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文档简介

三对眼外肌一对水平肌：内直肌、外直肌一对垂直肌：上直肌、下直肌一对斜肌：上斜肌、下斜肌起点:Zinn总腱环，筋膜增厚形成的椭圆形纤维环（下斜肌除外）视神经、眼动脉及部分动眼神经眼外肌的解剖止点：眼球赤道部前面的巩膜上，距离角膜缘的依内、下、外、上的顺序形成特殊的螺旋状，称为Tillaux螺旋。眼外肌的解剖筋膜系统（Tenon囊）：肌鞘、肌间膜、韧带韧带：节制韧带、Lockwood支持韧带眼外肌的解剖眼外肌的血液供应和神经支配血液供应：来自眼动脉的内外两条分支外侧支——外直肌、上直肌、上斜肌内侧支——内直肌、下直肌及下斜肌除外直肌外，每条直肌均有两条睫状血管一次斜视手术仅限两条直肌。神经支配：上斜肌——滑车神经外直肌——外展神经其他肌——动眼神经眼外肌的解剖内直肌：全长40.8mm，肌腱3.7mm，肌肉宽10.3mm，止点距角膜缘5.5mm主要作用：内转内直肌的解剖及功能外直肌：全长40.6mm，肌腱长8.8mm，肌肉宽9.2mm，距角膜缘6.9mm主要作用：外转外直肌的解剖及功能上直肌：全长40.8mm，肌腱长5.8mm，肌肉宽10.6mm，角膜缘7.7mm（鼻侧7,颞侧9），与视轴夹角为23°主要作用：上转、内转、内旋上直肌的解剖及功能下直肌：全长40mm，肌腱长5.5mm，肌肉宽9.8mm，角膜缘6.5mm，与视轴夹角为23°主要作用：下转、内转、外旋下直肌的解剖及功能上斜肌：经滑车反折，经上直肌腹侧面向后外走形，扇形散开附着于赤道后巩膜上。上斜肌的解剖及功能上斜肌：薄如蝉翼，肌肉长40mm，肌腱长20mm上斜肌的解剖及功能上斜肌作用：内旋、下转及外转上斜肌的解剖及功能下斜肌：起源于上颌骨鼻泪管开口外侧的浅窝内。向后、上、外方走形，附着于外直肌下缘上1-2mm，肌肉全长37mm下斜肌的解剖及功能下斜肌与视轴成51°角作用：外旋、外转、上转下斜肌的解剖及功能眼外肌主要作用次要作用内直肌内转无外直肌外转无上直肌上转内转，内旋下直肌下转内转，外旋上斜肌内旋下转，外转下斜肌外旋上转，外转口诀：直肌内转，斜肌外转

上字肌内旋，下字肌外旋

功能小结眼位第一眼位：原在位，正前方第二眼位：正上、正下、正左、正右第三眼位：右上、右下、左上、左下眼球运动单眼运动内转：瞳孔内缘达上下泪小点的连线外转：角膜缘达外眦角上转：角膜下缘达内外眦水平连线下转：角膜上缘达内外眦水平连线眼球运动拮抗肌：同一眼作用方向相反的眼外肌互为拮抗肌。如：内直肌与外直肌，上直肌与下直肌，上斜肌与下斜肌协同肌：同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌肉为协同肌。如：上转时上直

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