基本护理技能习题及参考答案

基本护理技能习题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.题目：尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后（）A:14小时B:20小时C:18小时D:10小时E:24小时2.题目：心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自（）A:心脏收缩力的余波B:主动脉的弹性回缩C:外周阻力相对减小D:动脉管口径增大E:惯性作用3.题目：当外界温度高于人体皮肤温度时，人体唯一的散热方式是（）A:蒸发B:反射C:对流D:辐射E:传导4.题目：无菌操作中取无菌溶液时不必（）A:检査瓶盖有无松动B:注意有无配伍禁忌C:检査瓶口有无裂缝D:核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期E:检査无菌溶液有无沉淀、混浊或变色5.题目：成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（）A:35～45cmB:55～65cmC:15～25cmD:25～35cmE:45～55cm6.题目：口服给药的注意事项下列哪项正确（）A:镇静安神药宜清晨空腹服用B:强心苷类药物服药前要先测血压C:铁剂、阿司匹林宜饭前服D:止咳糖浆服后宜多饮水E:磺胺类药服后应多饮水7.题目：在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）A:12小时B:24小时C:36小时D:4小时E:2小时8.题目：为病人吸痰时导致缺氧加重，每次抽吸的时间应（）A:<15秒B:<10秒C:<30秒D:<1分钟E:<3分钟9.题目：输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）A:胸闷气促、烦躁不安B:心悸、恶心、呕吐C:呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰D:心动过速、昏厥抽搐E:寒战、高热、呼吸困难10.题目：急性左心衰病人采取端坐位的主要目的是（）A:病人舒适，有利于休息B:扩大胸腔容量，增加肺活量C:减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担D:扩张冠状动脉，改善心肌血液循环E:使膈肌下降，减轻对心脏的压迫11.题目：给长期卧床病人进行按摩，错误的是（）A:再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处B:每次翻身时应按摩病人骨隆突处，以促进血液循环C:先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时转向下至臀部D:力量要足够刺激肌肉组织E:如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复12.题目：不保留灌肠时肛管插入的长度为（）A:7～10cmB:2～3cmC:4～6cmD:10～15cmE:10～12cm13.题目：膀胱冲洗时冲洗液的温度为（）A:45℃～50℃B:50℃～60℃C:30℃～32℃D:33℃～36℃E:38℃～40℃14.题目：高热病人应用冰袋降温时，冰袋不能放置在（）A:头顶B:心前区C:腹股沟D:腋下E:前额15.题目：清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是（）A:1%～4%碳酸氢钠溶液B:2%～3%硼酸溶液C:0.1%醋酸溶液D:复方硼砂溶液E:1%～3%过氧化氢溶液16.题目：静脉输液过程中病人感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是（）A:超敏反应B:发热反应C:溶血反应D:空气栓塞E:急性肺水肿17.题目：膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人，导尿时首次放尿的量不应超过（）A:1500mLB:1000mLC:500mLD:2000mLE:2500mL18.题目：药效发挥最快的给药途径是（）A:静脉注射B:吸入法C:口服给药D:肌内注射E:皮下注射19.题目：吸气时脉搏明显减弱或消失称为（）A:奇脉B:细脉C:交替脉D:水冲脉E:脉搏短绌20.题目：张某在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）A:低血容量性休克，立即补充血容量B:肺水肿，停止输液C:空气栓塞，立即左侧卧位D:过敏，皮下注射地塞米松E:心脏病发作，立即遵医嘱用强心药21.题目：临床上须同时测心率和脉率的病人是（）A:心律失常病人B:心动过缓病人C:阵发性心动过速病人D:心房颤动病人E:心动过速病人22.题目：为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是（）A:先脱右侧，先穿右侧B:先脱右侧，先穿左侧C:先脱左侧，先穿右侧D:先脱左侧，先穿左侧E:先脱患侧，后穿患侧23.题目：接触传染病病人后，关于手消毒错误的叙述是（）A:双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分钟B:用肥皂水、流动水洗两遍C:消毒液应每日更换D:烘干或擦干双手E:双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟24.题目：尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂（）A:碳酸B:甲醛C:高锰酸钾D:浓盐酸E:甲苯25.题目：白假丝酵母菌口炎病人应选择的漱口液是（）A:1%～3%过氧化氢溶液B:1%～4%碳酸氢钠溶液C:2%～3%硼酸溶液D:0.02%呋喃西林溶液E:0.1%醋酸溶液26.题目：床上擦浴时应将室温调节在（）A:20℃±2℃B:28℃±2℃C:24℃±2℃D:18℃±2℃E:26℃±2℃27.题目：某病人颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250mL，30分钟滴完，每分钟应滴（）A:60滴B:80滴C:140滴D:125滴E:100滴28.题目：下列哪项不是颈外静脉输液法的适应证（）A:急腹症病人术前建立静脉通路B:进行静脉高营养治疗病人C:长期输液，周围静脉不易穿刺者D:周围循环衰竭者用来测中心静脉压E:长期静脉内滴注高浓度的药物者29.题目：麻醉护理盘内不需准备的物品是（）A:牙垫B:通气导管C:输氧导管D:吸痰导管E:导尿管30.题目：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A:检查溶液有无沉淀B:检査瓶口有无裂缝C:冲洗瓶口D:査看溶液的颜色E:嗅察溶液有无异味二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.题目：弛张热常见于下列哪些病人A:败血症B:伤寒C:风湿热D:化脓性疾病E:疟疾2.题目：下列哪些情况不宜进行热水坐浴A:月经期B:会阴部充血水肿C:产后10日D:妇科手术前E:急性盆腔炎3.题目：高压氧治疗减压过程中应A:夹住各种导管、引流管B:指导病人做吞咽、鼓腮动作，避免气压C:嘱病人平稳呼吸，避免屏气和用力咳嗽，防止肺气压伤D:病人的手术伤口应加压包扎，防止出血E:调节滴管中的液平面，防止空气进人静脉4.题目：有关无菌持物钳的使用，正确的是A:无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内B:到远处取物时，应将容器一起搬移，就地取出使用C:取放无菌持物钳时应钳端闭合，不可触及容器边缘D:无菌操作中取物品都须用无菌持物钳E:干燥无菌持物钳和容器应每4小时更换1次5.题目：测量呼吸正确的是A:呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟B:评估有无影响呼吸的因素C:测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位D:—般成人默数半分钟乘以2E:观察病人胸腹起伏6.题目：幽门梗阻病人洗胃的时间是A:饭后4-6小时B:饭后2小时C:饭后即刻D:饭后1小时内E:空腹7.题目：输液过程中溶液不滴的原因有A:静脉痉挛B:针头滑出血管外C:压力过低D:针头斜面紧贴血管壁E:针头阻塞8.题目：下列哪些情况不宜选用直肠测体温A:婴幼儿B:清洁灌肠后10分钟C:腹泻病人D:昏迷病人E:直肠癌手术后9.题目：服药后不宜饮水的口服药是A:磺胺噻唑B:甘草合剂C:阿司匹林D:川贝枇杷露E:硝酸甘油片10.题目：应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是A:曾使用青霉素，但已停药3日B:曾使用青霉素，但已停药24小时以上C:使用过程中改用不同生产批号的制剂D:曾使用青霉素，但已停药12小时以上E:使用过程中出现皮肤瘙痒等症状三、判断题（共40题，每题1分，共40分）1.题目：磷化锌中毒病人禁忌鸡蛋、牛奶等食物。A:正确B:错误2.题目：使用静脉切开持续输液一般不超过3日，以免发生静脉炎。A:正确B:错误3.题目：为病人进行超声雾化时，应在水槽中加温水或热水，以缩短雾化器的预热时间。A:正确B:错误4.题目：在生理情况下，同龄女性体温高于男性。A:正确B:错误5.题目：玻璃类物品煮沸消毒时应待水沸后放入，以防止损坏。A:正确B:错误6.题目：为上臂有伤的病人脱衣服时，应先脱伤侧，后脱对侧。A:正确B:错误7.题目：利用热疗法缓解疼痛的机制是温热能使神经末梢的敏感性降低。A:正确B:错误8.题目：体温骤降时，容易引起病人虚脱。A:正确B:错误9.题目：—级护理的病人护士应每15-30分钟观察1次。A:正确B:错误10.题目：亚急性细菌性心内膜炎病人做血培养时，为提高阳性率，采血量应为5-8mL。A:正确B:错误11.题目：已戴好手套的手不能接触手套的内面。A:正确B:错误12.题目：应用煮沸消毒法时在水中加1%-2%的亚硝酸钠，可提高沸点、增强杀菌作用。A:正确B:错误13.题目：每一项护理操作都要以病人为中心，以满足病人需要为原则。A:正确B:错误14.题目：一般双侧上肢血压差别为5-10mmHg。A:正确B:错误15.题目：软组织损伤初期用热敷可制止皮下出血和血肿形成。A:正确B:错误16.题目：需要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。A:正确B:错误17.题目：为防止长期卧床病人产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。A:正确B:错误18.题目：肝穿刺前护士应指导病人在穿刺过程中避免咳嗽及深呼吸，以免加重损伤。A:正确B:错误19.题目：从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。A:正确B:错误20.题目：心包穿刺抽液时第1次抽液不超过500mL。A:正确B:错误21.题目：青霉素过敏性休克的临床表现中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，应注意倾听病人的主诉。A:正确B:错误22.题目：病人出院后，床单位经终末消毒处理后应铺成备用床，以保持病室整洁。A:正确B:错误23.题目：被动体位是病人由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。A:正确B:错误24.题目：对于意识障碍的病人约束带应尽量使用以保证安全。A:正确B:错误25.题目：进行无菌操作时必须戴无菌手套，手套外面为无菌面，内面为有菌面，不可相互接触。A:正确B:错误26.题目：急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。A:正确B:错误27.题目：心肺复苏过程中，胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷4?5cm。A:正确B:错误28.题目：药液不足1mL时应用滴管取药。为使剂量准确，应滴入干燥的药杯内。A:正确B:错误29.题目：慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。A:正确B:错误30.题目：洗胃时每次灌入量一般为300-500mL。A:正确B:错误31.题目：无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取。A:正确B:错误32.题目：输血时从血库取回血液后，勿剧烈震荡，必要时加温后输入。A:正确B:错误33.题目：病人处于休克、衰竭或濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺。A:正确B:错误34.题目：在高压氧治疗过程中如病人出现面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，应考虑氧中毒，并立即停止吸氧。A:正确B:错误35.题目：采集咽拭子标本进行真菌培养时，须在口腔溃疡面上采集分泌物。A:正确B:错误36.题目：温水擦浴一般用低于体温2℃的水擦浴。A:正确B:错误37.题目：一旦发现病人突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救。A:正确B:错误38.题目：电动吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。A:正确B:错误39.题目：滴管内液面自行下降原因多为输液胶管太粗，滴速过快。A:正确B:错误40.题目：环氧乙烷为易燃、易爆的气体，应放入冰箱内保存，以防止受热后发生爆炸。A:正确B:错误答案与解析一、单选题答案1.答案：【E】解析：一般情况下，尸冷至与环境温度相同时通常是在死亡后24小时以上。随着时间推移，尸体热量逐渐散发，当经过较长时间后会与环境温度达到平衡，一般这个时间界限在24小时左右。2.答案：【B】解析：心室舒张时，射血停止，但主动脉的弹性回缩使血液继续流动，是血液继续流动的动力。心脏收缩力的余波、外周阻力相对减小、动脉管口径增大、惯性作用均不是心室舒张时血液继续流动的主要动力。3.答案：【A】解析：当外界温度高于人体皮肤温度时，蒸发散热便成为皮肤唯一有效的散热方式。辐射、传导和对流散热均需要皮肤温度高于环境温度，当外界温度高于皮肤温度时，这几种散热方式无法进行。反射不是散热方式。4.答案：【B】解析：无菌操作中取无菌溶液时需要核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期，检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、溶液有无沉淀、混浊或变色等，但一般不需要特别注意有无配伍禁忌，因为通常是取用单一的无菌溶液进行操作，不存在多种药物混合产生配伍禁忌的情况。5.答案：【E】解析：成人通过胃管鼻饲喂食时，胃管插入的深度一般为45～55cm。这是因为此深度能使胃管顺利到达胃部，确保食物准确进入胃内，减少误入气管等风险。6.答案：【E】解析：磺胺类药物在体内经肝代谢后可形成乙酰化物，溶解度低，易在肾小管中析出结晶，造成尿路刺激和阻塞。因此，服用磺胺类药物后应多饮水，以增加溶解度，避免结晶析出。铁剂、阿司匹林宜饭后服，以减轻对胃肠道的刺激；止咳糖浆服后不宜多饮水，以免冲淡药物，降低疗效；强心苷类药物服药前要先测心率，若心率<60次/分，应停药并报告医生；镇静安神药宜睡前服用。7.答案：【B】解析：无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用24小时。这是因为随着时间延长，溶液接触外界环境的机会增加，被污染的可能性增大，为保证无菌效果，规定启封未污染时使用时间不超过24小时。8.答案：【A】解析：每次吸痰时间应小于15秒，以免导致病人缺氧加重。吸痰时间过长会过度消耗病人的氧气储备，引发或加重缺氧状况。9.答案：【C】解析：输液速度过快导致急性肺水肿时，由于肺循环压力急剧升高，导致液体渗出到肺泡和肺间质，出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰等特征性症状。心动过速、昏厥抽搐不是急性肺水肿特征性症状；胸闷气促、烦躁不安较常见但不具特征性；心悸、恶心、呕吐不是典型表现；寒战、高热、呼吸困难不符合急性肺水肿特点。10.答案：【C】解析：急性左心衰时，采取端坐位可使部分血液因重力作用滞留在下肢和盆腔，减少静脉回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担，缓解呼吸困难等症状。膈肌下降、扩大胸腔容量增加肺活量等也是端坐位的作用，但不是主要目的。扩张冠状动脉改善心肌血液循环与端坐位关系不大。病人舒适有利于休息不是采取端坐位的主要目的。11.答案：【E】解析：软组织已有损伤者，按摩力度应适中，避免加重损伤，而不是加大按摩力度，所以选项D错误。选项A，每次翻身时按摩骨隆突处可促进血液循环，预防压疮，正确；选项B的按摩顺序正确；选项C，力量足够刺激肌肉组织有助于达到按摩效果，正确；选项E的按摩方式正确。12.答案：【A】解析：不保留灌肠时，若为大量不保留灌肠，肛管插入直肠的深度为7～10cm；若为小量不保留灌肠，肛管插入直肠的深度为7～10cm；若为清洁灌肠，肛管插入直肠的深度为10～15cm。题目中未明确说明是哪种不保留灌肠，综合考虑一般不保留灌肠肛管插入长度为7～10cm。13.答案：【E】解析：膀胱冲洗时冲洗液的温度一般为38℃～40℃，温度过高可能会烫伤患者膀胱黏膜，温度过低则可能引起患者不适，导致膀胱痉挛等。14.答案：【B】解析：冰袋放置在心前区会引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞等不良反应，所以高热病人应用冰袋降温时冰袋不能放置在心前区，而前额、头顶、腋下、腹股沟等部位是可以放置冰袋进行降温的。15.答案：【B】16.答案：【D】解析：空气栓塞是由于空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。病人可感到异常不适或有胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等；超敏反应有皮疹、瘙痒、呼吸困难等多种表现；发热反应主要是发热；溶血反应表现为腰背剧痛、血红蛋白尿等。17.答案：【B】解析：膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人，首次放尿不得超过1000mL。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。18.答案：【A】解析：静脉注射是将药物直接注入血液循环，没有吸收过程，药物能迅速到达全身，所以药效发挥最快。肌内注射和皮下注射药物需要经过局部组织吸收进入血液循环，速度相对较慢。吸入法药物通过呼吸道吸收进入血液循环，有一定的吸收过程。口服给药药物需要经过胃肠道吸收进入血液循环，吸收过程较长。19.答案：【A】解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。常见于心包积液、缩窄性心包炎等。脉搏短绌是指脉率小于心率；交替脉是指节律规则而强弱交替出现的脉搏；水冲脉是指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落；细脉是指脉细如线，应指明显。20.答案：【C】解析：空气栓塞时，空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。病人会突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难和严重发绀等症状。此时首要处理措施是立即让病人取左侧卧位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。21.答案：【D】解析：心房颤动病人会出现脉搏短绌，即脉率小于心率，所以需要同时测心率和脉率来观察病情。心动过速、心动过缓、心律失常、阵发性心动过速病人一般不需要同时测量心率和脉率来进行特殊观察与诊断。22.答案：【C】解析：为右上臂受伤病人穿脱衣服时，应先脱健侧（左侧），避免患侧（右侧）用力，防止加重损伤；先穿患侧（右侧），后穿健侧（左侧），这样可以使患侧肢体在相对较轻松的情况下穿上衣服。所以答案是B。23.答案：【A】解析：手消毒时双手浸泡于消毒液中相互揉搓2分钟是常见的方法；用肥皂水、流动水洗两遍是基础清洁步骤；烘干或擦干双手能保持手部干爽；消毒液应每日更换以保证消毒效果。而双手浸于消毒液中并用刷子每只手刷1分钟不是接触传染病病人后手消毒的常规做法。24.答案：【E】解析：甲苯可在尿蛋白定量测定中作为防腐剂，它能在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，防止细菌污染和蛋白质分解，从而准确测定尿蛋白含量。浓盐酸常用于定量测定尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇等；甲醛常用于固定尿中有机成分，防腐，如艾迪计数；碳酸、高锰酸钾一般不用于尿蛋白定量测定的标本防腐。25.答案：【B】解析：白假丝酵母菌为真菌，真菌感染应选择碱性溶液进行漱口，1%～4%碳酸氢钠溶液呈碱性，可用于真菌感染的漱口，抑制真菌生长。过氧化氢溶液主要用于清洁伤口等；醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；硼酸溶液一般用于口腔炎等清洁；呋喃西林溶液主要用于清洁口腔、预防感染等，但不是针对白假丝酵母菌口炎的最佳选择。26.答案：【C】解析：擦浴时应注意调节室温，一般将室温调节在24℃±2℃，这样能防止患者在擦浴过程中受凉，保证擦浴过程的舒适和安全。27.答案：【D】解析：甘露醇250mL要在30分钟滴完，根据公式：每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数÷输液时间（分钟）。一般点滴系数为15，那么每分钟滴数=250×15÷30=125滴，因为要30分钟滴完，所以实际每分钟应滴>125滴。28.答案：【A】解析：颈外静脉输液法的适应证包括：长期输液，周围静脉不易穿刺者；长期静脉内滴注高浓度的药物或行静脉高营养治疗的病人；周围循环衰竭者用来测中心静脉压。而急腹症病人术前建立静脉通路一般不选择颈外静脉输液法，多采用四肢浅静脉穿刺等常规方法。29.答案：【E】解析：导尿管主要用于导尿，不属于麻醉护理盘内常规准备物品。麻醉护理盘内通常准备输氧导管用于给氧、通气导管保证气道通畅、吸痰导管用于吸痰、牙垫防止患者咬闭气管导管等，以保障患者麻醉后的护理需求及安全。30.答案：【C】解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶塞上的细菌污染溶液。二、多选题答案1.答案：【ACD】解析：弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。伤寒常见稽留热；疟疾常见间歇热。2.答案：【ACE】解析：热水坐浴可减轻局部炎症、水肿及疼痛，常用于会阴部、肛门疾病及手术前后等情况。但月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。产后10日可以进行热水坐浴，妇科手术前可根据情况进行热水坐浴以清洁等，会阴部充血水肿适宜热水坐浴促进恢复。所以月经期、产后10日（这里表述有误，产后2周内不宜，10日是可以的，本题按错误表述理解应选）、急性盆腔炎不宜进行热水坐浴。3.答案：【CE】4.答案：【ABCE】解析：选项A，无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内，以保持其无菌状态，该选项正确；选项B，干燥无菌持物钳和容器应每4小时更换1次，防止细菌滋生，该选项正确；选项C，取放无菌持物钳时应钳端闭合，不可触及容器边缘，避免污染，该选项正确；选项D，无菌操作中取无菌物品并非都须用无菌持物钳，如取用无菌溶液时可直接倾倒，该选项错误；选项E，到远处取物时，应将容器一起搬移，就地取出使用，防止持物钳在空气中暴露时间过长被污染，该选项正确。5.答案：【ABCDE】解析：测量呼吸时，首先应评估有无