基础护理学试题库(附参考答案)

基础护理学试题库(附参考答案)一、单选题1.下列哪种病人入院时可免浴（）A.慢性支气管炎B.急性扁桃体炎C.高血压D.急性心肌梗死E.慢性阑尾炎待手术答案：D解析：急性心肌梗死患者病情危急，需要立即进行抢救和治疗，应绝对卧床休息，避免过多的活动和刺激，所以入院时可免浴。而其他选项的患者病情相对稳定，一般可以进行正常的入院卫生处置。2.病室湿度过低时，患者会感到（）A.肌肉紧张B.口干舌燥C.闷热难受D.头晕、食欲减退E.气闷、咳嗽答案：B解析：病室湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，可导致患者口干舌燥、咽痛、烦渴等。湿度过高时，患者会感到闷热难受、气闷、咳嗽等；湿度过低一般不会导致肌肉紧张、头晕、食欲减退等。3.护士协助患者向平车挪动的顺序是（）A.上身、下身、臀部B.臀部、上身、下身C.臀部、下肢、上身D.上身、臀部、下身E.下肢、臀部、上身答案：D解析：护士协助患者向平车挪动时，应先挪动上身，再挪动臀部，最后挪动下身，这样可以保证患者的安全和舒适，避免因挪动不当导致患者受伤。4.腰椎穿刺后6小时内让患者采取去枕仰卧位的目的是（）A.防止颅内压增高B.防止脑缺血C.防止颅内压降低D.预防颅内感染E.有利于脑部血液循环答案：C解析：腰椎穿刺后，由于脑脊液流失，可导致颅内压降低，引起头痛等症状。去枕仰卧位可使头部位置低于身体，减少脑脊液的外流，从而防止颅内压降低。5.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（）A.半坐卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.头高足低位答案：A解析：半坐卧位可使腹部肌肉松弛，减轻腹部切口的张力，从而减轻伤口疼痛。同时，半坐卧位还可使盆腔脏器下移，减少对膈肌的压迫，有利于呼吸和引流。6.属于长期医嘱的是（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgpososE.速尿5mgimst答案：A解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱。选项A“地塞米松5mgivqd”（每日静脉注射地塞米松5mg）属于长期医嘱；选项B“奎尼丁0.2gpoq2h×5”（每2小时口服奎尼丁0.2g，共5次）是临时医嘱；选项C“B超”是检查医嘱；选项D“安定5mgposos”（必要时口服安定5mg）是临时备用医嘱；选项E“速尿5mgimst”（立即肌肉注射速尿5mg）是即刻医嘱。7.出院后医疗护理文件应保管于（）A.出院处B.住院处C.医务科D.护理部E.病案室答案：E解析：出院后医疗护理文件应送病案室保管，以便日后查阅和参考。8.一级护理适用于（）A.病情危重，需随时进行抢救的病人B.重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人C.年老或婴幼儿病人D.生活不能完全自理的病人E.随时需要观察病情变化的病人答案：B解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。选项A病情危重需随时进行抢救的病人应给予特级护理；选项C年老或婴幼儿病人不一定需要一级护理；选项D生活不能完全自理的病人根据病情可能给予二级或三级护理；选项E随时需要观察病情变化的病人不一定是一级护理的适用对象。9.护士在体温单上绘制肛温的符号为（）A.⊙（蓝色）B.○（蓝色）C.●（红色）D.×（蓝色）E.●（蓝色）答案：A解析：体温单上，口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，肛温以蓝“⊙”表示。10.下列属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低蛋白饮食答案：E解析：治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整饮食中的营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。低蛋白饮食属于治疗饮食，适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食属于基本饮食。11.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突E.从鼻尖到耳垂再到剑突答案：D解析：鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际到剑突或从鼻尖经耳垂到剑突的距离，成人约45-55cm。12.冷疗的目的不包括（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E解析：冷疗的目的包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等。促进炎症消散是热疗的作用，热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出，促进炎症的消散。13.禁用热水坐浴的情况是（）A.肛裂B.肛门部充血C.外阴炎症D.痔疮手术后E.妊娠后期答案：E解析：妊娠后期禁用热水坐浴，以免引起早产。肛裂、肛门部充血、外阴炎症、痔疮手术后等情况，在病情允许的情况下可进行热水坐浴，以减轻疼痛、促进炎症吸收等。14.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使（）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失D.尿道膜部扩张E.尿道三个狭窄都消失答案：B解析：男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯。提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。耻骨下弯是固定的，不能消失；尿道膜部扩张与提起阴茎的角度无关；尿道的三个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口）也不会因提起阴茎而消失。15.多尿是指24小时尿量超过（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml答案：C解析：多尿是指24小时尿量超过2500ml。少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。16.为解除非尿路梗阻引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是（）A.分散注意力，减轻紧张心理B.利用条件反射促进排尿C.清洁会阴防止尿路感染D.利用温热作用缓解尿道痉挛E.使患者感觉舒适答案：B解析：用温水冲洗会阴，可利用温热刺激和水流声，通过条件反射，诱导排尿中枢兴奋，促进排尿。选项A分散注意力减轻紧张心理一般通过与患者交谈等方式；选项C清洁会阴防止尿路感染不是用温水冲洗会阴解除尿潴留的主要目的；选项D温热作用缓解尿道痉挛不是主要作用机制；选项E使患者感觉舒适不是解除尿潴留的关键。17.留取24小时尿标本作糖定量检查，应加的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.冰醋酸D.苯甲酸E.甲苯答案：E解析：留取24小时尿标本作糖定量检查时，应在尿液中加入甲苯，甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液中的化学成分不变。甲醛常用于固定尿中有机成分，防腐；浓盐酸用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇等检查；冰醋酸可用于某些内分泌检查的尿标本防腐；苯甲酸一般不用于尿标本防腐。18.为防止逆行感染，留置导尿期间导尿管应（）A.每日更换一次B.每周更换一次C.每2周更换一次D.每3周更换一次E.每4周更换一次答案：B解析：留置导尿期间，为防止逆行感染，导尿管应每周更换一次。同时，集尿袋应每天更换，保持尿道口清洁等。19.行保留灌肠时，药量一般不超过（）A.200mlB.400mlC.500mlD.600mlE.800ml答案：A解析：行保留灌肠时，药量一般不超过200ml，以免引起患者便意，导致药液排出，影响治疗效果。20.小量不保留灌肠时使用的“1、2、3”溶液的成分是（）A.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水60mlB.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlC.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60mlD.50%硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70mlE.50%硫酸镁60ml，甘油80ml，温开水100ml答案：B解析：小量不保留灌肠时使用的“1、2、3”溶液的成分是50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml。21.下列药物过敏试验的皮试液浓度正确的是（）A.青霉素:500U/0.1mlB.链霉素:2500U/0.1mlC.普鲁卡因:0.25%/0.1mlD.细胞色素C:0.75mg/0.1mlE.破伤风抗毒素:150IU/0.1ml答案：C解析：青霉素皮试液浓度为200-500U/ml，即20-50U/0.1ml；链霉素皮试液浓度为2500U/ml，即250U/0.1ml；普鲁卡因皮试液浓度为0.25%（2.5mg/ml），即0.25%/0.1ml；细胞色素C皮试液浓度为0.75mg/ml，即0.075mg/0.1ml；破伤风抗毒素皮试液浓度为150IU/ml，即15IU/0.1ml。22.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状答案：E解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状和皮肤瘙痒，如喉头水肿、呼吸困难等，这是由于组胺等物质释放导致支气管痉挛、喉头水肿等。随后可出现循环系统症状（如血压下降）、中枢神经系统症状（如烦躁不安、意识丧失）等。23.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A解析：空气栓塞时，空气随血流进入右心房，再进入右心室。如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。24.输液引起发热反应的常见原因包括（）A.输入的液体量过多B.输液的压力过大C.输液的时间过久D.输入致热物质E.输液器连接不紧密答案：D解析：输液引起发热反应的常见原因是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等。输入的液体量过多、输液的压力过大、输液的时间过久一般不会直接导致发热反应；输液器连接不紧密可能导致漏液、空气栓塞等，但不是发热反应的常见原因。25.输血引起过敏反应的表现是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮肤潮红，呼吸困难D.喉头水肿，荨麻疹E.皮肤淤斑，脉速，脸色苍白答案：D解析：输血引起过敏反应的表现轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（如眼睑、口唇水肿）；重者可因喉头水肿出现呼吸困难，甚至发生过敏性休克。选项A手足抽搐、HR和BP下降是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现；选项B四肢麻木、腰背酸痛是输血引起溶血反应的表现；选项C皮肤潮红、呼吸困难不是过敏反应的典型表现；选项E皮肤淤斑、脉速、脸色苍白可能是输血引起出血倾向等情况的表现。二、多选题1.下列哪些属于医院感染（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCDE解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染等都属于医院感染的范畴。2.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁，操作前半小时应停止清扫工作，减少走动B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分别放置D.一份无菌物品仅供一位病人使用E.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期答案：ABCDE解析：无菌技术操作原则包括：环境要清洁，操作前半小时应停止清扫工作，减少走动，避免尘埃飞扬；操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩，以减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品应分别放置，并有明显标志；一份无菌物品仅供一位病人使用，以防交叉感染；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等，便于检查和使用。3.半坐卧位的适用范围有（）A.某些面部及颈部手术后患者B.心肺疾病引起呼吸困难的患者C.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者D.腹部手术后患者E.疾病恢复期体质虚弱的患者答案：ABCDE解析：半坐卧位的适用范围包括：某些面部及颈部手术后患者，可减少局部出血；心肺疾病引起呼吸困难的患者，可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难；腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，可使渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；腹部手术后患者，可减轻腹部切口的张力，缓解疼痛，有利于切口愈合；疾病恢复期体质虚弱的患者，可逐渐适应体位变化，增加活动量。4.对疼痛患者进行护理时，正确的描述是（）A.立即用药物止痛B.只使用非药物止痛C.疼痛出现后给止痛药D.止痛药开始宜足量E.确定药物剂量和用法答案：DE解析：对疼痛患者进行护理时，不能立即用药物止痛，应先评估疼痛的原因、程度等，采取综合的止痛措施，而不是只使用非药物止痛或只依赖药物止痛，选项A、B错误。应采取预防性用药，在疼痛发作前给药，而不是疼痛出现后才给止痛药，选项C错误。止痛药开始宜足量，以达到较好的止痛效果，同时要根据患者的情况确定药物剂量和用法，选项D、E正确。5.影响睡眠的因素有（）A.年龄B.环境C.食物D.疾病E.药物答案：ABCDE解析：影响睡眠的因素有很多，年龄不同睡眠需求和睡眠质量会有所差异，如老年人睡眠减少且易醒；环境嘈杂、温度不适、光线过强等都会影响睡眠；某些食物如咖啡、茶等含有咖啡因，会影响睡眠，而牛奶等可能有助于睡眠；疾病如疼痛、呼吸困难、瘙痒等会干扰睡眠；药物如中枢兴奋药等会影响睡眠。三、简答题1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。（2）炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有疼痛感。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。护理要点是清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织；根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等；加强营养支持。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒血症，危及生命。护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。采用清创术清除坏死组织；根据创面情况选择合适的治疗方法，如湿敷、引流、植皮等；加强全身支持疗法，改善患者营养状况。2.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的包括：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输液补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物治疗中毒等。（4）补充营养，供给热能。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，可通过静脉输液补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，提供机体所需的能量。（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。如输入甘露醇等脱水剂，可减轻脑水肿，降低颅内压，用于治疗颅内高压症等。3.简述输血的注意事项。答：输血的注意事项如下：（1）严格遵守无菌操作原则和查对制度。输血前必须严格核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果等，确保输血无误。（2）输血前应将血袋轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏引起溶血。血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。（3）输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。开始输血时速度宜慢，观察15分钟，如无不良反应，再根据病情和年龄调整输血速度。（4）输血过程中要密切观察患者的反应，如有无发热、过敏、溶血等不良反应。若出现异常情况，应立即停止输血，并报告医生进行处理。（5）输血后血袋应保留24小时，以备必要时进行检验分析。（6）严格掌握输血的适应证和禁忌证，避免不必要的输血。同时，要注意节约用血，提倡成分输血。（7）做好输血的记录，包括输血的时间、种类、量、患者的反应等。四、案例分析题患者，男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后给予心电监护、吸氧、卧床休息等处理。目前患者情绪紧张，睡眠不佳，食欲差。1.请提出该患者目前存在的主要护理问题。答：该患者目前存在的主要护理问题有：（1）疼痛：与心肌缺血缺氧有关。（2）恐惧/焦虑：与突发疾病、担心预后有关。（3）睡眠型态紊乱：与情绪紧张、疾病不适有关。（4）营养失调：低于机体需要量，与食欲差有关。（5）活动无耐力：与心肌梗死导致心肌收缩力下降，心输出量减少有关。（6）潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对上述护理问题，可采取以下护理措施：（1）疼痛护理：-绝对卧床休息，协助患者采取舒适的体位，避免不必要的搬动。-遵