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文档简介

在工地摔伤赔偿协议书甲方（受偿方）：姓名：__________性别：__________身份证号：__________联系地址：__________联系电话：__________乙方（赔偿方）：名称：__________法定代表人：__________联系地址：__________联系电话：__________鉴于甲方于____年__月__日在乙方所负责的[工地具体名称及地址]工地工作过程中不慎摔伤，经双方充分协商，就赔偿事宜自愿达成如下协议：一、赔偿事项及金额1.乙方一次性向甲方支付各项赔偿费用共计人民币______元（大写：______元整），该费用包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费、伤残赔偿金（若有）、精神损害抚慰金等甲方因本次摔伤所产生的所有费用。2.甲方确认已收到乙方支付的上述赔偿款，并承诺不再就本次摔伤事故向乙方主张任何其他费用或赔偿，放弃对乙方基于本次事故产生的一切索赔权利。二、支付方式乙方应在本协议签订之日起______个工作日内，将上述赔偿款支付至甲方指定的以下银行账户：开户银行：__________账户名称：__________账号：__________三、双方权利与义务1.甲方保证向乙方提供的相关资料和信息真实、准确、完整，不存在任何虚假陈述或隐瞒。2.甲方收到赔偿款后，应自行负责后续的治疗、康复及生活安排等事宜，与乙方无关。3.乙方按照本协议约定按时足额支付赔偿款后，即履行完毕本次事故的全部赔偿责任，不再对甲方因本次摔伤产生的任何后果承担任何法律责任。四、保密条款双方应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露。五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向甲方支付违约金。逾期超过______日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若甲方违反本协议约定，向乙方主张额外的费用或赔偿，或违反保密条款的约定，应向乙方支付违约金人民币______元，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字或手印）：__________日期：____年__月__

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