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文档简介
意外身故赔偿协议书甲方(赔偿方):姓名:____________________身份证号:________________联系地址:________________联系电话:________________乙方(受偿方):姓名:____________________身份证号:________________联系地址:________________联系电话:________________鉴于[意外身故事件具体情况简述]导致[身故者姓名]意外身故,甲乙双方经平等、自愿、充分协商,就意外身故赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿金额甲方同意向乙方支付意外身故赔偿金共计人民币______元(大写:______元整)。该赔偿金包括但不限于丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等乙方因[身故者姓名]意外身故所遭受的全部损失。二、支付方式及时间1.支付方式:甲方以[具体支付方式,如银行转账]方式向乙方支付赔偿金。2.支付时间:甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将上述全部赔偿金支付至乙方指定的以下银行账户:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________三、双方权利与义务1.甲方权利与义务-有权要求乙方按照本协议约定提供必要的协助与配合,以便完成赔偿金支付等相关事宜。-按照本协议约定按时、足额向乙方支付赔偿金。-本协议履行完毕后,甲方对乙方因[身故者姓名]意外身故所产生的所有赔偿责任即告终结,双方再无其他任何纠纷(除本协议另有约定外)。2.乙方权利与义务-有权按照本协议约定获得相应的赔偿金。-在收到甲方支付的赔偿金后,应向甲方出具收款收条。-乙方承诺对本协议内容及因本次意外身故事件所知悉的甲方相关信息严格保密,不得向任何第三方泄露。-乙方应保证对获得的赔偿金享有合法的处分权,若因赔偿金分配等问题产生纠纷,由乙方自行负责解决,与甲方无关。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿金,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿金及相应违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用(包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等)。2.若乙方违反本协议约定的保密义务或其他义务,应向甲方支付违约金人民币______元(大写:______元整),并赔偿甲方因此遭受的全部损失。五、协议的变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致,并签订书面协议。2.在履行本协议过程中,若因不可抗力等不可预见、不可避免的客观情况导致本协议无法继续履行或部分无法履行的,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方并提供相关证明文件,双方应协商解决善后事宜。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):________________日期:
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