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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025版工伤死亡赔偿协议书（含事故责任认定）甲方（受害人方）：_________乙方（赔偿方）：_________根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国劳动法》及有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方因工作原因遭受意外伤害导致死亡的赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：第一条事故责任认定1.1本协议所述事故，经有关部门认定，乙方对甲方死亡事故承担_________%的责任。第二条赔偿范围及标准2.1乙方应按照下列标准对甲方死亡事故承担赔偿责任：（一）一次性赔偿金：按照《工伤保险条例》规定的标准，一次性赔偿金为_________元。（二）丧葬费：按照《工伤保险条例》规定的标准，丧葬费为_________元。（三）被抚养人生活费：根据被抚养人实际生活需要，按照《工伤保险条例》规定的标准，被抚养人生活费为_________元/月。（四）精神抚慰金：根据甲方的实际损失，精神抚慰金为_________元。（五）其他相关费用：包括医疗费、交通费、误工费等，按照实际发生金额支付。第三条赔偿支付方式3.1乙方应在本协议签订之日起_________日内，一次性支付甲方死亡事故赔偿金及各项费用。第四条争议解决4.1本协议履行过程中，如发生争议，甲乙双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。第五条协议生效及终止5.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。5.2本协议有效期为_________年，自生效之日起计算。第六条其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。6.2本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。甲方（受害人方）：_________乙方（赔偿方）：_________签订日期

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