山西忻州普通外科学(副高)考试题含答案2024年

山西忻州普通外科学(副高)考试题含答案2024年1.患者，男性，55岁。右上腹隐痛伴低热3个月。突发右上腹剧痛2小时。既往有慢性胆囊炎病史。查体：T39.8℃，P120次/分，BP80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛，以右上腹为甚。实验室检查：WBC20×10⁹/L，N0.95。最可能的诊断是A.急性胆囊炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.肝癌破裂出血E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案：A答案分析：患者有慢性胆囊炎病史，右上腹剧痛，全腹压痛反跳痛，结合高热、白细胞升高等感染表现，考虑急性胆囊炎穿孔可能性大。胃十二指肠溃疡穿孔多有溃疡病史，突发上腹部刀割样剧痛；急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多位于左上腹；肝癌破裂出血多有肝病史，一般无高热等感染表现；急性梗阻性化脓性胆管炎主要表现为腹痛、寒战高热、黄疸等。2.乳腺癌患者，乳房局部皮肤呈橘皮样改变的原因是A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌细胞堵塞皮肤淋巴管C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管答案：B答案分析：乳腺癌时癌细胞堵塞皮肤淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，使乳房局部皮肤呈橘皮样改变。癌肿侵犯Cooper韧带可导致酒窝征；癌肿与胸肌粘连影响患侧上肢活动；癌肿与皮肤粘连可出现皮肤凹陷；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷。3.男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗。术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的处理原则为A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法疝修补术C.Bassini法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.McVay法疝修补术答案：A答案分析：患者疝内容物已发生肠坏死，行肠切除吻合术后，局部有污染，此时仅作疝囊高位结扎术，避免行修补术，以免因感染导致修补失败。Ferguson法、Bassini法、Halsted法、McVay法均为疝修补术，不适用于有污染的情况。4.下列关于甲状腺结节的描述，错误的是A.儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性B.甲状腺腺瘤多为单发结节C.甲状腺扫描冷结节不一定都是癌D.甲状腺癌均为冷结节E.热结节常提示高功能腺瘤，一般不恶变答案：D答案分析：大部分甲状腺癌表现为冷结节，但冷结节不一定都是癌，也可见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性；甲状腺腺瘤多为单发结节；热结节常提示高功能腺瘤，一般不恶变。5.男性，30岁。突发上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：D答案分析：患者突发上腹部剧痛，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，符合胃十二指肠溃疡穿孔的表现。急性阑尾炎穿孔疼痛多始于脐周或上腹部，后转移至右下腹；急性胆囊炎穿孔多有右上腹疼痛病史；急性胰腺炎疼痛多位于左上腹，向腰背部放射；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。6.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A.CTB.B超C.放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影答案：D答案分析：血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断原发性肝癌具有较高特异性，阳性率约70%。CT、B超、放射性核素肝扫描、选择性肝动脉造影等可用于肝癌的定位诊断，但特异性不如AFP。7.男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分黏膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血答案：C答案分析：胃大部切除术后5天出现黑便，多为吻合口部分黏膜坏死脱落所致。术中止血不确切多在术后早期出现出血；吻合口缝线感染主要表现为发热、腹痛等；应激性溃疡多在术后数天至数周发生；术后胃内残余血一般在术后短期内排出。8.下列哪种情况不是急性阑尾炎的手术适应证A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿，病情稳定E.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎答案：D答案分析：阑尾周围脓肿病情稳定时，可先采用非手术治疗，待炎症消退3个月后再行阑尾切除术。急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎均为急性阑尾炎的手术适应证。9.女性，25岁。产后10天，左乳胀痛伴发热3天。查体：左乳外上象限红肿，皮温高，压痛明显，有波动感。最恰当的处理措施是A.应用抗生素B.局部热敷C.穿刺抽吸D.切开引流E.终止哺乳答案：D答案分析：患者左乳有波动感，提示脓肿形成，此时最恰当的处理是切开引流。应用抗生素、局部热敷可作为辅助治疗；穿刺抽吸适用于较小的脓肿；终止哺乳一般用于严重感染或脓肿形成范围较大时。10.关于门静脉高压症的病理变化，下列哪项是错误的A.脾肿大，脾功能亢进B.门静脉交通支扩张C.肝静脉淤血D.腹水形成E.肝功能损害答案：C答案分析：门静脉高压症主要是门静脉系统压力升高，导致脾肿大、脾功能亢进，门静脉交通支扩张，腹水形成以及肝功能损害等。肝静脉淤血不是门静脉高压症的病理变化，而是肝静脉阻塞等疾病的表现。11.男性，50岁。黄疸进行性加重1个月，伴有上腹部胀痛，食欲减退，乏力。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，可触及肿大胆囊。血总胆红素200μmol/L，直接胆红素150μmol/L。最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.胆总管结石C.胰头癌D.肝门部胆管癌E.胆囊癌答案：C答案分析：患者黄疸进行性加重，可触及肿大胆囊，提示梗阻部位在胆总管下端，结合上腹部胀痛等表现，胰头癌可能性大。病毒性肝炎多有肝炎病史，黄疸一般为肝细胞性黄疸；胆总管结石多有腹痛、寒战高热等症状；肝门部胆管癌一般不会触及肿大胆囊；胆囊癌主要表现为右上腹疼痛、肿块等。12.下列关于直肠癌的叙述，错误的是A.排便习惯改变是常见的早期症状B.便血是最常见的症状C.大便变细是晚期症状D.直肠癌的好发部位是直肠壶腹部E.直肠癌的治疗以化疗为主答案：E答案分析：直肠癌的治疗以手术为主，化疗、放疗等作为辅助治疗。排便习惯改变是直肠癌常见的早期症状，便血也是常见症状之一，大便变细多为晚期表现，直肠癌好发于直肠壶腹部。13.女性，35岁。右上腹隐痛伴低热1个月。B超发现肝右叶有一3cm×4cm大小的实质性占位病变。AFP50μg/L。最可能的诊断是A.原发性肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿E.继发性肝癌答案：B答案分析：患者AFP正常，结合B超表现，肝血管瘤可能性大。原发性肝癌AFP多升高；肝囊肿B超多表现为无回声区；肝脓肿多有发热、寒战等感染症状；继发性肝癌多有原发肿瘤病史。14.男性，20岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出。正确的紧急处理措施是A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒碗覆盖脱出肠管，包扎后送医院C.用凡士林纱布覆盖脱出肠管，包扎后送医院D.用盐水纱布覆盖脱出肠管，包扎后送医院E.用清洁手帕覆盖脱出肠管，包扎后送医院答案：B答案分析：腹部开放性损伤伴肠管脱出时，不应将肠管还纳腹腔，以免污染腹腔，应用消毒碗覆盖脱出肠管，包扎后送医院。凡士林纱布透气性差；盐水纱布易干燥；清洁手帕不卫生。15.下列关于腹股沟斜疝的叙述，错误的是A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.精索在疝囊后方D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧E.回纳疝块后压住深环，疝块不再突出答案：D答案分析：腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝的疝囊颈在腹壁下动脉内侧。腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进阴囊，精索在疝囊后方，回纳疝块后压住深环，疝块不再突出。16.男性，45岁。上腹部疼痛10小时。伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛和肌紧张。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔答案：B答案分析：患者上腹部疼痛，血淀粉酶升高，结合恶心、呕吐等症状，考虑急性胰腺炎可能性大。急性胆囊炎多有右上腹疼痛；急性胃炎一般无淀粉酶升高；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；消化性溃疡穿孔多有突发剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛等。17.女性，30岁。甲状腺大部切除术后1天，出现面部麻木，手足抽搐。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：C答案分析：甲状腺大部切除术后出现面部麻木、手足抽搐，是由于甲状旁腺损伤，导致血钙降低引起的。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等；喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低等；气管塌陷多在术后出现呼吸困难；甲状腺危象主要表现为高热、脉快等。18.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.给予胰酶抑制剂D.给予吗啡止痛E.营养支持答案：D答案分析：急性胰腺炎时禁用吗啡止痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，减少胰液分泌；应用抗生素可预防和控制感染；给予胰酶抑制剂可抑制胰酶活性；营养支持可维持患者营养状态。19.男性，65岁。右腹股沟可复性肿物20年，不能回纳伴剧烈疼痛1天。查体：右腹股沟肿物，压痛明显，不能回纳。该患者最可能的诊断是A.腹股沟斜疝嵌顿B.腹股沟直疝嵌顿C.股疝嵌顿D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液答案：A答案分析：患者右腹股沟可复性肿物20年，现不能回纳伴剧痛，考虑疝嵌顿，结合患者年龄及病史，腹股沟斜疝嵌顿可能性大。腹股沟直疝多见于老年男性，疝块多不进入阴囊；股疝多见于中年女性，疝块位于腹股沟韧带下方；精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液一般无疼痛及嵌顿表现。20.下列哪项不是肠梗阻的临床表现A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.腹泻E.停止排气排便答案：D答案分析：肠梗阻的主要临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，一般不会出现腹泻。若出现腹泻，可能是不完全性肠梗阻或其他肠道疾病。21.女性，40岁。左乳房无痛性肿块2个月。查体：左乳房外上象限可触及一2cm×2cm大小的肿块，质硬，边界不清，活动度差。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎答案：C答案分析：患者左乳房无痛性肿块，质硬，边界不清，活动度差，符合乳腺癌的表现。乳腺纤维腺瘤多为边界清晰、活动度好的肿块；乳腺囊性增生病多有乳房胀痛及肿块，且肿块大小、质地随月经周期变化；乳管内乳头状瘤多有乳头溢液；急性乳腺炎多有乳房红肿、疼痛等症状。22.男性，55岁。反复上腹部疼痛10年，近1个月疼痛加重，伴消瘦、乏力。胃镜检查发现胃窦部溃疡，病理检查为胃癌。下列哪种治疗方法是错误的A.手术治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.中医中药治疗答案：C答案分析：胃癌的治疗以手术为主，可辅以化疗、免疫治疗、中医中药治疗等。放疗一般用于局部晚期无法切除或术后复发转移等情况，对于早期胃癌不是主要治疗方法。23.关于胆囊结石的描述，下列哪项是错误的A.疼痛常向右肩部放射B.可引起胆绞痛C.可导致急性胆囊炎D.可引起黄疸E.结石越大，越易引起症状答案：E答案分析：一般来说，较小的结石更容易嵌顿在胆囊颈部或胆囊管，引起胆绞痛、急性胆囊炎等症状，而较大的结石相对不易移动，引起症状的可能性较小。胆囊结石疼痛常向右肩部放射，可导致胆绞痛、急性胆囊炎，结石压迫胆管时可引起黄疸。24.男性，30岁。因外伤性脾破裂急诊手术。术中发现脾下极破裂，裂口约3cm。最佳的处理方法是A.脾修补术B.脾部分切除术C.脾切除术D.明胶海绵填塞止血E.单纯缝合止血答案：A答案分析：对于脾下极破裂，裂口较小的情况，可采用脾修补术，尽量保留脾脏的功能。脾部分切除术适用于脾的局限性病变；脾切除术适用于严重的脾破裂无法修补时；明胶海绵填塞止血效果可能不佳；单纯缝合止血可能不牢固。25.女性，28岁。产后1周，出现右乳胀痛，伴发热。查体：右乳外上象限红肿，有压痛。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管内乳头状瘤答案：A答案分析：患者产后1周，右乳胀痛伴发热，右乳外上象限红肿、压痛，考虑急性乳腺炎可能性大。乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、乳管内乳头状瘤一般无发热等炎症表现。26.关于门静脉高压症分流术的描述，下列哪项是错误的A.可降低门静脉压力B.可减少腹水形成C.可改善肝功能D.可预防上消化道出血E.易诱发肝性脑病答案：C答案分析：门静脉高压症分流术可降低门静脉压力，减少腹水形成，预防上消化道出血，但不能改善肝功能，反而可能因分流导致肠道氨等有害物质未经肝脏解毒直接进入体循环，易诱发肝性脑病。27.男性，50岁。右下肢静脉曲张10年。查体：右下肢可见迂曲扩张的静脉，足靴区皮肤色素沉着，有湿疹样改变。最有效的治疗方法是A.穿弹力袜B.硬化剂注射C.手术治疗D.抬高患肢E.药物治疗答案：C答案分析：患者右下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤改变，提示病情较重，手术治疗是最有效的方法。穿弹力袜、硬化剂注射、抬高患肢、药物治疗等可作为辅助治疗或用于轻度患者。28.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔答案：A答案分析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、淀粉酶升高等；急性胃炎一般无特殊体征；急性阑尾炎有右下腹压痛等体征；消化性溃疡穿孔有全腹压痛、反跳痛等体征。29.女性，45岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后1天，出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：A答案分析：甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能是喉返神经损伤。喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低等；甲状旁腺损伤表现为手足抽搐等；气管塌陷表现为呼吸困难；甲状腺危象表现为高热、脉快等。30.关于急性化脓性腹膜炎的治疗，下列哪项是错误的A.非手术治疗适用于原发性腹膜炎B.手术治疗适用于继发性腹膜炎C.手术治疗的目的是清除病因，清洗腹腔D.非手术治疗应禁食、胃肠减压E.手术治疗后应常规放置引流管答案：A答案分析：原发性腹膜炎多采用非手术治疗，但非手术治疗并非仅适用于原发性腹膜炎，一些病情较轻的继发性腹膜炎早期也可先采用非手术治疗。手术治疗适用于大多数继发性腹膜炎，目的是清除病因，清洗腹腔，术后常常规放置引流管。非手术治疗时应禁食、胃肠减压。31.男性，35岁。突发上腹部剧痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：D答案分析：患者突发上腹部剧痛，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，符合胃十二指肠溃疡穿孔的表现。急性胆囊炎多有右上腹疼痛；急性胰腺炎多有左上腹疼痛、淀粉酶升高等；急性胃炎一般无全腹体征；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。32.下列关于肝脓肿的描述，错误的是A.主要症状为寒战、高热、肝区疼痛B.阿米巴肝脓肿以右叶多见C.细菌性肝脓肿常为多发性D.首选治疗方法是手术治疗E.可通过B超引导下穿刺抽脓答案：D答案分析：肝脓肿的治疗首选非手术治疗，包括应用抗生素、支持治疗等，对于较大的脓肿或经非手术治疗无效者，可采用手术治疗或B超引导下穿刺抽脓。肝脓肿主要症状为寒战、高热、肝区疼痛，阿米巴肝脓肿以右叶多见，细菌性肝脓肿常为多发性。33.女性，25岁。右腹股沟肿物3年，可回纳。查体：右腹股沟下方半球形肿物，不进入阴囊，压迫内环后肿物仍可出现。最可能的诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液答案：C答案分析：股疝多见于中年女性，疝块位于腹股沟韧带下方，不进入阴囊，压迫内环后肿物仍可出现。腹股沟斜疝可进入阴囊，压迫内环后疝块不再突出；腹股沟直疝多见于老年男性，疝块呈半球形，基底较宽；精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液一般无疝的表现。34.男性，40岁。上腹部疼痛3天，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛和肌紧张。血淀粉酶300U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔答案：B答案分析：患者上腹部疼痛，血淀粉酶升高，结合恶心、呕吐等症状，考虑急性胰腺炎可能性大。急性胆囊炎多有右上腹疼痛；急性胃炎一般无淀粉酶升高；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；消化性溃疡穿孔多有突发剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛等。35.关于直肠癌的转移途径，下列哪项是错误的A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.骨转移答案：E答案分析：直肠癌的转移途径主要有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移，骨转移不是其常见的转移途径。36.女性，30岁。甲状腺手术后出现手足抽搐，其原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：C答案分析：甲状腺手术后出现手足抽搐是由于甲状旁腺损伤，导致血钙降低引起的。喉返神经损伤表现为声音嘶哑等；喉上神经损伤表现为饮水呛咳等；气管塌陷表现为呼吸困难；甲状腺危象表现为高热、脉快等。37.关于急性阑尾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛、反跳痛E.肠鸣音亢进答案：E答案分析：急性阑尾炎时，由于炎症刺激，肠管蠕动减弱，肠鸣音一般减弱或消失，而不是亢进。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，还可伴有恶心、呕吐、发热、右下腹压痛、反跳痛等。38.男性，55岁。上腹部隐痛2个月，伴食欲不振、消瘦。胃镜检查发现胃窦部溃疡，病理检查为胃癌。下列哪种情况不适合手术治疗A.局部淋巴结转移B.肝左叶孤立转移灶C.腹水D.无远处转移E.侵犯胰腺答案：C答案分析：出现腹水提示病情较晚，可能存在或潜在腹膜广泛转移，一般不适合手术治疗。局部淋巴结转移可通过手术清扫；肝左叶孤立转移灶可考虑手术切除联合肝转移灶切除；无远处转移且未侵犯重要脏器是手术的适应证；侵犯胰腺时，若能完整切除也可考虑手术。39.女性，28岁。产后2周，右乳胀痛伴发热。查体：右乳外上象限红肿，有压痛，可触及波动感。最恰当的处理方法是A.应用抗生素B.局部热敷C.穿刺抽吸D.切开引流E.终止哺乳答案：D答案分析：患者右乳有波动感，提示脓肿形成，此时应切开引流。应用抗生素、局部热敷可作为辅助治疗；穿刺抽吸适用于较小的脓肿；终止哺乳一般用于严重感染或脓肿形成范围较大时。40.关于门静脉高压症的临床表现，下列哪项是错误的A.脾肿大B.腹水C.黄疸D.食管胃底静脉曲张E.肝掌、蜘蛛痣答案：C答案分析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进，腹水，食管胃底静脉曲张等。肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现。黄疸不是门静脉高压症的典型临床表现，可能与肝功能损害等有关，但不是其特有的表现。41.男性，30岁。因车祸致腹部闭合性损伤，伴休克。查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分。腹部压痛、反跳痛及肌紧张不明显。最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.小肠破裂E.结肠破裂答案：B答案分析：患者有腹部闭合性损伤伴休克，脾破裂是常见的导致休克的原因，且有时腹部体征可不明显。肝破裂多有右上腹疼痛等表现；胰腺损伤多有上腹部疼痛、淀粉酶升高等表现；小肠破裂和结肠破裂多有明显的腹膜炎体征。42.女性，45岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：D答案分析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难，可能的原因有气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。气管塌陷是由于甲状腺长期压迫气管，导致气管软化，术后失去支撑而塌陷。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑；喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低等；甲状旁腺损伤表现为手足抽搐等；甲状腺危象表现为高热、脉快等。43.关于急性肠梗阻的治疗，下列哪项是错误的A.非手术治疗适用于单纯性肠梗阻B.手术治疗适用于绞窄性肠梗阻C.非手术治疗应禁食、胃肠减压D.手术治疗的目的是解除梗阻E.非手术治疗期间应密切观察病情变化答案：A答案分析：非手术治疗适用于单纯性、粘连性肠梗阻早期，而不是所有单纯性肠梗阻都适用非手术治疗，若经非手术治疗无效或病情加重，仍需手术治疗。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻等。非手术治疗时应禁食、胃肠减压，期间需密切观察病情变化，手术治疗目的是解除梗阻。44.男性，50岁。右下肢静脉曲张20年。查体：右下肢可见迂曲扩张的静脉，足靴区皮肤色素沉着，有溃疡形成。最有效的治疗方法是A.穿弹力袜B.硬化剂注射C.手术治疗D.抬高患肢E.药物治疗答案：C答案分析：患者右下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡，病情较重，手术治疗是最有效的方法。穿弹力袜、硬化剂注射、抬高患肢、药物治疗等可作为辅助治疗或用于轻度患者。45.下列哪种情况是乳腺癌的高危因素A.未婚、未育B.初次足月产年龄小于20岁C.月经初潮年龄大于14岁D.绝经年龄小于45岁E.乳腺纤维腺瘤答案：A答案分析：未婚、未育是乳腺癌的高危因素。初次足月产年龄大于35岁、月经初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁等为乳腺癌的高危因素。乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，一般不是乳腺癌的高危因素。46.女性，35岁。右上腹疼痛3天，伴发热。查体：右上腹压痛、反跳痛及肌