1月循环系统疾病病人的护理模拟题+答案

1月循环系统疾病病人的护理模拟题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男，54岁，因头晕、乏力、胸闷、心跳停顿感入院。体检：心率78次/分，节律不齐。心电图检查：提前出现的QRS波群宽大畸形，QRS波群前无P波，T波与QRS主波方向相反，10次/分钟。可能的临床诊断是选项【A】预激综合征选项【B】房性早搏选项【C】房室传导阻滞选项【D】室上性心动过速选项【E】频发室性早搏正确答案：(E)解析：室性早搏的心电图特点为：提前出现的QRS波群宽大畸形，时限通常超过0.12秒；QRS波群前无P波；T波与QRS主波方向相反。该患者心电图符合室性早搏表现，且10次/分钟，属于频发室性早搏。房性早搏QRS波群形态多正常；室上性心动过速心率通常在150-250次/分钟；房室传导阻滞主要表现为P-R间期延长等；预激综合征有典型的δ波等表现，均与该患者心电图不符。2.急性左心衰竭时，以下处理措施中错误的是选项【A】酒精湿化氧气、高流量吸入选项【B】呋塞米静脉注射选项【C】吗啡肌内注射选项【D】毛花苷丙缓慢静脉注射选项【E】让患者平卧位正确答案：(E)解析：急性左心衰竭时应取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担，平卧位会加重心脏负担，不利于病情缓解，而其他选项酒精湿化氧气高流量吸入、吗啡肌内注射、毛花苷丙缓慢静脉注射、呋塞米静脉注射都是急性左心衰竭时常用的正确处理措施。3.在我国原发性高血压患者最常见的并发征是选项【A】高血压危象选项【B】糖尿病选项【C】眼底病变选项【D】肾功能不全选项【E】心、脑血管并发症正确答案：(E)解析：原发性高血压患者最常见的并发症是心、脑血管并发症，如脑出血、脑梗死、冠心病等。肾功能不全是高血压的并发症之一，但不如心、脑血管并发症常见。眼底病变也是高血压的并发症，但同样不是最常见的。高血压危象是高血压病情急剧恶化的一种表现，不是最常见的并发症。糖尿病与原发性高血压并无直接的、最常见的并发关系。4.患者，女，超声心动图诊断为风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，听诊时可能的体征是选项【A】心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音选项【B】心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音选项【C】主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音选项【D】音乐性心脏杂音选项【E】第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音正确答案：(E)解析：主动脉瓣关闭不全时，第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音常见于二尖瓣关闭不全；心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音常见于二尖瓣狭窄；主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音常见于主动脉瓣狭窄；音乐性心脏杂音可见于感染性心内膜炎等情况，但不是主动脉瓣关闭不全的典型听诊表现。5.下列需要避光使用的药物是选项【A】西地兰选项【B】硝酸甘油选项【C】速尿选项【D】硝普钠选项【E】卡托普利正确答案：(D)6.急诊室来一胸骨后疼痛6h的患者，男性50岁，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为协助医师诊断，选择下列最有价值的血液学检查项目是选项【A】肌酸激酶同工酶(CK-MB)选项【B】外周血白细胞计数选项【C】乳酸脱氢酶(LDH)选项【D】红细胞沉降率选项【E】血肌红蛋白正确答案：(A)解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死发病后4-6小时开始升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常，其升高幅度比肌酸激酶（CK）更具特异性，是诊断急性心肌梗死的重要指标之一，对早期诊断有重要价值。外周血白细胞计数、红细胞沉降率在急性心肌梗死时可出现变化，但特异性不强。血肌红蛋白虽升高较早，但特异性不如CK-MB。乳酸脱氢酶（LDH）特异性及敏感性均不如CK-MB，且升高出现时间较晚。7.右心衰竭最常见的症状是选项【A】呼吸困难选项【B】咳嗽、咯血选项【C】水肿、尿少选项【D】乏力、头晕、心悸选项【E】食欲不振、恶心、呕吐正确答案：(E)8.下列哪项适宜安装人工心脏起搏器选项【A】心室颤动选项【B】快速心律失常选项【C】窦性心律失常选项【D】心房颤动选项【E】Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：(E)解析：安装人工心脏起搏器的适应证包括严重心脏传导阻滞，如Ⅲ度房室传导阻滞。心室颤动应进行电除颤等急救处理；窦性心律失常不一定都需要安装起搏器；心房颤动主要治疗是控制心室率、转复心律等，一般不是起搏器适应证；快速心律失常多数不需要安装起搏器，所以适宜安装人工心脏起搏器的是Ⅲ度房室传导阻滞。9.长期卧床的心源性水肿病人，水肿最早、最明显的部位在选项【A】腹部选项【B】眼睑选项【C】足踝部选项【D】颜面部选项【E】腰骶部正确答案：(E)解析：长期卧床的心源性水肿病人，由于重力作用，水肿最早出现且最明显的部位是身体最低垂部位，腰骶部处于身体最低位置，所以最早、最明显的部位在腰骶部。而眼睑水肿多见于肾性水肿；腹部一般较少出现最早且明显的水肿；足踝部水肿多在站立活动后明显；颜面部水肿也多见于肾性水肿等情况。10.患者，男，65岁，因急性肺水肿入院，护士为其吸氧时湿化瓶内加入乙醇的浓度为选项【A】15%选项【B】10%选项【C】20%~30%选项【D】70%选项【E】50%正确答案：(C)解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇，目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。11.男，70岁，原有高血压病，近来工作繁忙，常有头痛。昨日下午，突然咳出大量粉红色泡沫痰,大汗淋漓,口唇青紫,面色灰白，测血压180/120mmhg，双肺布满湿罗音。患者咳大量粉红泡沫痰的原因是选项【A】支气管扩张选项【B】肺梗死选项【C】支气管哮喘选项【D】急性左心衰选项【E】肺炎正确答案：(D)解析：患者有高血压病史，突发大量粉红色泡沫痰、大汗淋漓、口唇青紫等症状，双肺布满湿啰音，考虑为急性左心衰。急性左心衰时，心脏收缩功能突然严重减弱，心排血量急剧减少，左心室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，血管内液体渗出到肺泡和肺间质，形成急性肺水肿，从而咳出大量粉红色泡沫痰。支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰等；支气管哮喘主要表现为发作性呼气性呼吸困难等；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，一般不会出现大量粉红色泡沫痰；肺梗死主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等。12.严重心悸病人休息卧床时应避免取选项【A】左侧卧位选项【B】高枕卧位选项【C】仰卧位选项【D】右侧卧位选项【E】半卧位正确答案：(A)解析：左侧卧位时，病人常能感觉到心脏的搏动，会加重心悸症状，所以严重心悸病人休息卧床时应避免取左侧卧位。13.心源性呼吸困难最先出现的是选项【A】劳力性呼吸困难选项【B】急性肺水肿选项【C】阵发性夜间呼吸困难选项【D】端坐呼吸选项【E】心源性哮喘正确答案：(A)解析：劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难最先出现的类型。因为在体力活动时，机体需氧量增加，而心功能不全患者心脏不能有效地泵血，导致肺部淤血加重，从而出现呼吸困难。随着病情进展，才会逐渐出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等更严重的呼吸困难形式。心源性哮喘和急性肺水肿是更为严重的急性发作形式，不是最先出现的。14.急性心肌梗死最早、最突出的症状是选项【A】心律失常选项【B】胸痛选项【C】休克选项【D】胃肠道症状选项【E】心力衰竭正确答案：(B)解析：急性心肌梗死最早、最突出的症状是胸痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，多伴有濒死感，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。胃肠道症状、心律失常、休克、心力衰竭等虽也可能是急性心肌梗死的表现，但不是最早、最突出的症状。15.降压治疗应使血压降至选项【A】160／95mmHg以下选项【B】140／90mmHg以下选项【C】150／95mmHg以下选项【D】130／85mmHg以下选项【E】120／80mmHg以下正确答案：(B)解析：高血压患者降压治疗一般应使血压降至140/90mmHg以下，对于合并糖尿病、肾病等高危患者，血压目标更严格，可降至130/80mmHg以下，但本题没有更合适的选项符合严格目标，所以选C。16.男，68岁，饱餐后感上腹部不适，大汗，心前区压榨样疼痛，来院急查心电图，下列哪项提示心肌梗死选项【A】T波倒置选项【B】ST段弓背向上抬高选项【C】P波平宽选项【D】病理性Q波选项【E】P-R间期延长正确答案：(D)17.患者，男，68岁，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电监护显示室颤，此刻应立即选项【A】心脏按压选项【B】心内注射肾上腺素选项【C】非同步直流电复律选项【D】人工呼吸选项【E】静脉注射利多卡因正确答案：(C)解析：室颤患者应立即进行非同步直流电复律，以尽快恢复窦性心律。心脏按压、人工呼吸是心肺复苏的基本操作，但不是针对室颤的首要措施。心内注射肾上腺素一般在其他复苏措施无效时使用。静脉注射利多卡因是用于室颤复律后的维持治疗等，不是立即处理室颤的方法。所以应先进行非同步直流电复律。18.下列哪项不是严重心律失常的先兆选项【A】室性早搏呈二联律选项【B】频发性室性早搏＞5次min选项【C】多源性室性早搏选项【D】窦性心动过速选项【E】室性早搏出现在前一搏动的T波上正确答案：(D)解析：严重心律失常的先兆包括室性早搏出现在前一搏动的T波上、频发性室性早搏＞5次/min、多源性室性早搏、室性早搏呈二联律等。而窦性心动过速一般不属于严重心律失常的先兆。19.吴先生，55岁。因反复发作劳累性心绞痛，诊断“心绞痛型冠心病”。给予硝酸酯治疗的目的是选项【A】扩张小静脉，降低心脏前负荷选项【B】扩张冠状动脉,改善心肌供血选项【C】扩张周围血管，降低心脏前后负荷选项【D】减慢心率选项【E】扩张小动脉，降低心脏后负荷正确答案：(B)20.肝颈静脉返流征阳性可见于下列哪种情况选项【A】左心功能不全选项【B】肺气肿选项【C】右心功能不全选项【D】右心肥大选项【E】肝硬化正确答案：(C)解析：肝颈静脉返流征阳性主要见于右心功能不全。右心功能不全时，右心房压力升高，当按压肝脏时，使回心血量增加，而右心不能有效代偿增加的回心血量，导致颈静脉充盈更明显，出现肝颈静脉返流征阳性。肺气肿主要影响呼吸功能；肝硬化主要影响肝脏本身及门静脉系统；右心肥大不一定出现此典型体征；左心功能不全主要表现为肺循环淤血等表现，一般不会出现肝颈静脉返流征阳性。21.下列不符合心力衰竭病人饮食原则的一项是选项【A】低盐选项【B】清淡、易消化选项【C】高热量选项【D】富含维生素选项【E】少食多餐正确答案：(C)解析：心力衰竭病人应给予低盐、清淡、易消化、少食多餐、富含维生素的饮食，高热量饮食会增加心脏负担，不利于病情恢复，所以不符合心力衰竭病人饮食原则的是高热量。22.刘先生，60岁，原发性高血压患者，护士指导其合理运动，运动强度指标为运动时最大心率选项【A】140次/分选项【B】100次/分选项【C】130次/分选项【D】120次/分选项【E】110次/分正确答案：(E)23.慢性心力衰竭最常见的诱因是选项【A】血容量过多选项【B】心律失常选项【C】呼吸道感染选项【D】不恰当停用洋地黄或降压药等选项【E】身心过劳正确答案：(C)解析：慢性心力衰竭的诱因有很多，其中呼吸道感染是最常见的诱因，因为感染可使机体代谢率增加，加重心脏负担，同时感染产生的毒素等还可直接损害心肌。心律失常也是诱因之一，但不如呼吸道感染常见。身心过劳、血容量过多、不恰当停用洋地黄或降压药等也可诱发慢性心力衰竭，但都不是最常见的诱因。24.心律失常病人最主要的护理诊断是选项【A】恐惧选项【B】知识缺乏选项【C】猝死选项【D】栓塞选项【E】活动无耐力正确答案：(E)解析：心律失常病人由于心脏功能异常，导致心输出量减少，机体各组织器官灌注不足，从而出现活动无耐力的情况，这是心律失常病人较为突出的问题，所以最主要的护理诊断是活动无耐力。而恐惧可能存在但不是最主要的；知识缺乏可以后续进行教育指导；猝死是较为严重的后果但不是护理诊断；栓塞不是心律失常最主要的护理诊断相关内容。25.洋地黄类药物毒性反应所致的心律失常，其中最常见是选项【A】室性期前收缩二联律选项【B】窦性心动过缓选项【C】长期房颤者心律变得规则选项【D】房室传导阻滞选项【E】室上性心动过速伴房室传导阻滞正确答案：(A)解析：洋地黄类药物毒性反应所致心律失常中最常见的是室性期前收缩二联律。洋地黄中毒时心脏方面的表现可出现各种心律失常，以室性心律失常最多见，尤其是室性期前收缩二联律最为常见。房室传导阻滞、窦性心动过缓等也可出现，但不如室性期前收缩二联律常见。室上性心动过速伴房室传导阻滞相对少见。长期房颤者心律变得规则可能提示洋地黄中毒，但不是最常见的心律失常表现形式。26.患者，女，38岁，因左心衰竭口服地高辛治疗，护士发药前测其心率，少于多少次应暂停给药选项【A】60次/分选项【B】100次/分选项【C】50次/分选项【D】80次/分选项【E】70次/分正确答案：(A)解析：地高辛属于洋地黄类药物，当患者心率小于60次/分应暂停给药，以防洋地黄中毒等不良反应。27.张女士，40岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，量约150ml，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面色轻度发绀，心率86次／分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，肝、脾未及。心电图“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是选项【A】肺结核选项【B】支气管扩张选项【C】风心病选项【D】肺心病选项【E】肺气肿正确答案：(C)解析：风心病患者有二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄，“P”波呈双峰状是二尖瓣狭窄导致左心房增大的心电图表现，结合患者心慌气短多年及咯血症状，考虑风心病二尖瓣狭窄可能性大。支气管扩张多有反复咯血、咳嗽、咳痰等表现，无二尖瓣狭窄典型体征；肺气肿主要表现为呼吸困难等；肺结核多有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状；肺心病多有慢性肺部疾病史及右心功能不全表现。所以应首先考虑风心病。28.用药前测量心率，少于多少应暂停应用洋地黄选项【A】70次/分选项【B】80次/分选项【C】50次/分选项【D】100次/分选项【E】60次/分正确答案：(E)解析：洋地黄类药物使用时，若用药前测量心率少于60次/分应暂停应用，以防止洋地黄中毒导致严重心律失常等不良后果。29.高血压脑病的主要病理改变是选项【A】蛛网膜下腔出血选项【B】脑血栓选项【C】脑水肿选项【D】脑出血选项【E】TIA正确答案：(C)解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。主要病理改变是脑水肿。A选项TIA是短暂性脑缺血发作；B选项脑血栓是脑梗死的一种；D选项脑出血是脑血管破裂出血；E选项蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下腔。30.控制心绞痛发作的首选药物是选项【A】阿司匹林选项【B】复方丹参选项【C】地西泮选项【D】硝酸甘油选项【E】双嘧达莫正确答案：(D)解析：硝酸甘油是控制心绞痛发作的首选药物，它能迅速扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状。地西泮主要用于镇静催眠等；双嘧达莫主要用于抗血小板聚集等；复方丹参有一定改善循环作用，但不是控制心绞痛发作首选；阿司匹林主要用于抗血小板治疗预防心血管事件等，均不符合题意。31.急性心肌梗死病人在监护中发现哪种情况应作紧急处理：选项【A】室性早搏出现在前一搏动的T波上选项【B】心房颤动选项【C】一度房室传导阻滞选项【D】室性早搏每分钟3次选项【E】窦性心律不齐正确答案：(A)解析：室性早搏出现在前一搏动的T波上，即R-on-T现象，容易诱发室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，应作紧急处理。而室性早搏每分钟3次相对不严重；窦性心律不齐一般无需紧急处理；心房颤动若血流动力学稳定也不是紧急处理的首要情况；一度房室传导阻滞通常也不需要紧急处理。32.经旁道传导的心律失常是选项【A】心房颤动选项【B】房室传导阻滞选项【C】预激综合征选项【D】逸搏和逸搏心律选项【E】期前收缩正确答案：(C)解析：预激综合征是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部，是由于存在房室旁路（旁道），使心室肌提前激动，从而导致心律失常。而逸搏和逸搏心律、期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞一般不是经旁道传导导致的心律失常。33.心脏瓣膜病最主要的病因是选项【A】瓣膜老化选项【B】高血压选项【C】病毒感染选项【D】风湿性炎症选项【E】先天因素正确答案：(D)解析：心脏瓣膜病最主要的病因是风湿性炎症，风湿热反复发作可导致心脏瓣膜损害，引起心脏瓣膜病。高血压一般主要引起心脏后负荷增加等改变，并非瓣膜病主要病因；瓣膜老化可导致一定瓣膜病变但不是最主要病因；先天因素可引起先天性心脏瓣膜病但不是最常见主要病因；病毒感染一般不是心脏瓣膜病的主要病因。34.患者，男，60岁，肺心病史15年。15天前病情加重，查体：双下肢水肿，肝大、颈静脉怒张，患者可能发生了选项【A】右心衰竭选项【B】严重营养不良选项【C】慢性肝炎选项【D】呼吸衰竭选项【E】慢性肾炎正确答案：(A)解析：肺心病患者出现双下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等表现，提示患者可能发生了右心衰竭。肺心病由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终导致右心衰竭，出现体循环淤血的表现，如题干中的这些症状。而慢性肝炎主要表现为肝功能异常及肝区不适等；呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀等；慢性肾炎主要有蛋白尿、血尿等肾脏相关表现；严重营养不良一般无这些典型的体循环淤血症状。35.急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生选项【A】心室停顿选项【B】不完全性房室传导阻滞选项【C】完全性房室传导阻滞选项【D】心室颤动选项【E】心房颤动正确答案：(D)解析：急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速是心室颤动的先兆，预示即将发生心室颤动，心室颤动是一种严重的心律失常，可导致心脏骤停，危及生命。而心房颤动、心室停顿、不完全性房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞与阵发性室性心动过速无此直接关联。36.贾女士，因慢性心力衰竭接受洋地黄治疗5日，判断治疗有效的临床表现是选项【A】反射亢进选项【B】水肿消退，尿量增加选项【C】血压上升，尿量减少选项【D】心率低于60次／分钟选项【E】心律发生变化正确答案：(B)解析：洋地黄治疗有效的指标之一是水肿消退、尿量增加，说明心力衰竭症状得到改善。心率低于60次／分钟可能提示洋地黄中毒；心律发生变化不一定就代表治疗有效；血压上升、尿量减少不符合治疗有效的表现；反射亢进与洋地黄治疗效果无关。37.不正确的护理措施是选项【A】避免精神刺激选项【B】改善饮食结构，限盐选项【C】指导病人进行心理调节选项【D】保证充足的睡眠选项【E】充分休息、避免运动正确答案：(E)解析：对于高血压患者，应保证充足睡眠，避免精神刺激，指导病人进行心理调节，改善饮食结构、限盐等。适当运动有助于血压控制，而不是充分休息、避免运动，故B选项不正确。38.护士为患者采取血培养标本时，下列哪项不正确选项【A】如已用抗生素，停药2～7天后采血选项【B】同时做需氧和厌氧菌培养选项【C】每次采血10～20ml选项【D】间隔1h采血1次，共3次，次日未见细菌生长，重复采血3次选项【E】必须等体温升高时采集正确答案：(E)解析：血培养标本采集一般在寒战或发热初期、发热高峰前采集，不一定必须等体温升高时采集。A选项每次采血10～20ml是正确的；C选项间隔1h采血1次，共3次，次日未见细菌生长，重复采血3次，是规范的操作；D选项如已用抗生素，停药2～7天后采血可减少药物对培养结果的影响，正确；E选项同时做需氧和厌氧菌培养能更全面检测，正确。39.心绞痛发作时首要的护理措施是选项【A】让病人立即停止活动、休息选项【B】监测生命征变化选项【C】指导病人放松技术选项【D】迅速建立静脉通路选项【E】心电监护正确答案：(A)解析：心绞痛发作时首要的护理措施是让病人立即停止活动、休息，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。其他选项如心电监护、指导病人放松技术、迅速建立静脉通路、监测生命征变化等也是后续需要进行的护理措施，但不是首要的。40.中年男性，反复发作性胸骨后疼痛，每次约5min，给予硝酸酯类药物治疗的目的是选项【A】扩张冠状动脉,改善心肌供血选项【B】减慢心率选项【C】扩张周围血管，降低心脏前后负荷选项【D】扩张小静脉，降低心脏前负荷选项【E】扩张小动脉，降低心脏后负荷正确答案：(A)解析：硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，从而缓解心绞痛症状。它对周围血管、小动脉、小静脉的扩张作用并非其治疗该胸痛的主要目的，也不会减慢心率。41.高血压病患者，睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200／110mmHg，心率110次／min.下列哪项护理是错误的选项【A】乙醇湿化吸氧６～８L／min选项【B】建立静脉通路选项【C】快速静脉滴注给药选项【D】置患者于两腿下垂坐位选项【E】安慰患者，稳定情绪正确答案：(C)解析：高血压患者出现急性左心衰竭表现，此时护理措施包括安慰患者稳定情绪；置患者于两腿下垂坐位，减少回心血量；乙醇湿化吸氧6～8L/min以改善气体交换；建立静脉通路便于用药等。而快速静脉滴注给药可能会加重心脏负担，导致病情恶化，所以该护理措施是错误的。42.病情观察的重点是选项【A】血气分析结果选项【B】心电监测选项【C】感染情况选项【D】出入量选项【E】心包压塞的表现正确答案：(E)解析：心包压塞是心脏压塞的一种表现，可导致严重的血流动力学障碍，甚至危及生命，所以是病情观察的重点。心电监测是持续观察心脏电活动情况；出入量能反映患者的液体平衡；感染情况需关注但不是最关键重点；血气分析结果主要用于评估呼吸和酸碱平衡等，相比之下心包压塞的表现更为重要，故答案选B。43.下列降压药物可引起干咳副作用的是选项【A】哌唑嗪选项【B】卡托普利选项【C】普奈洛尔选项【D】硝苯地平选项【E】氢氯噻嗪正确答案：(B)解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见副作用包括干咳，发生率约为10%-20%，这是因为ACEI抑制了缓激肽的降解，导致缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道引起干咳。而氢氯噻嗪主要副作用有低血钾等；普萘洛尔主要副作用有心动过缓、乏力等；硝苯地平主要副作用有面部潮红、头痛等；哌唑嗪主要副作用有首剂低血压等。44.唐女士，23岁。发热、乏力、头痛、四肢酸痛，伴心前区憋闷，心率100次／分钟，心电图示S-T段压低，T波低平，临床诊断为病毒性心肌炎(急性期)。应卧床休息的时间是选项【A】4个月选项【B】1个月选项【C】2周选项【D】6个月选项【E】2～3个月正确答案：(E)解析：病毒性心肌炎急性期应卧床休息2～3个月，以减轻心脏负担，有利于心脏恢复。所以答案选D。45.护理心衰病人，下列哪项措施是错误的选项【A】根据心功能情况决定休息时间和方式选项【B】保持大便通畅，嘱患者勿用力大便选项【C】给予低盐易消化饮食选项【D】严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息E.控制静脉补液速度正确答案：(D)解析：严重左心衰竭者应取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担，而不是立即取平卧位休息。选项A根据心功能情况决定休息时间和方式，有利于患者恢复；选项B给予低盐易消化饮食可减轻心脏负担；选项C保持大便通畅，嘱患者勿用力大便，防止增加心脏负担；选项E控制静脉补液速度可避免加重心脏负担，这些措施都是正确的。46.应用硝酸甘油不正确的健康指导是选项【A】外出时随身携带选项【B】每年需更换1次选项【C】坚持按医嘱用药选项【D】应放在棕色瓶内密闭保存选项【E】应放在易取处，用后及时放回原处，用完及时补充正确答案：(B)解析：硝酸甘油的保存需要放在棕色瓶内密闭保存，防止药物见光分解；应放在易取处，用后及时放回原处，用完及时补充；外出时随身携带，以应对突发心绞痛情况；要坚持按医嘱用药。一般硝酸甘油不需要每年更换1次，故E选项不正确。47.患者，男，超声心动图诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全，听诊时可能的体征是选项【A】