手术室出科考试测试卷附答案

手术室出科考试测附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术中常用的止血方法不包括以下哪种（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.降温止血答案：D。手术中常用的止血方法有压迫止血、结扎止血、电凝止血等。降温止血一般不是手术中常规的止血手段。压迫止血是通过对出血部位施加压力来阻止血液流出；结扎止血是用缝线结扎血管以达到止血目的；电凝止血是利用高频电流使组织蛋白凝固而止血。2.下列哪种手术切口属于清洁切口（）A.胃大部切除术B.甲状腺腺瘤切除术C.阑尾切除术D.胆囊切除术答案：B。清洁切口是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。甲状腺腺瘤切除术属于清洁切口，手术区域相对清洁。胃大部切除术、阑尾切除术、胆囊切除术涉及消化道等部位，不属于清洁切口。3.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应置于（）A.身体两侧B.高举过头C.胸前D.腹前答案：C。手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应置于胸前，保持无菌区域。身体两侧、高举过头、腹前都不符合无菌操作的要求，可能会导致污染。4.手术室常用的化学消毒剂不包括（）A.戊二醛B.碘伏C.过氧乙酸D.酒精答案：D。手术室常用的化学消毒剂有戊二醛、碘伏、过氧乙酸等。酒精虽然也是消毒剂，但在手术室主要用于皮肤消毒，一般不作为环境、器械等的主要化学消毒剂。戊二醛常用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌；碘伏具有广谱杀菌作用，可用于皮肤、黏膜的消毒；过氧乙酸可用于环境、物品表面等的消毒。5.以下哪种手术需要采取头低脚高位（）A.颅脑手术B.甲状腺手术C.腹部手术D.下肢手术答案：C。头低脚高位适用于腹部手术，可使腹腔脏器向头部方向移位，便于手术操作。颅脑手术一般采取仰卧位或侧卧位；甲状腺手术多采用仰卧位，肩部稍垫高，头后仰；下肢手术根据具体情况选择合适的体位，一般不采取头低脚高位。6.手术中输血发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.寒战、高热B.呼吸困难C.伤口渗血和低血压D.头痛、腰背部剧痛答案：D。手术中输血发生溶血反应，最早出现的症状通常是头痛、腰背部剧痛。这是由于红细胞被破坏，血红蛋白释放，导致肾小管阻塞和血管内凝血等一系列病理生理变化。寒战、高热、呼吸困难、伤口渗血和低血压等也是溶血反应的表现，但相对较晚出现。7.手术切口感染的主要原因不包括（）A.手术操作时间过长B.无菌操作不严格C.患者自身免疫力低下D.术后使用抗生素答案：D。手术切口感染的主要原因包括手术操作时间过长，增加了细菌污染的机会；无菌操作不严格，使细菌进入手术切口；患者自身免疫力低下，容易发生感染。术后使用抗生素是预防和治疗感染的措施，而不是导致感染的原因。8.以下哪种物品属于高度危险性物品（）A.听诊器B.血压计袖带C.手术器械D.喉镜答案：C。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械直接进入人体无菌组织，属于高度危险性物品。听诊器、血压计袖带一般只接触完整皮肤，属于低度危险性物品；喉镜接触黏膜，属于中度危险性物品。9.手术中使用的无菌包打开后，未用完的物品，其有效期为（）A.4小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B。手术中使用的无菌包打开后，未用完的物品，其有效期为24小时。超过24小时后，物品可能会被污染，不能再继续使用，需要重新进行灭菌处理。10.关于手术中无菌原则的描述，错误的是（）A.手术人员的手臂应保持在腰部以上B.手术台边缘以下的布单视为有菌区C.术中若手套破损，应立即加戴一副手套D.同侧手术人员调换位置时应背对背答案：C。术中若手套破损，应立即更换手套，而不是加戴一副手套。因为破损的手套已经失去了无菌屏障的作用，加戴手套不能保证无菌操作。手术人员的手臂应保持在腰部以上，以防止接触有菌区域；手术台边缘以下的布单视为有菌区，不能接触；同侧手术人员调换位置时应背对背，避免污染。11.下列哪种麻醉方法不属于局部麻醉（）A.表面麻醉B.硬膜外麻醉C.浸润麻醉D.区域阻滞麻醉答案：B。局部麻醉包括表面麻醉、浸润麻醉、区域阻滞麻醉等。硬膜外麻醉属于椎管内麻醉，是将局部麻醉药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，使其支配区域产生麻醉作用，不属于局部麻醉的范畴。12.手术中巡回护士的职责不包括（）A.安置患者体位B.监督手术人员的无菌操作C.传递手术器械D.观察患者生命体征答案：C。手术中巡回护士的职责包括安置患者体位，确保患者舒适和安全；监督手术人员的无菌操作，防止感染；观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。传递手术器械是器械护士的职责。13.手术中常用的缝线，根据其材质可分为（）A.可吸收缝线和不可吸收缝线B.丝线和尼龙线C.羊肠线和丝线D.金属线和丝线答案：A。手术中常用的缝线根据其材质可分为可吸收缝线和不可吸收缝线。可吸收缝线在体内可被组织吸收，如羊肠线、合成可吸收缝线等；不可吸收缝线在体内不被吸收，如丝线、尼龙线、金属线等。丝线和尼龙线、羊肠线和丝线、金属线和丝线只是不同类型缝线的举例，不是按照材质的分类方法。14.以下哪种手术需要采取俯卧位（）A.背部手术B.眼部手术C.胸部手术D.会阴部手术答案：A。背部手术需要采取俯卧位，以便充分暴露手术部位。眼部手术一般采取仰卧位；胸部手术多采用侧卧位或仰卧位；会阴部手术通常采取截石位。15.手术中发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.头低脚高位，左侧卧位B.头高脚低位，右侧卧位C.平卧位D.半卧位答案：A。手术中发生空气栓塞，应立即采取头低脚高位，左侧卧位。这样可以使空气积聚在右心房的顶部，避免空气进入肺动脉，减少肺栓塞的发生。头高脚低位、右侧卧位、平卧位、半卧位都不利于空气的排出，可能会加重病情。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术室的分区包括（）A.洁净区B.准洁净区C.非洁净区D.污染区答案：ABC。手术室的分区一般包括洁净区、准洁净区和非洁净区。洁净区是手术室的核心区域，包括手术间、无菌物品存放间等；准洁净区包括通向手术间的走廊、刷手间等；非洁净区包括更衣室、办公室等。污染区一般不单独作为手术室的分区，污染物品通常在专门的处理区域进行处理。2.手术人员术前洗手的目的是（）A.去除皮肤表面的污垢B.杀灭皮肤表面的暂居菌C.减少皮肤表面的常驻菌D.防止交叉感染答案：ABCD。手术人员术前洗手的目的包括去除皮肤表面的污垢，保持手部清洁；杀灭皮肤表面的暂居菌，这些细菌容易通过接触传播；减少皮肤表面的常驻菌，降低手术感染的风险；防止交叉感染，保护患者和手术人员的安全。3.手术中常用的引流物有（）A.橡皮片引流B.烟卷式引流C.管状引流D.双腔引流管答案：ABCD。手术中常用的引流物有橡皮片引流，适用于浅表伤口的引流；烟卷式引流，常用于腹腔内少量渗液的引流；管状引流，可用于深部组织或体腔的引流；双腔引流管，具有冲洗和引流的功能，常用于污染较重的伤口或需要持续冲洗的部位。4.以下哪些情况需要预防性使用抗生素（）A.涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术B.胃肠道手术C.操作时间长、创伤大的手术D.患者有感染高危因素答案：ABCD。涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术、胃肠道手术、操作时间长创伤大的手术以及患者有感染高危因素等情况都需要预防性使用抗生素。预防性使用抗生素可以降低手术感染的发生率，保护患者的健康。5.手术中患者发生低血压的原因可能有（）A.失血过多B.麻醉过深C.过敏反应D.神经反射答案：ABCD。手术中患者发生低血压的原因可能有失血过多，导致有效循环血量减少；麻醉过深，抑制心血管系统；过敏反应，引起血管扩张和血压下降；神经反射，如牵拉内脏等刺激神经引起血压下降。6.手术室的无菌技术操作原则包括（）A.明确无菌区和非无菌区B.保持无菌物品的无菌状态C.避免无菌物品被污染D.严格遵守操作规程答案：ABCD。手术室的无菌技术操作原则包括明确无菌区和非无菌区，区分不同区域的无菌程度；保持无菌物品的无菌状态，防止微生物污染；避免无菌物品被污染，如避免接触有菌物品、防止灰尘等污染；严格遵守操作规程，确保无菌操作的准确性和规范性。7.手术中常用的麻醉方法有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管内麻醉D.复合麻醉答案：ABCD。手术中常用的麻醉方法有全身麻醉，使患者意识消失、痛觉丧失；局部麻醉，仅使身体局部区域感觉丧失；椎管内麻醉，包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉等；复合麻醉，是将不同的麻醉方法联合使用，以达到更好的麻醉效果。8.手术切口愈合的类型包括（）A.甲级愈合B.乙级愈合C.丙级愈合D.丁级愈合答案：ABC。手术切口愈合的类型包括甲级愈合，指愈合优良，无不良反应；乙级愈合，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合，指切口化脓，需要切开引流等处理。不存在丁级愈合这种类型。9.手术中巡回护士需要记录的内容有（）A.手术开始和结束时间B.患者的生命体征C.术中用药情况D.手术器械的清点情况答案：ABCD。手术中巡回护士需要记录的内容包括手术开始和结束时间，以便统计手术时长；患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现患者的病情变化；术中用药情况，包括药物名称、剂量、用法等；手术器械的清点情况，确保手术器械无遗漏。10.以下哪些是手术室护理的伦理要求（）A.尊重患者的知情权和隐私权B.保护患者的安全和利益C.公正平等地对待每一位患者D.保守患者的医疗秘密答案：ABCD。手术室护理的伦理要求包括尊重患者的知情权和隐私权，让患者了解手术的相关信息，保护患者的隐私；保护患者的安全和利益，确保手术的顺利进行和患者的健康；公正平等地对待每一位患者，不歧视、不偏袒；保守患者的医疗秘密，维护患者的尊严和权益。三、判断题（每题2分，共20分）1.手术人员穿无菌手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区。（）答案：正确。手术人员穿无菌手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上由于容易被污染，都应视为有菌区，不能接触无菌物品。2.手术室的温度应保持在22-25℃，湿度应保持在40%-60%。（）答案：正确。适宜的温度和湿度有利于手术人员的操作和患者的恢复，手术室的温度一般应保持在22-25℃，湿度应保持在40%-60%。3.手术中使用的无菌持物钳可以夹取油纱布。（）答案：错误。无菌持物钳不能夹取油纱布，因为油纱布会影响无菌持物钳的消毒效果，并且油纱布可能会污染无菌持物钳和其他无菌物品。4.手术切口换药时，应先换清洁切口，再换污染切口。（）答案：正确。手术切口换药时，先换清洁切口可以避免交叉感染，然后再换污染切口，防止将污染切口的细菌带到清洁切口。5.只要手术器械经过消毒处理，就可以在任何手术中使用。（）答案：错误。手术器械经过消毒处理后，还需要根据手术的类型、部位、感染风险等因素选择合适的器械。有些特殊手术可能需要专门的器械，并且器械的性能和质量也需要符合要求。6.手术中发生心跳骤停，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。（）答案：正确。手术中发生心跳骤停，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，以维持患者的血液循环和呼吸功能，为进一步的抢救争取时间。7.手术室的无菌物品可以随意存放，只要保持清洁即可。（）答案：错误。手术室的无菌物品需要按照规定的方法和位置存放，保持无菌状态。应存放在专门的无菌物品存放间，按照有效期先后顺序摆放，避免受到污染。8.手术中输血时，不需要核对患者的姓名、血型等信息。（）答案：错误。手术中输血时，必须严格核对患者的姓名、血型、血袋号等信息，确保输血的准确性和安全性，防止发生输血反应。9.手术中使用的电刀可以直接接触患者的皮肤。（）答案：错误。手术中使用的电刀需要使用负极板，不能直接接触患者的皮肤，否则可能会导致皮肤烧伤。负极板应妥善固定在患者肌肉丰富、血管丰富的部位。10.手术室护士可以在手术过程中随意离开手术间。（）答案：错误。手术室护士在手术过程中不能随意离开手术间，需要密切观察患者的情况和手术进展，及时提供护理服务和协助手术操作，确保手术的顺利进行。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述手术中预防感染的措施。答：手术中预防感染的措施包括以下几个方面：-手术人员方面：-严格遵守术前洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等无菌操作规范，减少手术人员手部和身体携带的细菌。-手术人员如有上呼吸道感染等情况，应避免参与手术，防止将细菌传播给患者。-手术环境方面：-手术室应保持清洁，定期进行消毒和空气净化，控制手术室的温度和湿度，创造一个适宜的手术环境。-手术器械、物品等应经过严格的消毒和灭菌处理，确保其无菌状态。无菌物品的存放和使用应符合规定，避免污染。-患者方面：-术前对患者进行全面的评估，积极治疗患者的基础疾病，提高患者的免疫力。-对手术部位进行严格的皮肤准备，清洁皮肤并消毒，减少皮肤表面的细菌数量。-手术操作方面：-手术操作应轻柔、准确，避免不必要的组织损伤，减少手术时间，降低感染的风险。-合理使用引流物，及时引出手术部位的渗血、渗液，防止积液导致感染。-对于可能发生感染的手术，如胃肠道手术等，应预防性使用抗生素，选择合适的抗生素种类、剂量和给药时间。-术后护理方面：-密切观察患者的伤口情况，及时更换切口敷料，保持伤口清洁干燥。-加强患者的营养支持，促进患者的康复，提高身体抵抗力。2.简述巡回护士的职责。答：巡回护士的职责主要包括以下几个方面：-术前准备：-检查手术间的环境和设备，确保手术间清洁、整齐，手术设备完好，如手术床、无影灯、监