2020-2025年执业医师资格证之临床助理医师通关提分题库及完整答案

2020-2025年执业医师资格证之临床助理医师通关提分题库及完整答案

单选题（共500题）1、心理健康的培养，应从何时开始A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期【答案】A2、女，5岁。自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2~3肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.风湿性行脏病【答案】A3、呋塞米利尿作用的部位A.远曲小管远端和集合管B.髓袢升支粗段C.近曲小管D.肾小球E.远曲小管近端【答案】B4、关于小儿泌尿系统解剖特点，错误的是A.年龄越小，肾脏相对越重B.婴儿肾脏位置较高C.婴儿膀胱位置较高D.婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留E.女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染【答案】B5、某民师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.二代发病率【答案】D6、女，21岁。心悸，怕热，多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.0×10A.粒细胞分布异常B.β受体阻断剂副作用C.甲状腺功能亢进病情加重D.抗甲状腺药物副作用E.叶酸或维生素B【答案】D7、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，准予注册期限是自收到申请之曰起A.7日内B.10日内C.15日内D.30日内E.60日内【答案】D8、A上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺癌【答案】A9、胫骨易发生骨折的部位是（）。A.上端干骺端部位B.中上1/3处C.胫骨中段D.中下1/3处E.踝上部位【答案】D10、孕妇尿的检测指标中哪项常用来代表胎儿胎盘单位功能A.雌二醇B.雌三醇C.雌激素/肌酐D.黄体酮E.雌酮【答案】B11、产后子宫颈口完全恢复到正常形态A.产后3～4日B.产后1周C.产后10天D.产后4周E.产后6周【答案】D12、不属于腺垂体靶腺的是A.甲状腺B.睾丸C.胰腺D.肾上腺E.卵巢【答案】C13、男，50岁。胃窦瘤行根治性胃厷切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院，钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是A.残胃癌B.胃癌复发C.碱液反流性胃炎D.吻合口消化性溃疡E.吻合口炎症水肿【答案】B14、青枝骨折最主要的体征是A.局部肿胀与瘀斑B.畸形C.骨擦感D.局部压痛和间接压痛E.反常活动【答案】D15、女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞，这种细胞称为A.印戒细胞B.R-S细胞C.佩吉特（Paget）细胞D.浆细胞E.类上皮细胞【答案】C16、二度I型房室传导阻滞A.P波呈双峰B.P-R间期逐渐延长C.P波消失，代之以f波D.P波与QRS波群完全无关E.P波为逆行性，与QRS波群关系恒定【答案】B17、开放性气胸的紧急处理应为A.伤侧胸腔开放式引流B.气管内插管，呼气末正压通气C.用无菌敷料封盖创口，加压包扎D.在伤侧锁骨中线第2肋间插粗针头排气E.剖胸探查【答案】C18、可以直接了解胆囊功能的检查是A.B超B.CTC.X线腹部平片D.口服胆囊造影E.MRI【答案】D19、左旋支动脉粥样硬化可以引起A.心肌纤维化B.左室侧壁心肌梗死C.左室后壁及室间隔后1／3心肌梗死D.心内膜下心肌梗死E.左室前壁及室间隔前2/3心肌梗死【答案】B20、卵巢恶性肿瘤中，能分泌雌激素的是A.原发性绒癌B.子宫内膜样癌C.未成熟型畸胎瘤D.颗粒细胞瘤E.浆液性囊腺癌【答案】D21、关于直肠癌，以下哪项是错误的？A.约占大肠癌的60%左右B.常见部位为直肠壶腹部C.组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上D.大体类型以溃疡型多见E.淋巴转移是主要扩散途径【答案】C22、早产是指A.妊娠满12周不足28周而终止者B.妊娠满28周不足37周而终止者C.妊娠满37周不足42周而终止者D.妊娠满28周不足40周而终止者E.妊娠不足42周而终止者【答案】B23、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。A.急性白血病B.急性黄疸性肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎【答案】D24、下列表述最能反映医学伦理学本质的是A.属于应用伦理学的范畴B.关于医学道德的学说和理论体系C.医学的有机组成部分医学教育网D.规范伦理学的一个分支E.一门边缘学科【答案】B25、女性，48岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛.A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血素“O"测定【答案】D26、35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好。A.难免流产B.先兆流产C.不全流产D.习惯性流产E.稽留流产【答案】D27、知识点：子宫肌瘤A.阴道感染B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫畸形E.卵巢癌【答案】B28、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括A.足靴区皮肤色素沉着B.足趾坏死C.皮肤溃疡D.曲张静脉破裂出血E.血栓性浅静脉炎【答案】B29、发热的类型，错误的是A.急性肾炎见于间歇热B.霍奇金病见于回归热C.肺炎见于弛张热D.伤寒呈稽留热E.布氏杆菌病呈波状热【答案】C30、男性，56岁，近1月来感左上腹部胀痛，查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中性粒细胞及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗A.羟基脲B.第三代头孢菌素C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗【答案】A31、产后出血最常见的原因是A.胎盘、植入B.宫缩乏力C.胎盘、胎膜残留D.软产道裂伤E.凝血功能障碍【答案】B32、A既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱【答案】A33、男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷，血压160/90mmHg。口唇櫻桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最有可能的诊断是A.脑出血B.脑梗塞C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒【答案】D34、冠状动脉粥样硬化，好发部位是A.左冠状动脉前降支B.冠状动脉右旋支C.冠状动脉左降支下段D.冠状动脉右心降支E.冠状动脉开口部【答案】A35、某肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是A.并发泌尿系感染B.肾衰竭C.肾炎性肾病D.并发肾静脉血栓E.病理类型转变【答案】D36、患者，男，36岁。5小时前腹部被重物砸伤。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命体征C.补充血容量，抗休克D.止痛、镇静E.抗感染治疗【答案】D37、下列哪项不是甲状腺激素的作用？（）A.分泌过多时，蛋白质合成增加B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强E.生理剂量可以促进蛋白质合成【答案】A38、女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80／40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。A.立即剖腹探查B.纠正休克的同时手术C.纠正休克后手术D.止血药E.镇静止痛药【答案】B39、男，65岁，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗应选择A.手术治疗B.化疗C.中医治疗D.放疗E.生物免疫治疗【答案】D40、男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。A.隐匿性肾炎B.原发性高血压病C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】D41、初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.忽略性肩先露E.脐带脱垂【答案】C42、下列关于甲亢危象治疗错误的是A.首选PTU抑制甲状腺激素的合成B.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂C.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3D.可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应E.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素【答案】B43、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C.肺泡内的渗出液由COhn孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞【答案】B44、有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了A.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的B.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满2年的C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起已满2年D.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的E.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的【答案】C45、典型麻疼皮疹的特点为A.红色粟粒疼，疹间皮肤充血B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑C.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E.大小不等的斑丘疹，其间有水泡【答案】B46、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是A.主动脉狭窄B.主动脉关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉狭窄【答案】B47、环境中某些化学物质被吸收后不断积聚、浓缩，这种现象称为A.生物放大B.生物吸收C.生物富集D.生物代谢E.生物转化【答案】C48、男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34×109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心音杂音【答案】B49、PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期>0.20s见于A.第一度房室传导阻滞B.第二度I型房室传导阻滞C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞【答案】A50、请指出下列疾病的特征性X线片变化A.脊椎呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性抚状突起E.有死骨形成并有包壳【答案】A51、对肾病综合征患者，治疗措施正确的A.输白蛋白B.肾上腺皮质激素C.袢利尿剂D.输血浆E.高蛋白饮食【答案】C52、5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜。大便常规检查：黏液便，红、白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型【答案】A53、肛裂患者肛门疼痛的特点是A.疼痛为隐痛B.排便前出现括约肌收缩痛C.排便后出现肛门疼痛可延续到数小时D.排便前与排便后疼痛之间有间歇期E.排便前疼痛剧烈，排便后缓解【答案】C54、关于医患关系，错误的是A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感C.医患关系已从传统的道德调整向法律规范过渡D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越髙的要求E.医患矛盾和冲突的增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势【答案】B55、心源性水肿的特点是A.从身体下垂部位开始B.从身体疏松部位开始，如眼睑C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿D.易伴腹腔积液E.易伴胸腔积液【答案】A56、男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷【答案】D57、女性，37岁，I度烧伤50%，II度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后，骤^寒战、高热09.5~40。0，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34X109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为A.链球菌脓毒症B.大肠埃希菌脓毒症C.金黄色葡萄球菌脓毒症D.脱水E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）脓毒症【答案】C58、预防急性肾功能衰竭选用A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米E.乙酰唑胺【答案】D59、不属于冠心病主要危险因素的是（）。A.吸烟B.高血压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症【答案】C60、早孕出现最早及最重要的症状是A.尿频B.停经史C.乳房胀痛D.腹部膨隆E.呕吐【答案】B61、患者，男，35岁，二楼跌下致腹腔内出血，查体：P116次／分，BP80/60mmHg，尿量28ml/h，此患者处于A.中度休克期B.重度休克期C.DIC期D.休克抑制期E.轻度休克期【答案】A62、宫颈癌转移途径最常见的是A.直接蔓延，向下累及阴道壁B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠C.经淋巴向盆腔淋巴结转移D.经血行向肺、肾转移E.经血行向卵巢转移【答案】A63、可以直接了解胆囊功能的检查是A.B超B.CTC.X线腹部平片D.口服胆囊造影E.MRI【答案】D64、侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于A.是否查见绒毛结构B.组织有无出血坏死C.病变侵入子宫肌层的深度D.滋养细胞增生程度E.有无间质及血管【答案】A65、肢体瘫痪，但无神经系统损害证据可见于A.分离性抽搐B.情感爆发C.分离性运动障碍D.癔症性非自主性神经功能障碍E.分离性感觉障碍【答案】C66、下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是（）。A.痰培养示结核分枝杆菌阳性B.血清结核抗体阳性C.痰结核杆菌PCR阳性D.胸部X线片示肺部空洞性病变E.结核菌素试验阳性【答案】A67、男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。A.自发性气胸B.主动脉夹层C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.不稳定型心绞痛【答案】C68、新生儿生后排尿的时间一般为A.生后8小时内B.生后10小时内C.生后12小时内D.生后24小时内E.生后48小时内【答案】D69、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏：负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现的体征是A.叩诊心脏呈靴形增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉【答案】B70、女，55岁。间断腹泻5年，黏液脓血便3～4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及左氧氟沙星（利复星）治疗无明显好转。查体：左下腹部压痛（+），最可能的诊断是A.克罗恩病B.慢性细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.缺血性肠病【答案】C71、肺癌的病理分型中较为常见的是A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.几率均等【答案】C72、某医患关系特点表现为：医生要帮助病人自助，病人是合作关系的参与者，原型类似成人-成人。此种关系类型为A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.指导-被动型E.被动-被动型【答案】C73、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是（）。A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌【答案】A74、男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。某清晨此患儿突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是A.急性心力衰竭B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症引起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖E.脱水引起休克【答案】D75、房间隔缺损特征性的改变是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区可听到粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现发绀D.肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂E.X线可见心房心室的扩大及肺门"舞蹈"【答案】D76、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓慢的首选药物是A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.A-干扰素E.环磷酰胺【答案】B77、纤溶亢进性出血A.链激酶B.硫酸亚铁C.重组人粒细胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.叶酸【答案】D78、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种粘膜保护剂B.促动力剂+H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂【答案】D79、患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。治疗宜首选A.非手术治疗B.胆囊造瘘术C.腹腔镜胆囊切除术D.胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术【答案】D80、房间隔缺损特征性的改变是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区可听到粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现发绀D.肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂E.X线可见心房心室的扩大及肺门"舞蹈"【答案】D81、根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A.成年男生低于130g／LB.成年女性低于110g／LC.妊娠期低于105g／LD.哺乳期低于115g／LE.初生儿至3个月低于150g／L【答案】B82、下列哪项不是新生儿的特殊生理状态A.螳螂嘴B.乳腺肿大C.ABO溶血D.生理性体重下降E.板牙或马牙【答案】C83、急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A.抗凝B.早期溶栓C.扩张脑血管D.降解纤维蛋白原E.稀释血液【答案】C84、女性，32岁，1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺转移瘤【答案】D85、肝癌引起两肺广泛转移是由于A.肿瘤栓塞B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.血栓栓塞E.细菌团栓塞【答案】A86、男性，65岁，胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查A.纤维支气管镜检查B.胸部体层摄片C.支气管造影D.肺穿刺活检E.痰结核菌检查【答案】A87、男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是A.蒙脱石散B.地衣芽孢杆菌制剂C.黄连素（小檗碱）D.柳氮磺吡啶E.左氧氟沙星【答案】D88、女32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频及尿痛3天就诊，查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2／HP，最可能的诊断是A.急性肾小球性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎，隐匿性E.急性膀胱炎【答案】B89、营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是A.Hb达正常水平后即可B.网织红细胞计数达高峰即可C.Hb达止常水平后，1~2月左右丨D.网织红细胞和Hb均达正常水平E.总疗程4周【答案】C90、30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。A.诊断为胎膜早破B.避免不必要的阴道检查C.不应预防性使用抗生素D.抬高臀部避免脐带脱垂E.立即测体温与血常规【答案】C91、子宫肌瘤最常发生的变性是A.玻璃样变B.红色样变C.肉瘤样变D.囊性变E.钙化【答案】A92、易引起心率减慢的临床情况是A.低血糖B.甲状腺功能亢进C.高度房室传导阻滞D.发热E.贫血【答案】C93、肾综合征出血热典型经过可有5期，不包括A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.无尿期E.恢复期【答案】D94、下列哪种药物能诱发支气管哮喘A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β受体阻断药D.α受体阻断药E.H【答案】C95、妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时是A.妊娠32～34周B.妊娠28～30周C.妊娠34～36周D.妊娠26～28周E.妊娠30～32周【答案】A96、维生素BA.恶性贫血B.缺铁性贫血C.胆汁分泌不足所致出血D.血小板亢进症E.慢性肾衰竭血透患者【答案】A97、男，30岁，驾车撞树受伤.伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节后脱位D.骽关节前脱位E.坐骨神经损伤【答案】C98、骨盆骨折最危险的并发症是（）。A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤【答案】A99、严重心律失常可引起A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克【答案】A100、患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的A.哮喘B.心源性呼吸困难C.心绞痛D.左侧自发性气胸E.以上都不是【答案】D101、女，14岁。月经周斯紊乱，经期长短不一己有4月余，肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（一）。最可能的诊断是A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵型功能失调性子宫出血D.子宫内膜息肉E.子宫黏膜下肌瘤【答案】C102、骨肉瘤患者可出现A.血清淀粉酶升高B.血碱性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗体升高【答案】B103、流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是A.颈抵抗B.Babinski征阳性C.皮肤瘀点、瘀斑D.末梢皮肤发凉E.克氏征阳性【答案】C104、一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析。哪个是最恰当的A.此案例说明我国器官来源的缺乏B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则E.此案例说明医院对尸体的管理有问题【答案】D105、评价患者营养状态的指标A.中性粒细胞B.血红蛋白C.嗜酸性细胞D.嗜碱性细胞E.外周血淋巴细胞【答案】B106、下列哪项不是雌激素的生理作用A.使子宫内膜转变为增生期B.对下丘脑有正、负反馈作用C.排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃D.使宫颈黏液变稀薄，拉丝度增长E.促进水钠潴留【答案】C107、男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC16×10A.胆道蛔虫症B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性化脓性胆囊炎E.溃疡穿孔【答案】D108、关于女性生殖系统血管，下述哪项错误A.卵巢动脉来自腹主动脉分支B.子宫动脉为髂内动脉前干分支C.阴道动脉由子宫动脉供应D.左卵巢动脉可来自左肾动脉E.阴部内动脉为髂内动脉前干的终支【答案】C109、女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）D.Diron手术（经腹直肠癌切除术）E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术【答案】C110、关于药物不良反应的描述，不正确的是A.是不可预知的B.难以避免的药物作用C.药物的选择性低而产生的作用D.与治疗目的无关的药物作用E.剂量过大所产生的药物作用【答案】A111、知识点：精神分裂症单纯型精神分裂症的特征是A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主B.阴性症状为主，注意减弱C.偏执性妄想D.精神活动的全面紊乱和瓦解E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退【答案】B112、知识点：细胞的再生A.骨骼细胞B.神经胶质细胞C.神经元细胞D.心肌细胞E.肾小管细胞【答案】B113、患儿，7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗，近几天来出现四肢大关节游走性疼痛，考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是A.C反应蛋白B.红细胞沉降率C.A组乙型溶血性链球菌D.葡萄球菌E.肺炎支原体【答案】C114、引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见病因是A.肺部广泛炎症B.间质性肺疾病C.慢性阻塞性肺疾病D.急性肺栓塞E.下呼吸道阻塞【答案】C115、尖锐湿疣是由以下哪种病原体引起的A.人免疫缺陷病毒B.人乳头瘤病毒C.白色念珠菌D.水痘-带状疱疹病毒E.巨细胞病毒【答案】B116、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是A.通常选用HB.有持续用药和按需治疗两种方法C.按需治疗更适宜有并发症者D.目前多采用递减策略E.以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量【答案】C117、休克时，扩容治疗一般应首选A.6%羟乙基淀粉液B.5%碳酸氢钠液C.平衡盐溶液D.高渗盐水E.10%葡萄糖液【答案】C118、女性，35岁，哮喘急性发作时查体发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定残气量（RV)、肺总量(TLC)，计算RV/TLC%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV、TLCD.高分辨率CTE.经皮肺活检【答案】C119、初产妇，妊娠36周，近1周反复无痛性阴道流血，今晨有宫缩，流血量增多，来院经检查，胎盘附着于子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口，诊断为前置胎盘，其类型是A.完全性B.部分性C.边缘性D.低位性E.混合性【答案】C120、新修订的《传染病防治法》增加的乙类传染病是A.艾滋病与钩端螺旋体病B.登革热与炭疽C.布鲁菌病与梅毒D.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感E.黑热病与流行性感冒【答案】D121、属于血红蛋白最直接的分解产物是A.胆红素B.血栓素C.细胞色素cD.血红素E.胆素原【答案】D122、心动周期中，下列哪个时期左心室容积最小A.快速充盈期末B.等容收缩期末C.减慢充盈期末D.减慢射血期末E.快速射血期末【答案】D123、婴幼儿腹泻最常见的病原体是A.轮状病毒B.新肠道病毒70型C.脊髓灰质炎病毒D.柯萨奇病毒E.埃可病毒【答案】A124、26岁，未产妇。停经48天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，腹肌略紧张，右下腹压痛。妇科检查：子宫稍大而软，右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转【答案】A125、导致心脏骤停最常见的病理生理机制是A.窦性心动过缓B.完全房室传导阻滞C.心房颤动D.室性快速心律失常E.无脉性电活动【答案】D126、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.CA19-9D.CA125E.AKP【答案】B127、男，15岁。最近出现视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，该男生肯定缺乏A.钙B.维生素AC.核黄素D.维生素PPE.维生素C【答案】B128、新生儿开始排便的时间常为出生后A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时【答案】A129、列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹【答案】A130、为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列哪项应为首选A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B.等张生理盐水加代血浆C.以胶体溶液为主D.全血配合葡萄糖E.葡萄糖溶液加代血浆【答案】A131、男性，25岁.因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛A.用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量【答案】A132、下列各项为肺癌常见症状，除了A.剌激性咳嗽B.大咯血C.咳脓痰D.痰中带血E.胸痛【答案】B133、脑出血最常见的部位是A.脑桥B.内囊C.丘脑D.小脑E.中脑【答案】B134、诊断临产开始的标志是A.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出（亦称为“见红”）B.胎膜破裂，有羊水流出C.已到预产期，腰酸，胎动多D.有逐渐增强的、间隔短于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降E.超过预产期3天，夜间有不规则宫缩【答案】D135、小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌【答案】B136、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×109／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，诊断慢粒白血病A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维E.慢性期【答案】A137、体内细胞色素c直接参与的反应是A.生物氧化B.叶酸还原C.糖醇解D.脂肪酸合成E.肽键形成【答案】A138、男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能是A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗1周C.接种白百破三联疫苗后D.粟粒性肺结核E.颈淋巴结结核【答案】D139、维生素A缺乏时可引起A.癞皮病B.脚气病C.夜盲症D.坏血症E.佝偻病【答案】C140、关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关A.年龄B.体重C.摄入食盐量D.吸烟E.精神应激【答案】D141、男性，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失。A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.肠管损伤破裂腹膜炎E.急性出血坏死性胰腺炎【答案】A142、患者，男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是A.左下肢皮肤牵引B.切开复位钢板内固定C.人工关节置换术D.闭合复位内固定E.卧床休息对症治疗【答案】C143、男，48岁，肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约1?4小时，伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是A.B超B.CTC.胃镜D.口服法胆囊造影E.上消化道钡餐透视【答案】A144、氰化物中毒抑制的是A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素dD.细跑色素aa3E.辅酶Q【答案】D145、脑膜白血病发病的原因可以是A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异【答案】C146、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A.减低心肌耗氧量B.保护缺血心肌细胞C.增加心室容积D.加强心肌收缩力E.松弛血管平滑肌【答案】A147、知识点：尿路结石A.肾盂肿瘤B.膀胱肿瘤C.尿路结石D.膀胱结石E.肾病综合征【答案】C148、知识点：抗菌药物的抗菌谱A.诺氟沙星B.红霉素C.青霉素D.头孢氨卡E.苯唑西林【答案】A149、女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。A.房性期前收缩（早搏）B.室性期前收缩（早搏）C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速【答案】D150、下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现A.瞳孔缩小B.出汗多C.血压升高D.腹泻E.肺水肿【答案】C151、患者，女，28岁。右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧，光滑，边界清楚，易推动。诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤【答案】B152、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A.减低心肌耗氧量B.保护缺血心肌细胞C.增加心室容积D.加强心肌收缩力E.松弛血管平滑肌【答案】A153、大叶性肺炎的病变属于A.化脓性炎B.出血性炎C.纤维素性炎D.浆液性炎E.肉芽肿性炎【答案】C154、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。A.血、尿常规B.尿淀粉酶检测C.胸腹部X线平片D.血清淀粉酶检测E.腹部B超检査【答案】D155、符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是A.肘后三角异常改变B.骨折线由前上斜向后下C.骨折线由前下斜向后上D.常伴有正中神经损伤E.患射向前突出呈后伸位【答案】C156、何某，女性，31岁，初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确A.前提是有脑病疾病B.治疗原则是祛除病因C.选择适量的抗精神病药物D.精神障碍不随脑部病变好转而好转E.常有人格改变【答案】D157、最易引起病毒性心肌炎的病毒是A.轮状病毒B.新肠道病毒70型C.脊髓灰质炎病毒D.柯萨奇病毒E.埃可病毒【答案】D158、关于卵巢分泌的激素，错误的是A.雌激系B.糖蛋白激素C.孕激素D.类固醇激素E.雄激素【答案】B159、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。A.肺癌B.COPDC.支气管扩张症D.肺结核E.肺脓肿【答案】C160、男性，30岁，患有髋关节结核，有明显的髋关节屈曲、内收畸形，拟行髋关节结核手术治疗，应选择下述哪种治疗方法A.髋关节滑膜切除术B.病灶清除术C.髋关节融合术D.转子下矫正清除术E.人工全髋关节置换术【答案】D161、3岁女孩，近2个月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常。可能的诊断为A.结核感染B.卡介苗反应C.原发性肺结核D.继发性肺结核E.结核性脑膜炎【答案】A162、肺癌的转移方式中，下列哪项正确A.鳞癌发生血行转移出现早B.肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D.小细胞癌早期出现血行、淋巴转移E.淋巴转移只发生在肺癌同侧【答案】D163、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温;38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/1OOmmHg,尿量减少。A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.监测尿量【答案】C164、根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是A.胎儿患有严重遗传性疾病B.胎儿有室间隔缺损C.胎儿患有遗传性疾病D.以上都不是E.孕妇患乙型病毒性肝炎【答案】A165、女，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热，腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为A.急性轻型细菌性痢疾B.急性普通型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎【答案】B166、口服避孕药副反应不包括A.短期闭经B.体重增加C.卵巣肿瘤D.类早孕反应E.色素沉着【答案】C167、具有体内、外抗凝血作用的药物是A.肝素B.维生索KC.铁剂D.叶酸E.维生素B12【答案】A168、患者男性，64岁，头晕、心悸4~5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是【答案】D169、脚气病是由于哪个营养素缺乏引起的A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素D【答案】B170、患者，男，35岁。长期便秘，肛门潮湿不适、瘙痒，今日用力排便时突发肛门剧痛。查体：肛周皮下可见椭圆形肿块，大小不等，质软。该患者最可能的诊断是A.息肉脱出B.直肠癌C.内痔脱出D.血栓性外痔E.直肠脱垂【答案】D171、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。A.M1型B.M2型C.m3型D.M4型E.M5型【答案】C172、患者男性，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是A.肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝囊肿E.肝脓肿【答案】C173、胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水【答案】A174、脑脊液蛋白-细胞分离现象常见于（）。A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.吉兰-巴雷综合征D.化脓性脑膜炎E.运动神经元病【答案】C175、某人的红细胞与B型血的血浆凝集，其血浆与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh阳性【答案】C176、氯丙螓作用机制为A.对心肌有奎尼丁样作用B.使突触间隙的Na+浓度下降C.阻断N胆碱受体D.阻断D1D2受体E.阻断中枢5-HT受体【答案】D177、知识点：甲状腺功能亢进A.TRH兴备试验B.1311吸收率C.FI3、FT4、TSHD.甲状腺B超E.甲状腺球蛋白测定【答案】C178、男，30岁。因上消化道出血6小时入院，输血40分钟后，出现寒战、高热(39℃)，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常，诊断为A.过敏反应B.变态反应C.发热反应D.肺水肿E.溶血反应【答案】C179、最有助于确诊感染性心内膜炎的检查是A.血培养B.血气分析C.血沉D.血常规E.血类风湿因子【答案】A180、诊断肠梗阻最重要的是要确定A.梗阻原因B.是单纯性还是绞窄性梗阻C.梗阻部位的高低D.梗阻的程度E.梗阻的发生速度【答案】B181、患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是A.子宫异位妊娠破裂B.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转C.盆腔肿瘤D.卵巢巧克力囊肿破裂E.子宫腺肌病【答案】D182、目前治疗哮喘最有效的药物是A.拟肾上腺素类药物B.茶碱类药物C.抗胆碱药物D.肾上腺皮质激素类药物E.抗生素【答案】D183、酶催化作用所必需的基团是指A.维持酶一级结构所必需的基团B.位于活性中心内、维持酶活性所必需的基团C.酶的亚基结合所必涫的基团D.维持酶分子四级结构所必需的基团E.维持辅酶与酶蛋白结合所必需的基团【答案】B184、齿状线是直肠肛管的重要分界线，以下解剖结构中.不以齿状线为分界的是A.直肠上动脉与直肠下动脉B.直肠上静脉与直肠下静脉C.直肠与肛管的淋巴引流D.局部的交感、副交感神经与阴部神经E-立方上皮与扁平上皮【答案】A185、关于小儿免疫系统，错误的是A.与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓B.足月新生儿B细胞数量略高于成人C.IgG不能通过胎盘D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E.小儿血清补体浓度在生后6～12月达成人水平【答案】C186、女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.氯霉素E.阿昔洛韦（无环鸟苷）【答案】C187、下列关于肝大说法错误的是A.正常成人肝下缘在肋弓下和剑突下通常不能触及B.感染科引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润C.肝硬化早期肝大，代偿期肝小D.淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎等E.肝功能试验对于肝肿大的鉴别诊断有重要价值【答案】C188、与鸟氨酸循环有关的是A.甘氨酸B.丙氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酸E.组氨酸【答案】C189、激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为A.半抗原B.完全抗原C.共同抗原D.TD-AgE.TI-Ag【答案】D190、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。A.升压药抗休克B.立即剖胸探査C.胸腔排气，肋骨固定D.呼吸机辅助呼吸E.快速输血【答案】C191、首选红霉素治疗的肺炎为A.厌氧菌所致肺炎B.革兰阳性球菌肺炎C.嗜肺军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】C192、男性，18个月患儿，阵发性哭闹1天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为A.肠道蛔虫B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠肿瘤E.肠扭转【答案】C193、小概率事件P的取值一般认为是A.P≤0.005B.P≤0.001C.P≤0.05D.P=0E.｜P｜≥0.05【答案】C194、男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是A.心肌梗死后综合征B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心室膨胀瘤E.肺动脉栓塞【答案】B195、患者，女，28岁。右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧，光滑，边界清楚，易推动。诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤【答案】B196、男，50岁。间歇性无痛性血尿3个月，有血块，B超见膀胱内1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是A.膀胱灌注化疗B.经尿道电切C.开放手术D.放疗E.全身化疗【答案】B197、糖原分解的限速酶是：A.糖原合酶B.糖原磷酸化酶C.丙酮酸脱氢酶系D.磷酸果糖激酶E.柠檬酸合酶【答案】B198、用于治疗结核病和麻风病的药物A.红霉素B.利福平C.庆大霉素D.乙胺嘧啶E.头孢噻污【答案】B199、骨关节炎最常累及的外周关节是A.远侧指骨间关节、腕关节、膝关节B.腕关节、膝关节、髋关节C.远侧指骨间关节、腕关节、肘关节D.远侧指骨间关节、膝关节、髋关节E.远侧指骨间关节、腕关节、髋关节【答案】D200、3岁女孩，近2个月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常。可能的诊断为A.结核感染B.卡介苗反应C.原发性肺结核D.继发性肺结核E.结核性脑膜炎【答案】A201、年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。A.>1个B.＜3个C.≥3个D.≥5个E.≥10个【答案】C202、经Hesselbach三角突出，半球形肿物的是A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.脐疝D.股疝E.精索静脉曲张【答案】A203、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现暖气、反酸、腹胀等症状【答案】A204、可出现弹响指的是A.狭窄性腱鞘炎B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.颈椎病E.腕管综合征【答案】A205、应激性溃疡出血（）A.三腔两囊管压迫B.胃大部切除C.服用甲氰咪胍D.肝动脉结扎E.高选择迷走神经切断【答案】C206、男，38岁，1个月来乏力、食欲缺乏，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/l，白细胞26×109/l，血小板210×109/l，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗A.羟基脲B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗【答案】A207、髙血压危象时降低血压宜首先选用A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静脉滴注D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静脉注射【答案】C208、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大，触痛阳性【答案】B209、26岁，未产妇。停经48天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，腹肌略紧张，右下腹压痛。妇科检查：子宫稍大而软，右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转【答案】A210、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.黄疸加深D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克【答案】A211、男性，21岁，骑车后摔倒，X线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因为A.伤及腓总神经B.伤及胫神经C.伤及腓肠神经D.伤及隐神经E.伤及腓神经交通支【答案】A212、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A.速效救心丸B.阿司匹林C.利多卡因D.硝酸甘油E.尿素酶【答案】B213、关于女性生殖器的血管供应，以下哪项错误A.卵巢动脉来自髂总动脉（左侧可来自左肾动脉）B.子宫动脉为髂内动脉前干的分支C.子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支D.阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应E.盆腔静脉丛互相吻合，感染易蔓延【答案】A214、男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L．对该患者不宜采取（）A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食【答案】B215、女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L,白细胞6.0X10VL，血小板140X109/L,骨髓象：粒红比为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A.肌注维生素B12B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸【答案】B216、男性，18岁，2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30—50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有。10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A.继续改进胸腔引流B.将闭式引流改为开放引流C.胸膜纤维板剥除术D.胸膜肺切除术E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良【答案】C217、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】D218、肝硬化病理活检出现的特征性变化是（）A.肝细胞变性坏死B.肝细胞再生C.肝弥漫淤血D.假小叶形成E.汇管区炎细胞浸润【答案】D219、男，35岁，浙江人。1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便，食欲减退。查体：周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15*10A.伤寒B.副伤寒C.阿米巴肝脓肿D.急性血吸虫病E.粟粒性结核【答案】D220、男，62岁，上腹痛2周。既往有高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/d，上消化道X线示：胃角切迹外龛影，13C尿呼气实验阴性，最适宜的治疗药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.枸橼酸铋钾D.多潘立酮E.氢氧化铝【答案】A221、知识点：厌恶疗法A.家庭脱敏B.冲击疗法C.松弛疗法D.厌恶疗法E.自由联想【答案】D222、患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）【答案】D223、老年急性阑尾炎的临床特点是A.阑尾容易出血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张【答案】A224、胸腔积液量约400mlA.X线示肋膈角变钝B.X线示大片状、边缘模糊阴影C.X线示斑片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影【答案】A225、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.糖皮质激素B.酗酒C.严重感染D.心力衰竭E.胰岛素治疗中断【答案】D226、蛋白酶水解时A.一级结构破坏B.二级结构破坏C.三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏【答案】A227、患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10A.剖腹探查B.基础支持疗法C.腹腔灌洗D.肠造瘘术E.以上均不是【答案】B228、腹股沟斜疝特点，错误的是A.多见于年轻人B.疝囊颈在腹壁下动脉内侧C.穿出腹股沟管皮下环D.可突入阴囊内或大阴唇前端的疝E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧【答案】B229、宫颈癌转移途径最常见的是A.直接蔓延，向下累及阴道壁B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠C.经淋巴向盆腔淋巴结转移D.经血行向肺、肾转移E.经血行向卵巢转移【答案】A230、庆大霉素+多黏菌素A.增加肾毒性B.延缓耐药性发生C.增加耳毒性D.增强抗菌作用，扩大抗菌谱E.增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制【答案】A231、女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×10A.慢性再生障碍性贫血B.慢粒白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.脾功能亢进【答案】A232、女，50岁。肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应选择的最佳检查为A.糖化血红蛋白测定B.24小时尿糖定量C.OGTTD.复查空腹血糖E.餐后2小时血糖测定【答案】C233、男，18岁，因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染，应该首先选择A.诺氟沙星B.红霉素C.青霉素D.头孢氨苄E.苯唑西林【答案】A234、治疗肺心病心力衰竭的主要措施是A.利尿药B.积极控制感染C.血管扩张药D.血管收缩药E.洋地黄【答案】B235、24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检査宮缩1分钟一次，持续40秒，宮缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显.阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时最可能的诊断是A.胎儿窘迫B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂E.重型胎盘早剥【答案】D236、对该患者最可能的诊断是A.肺结核B.缺铁性贫血C.急性肾小球肾炎D.感染性心内膜炎E.肾病综合征【答案】D237、在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是（）。A.职业史B.临床症状C.劳动卫生条件调查D.实验室检查E.体征【答案】A238、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是A.责令改正B.警告C.罚款1万元以下D.暂停执业活动6个月以上、1年以下E.吊销其医师执业证书【答案】A239、知识点：精神分裂症青春型精神分裂症的特征是A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主B.阴性症状为主，注意减弱C.偏执性妄想D.精神活动的全面紊乱和瓦解E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退【答案】D240、一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最可能的诊断是A.心源性哮喘B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.变态反应性肺浸润E.肺气肿【答案】A241、维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是A.神经、精神症状B.全身肌肉松弛C.腕踝畸形D.方颅E.颅骨软化【答案】A242、3岁患儿，高热W小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。査体：T39°C,BP50/30mmHg,精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。脑脊液（CSF)检查：细胞数15000×X106L/，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是A.败血症，感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎【答案】B243、某医院发生一起重大医疗过失行为，造成一患者死亡，鉴定为一级医疗事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人【答案】A244、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E.所有慢支，哮喘和肺气肿【答案】C245、男，47岁。扩张型心肌病患者，休息时无症状，但小于一般体力活动即出现心悸、气短症状。其心功能分级应为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅴ级【答案】C246、周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是A.血红蛋白和红细胞数B.网织红细胞百分数C.网织红细胞绝对数D.出现有核红细胞E.出现染色质小体【答案】C247、患者，男，56岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A.气性坏疽B.败血症C.破伤风D.脑血栓E.牙周炎【答案】C248、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及，血红蛋白70g／L，白细胞50×109／L，血小板20×109／L，骨髓：原始细胞0．90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A.急性粒细胞白细胞B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病【答案】D249、为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是（）。A.乙肝B.猩红热C.肺炭疽D.艾滋病E.登革热【答案】C250、妊娠期高血压疾病最重要的病理生理变化是A.全身小血管痉挛B.弥散性血管内凝血C.胎盘绒毛退行性变D.水、钠潴留E.肾小球内皮细胞肿胀【答案】A251、再障血象骨髓象特点A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B.细胞大小不等，中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少【答案】A252、男，20岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜充血、水肿，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量350ml。该病例最可能的诊断是A.败血症B.血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎【答案】C253、不含有B族维生素的辅酶是A.磷酸吡哆醛B.辅酶AC.细胞色素CD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸【答案】C254、女性，47岁，反复胃区不适4年，伴有疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并进行活检病理检查。A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道症状C.血清促胃液素正常或降低D.易发生恶性贫血E.抗壁细胞抗体阴性【答案】D255、关于医务人员之间的关系，错误的是A.医务人员之间的关系是医患关系的内在表现B.不良的医务人员之间的关系可能会引发医患矛盾和纠纷C.良好的医务人员之间的关系会提高医院的各项工作效益D.良好的医务人员之间的关系有利于医学事业的发展E.良好的医务人员之间的关系有利于医务人员的成长【答案】A256、30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。A.过清音B.清音C.浊音D.实音E.鼓音【答案】C257、患者，男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，f本重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素【答案】C258、《希波克拉底宣言》中提出了A.不伤害原则、为患者利益原则和保密原则B.不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则C.尊重原则、为群众利益原则和保密原则D.尊重原则、为患者利益原则和保密原则E.不伤害原则、尊重原则和保密原则【答案】A259、老年人肠扭转最常见的部位是A.横结肠B.十二指肠C.乙状结肠D.升结肠E.小肠【答案】C260、3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀．查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉A.右心室肥厚B.右心房肥大C.左心室肥厚D.不完全性右束支阻滞E.左束支阻滞【答案】C261、29岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断为A.胎盘早剥B.前置胎盘C.羊水过多D.子宫破裂E.先兆子宫破裂【答案】A262、青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲A.不能结婚B.应当暂缓结婚C.可以结婚，但不能生育D.可以结婚，治愈后可生育E.不影响结婚生育【答案】B263、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.中和与神经细胞结合的毒素B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C.杀灭伤口中繁殖的破伤风芽孢梭菌D.主要用于儿童的预防接种E.对易感人群进行预防接种【答案】B264、确定心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.人工呼吸、胸外按压D.非同步直流电除颤E.静脉或气管内滴人肾上腺素【答案】C265、下列有关概率与频率，说法正确的是A.概率常用符号M表示B.频率常用符号P表示C.概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标D.概率就是频率E.概率的取值范围介于-1和+1之间【答案】C266、可在部分青少年中听到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.额外心音【答案】C267、属于顺式作用元件的是A.转录抑制因子B.转录激活因子C.增强子D.外显子E.内含子【答案】C268、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g／L，WBC45×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.2，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是A.M2B.M1C.m4D.M3E.M5【答案】A269、一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析。哪个是最恰当的A.此案例说明我国器官来源的缺乏B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则E.此案例说明医院对尸体的管理有问题【答案】D270、鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行A.Guthrie细菌生长抑制试验B.尿蝶呤分析C.尿有机酸分析D.尿三氯化铁试验E.尿2,4—二硝基苯肼试验【答案】B271、患者，男，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是A.休克B.脑血管意外C.消化道出血D.肺性脑病E.弥散性血管内凝血【答案】D272、知识点：后尿道损伤A.骨盆骨折B.骑跨伤C.盆腔手术D.枪弹伤E.碰撞伤【答案】A273、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B.预防肝癌的发生C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D.治疗顽固性腹水E.切除功能亢进的脾，调节免疫功能【答案】C274、知识点：脐带脱垂A.脐