流感疫苗预防接种技术规范培训考试试题及答案

流感疫苗预防接种技术规范培训考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于流感病毒的分型，以下正确的是（）A.分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲、乙两型是导致季节性流感流行的主要病原体B.分为A、B两型，仅A型会引起大流行C.分为A、B、C三型，其中C型对人类危害最大D.分为甲、乙两型，丁型仅感染动物答案：A解析：流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型，其中甲、乙两型是季节性流感的主要病原体，甲型可引起全球大流行，乙型可引起局部流行。2.我国目前批准上市的流感疫苗不包括（）A.三价灭活流感疫苗（IIV3）B.四价灭活流感疫苗（IIV4）C.三价减毒活流感疫苗（LAIV3）D.五价重组流感疫苗（RIV5）答案：D解析：我国目前上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、四价灭活疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3），无五价重组疫苗。3.四价灭活流感疫苗（IIV4）覆盖的病毒型别是（）A.A(H1N1)pdm09、A(H3N2)、B(Victoria)B.A(H1N1)pdm09、A(H3N2)、B(Victoria)、B(Yamagata)C.A(H1N1)、A(H3N2)、B(Victoria)、B(Yamagata)D.A(H1N1)pdm09、A(H3N2)、B(Yamagata)答案：B解析：四价灭活疫苗（IIV4）覆盖甲型H1N1pdm09、H3N2和乙型Victoria、Yamagata系共4个型别；三价灭活疫苗（IIV3）仅覆盖3个型别（缺少其中一个乙型系）。4.流感疫苗的最佳接种时间是（）A.每年1-2月（流感高发期）B.每年4-5月（流感结束后）C.每年9-11月（流感季节前）D.每年6-8月（夏季）答案：C解析：为保证接种后产生足够免疫力（接种后2-4周起效），建议在流感季节前（北半球9-11月）完成接种；若错过，整个流行季均可接种。5.以下哪类人群不属于流感疫苗优先接种对象（）A.6月龄-5岁儿童B.18-30岁健康成人C.60岁及以上老年人D.慢性阻塞性肺疾病患者答案：B解析：优先接种人群包括儿童（6月龄-5岁）、老年人（≥60岁）、慢性病患者、医务人员、孕妇等；健康成人非优先但可自愿接种。6.关于流感疫苗接种剂量，以下错误的是（）A.6-35月龄儿童：IIV3或IIV4需接种2剂次，间隔≥4周B.36月龄-8岁儿童：若既往未接种过流感疫苗，需接种2剂次（间隔≥4周）；若接种过1剂及以上，接种1剂C.9岁及以上人群：无论既往接种史，均接种1剂D.LAIV3（减毒活疫苗）仅适用于2-49岁人群，接种剂量与灭活疫苗相同答案：D解析：LAIV3（减毒活疫苗）为鼻内喷雾接种，剂量为0.2ml（每侧鼻孔0.1ml），与灭活疫苗（肌内注射0.5ml或0.25ml）剂量不同。7.以下哪种情况属于流感疫苗接种绝对禁忌证（）A.对疫苗中任何成分过敏（如卵清蛋白、甲醛等）B.接种前1天出现低热（37.5℃）伴鼻塞C.既往接种流感疫苗后出现轻度皮疹D.正在接受低剂量糖皮质激素治疗的哮喘患者答案：A解析：绝对禁忌证为对疫苗成分严重过敏（如既往接种后出现过敏性休克）；急性疾病期（如发热）为暂缓接种；轻度过敏史（如皮疹）非禁忌。8.流感疫苗的接种途径正确的是（）A.灭活疫苗：肌内注射；减毒活疫苗：皮下注射B.灭活疫苗：皮下注射；减毒活疫苗：肌内注射C.灭活疫苗：肌内注射；减毒活疫苗：鼻内喷雾D.灭活疫苗：皮内注射；减毒活疫苗：口服答案：C解析：灭活流感疫苗（IIV）需肌内注射（≥6月龄儿童及成人上臂三角肌，≤1岁婴儿大腿前外侧）；减毒活疫苗（LAIV）为鼻内喷雾接种。9.接种流感疫苗后，建议受种者留观的时间是（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：所有疫苗接种后均需留观30分钟，以便及时处理速发型过敏反应（如过敏性休克）。10.关于流感疫苗与其他疫苗的接种间隔，以下错误的是（）A.与新冠疫苗接种间隔≥14天B.与肺炎球菌疫苗可同时接种（不同部位）C.与水痘减毒活疫苗需间隔≥28天D.与狂犬病疫苗可同时接种（无需间隔）答案：A解析：根据2023年指南，流感疫苗与新冠疫苗可同时接种（不同部位），无需间隔；其他疫苗如灭活疫苗可同时接种，减毒活疫苗需间隔≥28天（特殊情况如狂犬病疫苗除外）。11.以下哪项不属于接种前需要核查的内容（）A.疫苗品种、规格、生产企业、批号、有效期B.受种者姓名、年龄、过敏史、健康状况C.接种室温度（需控制在20-25℃）D.疫苗运输温度记录（需在2-8℃）答案：C解析：接种前需核查疫苗信息（品种、批号、有效期等）、受种者信息（健康状况、过敏史）及疫苗冷链记录（运输/储存温度2-8℃）；接种室温度非必查项（常规诊疗环境即可）。12.接种后出现局部红肿（直径3cm）、疼痛，无其他症状，正确的处理是（）A.立即注射肾上腺素B.局部热敷（48小时后），避免揉搓C.口服抗生素D.报告预防接种异常反应（AEFI）答案：B解析：局部红肿≤5cm为一般反应，无需特殊处理，48小时后可热敷；若红肿>5cm或伴发热、全身症状，需就医。13.以下关于流感疫苗接种的知情同意，错误的是（）A.需告知疫苗的作用、可能的不良反应B.需明确说明“接种后100%不得流感”C.需询问受种者的健康状况和过敏史D.需由受种者或监护人签署知情同意书答案：B解析：知情同意需客观告知疫苗保护效力（约40%-80%），而非“100%不得流感”。14.冷链运输过程中，流感疫苗的保存温度应为（）A.-20℃以下B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B解析：流感疫苗（灭活或减毒）均为冷藏疫苗，需在2-8℃储存和运输。15.以下哪类人群可接种减毒活流感疫苗（LAIV3）（）A.2岁健康儿童B.6月龄婴儿C.50岁哮喘患者（控制良好）D.3岁正在使用阿司匹林治疗的川崎病患儿答案：A解析：LAIV3适用于2-49岁健康人群；禁忌证包括：≤2岁、≥50岁、免疫功能低下、哮喘未控制、长期使用阿司匹林等。16.接种流感疫苗后，抗体保护力可持续（）A.1-2个月B.4-6个月C.6-8个月D.12个月以上答案：C解析：流感疫苗抗体水平在接种后2-4周达高峰，保护力持续6-8个月，因此需每年接种。17.关于流感与普通感冒的区别，错误的是（）A.流感全身症状（高热、肌肉酸痛）更重B.普通感冒多由鼻病毒等引起，流感由流感病毒引起C.流感具有更强的传染性D.流感疫苗可预防普通感冒答案：D解析：流感疫苗仅预防流感病毒引起的感染，对普通感冒（其他病毒）无预防作用。18.接种时，若疫苗瓶有裂纹、标签不清或超过有效期，应（）A.稀释后使用B.继续接种（尽快用完）C.停止使用并登记报废D.加热后使用答案：C解析：疫苗出现包装破损、过期、标签不清等情况，需停止使用并按医疗废物处理流程登记报废。19.以下哪项属于预防接种异常反应（AEFI）（）A.接种后当天出现38℃发热（无其他症状）B.接种后出现局部红肿（直径2cm）C.接种后出现过敏性休克D.接种后因紧张出现晕针答案：C解析：AEFI指合格疫苗在规范接种后发生的与疫苗相关的有害反应，如过敏性休克；一般反应（发热、红肿）和心因性反应（晕针）不属于异常反应。20.对于孕妇接种流感疫苗的建议是（）A.妊娠任何阶段均可接种灭活流感疫苗B.仅妊娠中晚期可接种C.禁止接种（可能影响胎儿）D.仅可接种减毒活疫苗答案：A解析：孕妇（包括妊娠早期）为流感高危人群，推荐接种灭活流感疫苗（IIV），禁止接种减毒活疫苗（LAIV）。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.流感疫苗接种的优先人群包括（）A.6月龄-5岁儿童B.60岁及以上老年人C.医务人员D.慢性心脏病患者答案：ABCD解析：优先人群包括儿童、老年人、慢性病患者、医务人员、孕妇、托幼机构/学校工作人员等。2.接种前需询问受种者的内容包括（）A.近期是否接种过其他疫苗（如新冠疫苗）B.既往是否对疫苗成分过敏C.目前是否患有急性疾病（如发热、腹泻）D.家族中是否有流感病史答案：ABC解析：接种前需询问健康状况（急性疾病）、过敏史、近期疫苗接种史；家族流感病史非必问内容。3.流感疫苗的常见不良反应包括（）A.接种部位红肿、疼痛B.低热（≤38.5℃）C.肌肉酸痛、乏力D.过敏性休克（罕见）答案：ABCD解析：常见不良反应为局部反应（红肿、疼痛）和轻度全身反应（发热、乏力）；罕见严重反应如过敏性休克。4.以下关于流感疫苗接种禁忌证的描述，正确的是（）A.对疫苗中任何成分（如卵清蛋白）有严重过敏史者禁忌B.患未控制的癫痫者禁忌接种减毒活疫苗C.急性发热性疾病患者应暂缓接种D.免疫功能低下者（如化疗患者）禁忌接种减毒活疫苗答案：ABCD解析：减毒活疫苗（LAIV）禁忌证包括免疫功能低下、未控制的癫痫、哮喘未控制等；灭活疫苗（IIV）禁忌证主要为严重过敏史。5.冷链管理中需记录的内容包括（）A.疫苗运输过程中的温度（2-8℃）B.疫苗接收时的外观（有无破损）C.疫苗的批号、数量D.疫苗储存冰箱的每日温度（早8点、晚6点）答案：ABCD解析：冷链管理需记录运输温度、疫苗外观、批号数量及储存设备温度（每日2次）。6.关于流感疫苗与其他疫苗的联合接种，正确的是（）A.可与23价肺炎球菌多糖疫苗同时接种（不同部位）B.可与新冠疫苗同时接种（不同部位）C.与麻疹-风疹-腮腺炎疫苗（MMR）需间隔≥28天D.与狂犬病疫苗无需间隔（优先接种狂犬病疫苗）答案：ABCD解析：灭活疫苗可与其他灭活疫苗或减毒活疫苗同时接种（不同部位）；减毒活疫苗与其他减毒活疫苗需间隔≥28天（狂犬病疫苗除外）。7.接种后需要报告的AEFI包括（）A.接种后30分钟内出现呼吸困难B.接种后24小时内高热（≥39℃）伴皮疹C.接种后72小时内局部红肿（直径5cm）D.接种后1周出现格林-巴利综合征答案：ABD解析：需要报告的AEFI包括严重反应（如呼吸困难、高热伴皮疹、格林-巴利综合征）；局部红肿≤5cm为一般反应，无需报告。8.以下关于减毒活流感疫苗（LAIV3）的描述，正确的是（）A.为鼻内喷雾接种，无需注射B.适用于2-49岁健康人群C.免疫缺陷者禁忌接种D.接种后可能出现轻度鼻充血、流涕答案：ABCD解析：LAIV3通过鼻喷接种，适用于2-49岁健康者，免疫缺陷者禁忌，常见不良反应为鼻部症状。9.接种知情同意书应包含的内容有（）A.疫苗的品种、作用、免疫程序B.可能的不良反应及处理方式C.禁忌证和注意事项D.受种者或监护人的签名答案：ABCD解析：知情同意书需包含疫苗信息、作用、风险、禁忌及签名。10.关于流感疫苗接种的错误操作包括（）A.给2岁儿童接种减毒活疫苗（LAIV3）B.给对鸡蛋轻度过敏（仅皮疹）的儿童接种灭活疫苗C.用酒精消毒接种部位后未待干即注射D.接种后未填写接种记录答案：ACD解析：LAIV3适用于2岁及以上（2岁可接种）；对鸡蛋轻度过敏非灭活疫苗禁忌；消毒后需待干再注射（避免酒精随针头进入体内）；必须填写接种记录。三、判断题（每题1分，共10分）1.流感疫苗可以预防普通感冒。（）答案：×解析：流感疫苗仅预防流感病毒感染，对普通感冒无效。2.6月龄以下婴儿不能接种流感疫苗，因此无需采取其他防护措施。（）答案：×解析：6月龄以下婴儿无法接种，但其家庭成员应接种疫苗（“环状免疫”），降低婴儿感染风险。3.接种流感疫苗后，即使感染流感，症状也会较轻。（）答案：√解析：疫苗可降低重症和住院风险，即使感染，症状通常较轻。4.减毒活流感疫苗（LAIV3）可用于哮喘患者（无论是否控制）。（）答案：×解析：LAIV3禁用于哮喘未控制的患者（控制良好的哮喘是否可接种需参考最新指南）。5.流感疫苗需要每年接种，因为流感病毒易变异，且抗体水平会下降。（）答案：√解析：流感病毒抗原性易变异，且疫苗保护力持续约6-8个月，需每年接种。6.接种流感疫苗后出现发热（38℃），应立即使用抗生素治疗。（）答案：×解析：发热多为疫苗一般反应，对症处理（如退热）即可，无需抗生素。7.疫苗运输过程中，若短暂超过2-8℃（如30分钟），仍可使用。（）答案：×解析：疫苗需全程冷链，运输温度超出范围（如≥10℃或<0℃）可能失效，需报废。8.孕妇可以接种减毒活流感疫苗（LAIV3）。（）答案：×解析：孕妇禁止接种减毒活疫苗，推荐接种灭活疫苗。9.接种流感疫苗后，无需再采取其他防护措施（如戴口罩）。（）答案：×解析：疫苗非100%保护，仍需结合戴口罩、勤洗手等措施。10.接种记录应保存至疫苗有效期满后2年备查。（）答案：√解析：根据《预防接种工作规范》，接种记录需保存至少2年（或更长，具体按地方规定）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述流感疫苗接种的主要目标人群及优先顺序。答案：主要目标人群为流感高风险人群、易发生重症人群及传播链关键人群。优先顺序为：（1）6月龄-5岁儿童；（2）60岁及以上老年人；（3）慢性病患者（如慢性呼吸系统、心血管系统疾病、糖尿病等）；（4）医务人员；（5）孕妇（妊娠各期）；（6）托幼机构、学校、养老机构等人群聚集场所的工作人员；（7）6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员（通过“环状免疫”保护婴儿）。2.列出流感疫苗接种的绝对禁忌证和常见暂缓接种情况。答案：（1）绝对禁忌证：①对疫苗中任何成分（如卵清蛋白、甲醛、硫酸庆大霉素等）有严重过敏反应史（如过敏性休克）；②既往接种流感疫苗后发生严重过敏反应（如喉头水肿、过敏性休克）。（2）暂缓接种情况：①急性疾病期（如发热≥37.5℃、急性感染性腹泻、肺炎等）；②慢性疾病急性发作期（如哮喘急性发作、糖尿病酮症酸中毒）；③未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病（如横贯性脊髓炎）；④使用大剂量免疫抑制剂（如化疗期间）的患者（暂缓接种减毒活疫苗，灭活疫苗可在病情稳定后接种）。3.简述流感疫苗接种前的“三查七对”具体内容。答案：“三查”指检查受种者健康状况和接种禁忌证、核查疫苗和注射器的外观与有效期、检查接种场所的环境和急救药品。“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径。4.接种后发生过敏性休克的处理流程是什么？答案：（1）立即停止接种，使患者平卧，保持呼吸道通畅；（2）立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大剂量0.5mg）；（3）给予氧气吸入（4-6L/min）；（4）建立静脉通道，补充生理盐水；（5）若患者出现呼吸抑制，给予肾上腺素重复注射（间隔5-15分钟），必要时使用糖皮质激素（如地塞米松5-10mg静脉注射）；（6）监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）；（7）联系急救中心转运至医院进一步治疗；（8）记录反应发生时间、症状、处理措施及转归，并上报AEFI系统。5.简述冷链管理中疫苗运输与储存的关键要求。答案：（1）运输要求：使用冷藏车或冷藏箱（配备温度监测设备），运输过程中疫苗温度需保持在2-8℃；运输前检查冷藏设备性能，运输途中记录温度（至少每30分钟一次）；接收疫苗时核查运输温度记录，不符合要求的疫苗不得接收。（2）储存要求：疫苗应存放于2-8℃的专用冰箱（不得与其他物品混放），按品种、批号分类码放；每天记录冰箱温度（早8点、晚6点），温度