护理三基考试试题(答案)

护理三基考试试题(答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理程序的首要步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔C.更换输液管D.抬高输液瓶答案：A5.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是（）A.去枕仰卧位，头后仰B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：A6.输血前需两人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.血液种类、剂量C.交叉配血试验结果D.献血者职业答案：D7.青霉素过敏试验的剂量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A8.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织感染D.全层皮肤破坏答案：A9.属于临时医嘱的是（）A.一级护理B.血常规检查立即执行C.安定5mgpoqnD.低蛋白饮食答案：B10.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C11.关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.急腹症患者禁忌灌肠答案：C12.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D13.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.持物钳前端可触及容器边缘D.到远处取物时应速去速回答案：B14.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.体温B.呼吸C.肌张力D.喉反射答案：A15.下列不属于濒死期表现的是（）A.呼吸微弱B.血压下降C.反射消失D.意识模糊答案：C16.静脉炎的临床表现不包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.肢体活动受限D.畏寒、发热答案：C17.胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下段1/3交界处D.心前区答案：C18.下列药物中，需避光保存的是（）A.维生素CB.胰岛素C.肾上腺素D.氨茶碱答案：D19.大量不保留灌肠的液面高度距肛门（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C20.属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.肺结核答案：C21.下列哪项不是要素饮食的特点（）A.无需消化即可吸收B.含有人体必需的各种营养素C.适用于胃肠道瘘患者D.口感良好，可口服答案：D22.为患者进行温水擦浴时，水温应调节为（）A.2832℃B.3234℃C.3436℃D.3638℃答案：B23.关于皮内注射的描述，错误的是（）A.进针角度5°B.注入剂量0.1mlC.常用于药物过敏试验D.拔针后按压针孔答案：D24.下列哪种情况需立即停止输液（）A.茂菲滴管内液面过低B.输液部位轻微肿胀C.患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.输液速度过慢答案：C25.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后C.发热后，使用抗生素前D.发热间歇期答案：A26.不属于医院内感染的是（）A.新生儿在分娩过程中感染B.住院患者并发上呼吸道感染C.医护人员在工作中感染D.患者入院前已存在的感染答案：D27.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者消毒顺序：尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序：尿道口→龟头→冠状沟C.导尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A28.下列哪项是洋地黄中毒的表现（）A.呼吸困难B.黄视、绿视C.血压升高D.心率加快答案：B29.属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.面色苍白C.患者主诉“头痛”D.心率120次/分答案：C30.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.已开启的无菌溶液有效期为48小时答案：D二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE2.静脉输液的目的包括（）A.补充血容量B.纠正水、电解质紊乱C.输入药物治疗疾病D.补充营养E.测量中心静脉压答案：ABCD3.属于基础生命支持（BLS）的步骤是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤E.药物治疗答案：ABC4.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.耳廓E.肘部答案：ABCDE5.关于药物过敏反应的特点，正确的是（）A.与剂量无关B.与体质有关C.反应性质与药物原有效应无关D.有潜伏期E.停药后反应逐渐消失答案：ABCDE6.下列需做过敏试验的药物是（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素CE.普鲁卡因答案：ABCDE7.属于特级护理的适用对象是（）A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植患者D.大面积烧伤患者E.生活完全不能自理者答案：ABCD8.关于鼻饲法的注意事项，正确的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度3840℃D.长期鼻饲者应每周更换胃管E.鼻饲后立即翻身答案：ABCD9.属于医院感染的危险因素是（）A.侵入性诊疗操作B.长期使用抗生素C.免疫功能低下D.住院时间延长E.病室通风良好答案：ABCD10.关于输血反应的处理，正确的是（）A.一旦发生溶血反应，立即停止输血B.双侧腰部封闭C.碱化尿液D.密切观察生命体征E.保留余血送检答案：ABCDE11.属于意识障碍的表现是（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：ABCDE12.关于高热患者的护理，正确的是（）A.每4小时测量体温1次B.体温降至38.5℃以下时，停止物理降温C.补充营养和水分D.保持皮肤清洁E.做好口腔护理答案：ACDE13.属于隔离原则的是（）A.隔离病室门口设消毒盆、手刷、毛巾B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.患者的用物需严格消毒D.患者出院后病室需终末消毒E.工作人员进入隔离室需戴口罩、帽子答案：ABCDE14.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估和环境准备答案：ABCDE15.属于糖尿病患者的护理措施是（）A.严格控制饮食B.监测血糖变化C.预防感染D.指导合理运动E.胰岛素注射部位轮换答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌操作中，无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内。（）答案：×2.测量脉搏时，若患者有剧烈活动，应休息2030分钟后再测量。（）答案：√3.静脉注射时，推注速度应根据药物性质和患者情况调整。（）答案：√4.为婴儿进行心肺复苏时，胸外按压的深度为23cm。（）答案：√5.长期卧床患者应每2小时翻身一次，预防压疮。（）答案：√6.服用铁剂时，应使用吸管，避免牙齿染色。（）答案：√7.氧气吸入时，湿化瓶内的蒸馏水应每日更换。（）答案：√8.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：×9.产妇产后2小时内是观察的重点，应每30分钟测量生命体征一次。（）答案：√10.过敏性休克的首选抢救药物是肾上腺素。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格执行无菌操作，预防感染；②操作前评估患者膀胱充盈度及合作程度；③女性患者消毒顺序：由外向内、自上而下，先消毒阴阜、大阴唇，再消毒小阴唇、尿道口，第二次消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口；④男性患者消毒时注意翻转包皮，彻底清洁冠状沟；⑤导尿管插入深度：女性46cm，男性2022cm，见尿后再插入12cm；⑥首次放尿不超过1000ml，以免引起虚脱或血尿；⑦长期留置导尿者，应每日清洁尿道口，定期更换导尿管和集尿袋；⑧尿潴留患者导尿时，若膀胱高度膨胀，需缓慢放尿。2.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识：轻拍重喊；③呼救并取除颤仪；④判断呼吸：观察胸廓起伏（510秒）；⑤胸外按压：部位为胸骨中下段1/3交界处，频率100120次/分，深度成人56cm，儿童5cm，婴儿4cm，按压与呼吸比30:2；⑥开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤）；⑦人工呼吸：每次吹气1秒，可见胸廓抬起，避免过度通气；⑧持续5个循环后评估复苏效果，若未恢复，继续CPR直至高级生命支持到达或患者恢复自主循环。3.简述静脉输液中急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（西地兰）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）等药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每隔510分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征、尿量及病情变化，做好记录。4.简述压疮的分期及各期护理要点。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压迫后30分钟不消退。护理要点：去除致病因素，避免局部继续受压，保持皮肤清洁干燥，增加翻身次数（每2小时一次），可使用气垫床或减压贴。②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤表皮水疱形成或破损，露出潮湿红润的创面。护理要点：保护创面，避免感染；小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面覆盖无菌敷料。③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，可用生理盐水、聚维酮碘溶液冲洗，根据创面情况选择湿性敷料（如藻酸盐敷料、水胶体敷料），定期换药，加强营养支持。④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死深达骨面，分泌物恶臭，可伴发败血症。护理要点：清除坏死组织（必要时手术清创），使用含银敷料控制感染，高压氧治疗促进创面愈合，加强全身营养（高蛋白、高维生素饮食），纠正水、电解质紊乱。五、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时神志清楚，血压85/50mmHg，心率110次/分，律不齐，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。医嘱：绝对卧床休息，吸氧（4L/min），心电监护，急查心肌酶谱，给予吗啡5mg皮下注射，尿激酶150万U静脉溶栓。问题：1.该患者目前的主要护理问题有哪些？2.静脉溶栓治疗的护理要点是什么？答案：1.主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降、心律失常有关；③潜在并发症：心源性休克、心律失常（如室颤）、心力衰竭；④恐惧：与剧烈胸痛及担心预后有关；⑤活动无耐力：与心肌氧供不足有关。2.静脉溶栓治疗的护理要点：①用药前评估：询问患者是否有溶栓禁忌证（如近期脑出血、消化性溃疡出血、严重高血压等），检查出凝血时间、血小板计数