2025年疫苗接种试题及答案

2025年疫苗接种试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于2025年国家免疫规划疫苗调整，以下哪项符合最新政策？A.23价肺炎球菌多糖疫苗纳入1岁以下婴儿常规接种B.乙肝疫苗第3剂接种时间由6月龄调整为5月龄C.肠道病毒71型（EV71）疫苗新增为2剂次程序（6月龄、9月龄）D.卡介苗接种对象调整为所有新生儿，包括早产儿（体重≥2000g且生命体征稳定）答案：D2.某儿童8月龄，既往无疫苗接种史，需按最新程序补种。以下补种方案正确的是？A.同时接种麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗B.先接种百白破疫苗第1剂，间隔14天接种麻风疫苗C.优先补种卡介苗，再补种乙肝疫苗剩余剂次D.甲肝灭活疫苗第1剂与脊灰灭活疫苗第2剂间隔7天接种答案：A（注：灭活疫苗、减毒活疫苗可同时接种，不同部位；百白破与麻风无间隔要求；卡介苗无年龄限制但非优先补种；甲肝与脊灰需间隔≥28天）3.关于HPV疫苗接种，2025年指南不推荐的是？A.9-45岁女性接种二价HPV疫苗B.16-26岁女性接种九价HPV疫苗（含新批准的国产九价）C.12-14岁男性接种四价HPV疫苗（预防肛门癌）D.妊娠期女性完成首剂后，哺乳期继续接种剩余剂次答案：D（妊娠期应推迟接种，哺乳期可接种）4.某接种单位接收一批新冠mRNA疫苗，冷链记录显示运输温度为2℃，以下处理正确的是？A.立即使用，因2℃在2-8℃储存范围内B.报废处理，因mRNA疫苗需-20℃以下储存C.复温至2-8℃后24小时内使用D.联系厂家确认是否可降格为灭活疫苗使用答案：B（2025年新冠mRNA疫苗储存要求为-20℃以下，2℃不符合）5.接种后发生过敏性休克，首剂肾上腺素的推荐剂量是？A.1岁以下：0.01mg/kg（1:1000溶液），最大0.15mgB.1-12岁：0.02mg/kg（1:1000溶液），最大0.3mgC.12岁以上：0.5mg（1:1000溶液）肌肉注射D.所有年龄：0.01mg/kg（1:1000溶液）皮下注射答案：C（正确剂量：1岁以下0.01mg/kg，最大0.15mg；1-12岁0.01mg/kg，最大0.3mg；12岁以上0.5mg，均为大腿中外侧肌肉注射）6.以下哪种情况属于预防接种异常反应（AEFI）？A.接种百白破疫苗后局部红肿（直径3cm），48小时内消退B.接种流感疫苗后次日因肺炎住院（实验室确诊流感病毒感染）C.接种乙肝疫苗后3天出现热性惊厥（无既往史，体温38.5℃）D.接种卡介苗后2个月接种部位形成直径1cm溃疡答案：C（AEFI需与接种有合理时间关联，排除偶合症；A为一般反应，B为偶合症，D为卡介苗正常反应）7.2025年《预防接种工作规范》规定，接种单位应保存接种记录的最低年限是？A.5年B.10年C.15年D.永久保存答案：B（儿童接种记录保存至受种者满18岁后至少5年，即最低10年）8.某2月龄婴儿，母亲为HIV感染者（CD4+T细胞计数＞500/μL），未接受抗病毒治疗。以下疫苗接种建议正确的是？A.暂缓接种卡介苗，优先接种乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗B.所有疫苗均使用灭活疫苗，包括脊灰（IPV）、百白破（DTaP）C.可接种麻风疫苗（减毒活疫苗），因母亲HIV未进展D.乙肝疫苗需加倍剂量（20μg）接种答案：A（HIV感染儿童暂缓卡介苗，其他疫苗按免疫程序使用灭活疫苗；减毒活疫苗需评估免疫功能；乙肝疫苗剂量同健康儿童）9.关于流感疫苗接种，2025年指南强调的重点是？A.6月龄以下婴儿可接种四价灭活流感疫苗（0.25mL剂型）B.鸡蛋过敏者需在接种单位观察30分钟，无需脱敏C.接种2剂次（间隔4周）仅适用于6月龄-8岁首次接种者D.奥司他韦使用期间可同时接种流感疫苗答案：B（鸡蛋过敏非禁忌，无需脱敏；6月龄以下无疫苗；首次接种2剂次适用于6月龄-8岁未接种过或仅接种1剂次者；奥司他韦不影响疫苗效果）10.某接种点发现1支过期的水痘减毒活疫苗（已开瓶），正确处理方式是？A.立即丢弃至普通医疗垃圾桶B.按医疗废物登记后，交有资质的医疗废物处理机构C.用含氯消毒剂浸泡30分钟后倒入下水道D.联系疫苗生产企业回收答案：B（过期疫苗属感染性医疗废物，需登记后专业处理）11.以下哪种疫苗可与新冠疫苗同时接种（不同部位）？A.麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）B.带状疱疹减毒活疫苗（ZVL）C.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）D.口服轮状病毒减毒活疫苗（RV）答案：C（灭活疫苗、多糖疫苗可与新冠疫苗同时接种；减毒活疫苗需间隔≥28天）12.接种卡介苗后，以下哪项不属于异常反应？A.接种侧腋下淋巴结肿大（直径2cm）B.接种部位脓肿破溃形成窦道（持续2个月未愈）C.全身播散性卡介苗感染（伴肝脾肿大）D.接种后1周出现高热（体温40℃）伴皮疹答案：A（淋巴结肿大≤1cm为正常，＞1cm需警惕异常反应；窦道、播散性感染、高热伴皮疹为异常反应）13.2025年更新的脊髓灰质炎疫苗程序中，以下哪项正确？A.基础免疫：2月龄、3月龄、4月龄各1剂IPVB.加强免疫：4岁接种1剂bOPV（二价口服脊灰减毒活疫苗）C.漏种儿童补种时，≥4岁未完成3剂IPV者需补种至3剂D.免疫缺陷儿童可接种bOPV答案：C（基础免疫为2月龄IPV，3月龄IPV，4月龄bOPV；加强免疫4岁bOPV；免疫缺陷禁用OPV）14.某孕妇28周，被流浪猫咬伤（Ⅲ级暴露），正确的处置是？A.立即接种狂犬病疫苗（首剂），暂缓注射狂犬病人免疫球蛋白B.注射狂犬病人免疫球蛋白（按体重计算剂量），疫苗接种推迟至分娩后C.同时注射狂犬病人免疫球蛋白和狂犬病疫苗（按0、3、7、14、28天程序）D.用20%肥皂水冲洗伤口10分钟，无需接种疫苗（孕期禁忌）答案：C（狂犬病暴露无禁忌，需立即处理伤口并接种疫苗和免疫球蛋白）15.关于疫苗储存温度监测，2025年规范要求自动温度监测设备的记录间隔是？A.每10分钟B.每30分钟C.每小时D.每2小时答案：A（自动监测设备需每10分钟记录1次温度）16.以下哪种情况属于接种禁忌？A.3月龄婴儿，近3天有轻度腹泻（每日3次，稀便）B.5岁儿童，正在服用低剂量泼尼松（1mg/kg/日，治疗肾病综合征）C.12岁女性，对酵母过敏（需接种HPV疫苗，二价HPV疫苗不含酵母）D.60岁男性，既往接种流感疫苗后出现血管性水肿答案：D（既往疫苗接种后出现严重过敏反应为禁忌；腹泻非禁忌；免疫抑制剂使用需评估剂量和类型；二价HPV疫苗（大肠杆菌表达）不含酵母，可接种）17.某接种单位在接种后发现，误将1名8月龄儿童的麻风疫苗接种为麻疹单苗，正确的处理是？A.无需补种，因麻疹单苗含足够抗原B.间隔28天后补种风疹疫苗C.间隔3个月后重新接种麻风疫苗D.立即补种风疹疫苗（与麻疹单苗同时接种）答案：B（麻风疫苗含麻疹和风疹抗原，误种麻疹单苗后需补种风疹疫苗，间隔≥28天）18.2025年新增的老年人疫苗接种推荐是？A.重组带状疱疹疫苗（RZV）接种对象扩展至50岁及以上B.肺炎球菌结合疫苗（PCV15）替代23价多糖疫苗（PPV23）作为首剂C.流感疫苗接种率目标提升至80%（65岁及以上）D.百白破联合疫苗（Tdap）作为60岁以上成人常规加强剂答案：B（2025年指南推荐65岁以上未接种过肺炎疫苗者首剂接种PCV15，之后1年接种PPV23；RZV已覆盖50岁以上；流感目标70%；Tdap推荐孕妇及接触婴儿者）19.接种后发生晕厥（晕针），首要处理措施是？A.立即肌肉注射肾上腺素0.3mgB.让受种者取平卧位，保持通风，监测生命体征C.静脉注射50%葡萄糖40mLD.给予地西泮5mg口服答案：B（晕针为血管迷走性反应，首要措施是平卧、通风、监测；肾上腺素用于过敏性休克）20.关于疫苗接种信息管理，2025年要求接种单位应在接种后多久将信息上传至省级免疫规划信息系统？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.5个工作日内答案：A（实时或24小时内上传）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025年《异常反应监测方案》中，需报告的严重AEFI包括？A.接种后48小时内发热（体温≥39℃）B.接种后72小时内过敏性皮疹（伴瘙痒）C.接种后15天内吉兰-巴雷综合征D.接种后6周内血小板减少性紫癜E.接种后3个月内婴儿猝死综合征答案：CDE（严重AEFI指危及生命、永久损害或需住院治疗的反应；发热≥39℃、过敏性皮疹为一般反应）2.以下哪些疫苗需在-20℃以下储存？A.水痘减毒活疫苗B.重组新冠疫苗（CHO细胞）C.轮状病毒减毒活疫苗D.卡介苗E.带状疱疹减毒活疫苗（ZVL）答案：ACE（水痘、轮状病毒、ZVL需-20℃；重组新冠、卡介苗需2-8℃）3.接种前健康评估的内容包括？A.既往疫苗接种史及不良反应史B.近期疾病史（如发热、腹泻）C.过敏史（食物、药物、疫苗）D.免疫抑制剂使用情况E.妊娠或哺乳状态答案：ABCDE（均为评估要点）4.关于疫苗接种部位和途径，正确的是？A.乙肝疫苗：上臂三角肌肌内注射B.卡介苗：上臂三角肌下缘皮内注射C.流感疫苗（灭活）：大腿前外侧（6月龄以下）肌内注射D.口服轮状病毒疫苗：直接喂服，避免热水送服E.狂犬病疫苗：臀部肌内注射（成人）答案：ABCD（狂犬病疫苗成人应在上臂三角肌，儿童在大腿前外侧；臀部注射可能影响免疫效果）5.2025年针对免疫功能低下者的疫苗接种原则包括？A.避免接种减毒活疫苗（如MMR、水痘）B.灭活疫苗需增加剂次或剂量（如乙肝疫苗）C.接种后检测抗体水平（如乙肝表面抗体）D.与免疫抑制剂间隔至少2周接种（生物制剂需间隔更长）E.优先接种肺炎球菌、流感等感染风险高的疫苗答案：ABCDE（均符合指南）6.以下哪些情况属于偶合症？A.接种百白破后次日诊断为幼儿急疹（发热、出疹）B.接种HPV疫苗后1周因阑尾炎住院手术C.接种流感疫苗后2天出现上呼吸道感染（实验室确诊鼻病毒）D.接种卡介苗后3个月发生结核性脑膜炎（母亲为开放性肺结核）E.接种新冠疫苗后48小时内血压升高（既往有高血压病史）答案：ABCDE（偶合症指接种时受种者已处于疾病潜伏期，与接种无因果关联）7.2025年优化的儿童免疫程序中，以下疫苗可在12月龄前完成基础免疫的是？A.百白破疫苗（4剂次）B.乙脑减毒活疫苗（2剂次）C.甲肝灭活疫苗（2剂次）D.手足口病疫苗（EV71，2剂次）E.A群C群流脑结合疫苗（2剂次）答案：ADE（百白破基础3剂次在3、4、5月龄，第4剂18月龄；乙脑减毒活疫苗8月龄、2岁；甲肝灭活疫苗12月龄、18月龄；EV71在6、7月龄；A群C群流脑结合在3、6月龄）8.接种单位在接收疫苗时，需核对的信息包括？A.疫苗名称、规格、批号、有效期B.疫苗运输工具、起运和到达时间C.运输过程中温度记录（包括异常温度事件）D.疫苗储存条件（如是否需避光）E.疫苗生产企业的批签发证明答案：ABCDE（均为接收时需核对内容）9.关于哺乳期妇女疫苗接种，正确的是？A.可接种新冠疫苗（灭活/重组）B.避免接种流感疫苗（可能通过乳汁影响婴儿）C.接种卡介苗后无需暂停哺乳D.接种HPV疫苗后可继续哺乳E.被犬咬伤后需接种狂犬病疫苗（无需暂停哺乳）答案：ACDE（哺乳期可接种灭活疫苗、部分减毒活疫苗；流感疫苗推荐接种，对婴儿安全）10.以下哪些属于预防接种一般反应？A.接种部位红肿（直径5cm），48小时内消退B.接种后6小时发热（体温38℃），24小时内降至正常C.接种百白破后局部硬结（直径2cm），持续1周D.接种麻疹疫苗后7天出现散在皮疹（无其他症状）E.接种HPV疫苗后头痛（持续2天）答案：ABCDE（一般反应为轻微、自限性反应，无需特殊处理）三、判断题（每题1分，共10分）1.早产儿（体重1800g）生命体征稳定，出生后应立即接种卡介苗。（×）（早产儿体重＜2500g暂缓接种卡介苗）2.接种疫苗后，受种者需在接种单位留观30分钟（√）3.免疫缺陷儿童可接种乙肝疫苗（灭活）和流感疫苗（灭活）。（√）4.2025年，脊灰疫苗常规免疫中已无tOPV（三价口服减毒活疫苗）使用。（√）（已全面切换为IPV+bOPV）5.接种卡介苗后出现的局部溃疡可用酒精或碘伏消毒。（×）（避免使用刺激性消毒剂，保持干燥）6.疫苗安瓿开启后，灭活疫苗需在1小时内用完，减毒活疫苗需在0.5小时内用完。（√）7.孕妇可接种破伤风类毒素（TT），但禁止接种百日咳疫苗（P）。（×）（孕妇可接种Tdap疫苗，含百日咳成分）8.接种单位发现1例疑似预防接种异常反应，需在48小时内向县级疾控机构报告。（√）9.流感疫苗与肺炎球菌疫苗可同时接种（不同部位）。（√）10.疫苗冷链断裂（如运输中温度超出规定范围）后，需评估是否可继续使用，不可直接报废。（×）（冷链断裂的疫苗应报废）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述2025年儿童免疫规划疫苗中“一类苗”的新增或调整内容（至少4项）。答案：①肠道病毒71型（EV71）疫苗纳入国家免疫规划（2剂次，6月龄、9月龄）；②调整脊灰疫苗程序为2月龄IPV、3月龄IPV、4月龄bOPV、4岁bOPV（取消tOPV）；③新增13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）作为2岁以下儿童常规接种（3剂次：2、4、6月龄基础，12-15月龄加强）；④卡介苗接种对象明确为出生体重≥2000g且生命体征稳定的早产儿；⑤乙肝疫苗第3剂接种时间由6月龄调整为7月龄（基于最新免疫原性研究）。2.列举接种前健康评估的“三查七对”具体内容。答案：三查：查受种者健康状况和接种禁忌证；查疫苗、注射器的外观、批号、有效期；查接种卡（簿）与儿童预防接种证。七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。3.简述接种后发生过敏性休克的急救流程（需包含关键步骤和药物剂量）。答案：①立即停止接种，将受种者置于平卧位（抬高下肢），保持呼吸道通畅；②快速评估生命体征（呼吸、心率、血压）；③首剂肾上腺素：12岁以上0.5mg（1:1000溶液，0.5mL），1-12岁0.01mg/kg（最大0.3mg），1岁以下0.01mg/kg（最大0.15mg），大腿中外侧肌肉注射；④5-15分钟后若无改善，可重复注射肾上腺素；⑤给予氧气（4-6L/min），建立静脉通道；⑥抗组胺药（如氯雷他定，成人10mg口服）、糖皮质激素（如地塞米松，成人10mg静脉注射）；⑦监测至少4小时（严重者需住院观察）；⑧记录反应过程并上报AEFI。4.说明2025年对“疫苗接种禁忌”的界定原则（需区分绝对禁忌和相对禁忌）。答案：绝对禁忌：受种者接种后发生严重不良反应风险极高，禁止接种（如对疫苗成分严重过敏、未控制的癫痫伴其他进行性神经系统疾病、免疫缺陷者接种减毒活疫苗）。相对禁忌：受种者当前状态可能增加接种风险，需暂缓接种（如急性感染期发热、使用大剂量免疫抑制剂（＞2mg/kg/日泼尼松）未满3个月、妊娠期（除狂犬病等暴露后疫苗））。5.简述卡介苗接种后常见异常反应及处理原则。答案：常见异常反应：①淋巴结炎（接种侧腋下淋巴结肿大＞1cm，可化脓）；②接种部位长期不愈溃疡（＞2个月）；③全身播散性卡介苗感染（伴发热、肝脾肿大）。处理原则：①淋巴结炎：局部热敷（未化脓），化脓后穿刺抽脓（避免切开）；②溃疡：保持局部清洁，涂抹异烟肼软膏；③播散性感染：立即使用抗结核药物（异烟肼+利福平，疗程3-6个月），并上报AEFI。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：男婴，6月龄，既往健康，已接种乙肝（3剂）、卡介苗、脊灰（2剂IPV）、百白破（2剂）、A群流脑（1剂）。家长带其到社区卫生服务中心接种第3剂百白破、第3剂脊灰（bOPV）、第1剂麻风疫苗。查体：体温37.8℃（耳温），无咳嗽、流涕，家长诉昨日添加新辅食（南瓜泥）后大便2次（糊状）。问题：1.本次应接种哪些疫苗？说明理由。2.对家长的疑问（“发热和腹泻是否影响接种”）应如何解释？答案：1.应接种第3剂百白破疫苗（灭活，无禁忌）、第1剂麻风疫苗（减毒活疫苗，需评估）；暂缓接种bOPV（口服减毒活疫苗）。理由：百白破为灭活疫苗，低热（＜38.5℃）非禁忌；麻风疫苗为减毒活疫苗，需体温正常（＜37.5℃）方可接种（当前37.8℃需暂缓）；bOPV为减毒活疫苗，腹泻（每日＞3次）需暂缓接种（患儿昨日2次糊状便，可视为正常，但需结合是否为感染性腹泻，若为辅食添加引起的生理性腹泻可接种，否则暂缓）。2.解释：①低热（37.8℃）可能为环境温度或活动后生理性升高，需复测体温（建议休息30分钟后测量），若仍≥37.5℃，麻风疫苗需暂缓（减毒活疫苗对发热敏感）；②腹泻（2次糊状便）若为辅食添加引起的暂时性改变（非感染性），可接种灭活疫苗（百白破），但减毒活疫苗（bOPV、麻风）需待腹泻缓解（每日≤2次成形便）后接种；③建议家长观察婴儿精神状态，若出现呕吐、发热升高或