2024年10月内科护理三基习题（含参考答案）

2024年10月内科护理三基习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.试题：周围血中白细胞总数减少的传染病是【A】伤寒【B】狂犬病【C】流行性乙型脑炎【D】流行性脑脊髓膜炎【E】肾综合征出血热答案：【A】答案说明：伤寒患者外周血白细胞数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失，此有助于诊断和判断病情。流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、肾综合征出血热、狂犬病外周血白细胞总数大多是增多的。2.试题：患者男性54岁。中毒性痢疾体温39℃脉搏124次／min血压70／50mmHg。患者最适宜的卧位是【A】头高脚低位【B】平卧头偏向一侧【C】侧卧位【D】中凹卧位【E】头低脚高位答案：【D】答案说明：中凹卧位可以使患者头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧症状；下肢抬高，利于静脉回流，增加心输出量，从而改善休克症状。该患者中毒性痢疾，出现休克表现，最适宜采取中凹卧位。平卧头偏向一侧主要用于防止呕吐物误吸；头高脚低位适用于颅内压增高、颅脑手术后等；头低脚高位适用于肺部分泌物引流等；侧卧位适用于灌肠、预防压疮等多种情况。3.试题：关于子宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是【A】癌前病变称为子宫颈上皮内瘤样病变【B】一旦患病则出现阴道大量出血【C】早期可无自觉症状【D】晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带【E】多发生于育龄期和老年女性答案：【B】答案说明：子宫颈癌早期可无自觉症状。随着病情发展，可出现阴道流血，早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血，并非一旦患病就出现阴道大量出血。晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带。子宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌的癌前病变。子宫颈癌多发生于育龄期和老年女性。4.试题：女68岁。主因“确诊食管癌1个多月”入院。现阶段正在进行放射治疗下列哪项是不易出现的并发症【A】放射性脊髓炎【B】放射性肺炎【C】放射性食管炎【D】心脏损伤【E】肝损伤答案：【E】答案说明：放疗主要是针对局部肿瘤进行照射，放射性食管炎、放射性肺炎、心脏损伤、放射性脊髓炎是胸部放疗较常见的并发症。而肝脏距离食管等胸部放疗部位较远，一般不易出现肝损伤。5.试题：张某，男性，42岁，搬重物后出现腰痛伴小腿前外侧和足内侧感觉障碍，曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。体检：腰椎L4~L5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验(+)弯腰活动明显受限。若进行腰椎牵引，其重量是体重的【A】50％【B】40％【C】60％【D】80％【E】70％答案：【E】6.试题：恙虫病最具特征性的临床表现是【A】溃疡【B】焦痂【C】肝、脾大【D】淋巴结肿大【E】暗红色皮疹答案：【B】答案说明：恙虫病最具特征性的临床表现是焦痂或溃疡，焦痂为恙虫病立克次体在局部繁殖形成的损害，对诊断有重要意义。肝、脾大、淋巴结肿大、暗红色皮疹等在其他疾病也可能出现，不是恙虫病最具特征性的表现。7.试题：患者，男性，55岁，因哮喘突然发作，呼吸困难，不能活动，首要处理措施是【A】吸氧【B】让患者平卧休息【C】给予患者饮水【D】给予激素吸入【E】给予β2受体激动药吸入答案：【E】答案说明：哮喘突然发作时，首要处理措施是缓解支气管痉挛，β2受体激动药吸入可迅速松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难症状，是此时的关键治疗措施。让患者平卧休息可能会因呼吸困难加重而不利于呼吸，给予激素吸入起效相对较慢，给予患者饮水对缓解哮喘发作无直接作用，吸氧是重要措施但不是首要的，首要应先缓解气道痉挛，故应给予β2受体激动药吸入。8.试题：颅脑损伤病人出现中间清醒期提示有【A】脑挫裂伤【B】脑震荡【C】脑内血肿【D】颅底骨折【E】硬脑膜外血肿答案：【E】答案说明：中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒，继而再次出现昏迷。硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂，血液聚集于硬膜外间隙形成血肿，典型表现为有中间清醒期。脑挫裂伤多表现为伤后立即出现意识障碍且持续时间较长；脑震荡主要表现为伤后立即出现短暂的意识丧失；颅底骨折主要表现为相应部位的瘀斑、脑脊液漏等；脑内血肿意识障碍多呈进行性加重，一般无中间清醒期。9.试题：患者丁某，男性，55岁，突然右侧偏瘫，失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级；查体：血压180／100mmHg心肺查体大致正常。该患者应采取的体位是【A】患侧卧位【B】头高足低位【C】中凹卧位【D】俯卧位【E】半卧位答案：【A】答案说明：患者应采取患侧卧位，这样可预防压疮，防止患侧肢体挛缩，促进血液循环，有利于患者康复。俯卧位不利于偏瘫肢体摆放和护理；半卧位对预防患侧肢体并发症无明显优势；中凹卧位适用于休克患者；头高足低位一般用于降低颅内压等情况，均不适合该患者目前状况。10.试题：69岁男性，退休4年，有高血压病史，规律服药，血压控制在正常范围，三个月前意外摔倒，后近一个月来出现经常漏服药物，或多服药物，忘记药物放置地点等，但是言语功能，解释能力和日常生活自理能力无明显异常，首先考虑要筛查排除【A】脑部肿瘤【B】阿尔茨海默病【C】脑外伤【D】帕金森综合征【E】脑血管意外痴呆答案：【C】11.试题：叶某，女，70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是【A】静脉滴注麻黄碱【B】注射阿托品【C】安装埋藏式心脏起搏器【D】电复律【E】静脉滴注异丙肾上腺答案：【C】答案说明：病态窦房结综合征是窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。对于症状明显、心室率缓慢、有晕厥发作的病态窦房结综合征患者，最理想的治疗方法是安装埋藏式心脏起搏器，可有效改善心脏功能和症状。注射阿托品、静脉滴注异丙肾上腺素、静脉滴注麻黄碱等主要是用于临时提高心率等急救处理，并非最理想的治疗方法。电复律主要用于治疗快速性心律失常，不用于病态窦房结综合征。12.试题：胡某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，粪便隐血阳性。该病人应考虑的诊断是【A】胃癌【B】慢性胃炎【C】急性胃炎【D】消化性溃疡【E】胃溃疡出血答案：【A】答案说明：该患者出现上腹隐痛、餐后加剧、早饱、厌食、乏力、体重减轻及粪便隐血阳性等表现，提示可能存在恶性病变，胃癌可出现这些症状，故考虑诊断为胃癌。慢性胃炎一般无体重减轻及粪便隐血阳性；消化性溃疡多有周期性、节律性腹痛；胃溃疡出血主要表现为呕血、黑便等；急性胃炎常有明确的病因及急性起病的过程，均与该患者表现不符。13.试题：李某，男，68岁。因突起左侧肢体瘫痪1天入院。身体评估：意识清楚，左侧肢体肌力2级，左侧痛觉明显减退，双眼同向偏盲，生命体征平稳。该病人病变部位应为【A】丘脑【B】小脑【C】内囊【D】脑桥【E】大脑皮质答案：【C】答案说明：该患者出现左侧肢体瘫痪、左侧痛觉明显减退、双眼同向偏盲等表现，内囊是上下行纤维束集中通过的部位，内囊病变时可出现“三偏”综合征，即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，故该病人病变部位应为内囊。大脑皮质病变多表现为相应部位的功能障碍；丘脑病变主要影响感觉等；脑桥病变有其特定的临床表现如交叉性瘫痪等；小脑病变主要引起共济失调等表现。14.试题：林某男47岁农民。10月份初急起畏寒、发热间日发作一次至今已10天。身体评估：贫血貌肝肋下2cm。血涂片检查发现间日疟原虫经治疗后好转出院但8个月后出现复发其可能原因是【A】血液中残留的疟原虫再次发育【B】迟发型子孢子发育成熟【C】合并细菌感染【D】两种疟原虫混合感染【E】迅发型子孢子再次发育答案：【B】答案说明：迟发型子孢子经过一段时间的休眠后，可发育成熟，从而引起疟疾的复发。迅发型子孢子不会导致复发；血液中残留疟原虫再次发育一般引起再燃而非复发；两种疟原虫混合感染与复发机制无关；合并细菌感染也不是复发的原因。15.试题：张某女28岁。病人因患伤寒住院治疗。近一周体温波动在39．5~40．2℃此种热型称为【A】双峰热【B】稽留热【C】间歇热【D】弛张热【E】不规则热答案：【B】16.试题：患者，女，52岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康宣教时，讲解原发性高血压治疗的目的是【A】减轻体重【B】推迟动脉硬化【C】明确高血压的原因【D】降低颅内压【E】预防和延缓并发症的发生答案：【E】答案说明：原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，即预防和延缓并发症的发生。降低颅内压不是原发性高血压治疗的主要目的；明确高血压原因有助于更好地治疗，但不是主要目的；减轻体重是高血压治疗中的一部分措施而非目的；推迟动脉硬化是预防和延缓并发症中的一方面，不够全面。所以选B。17.试题：丁某，男，41岁。因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰，有腥臭味，体温波动在40℃左右。护士对病人所采取的护理措施中不妥的是【A】根据病变部位摆放合适体位进行体位引流【B】嘱病人经常活动和变换体位【C】指导病人进行有效咳嗽【D】定时开窗使室内空气流通【E】协助病人在每次咳痰后及时漱口答案：【A】答案说明：肺脓肿患者进行体位引流时应根据病变部位采取相应体位，但该患者体温波动在40℃左右，此时进行体位引流可能导致患者不适或病情加重，故该项护理措施不妥。定时开窗通风可保持室内空气清新；指导有效咳嗽利于痰液排出；经常活动和变换体位可促进痰液引流；咳痰后及时漱口可保持口腔清洁，这些措施都是合适的。18.试题：患者男性，30岁，因车祸致右上肢碾压伤行右肘上截肢，术后早期康复中应注意预防以下哪种肩关节挛缩畸形【A】内收【B】外展【C】内旋【D】前屈【E】后伸答案：【B】19.试题：慢性菌痢是指病情反复发作或迁延不愈病程达【A】3个月以上【B】2个月以上【C】1年以上【D】6个月以上【E】1个月以上答案：【B】答案说明：慢性菌痢是指病情反复发作或迁延不愈，病程达2个月以上者。慢性菌痢的诊断主要依据有急性菌痢病史，病程超过2个月未愈等，其治疗相对较复杂，需综合治疗并注意防止转为慢性。20.试题：《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出传染性非典型肺炎最有效的预防措施是【A】服用中西药物【B】生活、工作场所通风【C】不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎病人接触【D】注意个人卫生【E】在人群密度高或不通风的场所内戴口罩答案：【B】答案说明：通风换气可改善室内空气质量，降低空气中病原体的浓度，是预防传染性非典型肺炎最有效的措施之一。不与患者接触、注意个人卫生、戴口罩等措施虽也有一定预防作用，但不是最有效的。服用中西药物一般不用于主要预防措施。21.试题：男，48岁。脑外伤后1个月。患者不能辨别颜色、方向、时间和地点。目前患者最需要的康复治疗是【A】言语治疗【B】作业治疗【C】心理治疗【D】康复工程【E】物理治疗答案：【B】22.试题：患者男性55岁。20年前曾患肺结核近2个月来出现刺激性咳嗽痰中带血丝伴左胸痛.发热X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影边缘模糊周围毛刺痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为【A】肺脓肿【B】肺囊肿【C】肺癌【D】肺结核【E】非良性肿瘤答案：【C】答案说明：患者有肺结核病史，近期出现刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等症状，X线片示右上肺阴影边缘模糊、周围毛刺，虽然痰液找癌细胞3次均为阴性，但仍高度怀疑肺癌，故答案为E。肺结核一般不会有这样的影像学表现；肺囊肿多为圆形或椭圆形，边缘清晰；非良性肿瘤表述不准确；肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰等表现，均不符合该患者情况。23.试题：颅脑损伤患者进行康复治疗，治疗原则不包括【A】全面康复【B】个体化方案【C】因人而异【D】长期康复【E】家属参与答案：【C】24.试题：李某，男，48岁，司机，吸烟20余年，近10日出现腰痛伴大腿前外侧、小腿内侧、足后侧感觉障碍，膝反射减弱，患者为【A】L2神经根受累【B】S1神经根受累【C】L5神经根受累【D】L4神经受累【E】L3神经受累答案：【D】25.试题：以下哪项不是神经根型颈椎病症状【A】下肢无力、步态不稳、手足颤动【B】颈僵，活动受限【C】手麻【D】肘部痛、胀【E】头、枕、颈痛答案：【A】答案说明：神经根型颈椎病主要表现为颈肩痛、上肢放射性疼痛、麻木无力等症状。选项A颈僵、活动受限，选项B头、枕、颈痛，选项C手麻，选项E肘部痛、胀都可能是神经根型颈椎病的症状。而选项D下肢无力、步态不稳、手足颤动多见于脊髓型颈椎病，不是神经根型颈椎病的典型症状。26.试题：阿米巴痢疾粪便特点为【A】柏油样便【B】暗红色果酱样便【C】米泔水样便【D】黄色稀水便【E】黏液脓血便答案：【B】答案说明：阿米巴痢疾典型的粪便特点为暗红色果酱样便，主要是由于阿米巴原虫对肠道组织的破坏，导致血液、黏液和坏死组织混合而成。柏油样便常见于上消化道出血；黏液脓血便多见于细菌性痢疾等；黄色稀水便可见于多种肠道疾病如消化不良等；米泔水样便主要见于霍乱。27.试题：康复期护理比慢性病期护理更为强调【A】加强功能锻炼【B】提高抗病能力【C】创造重返社会条件【D】增强自我护理能力【E】恢复心理平衡答案：【A】28.试题：脑卒中偏瘫功能恢复的主要机制是【A】被动运动【B】自发恢复【C】主动运动【D】脑的可塑性和功能重组【E】按摩、针灸答案：【D】答案说明：脑卒中偏瘫功能恢复的主要机制是脑的可塑性和功能重组。脑具有可塑性，在受损后可通过功能重组来适应和恢复部分功能，这是偏瘫功能恢复的关键机制。主动运动、被动运动、按摩针灸等可辅助功能恢复，但不是主要机制。自发恢复只是一小部分因素，并非主要机制。29.试题：男，50岁，吸烟28年，逐渐出现活动后气短5年，偶有咳嗽，少痰。其父患有肺气肿。体检桶状胸，双肺肺泡呼吸音明显减低。下列对该病的诊断最有意义的检查是【A】肺功能检查【B】血气分析【C】胸部CT检查【D】胸部X线检查【E】B超检查答案：【A】答案说明：该患者有长期吸烟史，逐渐出现活动后气短，结合桶状胸及双肺肺泡呼吸音减低等表现，考虑慢性阻塞性肺疾病可能性大。肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，对于明确诊断、评估病情严重程度及指导治疗等都具有重要意义。胸部X线检查、胸部CT检查等可辅助诊断，但不是最有意义的；B超检查对肺部疾病诊断价值不大；血气分析主要用于评估呼吸功能及酸碱平衡等情况，不是诊断的关键检查。30.试题：患者男性65岁。结肠癌术后1年近来出现乏力.消瘦伴肝区隐痛。B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。否认肝炎史。以下最可能阳性的指标是【A】甲胎蛋白【B】谷草转氨酶【C】乳酸脱氢酶【D】癌胚抗原【E】谷丙转氨酶答案：【D】答案说明：癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，在结肠癌等多种消化系统肿瘤中可能升高。该患者结肠癌术后出现肝占位，考虑转移可能，癌胚抗原可能阳性。谷丙转氨酶、谷草转氨酶主要反映肝细胞损伤，该患者无肝炎史且主要问题不是肝细胞病变，所以AB不太可能阳性。甲胎蛋白主要用于肝癌等的诊断，该患者结肠癌肝转移不是原发性肝癌，所以C一般不会阳性。乳酸脱氢酶特异性不强，多种情况可升高，不如癌胚抗原针对性强。31.试题：吴某女40岁来自霍乱流行区。突起腹泻一天排水样便15次伴呕吐少尿。身体评估：体温36．5℃血压80／60mmHg。粪便常规：米泔水样WBC0~5／HP大便悬滴阳性。初步诊断为霍乱该病人的临床类型属于【A】中型【B】暴发型【C】重型【D】中毒型【E】轻型答案：【A】答案说明：该病人一天排水样便15次，有呕吐、少尿，血压80／60mmHg，符合中型霍乱的表现。轻型霍乱腹泻每日数次，大便有粪质，无呕吐，无脱水表现；重型霍乱每日腹泻数十次，脱水严重，可出现休克等；中毒型霍乱主要表现为中毒性休克等；暴发型霍乱起病急骤，病情凶险。32.试题：头皮损伤中最严重的是【A】骨膜下血肿【B】裂伤【C】挫伤【D】撕脱伤【E】头皮下血肿答案：【D】答案说明：头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致，可导致失血性休克甚至危及生命。裂伤、挫伤相对撕脱伤程度较轻。头皮下血肿和骨膜下血肿主要是局部的血肿表现，一般不属于最严重的头皮损伤类型。33.试题：患者女性37岁。因乳腺癌行根治术术后为预防患侧上肢肿胀的护理措施中不正确的是【A】避免患肢过度活动【B】禁止在患侧手臂测血压.输液【C】患肢垫枕抬高10°~15°【D】下床活动时避免患肢下垂过久【E】肢体肿胀严重时应首选加强患肢按摩答案：【E】答案说明：乳腺癌根治术后预防患侧上肢肿胀，禁止在患侧手臂测血压、输液，避免增加上肢压力；患肢垫枕抬高10°～15°，促进血液回流；避免患肢过度活动，减少肿胀；下床活动时避免患肢下垂过久。肢体肿胀严重时应避免按摩，以免增加淋巴回流负担，加重肿胀。34.试题：蔡某，女，26岁，反复发作呼气性呼吸困难2年。其最可能的原因是【A】喉水肿、痉挛【B】气管异物【C】肺部病变广泛，呼吸面积减少【D】支气管痉挛、狭窄或肺组织弹性减弱【E】上呼吸道机械性梗阻答案：【D】答案说明：支气管哮喘是发作性呼气性呼吸困难最常见的原因，其主要病理生理改变为支气管痉挛、狭窄以及肺组织弹性减弱，导致气道阻力增加，气体呼出困难，从而出现呼气性呼吸困难。而喉水肿、痉挛、气管异物、上呼吸道机械性梗阻多导致吸气性呼吸困难；肺部病变广泛，呼吸面积减少多导致混合性呼吸困难。35.试题：患者男性45岁。近3个月来排便次数增多每天3~4次黏液脓血便有里急后重感。首选的有助于确诊的检查方法是【A】直肠指检【B】纤维结肠镜【C】血清癌胚抗原【D】B超【E】X线钡剂灌肠答案：【B】答案说明：纤维结肠镜检查可直接观察肠道病变情况，并可取组织进行病理检查，对于明确诊断结肠癌具有重要意义，是结肠癌确诊的重要检查方法。B超主要用于腹部脏器形态等检查，对肠道疾病诊断价值不大；X线钡剂灌肠对肠道病变有一定提示作用，但不如纤维结肠镜直观准确；直肠指检可发现部分直肠癌，但对于高位病变等有局限性；血清癌胚抗原主要用于辅助诊断及病情监测，不能确诊。36.试题：董某，男，53岁。因右下肢无力2天平车送入院。检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为【A】1级【B】0级【C】2级【D】3级【E】4级答案：【C】答案说明：根据肌力分级标准，能在床上做平移运动，但不能抬离床面，属于2级肌力，所以该病人右下肢肌力为>2级。37.试题：张某，男，37岁。因偏头痛收治入院，发作时以左、右侧颞部，头顶痛为主，呈搏动性，无视物旋转，无耳鸣。该病人的头痛与下列因素关系密切的是【A】颅内感染【B】降钙素基因【C】三叉神经节受刺激【D】血管舒缩功能【E】皮质扩散性抑制答案：【D】答案说明：偏头痛的发病机制目前尚不十分清楚，但与血管舒缩功能紊乱关系密切。皮质扩散性抑制与偏头痛先兆有关；三叉神经节受刺激可见于丛集性头痛等；降钙素基因与偏头痛关系不紧密；颅内感染可引起头痛但题干中未提示相关线索。该患者偏头痛发作时呈搏动性头痛，符合血管性头痛特点，故与血管舒缩功能关系密切。38.试题：以下哪项不是磁疗的作用【A】磁化水有排石作用【B】使血管壁通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用【C】提高痛阈，镇痛作用【D】改善血循环，促进渗出液吸收，消肿作用【E】磁屏障作用答案：【E】答案说明：磁疗的作用包括提高痛阈有镇痛作用、改善血循环促进渗出液吸收有消肿作用、使血管壁通透性增高促进炎症产物排泄有消炎作用、磁化水有排石作用等。而磁屏障作用并不是磁疗的常见作用。39.试题：患者李某，男性，63岁，脑外伤手术后左侧肢体运动功能障碍，护士对其进行自我清洁的训练，下列描述恰当的是【A】全身皮肤和黏膜的清洁对于肢体运动具有重要意义【B】头面部的清洁影响人的精神状态和社会交往【C】患侧肢体肌力良好【D】洗澡水温一般在45~50℃【E】患者能够保持坐位平衡10分钟答案：【B】答案说明：头面部的清洁影响人的精神状态和社会交往，所以对于脑外伤术后左侧肢体运动功能障碍的患者进行自我清洁训练时，应重视头面部清洁训练，C选项描述恰当。患者进行自我清洁训练时不一定要求能保持坐位平衡10分钟、患侧肢体肌力良好，A、B选项不准确；全身皮肤和黏膜清洁与肢体运动的直接关联不大，D选项不合适；洗澡水温一般在40～45℃，E选项错误。40.试题：确定一种传染病的隔离期是根据该病人【A】潜伏期长短【B】以上都不是【C】病程的长短【D】传染性大小【E】病情严重程度答案：【A】答案说明：传染病的隔离期是根据该传染病的潜伏期长短来确定的，潜伏期是指病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和采取隔离措施等。传染性大小、病情严重程度、病程