《病区医院感染管理规范》试题与答案

《病区医院感染管理规范》试题与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.病区医院感染管理小组应至少包含以下哪类人员？A.科主任、护士长、院感医师B.护士长、院感医师、保洁组长C.科主任、责任护士、微生物检验员D.护士长、院感医师、临床药师2.病区治疗室环境物体表面清洁消毒应至少达到：A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌3.医务人员接触患者黏膜或破损皮肤时，应采取的防护措施是：A.戴清洁手套B.戴无菌手套C.穿隔离衣D.戴护目镜4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的床单元清洁消毒频率应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.诊疗后即时消毒5.病区空气净化首选的方法是：A.紫外线照射B.化学消毒喷雾C.自然通风或机械通风D.空气消毒机循环风消毒6.新生儿病房物体表面清洁消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L7.接触患者血液、体液、分泌物时，应在何时进行手卫生？A.接触前B.接触后C.接触前和接触后D.仅接触后8.隔离病室使用的医疗废物袋应符合：A.黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.单层黄色医疗废物袋D.红色感染性废物袋9.病区备用药品开启后，效期最长不超过：A.24小时B.48小时C.72小时D.7天10.疑似医院感染暴发时，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时11.进行侵袭性操作时，环境微生物监测的空气菌落数应≤：A.4CFU/皿（5分钟）B.4CFU/皿（15分钟）C.4CFU/皿（30分钟）D.4CFU/皿（60分钟）12.传染病患者转出后，病室终末消毒应至少作用：A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟13.医务人员职业暴露后，局部伤口处理应首选：A.75%酒精冲洗B.0.5%碘伏消毒C.肥皂水和流动水冲洗D.2%过氧化氢溶液浸泡14.新生儿暖箱内表面清洁消毒频率应为：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.使用后即时消毒15.病区医疗垃圾与生活垃圾的分装错误的是：A.感染性废物置于黄色袋B.病理性废物置于专用容器C.损伤性废物置于利器盒D.生活垃圾置于黄色袋二、多项选择题（每题3分，共30分）1.病区医院感染管理小组的职责包括：A.制定本科室医院感染防控制度B.监督落实手卫生、消毒隔离措施C.组织本科室医院感染病例监测D.对保洁人员进行消毒知识培训2.属于清洁区的区域有：A.医务人员值班室B.患者病房C.治疗室D.护士站3.需实施接触隔离的疾病包括：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.病毒性肝炎C.艰难梭菌感染D.水痘4.关于病区环境清洁消毒，正确的做法是：A.采用“由洁到污”的顺序B.不同患者之间使用同一抹布C.感染患者床单元使用专用清洁工具D.地面有血液污染时立即用清水擦拭5.医务人员手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后6.多重耐药菌防控措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制患者转运7.新生儿病房医院感染防控重点包括：A.严格执行无菌操作B.避免过度拥挤C.限制探视人员D.每日监测体温8.关于医疗废物管理，正确的是：A.医疗废物袋达到3/4满时封口B.锐器盒装满后立即更换C.传染病患者产生的医疗废物需双层包装D.医疗废物交接记录保存3年9.医务人员职业暴露后的处理流程包括：A.立即局部处理伤口B.报告科室负责人C.进行暴露源检测D.预防性用药10.病区医院感染监测内容包括：A.医院感染病例监测B.环境卫生学监测C.消毒灭菌效果监测D.抗菌药物使用监测三、判断题（每题2分，共20分）1.病区治疗室可以存放个人物品。（）2.接触患者周围环境后无需进行手卫生。（）3.隔离病室应设置明确的隔离标识。（）4.复用诊疗器械应先消毒后清洗。（）5.新生儿病房温湿度应保持在22-24℃，50%-60%。（）6.空气消毒机可以替代自然通风。（）7.医疗废物转运时可以与患者同乘电梯。（）8.医务人员进入隔离病室必须穿防护服。（）9.疑似医院感染暴发时应立即停止收治新患者。（）10.一次性使用医疗用品可以重复使用。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述病区医院感染管理小组的组成及主要职责。2.列举接触隔离的具体措施（至少5项）。3.说明医务人员手卫生的“五个时刻”及执行要求。4.描述病区发生疑似医院感染暴发时的处理流程。五、案例分析题（10分）某呼吸内科病区5日内连续出现3例肺炎患者，痰液培养均为鲍曼不动杆菌（多重耐药），患者分别住在201、203、205病房，共同暴露因素为使用同一批雾化器。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？---答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.C6.A7.C8.B9.A10.D11.A12.B13.C14.A15.D二、多项选择题1.ABCD2.AC3.AC4.AC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.组成：病区负责人（科主任）、护士长、医院感染管理兼职人员（院感医师或护士）。主要职责：制定本科室医院感染管理规章制度；监督落实消毒隔离、手卫生等措施；组织医院感染病例监测与报告；开展本科室人员感染防控培训；参与医院感染暴发事件的调查与处置。2.接触隔离措施：①患者单间隔离或同种病原体感染患者同室隔离；②病房门口悬挂接触隔离标识；③医务人员接触患者或其环境前戴手套，必要时穿隔离衣；④接触患者血液、体液、分泌物后立即脱手套并手卫生；⑤患者使用的诊疗器械专人专用，复用器械严格消毒；⑥患者产生的医疗废物双层包装并标注感染性废物；⑦限制患者转运，如需转运需采取防护措施；⑧每日2次清洁消毒患者床单元及环境表面。3.手卫生“五个时刻”：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。执行要求：接触患者前应使用速干手消毒剂或流动水洗手；清洁/无菌操作前需确保手部无可见污染，必要时使用外科手消毒；接触患者体液后应立即用流动水洗手；接触患者后及周围环境后需进行手卫生；手卫生应遵循“七步洗手法”，时间≥15秒，速干手消毒剂作用时间≥30秒。4.疑似医院感染暴发处理流程：①立即经治医师/护士报告科室负责人，科室负责人24小时内向医院感染管理部门报告；②隔离患者：对疑似患者实施隔离措施，限制其活动范围；③采样检测：采集患者标本及环境样本进行病原学检测；④控制传播：暂停使用可疑污染的诊疗器械、物品；加强环境清洁消毒，严格执行手卫生和隔离措施；⑤调查分析：医院感染管理部门联合微生物室、临床科室开展流行病学调查，明确感染源、传播途径；⑥反馈干预：根据调查结果调整防控措施，对全体医务人员进行针对性培训；⑦持续监测：跟踪患者转归，监测病区感染情况直至暴发终止。五、案例分析题（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本例中5日内出现3例痰液培养均为鲍曼不动杆菌（同种病原体），且有共同暴露因素（同一批雾化器），符合暴发定义。（2）防控措施：①立即隔离3例患者，限制其活动，必要时单间隔离；②停用可疑雾化器，封存并送检测部门进行微生物检测；③对使用过该批次雾化器的其他患者进行筛查，采集痰液标本检测；④加强环境清洁消毒：对201、203、205病房及雾化