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文档简介
抑郁症赔偿协议书甲方(赔偿方):姓名:__________身份证号:__________联系地址:__________联系电话:__________乙方(受偿方):姓名:__________身份证号:__________联系地址:__________联系电话:__________鉴于[具体事件简述,如甲方的某些行为导致乙方患上抑郁症,或者因[其他合理原因],双方经平等、自愿、充分协商,就抑郁症赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿原因[详细阐述导致乙方患抑郁症并需甲方赔偿的具体事实经过,如甲方在[具体时间段]对乙方进行言语辱骂、长期施加不合理工作压力等行为,经专业医疗机构诊断,乙方患上抑郁症]。二、赔偿金额及支付方式1.甲方同意向乙方支付抑郁症赔偿款共计人民币______元(大写:______元整)。2.支付方式:甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方银行账户信息如下:开户银行:__________账户名称:__________账号:__________三、双方权利与义务1.甲方权利与义务-有权要求乙方提供与抑郁症诊断及治疗相关的合理证明材料。-按照本协议约定按时足额支付赔偿款。-赔偿款支付完毕后,不得再就本次赔偿事宜向乙方提出任何异议或要求乙方返还赔偿款。2.乙方权利与义务-有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。-向甲方提供真实有效的抑郁症诊断证明、病历、治疗费用清单等相关材料。-在收到甲方支付的赔偿款后,不得再就本次事件以任何理由向甲方主张其他赔偿或费用,除非出现新的、经专业医疗机构证明与本次事件直接相关的病情恶化等情况。四、保密条款双方应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方隐私、商业秘密等信息予以保密,未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露。如有违反保密义务,违约方应向对方支付违约金人民币______元(大写:______元整),并赔偿对方因此遭受的全部损失。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方提供虚假的诊断证明、病历等材料,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款,并支付违约金人民币______元(大写:______元整)。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):_________
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