湖南省2025年上半年中级主治医师(内科)专业知识考试试题

湖南省2025年上半年中级主治医师(内科)专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是A：毒素直接作用于心肌B：缺氧C：低钾血症D：高碳酸血症E：高钾血症2、哪项辅助检查对多发性硬化的临床诊断没有意义A：脑脊液细胞计数B：CT检查C：CSF-IgG指数D：诱发电位E：CSF-IgG寡克隆带3、男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当A：血糖测定B：建立静脉通道C：血清苯妥英钠水平测定D：静脉缓推安定E：肌肉注射苯妥英钠4、关于非胰岛素依赖型糖尿病，下列哪项概念是错误的A：存在胰岛素受体缺陷B：存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C：存在胰岛素抵抗D：存在脂代谢紊乱E：不发生酮症5、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点A：EEG示高峰节律紊乱B：预后良好大部分痊愈C：频繁失神发作D：对丙戊酸反应好E：发病高峰期6～7岁6、上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关A：3天之内B：3天以上C：3～7天之间D：7～10天之间E：10～14天之间7、诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是A：典型脑电图改变B：硫脑苷酯阳性C：CSF发现寡克隆带D：典型病史E：头部CT脑白质对称的不规则低密度区8、SAA病情恶化，临床、血象及骨髓象达SAA-Ⅰ型诊断标准时称A：SAA-Ⅱ型B：SAA-Ⅳ型C：SAA-Ⅰ型D：SAA-Ⅴ型E：SAA-Ⅲ型9、女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是____A．应用血管扩张剂B．机械通气辅助呼吸C．增加强心、利尿药物用量D．高浓度吸氧E．应用糖皮质激素10、先天性神经梅毒感染时间一般为A：妊娠后1～3个月感染B：妊娠后8～10个月感染C：哺乳期感染D：分娩时感染E：妊娠后4～7个月感染

11、20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛。常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为A：典型偏头痛B：紧张型头痛C：普通型偏头痛D：丛集性头痛E：基底动脉型偏头痛12、一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹A：核上性眼肌麻痹B：核性眼肌麻痹C：核间性眼肌麻痹D：核下性眼肌麻痹E：外周性眼肌麻痹13、亚临床甲减患者在下述哪些情况下需要替代治疗A：甲状腺自身抗体强阳性B：血清TSH>10mU／LC：血清CK、LDH增高D：血清TSH>20mU／LE：高胆固醇血症14、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为A：残存肾上腺癌变B：病情复发C：肾上腺皮质功能低下D：Nelson综合征E：以上都不是15、女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，展轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外A：新斯的明试验B：疲劳试验C：胸部CT扫描D：乙酰胆碱受体抗体测定E：椎管造影16、下列哪个激素与受体结合后，需要G蛋白的参与A：乙酰胆碱B：胰岛素C：糖皮质激素D：肾上腺素E：生长激素17、引起心源性休克最常见的病因是A：急性肺动脉栓塞B：急性心肌梗死C：扩张型心肌病D：急性肺水肿E：急性心脏压塞18、酮症酸中毒的临床表现为A：多尿、烦渴、乏力B：意识障碍C：急性腹痛D：食欲减退、恶心、呕吐E：急性感染19、关于呼吸碱性中毒的发病机制，正确的说法是A：PaCO2下降B：体内CO2减少C：PaCO2上升D：导致CO2排出增多E：原发因素是过度换气20、男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌原性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助A：肌电图重频刺激B：神经传导速度检查C：肌肉活检D：血常规生化检查E：血免疫学检查21、男性，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大A：类风湿关节炎B：骨关节炎C：血清阴性脊柱关节病D：痛风E：风湿性关节炎22、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确A：我国目前的抗凝血最长保存14天B：一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C：不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D：一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E：应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块23、与抗体产生有关的细胞是A．B细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．肥大细胞E．NK细胞24、皮肤黏膜出现紫绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过A：100g／LB：50g／LC：75g／LD：45g／LE：30g／L25、墨汁染色法检查新型隐球菌时，光学显微镜下所见菌体外一层肥厚的透明圈是该菌的何种结构A．荚膜B．鞭毛C．菌毛D．芽胞E．核糖体二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2lmm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列哪项治疗方案是不妥的A：继续应用抗甲状腺药物治疗B：口服抗甲状腺药物加甲状腺片C：131I治疗D：暂不考虑手术治疗E：口服抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)加甲状腺片2、老年人结核性脑膜炎的临床特点是A：脑梗死发生率较多B：呕吐少见C：颅内压增高症状不明显D：头痛轻微E：多数患者由于CSF典型改变而确诊3、患者，男22岁，既往有预激综合征，现发作心慌，心电图示快速房颤，HR180/min，控制心室率可选用（）A．洋地黄B．利多卡因C．地尔硫D．胺碘酮E．维拉帕米4、肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是__A．门脉高压B．毛细血管脆性增加C．肝脏合成凝血因子减少D．脾功能亢进E．雌激素水平过高5、下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全6、下列关于心脏视诊要点的叙述都正确，但除外哪一项？A．应在温暖环境自然光线下进行B．病人采取仰卧位检查者站在病人右侧C．观察心前区异常隆起和搏动时，两眼应与胸廓同高D．视诊心尖搏动时，双眼应与心尖区呈垂直位置E．检查者站在病人右侧，双眼视线与心尖呈切线位7、引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有A.膜性肾炎B.膜增殖型肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎8、以下食品的生物效价从高到低为A：牛肉、牛奶、玉米、根类、豆类B：牛肉、牛奶、豆类、玉米、根类C：牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类D：牛奶、牛肉、玉米、豆类、根类E：牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类9、下列有关胫前黏液性水肿的叙述，正确的是A：多发生在胫骨前上1／3部位B：水肿也可见于肩部、后手背C：多发生在胫骨前下1／3部位D：偶可见于面部，皮损大多为对称性E：属自身免疫病10、甲状旁腺功能减退症的临床特点是A：高镁血症B：低钙血症C：手足搐搦D：癫痫样发作E：高磷血症

11、急性炎症性脱A：脑脊液红色透明，压力260mmH2O，白细胞500×106／L，蛋白质0g／LB：脑脊液无色透明，压力100mmH2O，白细胞5×106／L，蛋白质85g／LC：脑脊液无色透明，压力210mmH2O，白细胞108×106／L，蛋白质0g／LD：脑脊液无色透明，压力130mmH2O，白细胞0×106／L，蛋白质35g／LE：脑脊液混浊，压力280mmH2O，白细胞1200×106／L，蛋白质2g／L12、急性溶血导致急性肾衰竭的原因是A：血红蛋白沉积于肾小管B：溶血产物引起肾小管细胞坏死C：休克D：贫血E：高胆红素血症13、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A．眩晕B．眼球运动障碍C．吞咽困难D．失语E．交叉性瘫痪14、心源性哮喘常见于A．尿毒症B．心肌病C．重症贫血D．肺梗死E．肺炎15、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确A：系指肝窦前性门静脉压力增高B：由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C：临床以脾大、贫血及出血为主D：与门静脉纤维变性有关E：治疗应首先选择分流术16、缺钾性低钾血症的泌尿系统表现为A：管型尿B：口渴、多饮C：夜尿多D：尿浓缩功能差E：蛋白尿17、非惊厥持续状态是A：持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B：持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C：反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D：反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E：反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟18、应用下列哪些药物可诱发再障__A．染发剂B．二甲苯C．磺胺类D．氯霉素E．放射线19、胰岛素抵抗(IR)是指A：胰岛素分泌过高B：胰岛素分泌过低C：机体对一定量胰岛素无反应D：机体对一定量胰岛素的反应高于预计正常水平E：机体对一定量胰岛素的反应低于预计正常水平20、腊肠指可见于下列哪种疾病A．类风湿关节炎B．痛风C．银屑病关节炎D．骨关节炎E．肥大性骨关节炎21、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现____A．周围性面瘫B．大多为单侧C．Bell现象D．常伴面部感觉减退E．急性起病22、下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是A：血小板减少B：纤维蛋白原降低C：1vr延长D：纤维蛋白降解产物增多E：3P试验阳性23、中心性发绀常具有下列特点A：伴有心脏杂音B：伴有皮肤温度降低C：见于右心衰时D：见于发绀型先天性心脏病E：见于严重休克时24、有关DIC的治疗，不正确的是A：早期禁用