哪种吸氧方法的氧浓度最高（）A.鼻导管吸氧法B.鼻塞法吸氧法C.面罩法吸氧法D.氧气头罩法E.氧气枕法参考答案：C。面罩法吸氧能使患者吸入较高浓度的氧气。18.吸氧时，氧气湿化瓶内的湿化液一般用（）A.生理盐水B.冷开水C.蒸馏水D.20%～30%乙醇E.以上都可以参考答案：C。氧气湿化瓶内的湿化液一般用蒸馏水。当急性肺水肿时，可在湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。19.下列哪项不是吸痰的目的（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通畅C.预防吸入性肺炎D.改善通气E.刺激咳嗽反射参考答案：E。吸痰的目的主要是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、预防吸入性肺炎和改善通气，而不是刺激咳嗽反射。20.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒参考答案：C。吸痰时每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。21.下列哪项不是导尿的目的（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助临床诊断C.为膀胱肿瘤患者进行化疗D.为尿失禁患者进行膀胱功能训练E.留取清洁中段尿标本参考答案：C。导尿一般不用于为膀胱肿瘤患者进行化疗，其目的主要是引流尿液、协助诊断、留取标本和进行膀胱功能训练等。22.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）A.2～3cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cmE.10～12cm参考答案：B。为女性患者导尿时，导尿管插入深度为4～6cm。23.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）A.16～18cmB.18～20cmC.20～22cmD.22～24cmE.24～26cm参考答案：C。为男性患者导尿时，导尿管插入深度为20～22cm。24.留置导尿患者预防泌尿系统感染的措施不包括（）A.保持尿道口清洁B.定期更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.集尿袋应高于耻骨联合E.每周做尿常规检查一次参考答案：D。集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液逆流引起感染。25.下列哪项不是灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.为急腹症患者减轻腹痛E.稀释和清除肠道内的有害物质参考答案：D。急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情。灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、降温、稀释和清除有害物质等。26.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cmE.80～100cm参考答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度是40～60cm。27.小量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃E.41℃参考答案：B。小量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为38℃。28.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过（）A.300mlB.500mlC.700mlD.900mlE.1000ml参考答案：B。为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。29.下列哪项不是压疮发生的原因（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.石膏绷带使用不当E.肌肉萎缩参考答案：E。压疮发生的原因主要包括局部组织长期受压、皮肤受潮湿和摩擦刺激、全身营养缺乏、石膏绷带使用不当等，肌肉萎缩不是压疮发生的直接原因。30.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织坏死E.溃疡形成参考答案：A。压疮淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。二、多选题1.下列属于医院内感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现参考答案：ABC。医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染；皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现也不属于感染。2.下列哪些是无菌技术操作原则（）A.环境清洁、宽敞B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染应重新灭菌参考答案：ABCDE。以上选项均是无菌技术操作的原则。3.下列哪些是输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应参考答案：ABCDE。输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。4.下列哪些是护理文件书写的要求（）A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰参考答案：ABCDE。护理文件书写要求及时、准确、完整、简要、清晰。5.下列哪些是急救药品的“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修参考答案：ABCDE。急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。6.下列哪些是心肺复苏的有效指标（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.散大的瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.昏迷变浅，出现反射或挣扎参考答案：ABCDE。以上均是心肺复苏有效的指标。7.下列哪些是冷疗法的作用（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散参考答案：ABCD。冷疗法的作用包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等，促进炎症消散是热疗法的作用。8.下列哪些是热疗法的禁忌证（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性肿瘤参考答案：ABCDE。以上均是热疗法的禁忌证。9.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，达到治疗疾病的目的D.供给营养物质，促进组织修复E.测量中心静脉压参考答案：ABCD。静脉输液的目的包括补充水分和电解质、增加循环血量、输入药物、供给营养物质等，测量中心静脉压不是静脉输液的主要目的。10.下列哪些是输液反应（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应参考答案：ABCD。输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等，过敏反应一般是针对输入的药物或血液制品等的过敏，不完全属于输液反应范畴。三、简答题1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。参考答案：医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。医嘱需每班、每日核对，每周总核对，查对后签全名。凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。参考答案：用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。试验前应做急救准备，备好盐酸肾上腺素等急救药品和物品。皮试液应现用现配，因青霉素皮试液在常温下易产生降解产物，引起过敏反应。严格执行查对制度，准确配制皮试液，皮内注射剂量要准确（0.1ml含青霉素20～50U）。皮试后嘱患者原地休息20分钟，不可搔抓或揉按注射部位，观察患者有无不良反应。密切观察患者反应，若皮试结果为阳性，应禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡等醒目处标明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验。3.简述胸外心脏按压的操作要点。参考答案：患者仰卧于硬板床或地上，若为软床，应在患者背部垫一硬板。抢救者站在或跪于患者一侧。按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。抢救者双手掌根部相叠，手指翘起，不接触胸壁，两臂伸直，借助自身重力垂直向下按压。按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等，放松时手掌根部不离开按压部位。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，按压通气比为30:2。4.简述如何预防压疮的发生。参考答案：避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫褥、水褥、海绵垫等。使用石膏、夹板、绷带固定时，衬垫应平整、松软适度，注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。患者半卧位时，注意防止身体下滑。使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物。对皮肤易出汗的部位如腋窝、腹股沟等，可使用爽身粉。对长期卧床患者，每日进行皮肤护理。促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴，全背按摩等。指导患者进行肢体的主动活动和被动活动。改善患者营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养。鼓励患者活动：根据患者病情，鼓励患者在病情允许的情况下尽早活动，减少卧床时间。5.简述如何判断患者呼吸、心跳骤停。参考答案：意识丧失：轻拍患者肩部并大声呼喊，观察患者有无反应。呼吸停止：观察患者胸廓有无起伏，将耳部贴近患者口鼻，听有无呼吸声音，面部感觉有无气体呼出。判断时间不超过10秒。大动脉搏动消失：触摸患者颈动脉搏动，用示指和中指指尖触及气管正中旁开2～3cm，相当于胸锁乳突肌的内侧缘。心音消失：用听诊器听心前区有无心音。瞳孔散大：双侧瞳孔散大、固定，对光反射消失。皮肤苍白或