药学处方审核考核(含答案)

药学处方审核考核(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《处方管理办法》，普通处方的印刷用纸颜色为：A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：A解析：《处方管理办法》第十条规定，普通处方为白色；急诊处方淡黄色，儿科处方淡绿色，麻醉药品和第一类精神药品处方淡红色。2.患者诊断为社区获得性肺炎，年龄65岁，肾功能正常（eGFR=90ml/min），处方开具“莫西沙星片0.4gpoqd”，审核时应重点关注：A.药物相互作用（如与华法林联用）B.剂量是否符合老年患者推荐C.溶媒选择是否正确D.疗程是否超过14天答案：A解析：莫西沙星为喹诺酮类药物，与华法林联用可能增强抗凝作用，导致出血风险增加。老年患者（≥65岁）使用莫西沙星无需调整剂量（除非eGFR＜50ml/min），溶媒选择不适用于口服制剂，社区获得性肺炎推荐疗程通常为5-7天，但本题关键点为药物相互作用。3.某糖尿病患者处方：“二甲双胍片0.5gpotid（餐后）+瑞格列奈片2mgpotid（餐前）”，审核时应注意：A.二甲双胍剂量过大（最大日剂量2.55g）B.瑞格列奈与二甲双胍联用可能导致低血糖C.二甲双胍应餐前服用D.瑞格列奈应餐后服用答案：B解析：二甲双胍最大日剂量为2.55g（0.5gtid为1.5g，未超量）；二甲双胍推荐餐后服用以减少胃肠道反应；瑞格列奈需餐前15分钟服用；二者联用可协同降低血糖，需警惕低血糖风险（尤其老年、肝肾功能不全者）。4.患者诊断为高血压3级（极高危），处方：“氨氯地平片5mgpoqd+缬沙坦胶囊80mgpoqd+氢氯噻嗪片12.5mgpoqd”，审核时应重点关注：A.三联降压是否符合指南推荐B.氢氯噻嗪是否可能导致低血钾C.缬沙坦与氢氯噻嗪联用是否重复D.氨氯地平剂量是否不足答案：B解析：2023年《中国高血压防治指南》推荐，血压≥160/100mmHg或高于目标值20/10mmHg时可起始联合治疗，三联方案（CCB+ARB+利尿剂）为合理选择。但氢氯噻嗪（小剂量12.5mg/d）虽降低低血钾风险，仍需监测血钾水平（尤其长期使用或联用ACEI/ARB时）。5.某孕妇（孕20周）诊断为细菌性阴道炎，处方：“甲硝唑栓0.5g阴道给药qn×7天”，审核时应判定：A.合理（局部用药安全性高）B.不合理（甲硝唑妊娠早期禁用，中期需权衡）C.不合理（应首选克霉唑）D.合理（全身用药禁用，局部可用）答案：A解析：《妊娠期和哺乳期抗菌药物应用专家共识》指出，甲硝唑阴道局部给药在妊娠中晚期（≥13周）可谨慎使用，全身用药（口服/静滴）妊娠早期（≤12周）禁用。本题为中期局部用药，属合理。6.患者诊断为痛风急性发作，处方：“秋水仙碱片1mgpostat，之后0.5mgq1h至疼痛缓解或出现腹泻，最大日剂量6mg”，审核时应注意：A.秋水仙碱首剂剂量过大（推荐首剂1mg，之后0.5mgq2h）B.最大日剂量超过指南推荐（2020版指南推荐≤1.5mg/d）C.未联用NSAIDs增强疗效D.未同时给予别嘌醇降低尿酸答案：B解析：2020年《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》推荐，痛风急性发作期秋水仙碱采用低剂量方案（首剂1mg，之后0.5mgq12h），最大日剂量不超过1.5mg，避免传统高剂量方案（易致腹泻、骨髓抑制）。7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，肾功能不全（eGFR=30ml/min），处方：“左氧氟沙星注射液0.5givgttqd”，审核时应：A.确认剂量无需调整（左氧氟沙星主要经肝代谢）B.建议减量至0.25gqd（根据肾功能调整）C.建议换用莫西沙星（无需调整剂量）D.提示监测肝功能（左氧氟沙星肝毒性风险）答案：B解析：左氧氟沙星约80%-85%经肾排泄，eGFR＜50ml/min时需调整剂量：eGFR20-49ml/min时，0.25gq24h；eGFR＜20ml/min时，0.25gq48h。莫西沙星主要经肝代谢，肾功能不全无需调整剂量，但本题患者为COPD急性加重，左氧氟沙星为常见选择，需调整剂量。8.某癫痫患者长期服用丙戊酸钠缓释片（1gbid），血药浓度监测为85μg/ml（治疗窗50-100μg/ml），近期新增“奥卡西平片0.3gbid”，审核时应关注：A.丙戊酸钠血药浓度可能升高（奥卡西平抑制其代谢）B.奥卡西平血药浓度可能降低（丙戊酸钠诱导其代谢）C.丙戊酸钠血药浓度可能降低（奥卡西平诱导其代谢）D.无需调整（两者无相互作用）答案：C解析：奥卡西平为肝药酶诱导剂（CYP3A4/5），而丙戊酸钠主要经UGT酶代谢，但奥卡西平可能通过影响其他途径轻度诱导丙戊酸钠代谢，导致其血药浓度降低。需监测丙戊酸钠浓度，必要时调整剂量。9.患者诊断为缺铁性贫血，处方：“硫酸亚铁片0.3gpotid（餐后）+维生素C片0.1gpotid（餐后）”，审核时应注意：A.铁剂应餐前服用（减少食物影响）B.维生素C与铁剂同服可降低铁吸收C.铁剂与维生素C同服可促进铁吸收D.铁剂日剂量过大（推荐0.2-0.3g/d）答案：C解析：维生素C为还原剂，可将Fe³+还原为Fe²+，促进铁吸收，应与铁剂同服。铁剂餐后服用可减少胃肠道刺激，虽食物可能影响吸收（约减少40%-50%），但患者耐受性更重要。硫酸亚铁常用剂量为0.3gtid（0.9g/d），元素铁含量约60mg/片×3=180mg/d（推荐成人治疗剂量元素铁100-200mg/d），属合理。10.某老年患者（80岁）诊断为社区获得性肺炎，处方：“哌拉西林他唑巴坦注射液4.5givgttq8h”，审核时应重点关注：A.溶媒选择（需用0.9%氯化钠）B.老年患者是否需调整剂量（根据肾功能）C.疗程是否超过10天D.皮试是否已执行（青霉素类需皮试）答案：B解析：哌拉西林他唑巴坦主要经肾排泄，老年患者常合并肾功能减退（即使血肌酐正常，eGFR可能降低），需根据eGFR调整剂量：eGFR40-90ml/min时4.5gq8h；eGFR20-40ml/min时4.5gq12h；eGFR＜20ml/min时4.5gq24h。溶媒选择（0.9%氯化钠）正确，青霉素类需皮试但非审核重点（属执行环节），疗程通常7-10天（需结合临床）。11.患者诊断为抑郁症，处方：“舍曲林片50mgpoqd”，用药1周后患者诉“恶心、失眠”，医生拟加用“劳拉西泮片0.5mgpoqn”，审核时应注意：A.劳拉西泮可能增强舍曲林的5-HT能作用（5-HT综合征风险）B.舍曲林剂量不足（推荐起始剂量100mg/d）C.劳拉西泮应改为阿普唑仑（半衰期更短）D.无需特殊关注（属常见不良反应处理）答案：A解析：舍曲林（SSRI类）与苯二氮䓬类（如劳拉西泮）联用一般安全，但需注意5-HT综合征风险（尤其与其他5-HT能药物联用时）。舍曲林起始剂量通常为50mg/d，1周后可增至100mg/d。劳拉西泮半衰期（10-20小时）适用于失眠，阿普唑仑（半衰期12-15小时）也可，但本题关键点为5-HT综合征风险（虽较低，但需警惕）。12.患者诊断为前列腺增生症，处方：“坦索罗辛缓释胶囊0.2mgpoqd（餐后）+非那雄胺片5mgpoqd（餐后）”，审核时应注意：A.坦索罗辛应餐前服用（提高生物利用度）B.非那雄胺需长期使用（至少6个月起效）C.二者联用可能导致低血压（坦索罗辛为α受体阻滞剂）D.非那雄胺剂量过大（推荐2.5mg/d）答案：B解析：坦索罗辛缓释胶囊需餐后服用（减少胃肠道刺激，且食物不影响生物利用度）；非那雄胺为5α-还原酶抑制剂，需连续使用6个月以上才能观察到前列腺体积缩小；二者联用为前列腺增生标准治疗（α受体阻滞剂改善症状，5α-还原酶抑制剂缩小腺体），坦索罗辛可能引起体位性低血压（与剂量相关，0.2mg为常规起始量）；非那雄胺推荐剂量为5mg/d。13.患者因“急性冠脉综合征”入院，处方：“阿司匹林肠溶片100mgpoqd+氯吡格雷片75mgpoqd+阿托伐他汀钙片20mgpoqn”，审核时应重点关注：A.阿司匹林剂量过大（推荐急性期负荷剂量300mg）B.氯吡格雷与阿托伐他汀存在相互作用（CYP3A4抑制）C.阿托伐他汀应晨起服用（胆固醇合成高峰在夜间）D.未联用质子泵抑制剂（预防消化道出血）答案：B解析：急性冠脉综合征急性期阿司匹林需首剂负荷300mg（之后100mgqd），本题未明确是否为急性期；氯吡格雷经CYP2C19代谢活化，阿托伐他汀主要经CYP3A4代谢，二者无显著相互作用（但辛伐他汀与氯吡格雷存在CYP3A4竞争）；阿托伐他汀半衰期长（14小时），可任意时间服用（推荐夜间以覆盖胆固醇合成高峰）；是否联用PPI需评估出血风险（如HAS-BLED评分≥3分）。14.某儿童患者（5岁，体重18kg）诊断为细菌性脑膜炎，处方：“头孢曲松钠注射液2givgttqd”，审核时应判定：A.合理（儿童剂量80-100mg/kg/d，18kg×100mg=1.8g/d）B.不合理（剂量过大，儿童最大剂量4g/d）C.不合理（应分2次给药）D.合理（头孢曲松半衰期长，qd给药即可）答案：C解析：头孢曲松儿童推荐剂量为80-100mg/kg/d（脑膜炎时可增至100-150mg/kg/d），18kg×100mg=1.8g/d（本题2g略超，但需结合脑膜炎时剂量）。关键问题为给药频次：头孢曲松半衰期约8小时（儿童更短），治疗脑膜炎时需确保脑脊液药物浓度持续高于MIC，推荐q12h给药（严重感染可qd，但需根据指南）。《热病学》推荐儿童脑膜炎头孢曲松剂量为100mg/kg/d，分2次给药。15.患者诊断为甲状腺功能亢进症，处方：“甲巯咪唑片10mgpotid”，用药2周后复查血常规示WBC=2.8×10⁹/L（正常4-10），医生拟加用“利可君片20mgpotid”，审核时应注意：A.甲巯咪唑需减量（WBC＜3×10⁹/L时需停药）B.利可君对甲巯咪唑所致粒细胞减少无效C.应换用丙硫氧嘧啶（粒细胞减少风险更低）D.需监测中性粒细胞绝对值（ANC）答案：D解析：抗甲状腺药物（ATD）致粒细胞减少的诊断标准为ANC＜1.5×10⁹/L（WBC＜3×10⁹/L且ANC＜1.5×10⁹/L为粒细胞缺乏症）。本题WBC=2.8×10⁹/L，需计算ANC（若ANC≥1.5×10⁹/L，可继续用药并加用升白药；若＜1.5×10⁹/L，需停药）。利可君为升白药，可用于辅助治疗；甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶粒细胞减少风险无显著差异（丙硫氧嘧啶肝毒性更高）。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.处方审核的核心内容包括：A.合法性审核（处方格式、医师权限）B.规范性审核（患者信息、用药信息）C.适宜性审核（适应症、用法用量、相互作用）D.经济性审核（药品价格、医保限制）答案：ABC解析：《医院处方审核规范》第四条规定，处方审核内容包括合法性、规范性、适宜性审核，经济性审核非核心内容（但部分医院可能纳入）。2.以下哪些情况属于“用药不适宜处方”（根据《医院处方点评管理规范》）：A.适应症不适宜B.遴选的药品不适宜C.药品剂型或给药途径不适宜D.无正当理由不首选国家基本药物答案：ABCD解析：《医院处方点评管理规范》附件2规定，用药不适宜处方包括：适应症不适宜；遴选的药品不适宜；药品剂型或给药途径不适宜；无正当理由不首选国家基本药物；用法用量不适宜；联合用药不适宜；重复给药；有配伍禁忌或者不良相互作用；其他用药不适宜情况。3.以下哪些药物与华法林联用需警惕出血风险（INR升高）：A.甲硝唑（抑制CYP2C9）B.利福平（诱导CYP2C9）C.胺碘酮（抑制CYP2C9）D.奥美拉唑（抑制CYP2C19）答案：AC解析：华法林主要经CYP2C9代谢，甲硝唑、胺碘酮为CYP2C9抑制剂，可降低华法林代谢，升高INR；利福平为CYP2C9诱导剂，降低INR；奥美拉唑抑制CYP2C19（对华法林影响较小，因华法林主要经CYP2C9代谢）。4.以下关于儿童用药剂量计算的说法正确的是：A.按体重计算：剂量=儿童体重（kg）×成人剂量/成人体重（70kg）B.按体表面积计算：剂量=儿童体表面积（m²）×成人剂量/1.73m²C.新生儿用药需考虑胎龄和日龄（如早产儿药物代谢能力更低）D.儿童使用喹诺酮类药物需严格限制（仅用于多重耐药菌感染）答案：BCD解析：按体重计算的公式为剂量=儿童体重×每日（次）每公斤体重所需剂量；按体表面积更准确（尤其新生儿、婴幼儿）；喹诺酮类因可能影响软骨发育，儿童仅在无其他选择时使用（如多重耐药菌感染）。5.以下哪些情况需进行治疗药物监测（TDM）：A.地高辛（治疗窗窄，毒性反应与血药浓度相关）B.苯妥英钠（非线性药代动力学）C.万古霉素（需保证谷浓度≥10μg/ml，MRSA感染≥15μg/ml）D.青霉素（治疗窗宽，无需监测）答案：ABCD解析：TDM适用于治疗窗窄、毒性反应强、药代动力学个体差异大、非线性代谢、需长期用药的药物。地高辛、苯妥英钠、万古霉素均需TDM，青霉素治疗窗宽（血药浓度达MIC的4-5倍即可），无需监测。6.以下关于妊娠期用药分级（FDA）的说法正确的是：A.A级：有明确证据对胎儿无风险（如维生素A）B.B级：动物实验无风险，人类研究未证实风险（如青霉素）C.C级：动物实验有风险，人类研究不充分（如氟喹诺酮类）D.X级：明确对胎儿有风险，妊娠期禁用（如米非司酮）答案：BCD解析：A级药物极少（如正常剂量的维生素B、维生素C），维生素A大剂量为X级；B级包括青霉素、头孢菌素、大部分β-内酰胺类；C级如氟喹诺酮、氯霉素（妊娠期慎用）；X级如米非司酮、己烯雌酚。7.以下哪些处方存在重复给药问题：A.“酚麻美敏片（含对乙酰氨基酚325mg）+对乙酰氨基酚片500mgpotid”B.“氯雷他定片10mgpoqd+盐酸西替利嗪片10mgpoqd”C.“复方甲氧那明胶囊（含氨茶碱25mg）+氨茶碱片100mgpotid”D.“厄贝沙坦氢氯噻嗪片（含厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg）+氢氯噻嗪片12.5mgpoqd”答案：ACD解析：酚麻美敏与对乙酰氨基酚重复含对乙酰氨基酚（日剂量可能超4g）；氯雷他定与西替利嗪均为第二代抗组胺药，作用机制相同但非重复成分（可联用但非重复给药）；复方甲氧那明与氨茶碱重复含氨茶碱；厄贝沙坦氢氯噻嗪与氢氯噻嗪重复含氢氯噻嗪（日剂量25mg，可能增加低血钾风险）。8.以下关于肝肾功能不全患者用药调整的说法正确的是：A.肝功能不全时，经肝代谢的药物（如利多卡因）需减量B.肾功能不全时，经肾排泄的药物（如庆大霉素）需调整剂量或延长给药间隔C.肝硬化患者使用经胆汁排泄的药物（如头孢曲松）无需调整剂量D.慢性肾病患者使用地高辛（主要经肾排泄）需根据eGFR调整剂量答案：ABD解析：肝功能不全时，肝代谢药物（利多卡因、普萘洛尔）需减量；肾功能不全时，肾排泄药物（庆大霉素、地高辛）需调整；头孢曲松虽经胆汁排泄，但严重肝功能不全合并肾功能不全时仍需调整剂量（避免蓄积）。9.以下哪些情况属于“超常处方”（根据《医院处方点评管理规范》）：A.无适应症用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物答案：ABCD解析：《医院处方点评管理规范》附件2规定，超常处方包括：无适应症用药；无正当理由开具高价药；无正当理由超说明书用药；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物。10.以下关于中药注射剂处方审核的要点包括：A.辨证是否准确（如热毒证用清开灵，寒证用参附）B.溶媒选择（如红花注射液需用0.9%氯化钠，不宜用葡萄糖）C.滴速控制（一般成人40-60滴/分，儿童、老年人20-40滴/分）D.联合用药（避免与其他注射剂混合使用，需冲管）答案：ABCD解析：中药注射剂需辨证使用，溶媒选择（部分含皂苷类成分，与葡萄糖联用可能沉淀），滴速过快易致不良反应，避免混合配伍（需用生理盐水冲管）。三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.处方医师的签名式样和专用签章无需与药学部门留样备查。（×）解析：《处方管理办法》第二十五条规定，医疗机构应当对处方医师的签名式样和专用签章进行留样备案，药学部门应当核对处方医师签名或专用签章与留样一致后方可调配。2.门急诊处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量。（√）解析：《处方管理办法》第十九条规定，门急诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。3.患者诊断为“上呼吸道感染（病毒性）”，处方开具“头孢呋辛酯片0.25gpobid”，属于无适应症用药。（√）解析：上呼吸道感染多为病毒感染，无细菌感染证据时使用抗菌药物属无适应症用药。4.患者因“高血压”长期服用“卡托普利片25mgpotid”，出现干咳后换用“氯沙坦钾片50mgpoqd”，属于遴选的药品不适宜。（×）解析：ACEI类（卡托普利）致干咳时换用ARB类（氯沙坦）为合理调整，属遴选适宜。5.某患者处方：“胰岛素注射液（诺和灵R）10U皮下注射tid（餐前30分钟）”，其中“tid”为每日3次，符合胰岛素常规给药频次。（√）解析：短效胰岛素（诺和灵R）需在餐前30分钟注射，每日3次（与三餐对应），属合理。6.患者诊断为“胃溃疡”，处方：“奥美拉唑肠溶片20mgpoqd（餐前）+铝碳酸镁片1.0gpotid（餐后1-2小时）”，存在用药顺序不适宜（铝碳酸镁影响奥美拉唑吸收）。（×）解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，需餐前服用（胃壁细胞激活时起效）；铝碳酸镁为抗酸药，需餐后1-2小时服用（中和胃酸作用持久），二者联用无相互作用（铝碳酸镁不影响PPI吸收）。7.某儿童患者（3岁）处方：“地西泮注射液2mg静脉注射st”，用于癫痫持续状态，属于给药途径不适宜（儿童应首选直肠给药）。（×）解析：癫痫持续状态儿童首选静脉注射地西泮（0.2-0.5mg/kg，最大5mg），直肠给药为次选（尤其无静脉通路时）。8.患者诊断为“心力衰竭”，处方：“螺内酯片20mgpoqd+呋塞米片20mgpoqd”，属于联合用药不适宜（二者均为排钾利尿剂，加重低血钾）。（×）解析：螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，联用可平衡血钾（减少低血钾风险），属合理联合。9.患者因“糖尿病足感染”使用“万古霉素注射液1givgttq12h”，血药谷浓度监测为8μg/ml（目标10-15μg/ml），应增加剂量至1.5gq12h。（√）解析：万古霉素治疗MRSA感染时，谷浓度需≥15μg/ml（严重感染）或≥10μg/ml（一般感染），谷浓度8μg/ml需调整剂量（增加剂量或缩短给药间隔）。10.某孕妇（孕32周）诊断为“缺铁性贫血”，处方：“多糖铁复合物胶囊150mgpoqd”，属于妊娠期慎用（铁剂可能致胎儿铁过载）。（×）解析：妊娠期缺铁性贫血需补充铁剂（元素铁100-200mg/d），多糖铁复合物为有机铁，耐受性好，妊娠期可用（无证据表明胎儿铁过载）。四、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者，男，68岁，体重75kg，诊断：①2型糖尿病；②高血压3级（极高危）；③慢性肾功能不全（CKD3期，eGFR=45ml/min）；④前列腺增生症。处方：二甲双胍片0.5gpotid（餐后）格列齐特缓释片30mgpoqd（早餐前）氨氯地平片5mgpoqd（晨起）缬沙坦胶囊80mgpoqd（晨起）非那雄胺片5mgpoqd（餐后）坦索罗辛缓释胶囊0.2mgpoqd（餐后）呋塞米片20mgpoqd（晨起）问题1：请指出处方中存在的不适宜问题（至少4项）。问题2：针对每项问题提出干预建议。答案：问题1：（1）二甲双胍使用风险：CKD3期（eGFR30-59ml/min）时，二甲双胍需谨慎使用（eGFR＜45ml/min时不推荐），可能增加乳酸酸中毒风险。（2）格列齐特选择不适宜：格列齐特主要经肾排泄（约60%-70%），CKD3期患者易蓄积，导致低血糖风险增加（尤其老年患者）。（3）缬沙坦与呋塞米联用风险：ARB类（缬沙坦）与利尿剂（呋塞米）联用可能导致血肌酐升高、高血钾（尤其肾功能不全者），需监测电解质和肾功能。（4）坦索罗辛与呋塞米联用注意事项：坦索罗辛（α1受体阻滞剂）可能引起体位性低血压，与利尿剂联用可能加重低血压风险（尤其老年患者）。问题2：（1）二甲双胍：建议换用其他降糖药（如达格列净，eGFR≥25ml/min可用，兼具降糖、降压、肾脏保护作用；或格列喹酮，仅5%经肾排泄）。（2）格列齐特：换用主要经肝代谢的降糖药（如瑞格列奈，90%经胆汁排泄，肾功能不全无需调整剂量）。（3）缬沙坦与呋塞米：监测血肌酐（用药后2-4周内）、血钾（尤其用药初期），若血肌酐升高＞30%需调整剂量或停药。（4）坦索罗辛与呋塞米：建议患者服药后避免突然站立，监测血压（尤其是直立位血压），若出现头晕、黑朦等症状，减少利尿剂剂量或换用其他降压药（如α受体阻滞剂单用）。案例2（20分）：患者，女，42岁，体重60kg，诊断：①急性肾盂肾炎；②系统性红斑狼疮（稳定期，长期服用泼尼松5mgpoqd）。处方：头孢他啶注射液2givgttq8h（溶媒：5%葡萄糖注射液100ml）左氧氟沙星注射液0.5givgttqd（溶媒：0.9%氯化钠注射液250ml）碳酸氢钠片1.0gpotid（餐后）泼尼松片5mgpoqd（晨起）实验室检查：血肌酐85μmol/L（正常45-97），尿培养示大肠埃希菌（ESBL+），对头孢他啶敏感（MIC=2μg/ml），对左氧氟沙星耐药（MIC=8μg/ml）。问题1：请从规范性、适宜性角度分析处方存在的问题（至少6项）。问题2：针对每项问题提出具体干预建议，并说明依据。答案：问题1：（1）溶媒选择不适宜：头孢他啶为β-内酰胺类抗生素，在5%葡萄糖注射液（pH3.2-5.5）中稳定性降低（β-内酰胺环易水解），推荐溶媒为0.9%氯化钠注射液（pH4.5-