甲亢期末考试题及答案

甲亢期末考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的病因是（）A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲亢2.Graves病的主要发病机制是（）A.遗传因素B.自身免疫C.精神创伤D.感染因素3.甲亢患者的甲状腺激素过多症状不包括（）A.怕热多汗B.体重增加C.心悸手抖D.多食易饥4.甲亢患者最具特征性的心血管体征是（）A.心律失常B.脉压差增大C.心动过速D.水冲脉5.诊断甲亢最敏感的指标是（）A.血清总甲状腺素（TT₄）B.血清总三碘甲腺原氨酸（TT₃）C.血清游离甲状腺素（FT₄）、游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）D.促甲状腺激素（TSH）6.甲亢患者进行甲状腺摄¹³¹I率测定，其结果表现为（）A.摄碘率增高，高峰提前B.摄碘率降低，高峰延迟C.摄碘率正常，无高峰D.摄碘率不定，高峰不定7.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常为（）A.3个月半年B.半年1年C.12年D.23年8.抗甲状腺药物的主要不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.粒细胞减少D.药疹9.放射性¹³¹I治疗甲亢的禁忌证是（）A.中度甲亢B.年龄在25岁以上C.孕妇、哺乳期妇女D.甲状腺肿大明显10.甲亢手术治疗的适应证不包括（）A.中、重度甲亢，长期服药无效B.甲状腺肿大显著，有压迫症状C.胸骨后甲状腺肿D.轻度甲亢11.甲亢危象的主要诱因不包括（）A.感染B.手术C.精神刺激D.高碘饮食12.甲亢性心脏病的表现不包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心绞痛D.心肌梗死13.淡漠型甲亢的特点是（）A.高代谢综合征明显B.眼征明显C.甲状腺肿大明显D.多见于老年人，症状不典型14.妊娠合并甲亢首选的治疗药物是（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性¹³¹ID.普萘洛尔15.甲亢患者饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白、低维生素饮食C.高热量、低蛋白、高维生素饮食D.低热量、高蛋白、低维生素饮食二、多项选择题（每题3分，共15分）1.甲亢患者可能出现的眼部表现有（）A.单纯性突眼B.浸润性突眼C.复视D.视力下降E.畏光、流泪2.抗甲状腺药物治疗的不良反应包括（）A.粒细胞减少B.肝功能损害C.药疹D.胃肠道反应E.甲状腺功能减退3.甲亢手术治疗的并发症有（）A.出血B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤E.甲状腺危象4.甲亢危象的临床表现有（）A.高热B.大汗C.心动过速D.烦躁不安E.恶心、呕吐、腹泻5.关于甲亢患者的护理措施，正确的有（）A.保证充足的休息B.避免精神刺激C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.定期测量体重E.指导患者突眼的护理三、名词解释（每题5分，共20分）1.甲状腺功能亢进症2.Graves病3.甲亢危象4.淡漠型甲亢四、简答题（每题10分，共20分）1.简述甲亢的临床表现。2.简述抗甲状腺药物治疗的护理要点。五、案例分析题（15分）患者，女性，35岁。近3个月来出现怕热、多汗、心悸、手抖、多食易饥、体重减轻等症状。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐。实验室检查：FT₃、FT₄升高，TSH降低。诊断为甲亢。（1）该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该护理诊断/问题，应采取哪些护理措施？答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.D6.A7.C8.C9.C10.D11.D12.D13.D14.B15.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、名词解释1.甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。2.Graves病：是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼以及胫前黏液性水肿等。3.甲亢危象：是甲亢恶化的严重表现，可危及生命。主要诱因有感染、手术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等。临床表现有高热或过高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克及昏迷等。4.淡漠型甲亢：多见于老年人，起病隐匿，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食等，可伴有心房颤动、震颤和肌病等体征。四、简答题1.甲亢的临床表现包括：甲状腺激素过多症状：①高代谢综合征：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食易饥、体重减轻等；②精神神经系统：神经过敏、多言好动、烦躁易怒、失眠不安、记忆力减退等；③心血管系统：心悸、胸闷、气短，严重者可出现甲亢性心脏病，表现为心律失常、心力衰竭等；④消化系统：食欲亢进但体重减轻，大便次数增多；⑤肌肉骨骼系统：部分患者有肌无力及肌肉萎缩，少数患者可出现周期性瘫痪；⑥生殖系统：女性月经减少或闭经，男性阳痿。甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛，可闻及血管杂音。眼征：分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼表现为眼球向前突出、瞬目减少、上睑挛缩、睑裂增宽等；浸润性突眼表现为眼球显著突出，超过眼球突度参考值上限4mm以上，伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等。2.抗甲状腺药物治疗的护理要点如下：病情观察：密切观察患者的症状和体征，如心率、体温、体重、甲状腺大小等，定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等指标，及时发现药物不良反应。用药护理：指导患者按时、按量服药，不可随意增减剂量或停药。告知患者药物的不良反应，如出现发热、咽痛、皮疹等症状，应及时就医。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。心理护理：向患者解释疾病的相关知识和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪，增强患者的治疗信心。休息与活动：保证患者充足的休息，避免过度劳累。病情严重者应卧床休息。五、案例分析题（1）该患者目前最主要的护理诊断/问题是：营养失调：低于机体需要量与甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高、消耗增加有关。（2）针对该护理诊断/问题，应采取的护理措施如下：饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食，如肉类、蛋类、奶类等。增加餐次，以满足机体代谢需要。避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。病情观察：定期测量体重，观察体重变化情况。监测甲状腺功能、血常规、肝功能等指标，了解治疗效果和药物不良反应。用药护理：遵医嘱给予抗甲状腺药物治疗，指导患者按时、按量服药，不可随意增减