临床医学基础试题库+参考答案

临床医学基础试题库+参考答案一、单选题（共68题，每题1分，共68分）1.患者,女,50岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状况较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0cm×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。首选地治疗方法是A、内镜下局部化疗B、介入动脉化疗C、手术治疗D、内镜下切除正确答案：C2.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、不小于5cmB、3-4cmC、2-3cmD、胸廓前后径的一半正确答案：A3.结核病的传染源主要是A、痰中排菌的病人B、肺内有空洞性病变的患者C、所有活动性肺结核病人D、血行播散型肺结核患者正确答案：A4.有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的A、三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件B、糖尿病检查不一定阳性C、都有家族史D、口服糖后血糖肯定升高正确答案：C5.早期糖尿病病性肾病伴有高血压的患者,宜选用下列哪项治疗()A、卡托普利B、β受体阻断剂C、利血平D、双氢克尿噻正确答案：A6.女,28岁,被人发现晕倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑患者呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后职责抢救者原则错误是A、未及时输液B、未及时供氧C、未及时撤离现场D、未及时用兴奋剂正确答案：C7.患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。属于心功能()级A、Ⅳ级B、Ⅰ级C、Ⅲ级D、Ⅱ级正确答案：B8.患者,男性,70岁,高血压病,心脏扩大,心功能III级,心率50次/分,伴有慢性阻塞性肺病,此时不宜选用下列哪种降压药物()A、哌唑嗪B、卡托普利C、硝笨地平D、β-受体阻断剂正确答案：D9.急性肾小球肾炎的病因是哪种菌感染A、葡萄球菌B、β溶血性链球菌C、大肠杆菌D、肺炎链球菌正确答案：B10.紫癜性疾病说法错误的A、血小板减少性紫癜B、以出血为主要表现C、过敏性紫癜D、占出血性疾病的1/2正确答案：D11.心衰的最常见诱因A、吸烟B、感染C、输液过度D、情绪激动正确答案：B12.下列不属于感染性发热的是A、肺脓肿B、大叶性肺炎C、中暑D、伤寒正确答案：C13.在对肾性水肿的饮食护理中,对严重水肿少尿者,除无盐饮食外,同时应限水每日少于()A、1500mlB、2000mlC、1000mlD、800ml正确答案：C14.关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的A、震颤、肌张力增高、慌张步态B、震颤、肌强直、运动迟缓C、震颤、面具脸、肌张力增高D、运动减少、搓丸样动作、肌强直正确答案：B15.甲亢病人的血中下列值通常是A、TSH下降T3下降T4升高B、TSH增高T3增高T4增高C、TSH下降T3增高T4增高D、TSH增高T3下降T4下降正确答案：C16.哪种药物需要避光保存A、呋塞米B、硝苯地平C、硝酸甘油D、硝普钠正确答案：D17.心肺复苏多久需要重新评估病人的循环呼吸A、1分钟后B、心肺复苏两个循环后C、3分钟后D、心肺复苏一个循环后正确答案：D18.急性肾小球肾炎急性期治疗要注意限盐A、3g以下B、4g以下C、5g以下D、6g以下正确答案：A19.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于()A、骨性关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮正确答案：C20.急性心肌梗死最先出现下列哪一症状A、心律失常B、发热C、低血压和休克D、疼痛正确答案：D21.中度发热的体温是A、39-41℃B、37.3-37.9℃C、38-39℃D、37-38℃正确答案：C22.胆道系统疾病辅助检查首选A、B超B、CTC、MRID、X线正确答案：B23.哪项是血管紧张素转换酶抑制剂A、硝苯地平B、美托洛尔C、卡托普利D、呋塞米正确答案：C24.下列配对有误的是A、利福平----砖红色尿B、链霉素----耳毒、肾毒C、利福平-----耳毒性D、异烟肼-----周围神经炎正确答案：C25.下列哪项能导致头痛A、颈椎病B、以上都对C、脑震荡D、鼻窦炎正确答案：B26.三凹征是指A、胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷B、胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷C、锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷D、胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷正确答案：B27.糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项无明显增加A、乙酰水杨酸B、乙酰乙酸C、丙酮D、β羟丁酸正确答案：A28.患者,男56岁,糖尿病8年,因口服降糖药物控制血糖效果不理想,拟改用胰岛素治疗,患者注射胰岛素的时间应该为()A、注射后即进餐B、餐前30分钟C、餐前1小时D、餐前15分钟正确答案：B29.心肌梗塞的辅助检查不包括A、心电图B、心肌酶C、B超D、胸部CT正确答案：D30.Ⅱ度甲状腺肿大A、能闻及血管杂音B、肿大超过胸锁乳突肌C、既能看出又能触及,不超过胸锁乳突肌外缘D、不能看出但能触及肿大的甲状腺正确答案：C31.女性28岁,极度口渴多尿,呼吸深大,血糖33.3mmol/L,血酮、尿酮阳性,此时控制血糖最重要的治疗是A、胰岛素疗法B、加大磺脲类药物剂量C、加大双胍类药物剂量D、大剂量补碱正确答案：A32.对危重急性中毒者治疗上应立即采取的措施是A、维持生命体征并终止毒物接触B、导泻C、使用有效解毒药D、吸氧正确答案：A33.男性、35岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是:A、胃角溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性浅表性胃炎D、胃癌正确答案：A34.病人昏迷抽搐,瞳孔明显缩小,皮肤湿泠,多汗,呕吐,流涎,分泌物增多,两肺可闻及湿罗音,吸吸困难,下列何种疾病的可能性最大A、有机磷农药中毒B、巴比妥药物中毒C、CO中毒D、中暑正确答案：A35.肾病综合征的三高一低特征不包括()A、高脂血症B、高血压C、高度水肿D、大量蛋白尿正确答案：B36.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A、多形性红斑B、面部蝶形红斑C、结节性红斑D、环形红斑正确答案：B37.下列哪项能导致腹痛A、以上都对B、胃炎C、阑尾炎D、肠梗阻正确答案：A38.烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确A、酌情使用安定、都度冷丁等药物镇静B、呼吸道烧伤者应严重呼吸困难时行气管切开C、迅速脱离热源,用凉水冲洗或浸泡局部D、剪去伤处衣、裤用清洁被单覆盖正确答案：B39.慢性阻塞性肺疾病与下列哪种因素无关A、性别B、吸烟C、吸入有害气体D、环境污染正确答案：A40.人类结核病的主要病原菌是A、鼠型结核菌B、牛型和鼠型结核菌C、牛型结核菌D、人型结核菌正确答案：D41.生命体征不包括以下哪项A、体温B、意识C、脉搏D、呼吸正确答案：B42.患者,女性,28岁,极度口渴,多尿,呼吸深大,血糖33.3mmol/L血酮,尿酮阳性,此时控制血糖最重要的治疗是()A、大剂量补碱B、小剂量胰岛素疗法C、加大双胍类药物剂量D、加大磺脲类药物剂量正确答案：B43.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点A、是否伴有血沉增快B、肌酸磷酸肌酶同工酶增高C、疼痛的部位D、是否有频发室性期前收缩正确答案：B44.女性,20岁,发现昏迷,尿失禁半小时入院,血压(150/90mmHg),呼吸正常,两瞳孔缩小,多汗,面肌颤动,鼻孔有泡沫样分泌物,考虑哪种疾病可能性最大A、安定中毒B、一氧化碳中毒C、有机磷中毒D、蛇毒中毒正确答案：C45.肾小球疾病的发病机制主要为()A、非免疫.非炎症疾病B、与液体免疫无关C、细胞免疫异常D、免疫介导性炎症疾病正确答案：D46.大量蛋白尿是指A、尿蛋白>5g/LB、尿蛋白>3g/LC、尿蛋白>3.5g/LD、尿蛋白>4g/L正确答案：C47.不属于巨幼细胞性贫血的临床表现A、异食癖B、牛肉舌C、面色苍白D、肢体麻木正确答案：A48.控制结核流行的最根本措施:A、普查发现新病人B、预防性化疗C、治愈痰涂片阳性的病人D、加强宣传力度正确答案：C49.目前认为,慢性胃炎最主要的病因是A、幽门螺杆菌B、非甾体类消炎药C、十二指肠液反流D、空肠弯曲菌正确答案：A50.泌尿系统感染最常见的途径A、血行感染B、直接感染C、上行感染D、淋巴道感染正确答案：C51.48岁女性,上腹部不适3年,近2年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8度,HB85g/L,ESR:78mm/H,粪便潜血试验++,下列哪项检查最有必要A、CTB、B超检查C、胃液检查D、胃镜检查正确答案：D52.肺炎球菌肺炎的好发年龄A、新生儿B、儿童C、青壮年D、老年人正确答案：C53.男,62岁,渐起右上下肢抖动1年,既往史无特殊。检查:血压20/12.6kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,未发现其他异常。最可能的诊断是A、舞蹈病B、脑血栓C、帕金森病D、脑出血正确答案：C54.患者,女性,28岁,极度口渴,多尿,呼吸深大,血糖33.3mmol/L血酮,尿酮阳性,此时控制血糖最重要的治疗是()A、小剂量胰岛素疗法B、大剂量补碱C、加大双胍类药物剂量D、加大磺脲类药物剂量正确答案：A55.患者突发性失语,持续15分钟恢复正常,间隔2小时再次发作,形式一样,无意识障碍,无肢体抽搐,以往无类似发作,首先考虑的诊断A、癔病B、TIAC、癫痫D、脑血栓正确答案：B56.下列哪项是原发性肾病综合征最主要的并发症()A、动脉粥样硬化B、感染C、肾功能不全D、血栓及栓塞正确答案：B57.患者,男性,34岁。发现晨起眼脸水肿2年,腰酸,体格检查:血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L,尿常规:蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆血蛋白34g/L,血Cr33.8μmol/L,BUN1.5mmol/L,最可能的诊断是()A、急性肾小球肾炎B、缺铁性贫血C、肾病综合症D、慢性肾小球肾炎正确答案：D58.良性前列腺增生临床表现不包括A、尿不尽B、排尿费力C、少尿D、尿频正确答案：C59.肺炎球菌肺炎典型的痰液为A、白色黏液样B、脓性C、铁锈色D、鲜血样正确答案：C60.过敏性紫癜临床表现错误的A、紫癜不对称B、可有腹痛C、可伴发荨麻疹D、关节痛正确答案：A61.目前提供诊断脑血栓形成、脑出血最可靠鉴别依据的是A、昏迷深浅B、脑CT检查C、发病急缓D、瘫痪程度正确答案：B62.肺炎球菌肺炎的好发年龄A、青壮年B、老年人C、儿童D、新生儿正确答案：A63.下列关于体温变化的叙述不正确的是A、进餐后体温升高B、儿童体温较老年人高C、孕妇体温较低D、剧烈运动体温可以升高正确答案：C64.非感染性发热不包括下列哪项A、消化道出血B、鱼鳞病C、肺炎D、甲状腺功能亢进正确答案：C65.急性心功能不全的表现不包括A、呼吸困难B、咳粉红色泡沫样痰C、强迫坐位D、胸前区疼痛正确答案：D66.针尖样瞳孔见于A、安定中毒B、中暑C、有机磷中毒D、一氧化碳中毒正确答案：C67.痛风急性发作时的特效药是A、碳酸氢钠B、秋水仙碱C、苯溴马隆D、别嘌呤醇正确答案：B68.结核菌素实验强阳性,皮肤硬结直径A、10-19mmB、5-9mmC、>20mmD、<5mm正确答案：C二、多选题（共17题，每题1分，共17分）1.支气管哮喘的治疗原则A、抗炎B、化痰C、止咳D、解痉正确答案：AD2.心绞痛的诱因A、吸烟B、情绪激动C、饱食D、劳累正确答案：ABCD3.急性胆囊炎的体征包括A、墨菲氏征阳性B、右上腹压痛C、肝区叩痛D、胆囊肿大正确答案：ABCD4.以下说法符合慢性支气管炎的是A、长期咳嗽B、咳痰C、每年发作3个月以上D、连续发作2年或以上正确答案：ABCD5.肝硬化并发症有A、上消化道出血B、感染C、肝性脑病D、肝肾综合征正确答案：ABCD6.泌尿系统感染说法正确的A、50岁以后,男性由于前列腺疾病发病率增加,尿感发病率与女性接近B、20%妇女一生中会得一次尿路感染C、男性发病率比女性低D、男女比例1:2正确答案：ABC7.以下哪些药物不易发生低血糖A、二甲双胍B、阿卡波糖C、格列本脲D、瑞格列奈正确答案：ABD8.再生障碍性贫血病因A、药物B、化学因素C、放射性物质D、病毒感染正确答案：ABCD9.疼痛用药注意事项正确的A、只要病人要求就可以止痛B、解热镇痛药对钝痛较好,而对创伤性剧痛和内脏绞痛几乎无效,宜在餐后服用C、初感疼痛者,绝不轻易用药,以免掩盖病情,耽误治疗D、对病因或原发病进行相应治疗正确答案：BCD10.异常面容包括A、肝病面容B、急性面容C、贫血面容D、甲亢面容E、慢性面容正确答案：ABCDE11.下列哪项符合再障A、颅内出血B、骨髓增生低下C、全血细胞减少D、发热、贫血、出血倾向正确答案：ABCD12.急性肾小球肾炎的临床表现A、血尿B、水肿C、高血压D、蛋白尿正确答案：ABCD13.慢性支气管炎的治疗包括A、戒烟B、戒酒C、解痉、平喘D、祛痰、止咳E、控制感染正确答案：ACDE14.影响高血压关注心血管预后的危险因素包括A、男性年龄>55岁B、血脂异常C、吸烟D、糖尿病正确答案：ABCD15.心肌梗塞的治疗包括A、阿司匹林300mg顿服B、心电监护C、吸氧D、绝对卧床正确答案：ABCD16.缺铁性贫血的治疗A、补铁的时候可以喝茶B、可以注射铁剂C、补铁D、补铁时不能喝咖啡正确答案：BCD17.引起全身性水肿的病因有A、肝源性水肿B、肾源性水肿C、营养不良D、心源性水肿E、过敏性水肿正确答案：ABCD三、判断题（共19题，每题1分，共19分）1.奥司他韦