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四川乐山普通外科学(副高)考试题含答案2024年1.患者,男,50岁。右上腹隐痛伴低热3个月。1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝肋下2cm,质硬。右膈抬高,肝浊音界扩大。白细胞计数18×10⁹/L,中性粒细胞89%。最可能的诊断是A.肝癌破裂出血B.胆囊炎穿孔C.急性化脓性胆管炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案:A答案分析:患者右上腹隐痛低热,肝质硬,提示肝脏有病变,突发右上腹剧痛继而全腹痛,结合右膈抬高、肝浊音界扩大等,考虑肝癌破裂出血流入腹腔引起全腹症状。胆囊炎穿孔一般有胆囊炎病史,无肝脏质硬等表现;急性化脓性胆管炎主要表现为腹痛、寒战高热、黄疸等Charcot三联征;胃十二指肠溃疡穿孔多有溃疡病史,肝浊音界缩小或消失;急性梗阻性化脓性胆管炎有更典型的Reynolds五联征。2.关于腹股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术答案:B答案分析:一岁以内婴儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故可暂不手术。Ferguson法是加强腹股沟管前壁的方法;McVay法是加强腹股沟管后壁的方法;年老体弱者手术耐受力差,不宜手术;巨大腹股沟斜疝可采用疝成形术。3.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现A.持续性腹痛,阵发性加剧B.早期出现休克C.腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.呕吐出现早而频繁答案:D答案分析:绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍,肠壁坏死,肠鸣音减弱或消失,而不是亢进。持续性腹痛阵发性加剧、早期出现休克、腹膜刺激征、呕吐出现早而频繁均是绞窄性肠梗阻的表现。4.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤答案:A答案分析:手术创伤应激诱发危象主要表现为高热、脉快等,与呼吸困难和窒息无关。切口内出血压迫气管、气管软化塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤均可导致呼吸困难和窒息。5.急性阑尾炎时最有意义的临床表现为A.上腹痛或脐周痛B.先有恶心、呕吐C.转移性右下腹痛D.白细胞计数增高E.发热答案:C答案分析:转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现,具有重要诊断意义。上腹痛或脐周痛可出现在早期,但不特异;恶心、呕吐、发热、白细胞计数增高等也可见于其他腹部疾病。6.下列关于门静脉的描述,哪项是错误的A.未阻断的情况下,门静脉压的正常值约在13~24cmH₂O之间B.门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹水等C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E.门静脉无瓣膜答案:A答案分析:未阻断的情况下,门静脉压的正常值约在1.27~2.35kPa(13~24cmH₂O),表述不完整,应是1.27~2.35kPa。门静脉压力增高可出现交通支扩张、腹水等;门静脉主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成;胃底、食管下段交通支是门静脉与腔静脉之间最主要的交通支;门静脉无瓣膜。7.患者,女,35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是A.缝合切口,结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗D.右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E.双侧全切加颈部淋巴廓清术答案:D答案分析:甲状腺乳头状癌手术方式一般为患侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除。单纯缝合切口未处理肿瘤;放射性碘治疗多用于术后辅助治疗;化学药物治疗对甲状腺癌效果不佳;双侧全切加颈部淋巴廓清术适用于有颈部淋巴结转移等情况。8.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是A.发病后2小时升高,12~24小时达高峰B.发病后3~12小时升高,24~48小时达高峰C.发病后24小时升高,48小时达高峰D.发病后48小时升高,72小时达高峰E.以上都不对答案:B答案分析:急性胰腺炎时血清淀粉酶发病后3~12小时开始升高,24~48小时达高峰,持续3~5天。9.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血行自体输血E.白细胞计数多升高答案:C答案分析:脾破裂多有腹腔内出血,应在积极抗休克的同时进行手术,而不是待失血性休克好转后手术,否则可能延误病情。脾破裂可根据情况行脾切除术或脾缝合修补术;可收集腹腔内出血行自体输血;白细胞计数多升高。10.以下哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征A.腹痛B.肠鸣音消失C.膈下有游离气体D.血压有下降趋势E.脉搏增快,体温升高答案:A答案分析:单纯腹痛不能作为手术探查的可靠指征,很多非腹部损伤情况也可出现腹痛。肠鸣音消失提示可能有肠麻痹等严重情况;膈下有游离气体提示胃肠道穿孔;血压有下降趋势、脉搏增快体温升高提示可能有腹腔内出血等情况,均是手术探查的指征。11.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A.肿物压迫B.癌肿侵及Cooper韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连答案:C答案分析:乳腺癌癌细胞堵塞表浅淋巴管,导致淋巴回流障碍,出现局部皮肤水肿,毛囊处凹陷,形成“橘皮样”改变。肿物压迫一般不会出现此表现;癌肿侵及Cooper韧带导致“酒窝征”;并发炎症有红、肿、热、痛等表现;周围组织粘连与“橘皮样”改变无关。12.关于直疝三角,下列哪项是错误的A.是直疝突出的部位B.底边是腹股沟韧带C.外侧边是腹壁下动脉D.内侧边是腹直肌外侧缘E.腹股沟斜疝的内环在其外侧答案:B答案分析:直疝三角底边是耻骨梳韧带,不是腹股沟韧带。直疝三角是直疝突出的部位,外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外侧缘,腹股沟斜疝的内环在其外侧。13.下列哪项不是肠梗阻的手术适应证A.不完全性肠梗阻B.应用非手术疗法,经6~8小时病情不见好转C.有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻D.肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻E.绞窄性肠梗阻答案:A答案分析:不完全性肠梗阻多可先采用非手术治疗,不是手术适应证。应用非手术疗法病情不见好转、有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象、肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻、绞窄性肠梗阻均需手术治疗。14.关于急性胆囊炎的临床表现,下列哪项是错误的A.右上腹持续性疼痛,阵发性加剧B.疼痛常放射至右肩或右背部C.墨菲征阳性D.多数患者伴有黄疸E.可伴有恶心、呕吐等消化道症状答案:D答案分析:急性胆囊炎多数患者无黄疸,当炎症波及胆管或有结石嵌顿在胆管时才会出现黄疸。右上腹持续性疼痛阵发性加剧、疼痛放射至右肩或右背部、墨菲征阳性、伴有恶心呕吐等消化道症状均是急性胆囊炎的表现。15.患者,男,45岁。上腹部间断疼痛10余年,多于空腹时发作,进食后缓解。近2个月疼痛加重,发作无规律,伴反酸、嗳气。查体:上腹部压痛。为明确诊断,应首选的检查是A.胃镜检查B.幽门螺杆菌检测C.上消化道钡餐造影D.腹部CTE.血清胃泌素测定答案:A答案分析:患者空腹痛,进食缓解,考虑十二指肠溃疡可能,近2个月疼痛规律改变,为明确诊断首选胃镜检查,可直接观察胃和十二指肠黏膜情况,并可取组织进行病理检查。幽门螺杆菌检测主要用于明确病因;上消化道钡餐造影准确性不如胃镜;腹部CT对胃肠道疾病诊断价值相对较小;血清胃泌素测定主要用于胃泌素瘤等疾病的诊断。16.甲状腺功能亢进患者,行双侧甲状腺次全切除术,术后并发甲状腺危象,多由于A.患者过度精神紧张B.服用碘剂过久C.切除腺体不足D.术中挤压,腺体过多E.术前准备不充分答案:E答案分析:甲状腺危象主要是由于术前准备不充分,甲亢症状未能很好控制,手术应激诱发。患者过度精神紧张不是主要原因;服用碘剂过久一般不会导致危象;切除腺体不足不会引发危象;术中挤压腺体过多不是主要因素。17.关于肝破裂的描述,下列哪项是错误的A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B.肝破裂右肝较左肝多C.肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能D.肝破裂应行肝叶切除术E.肝破裂常有胆道出血答案:D答案分析:肝破裂治疗应根据损伤情况选择合适的方式,不一定都要行肝叶切除术,轻度肝破裂可缝合修补等。肝损伤时胆汁流入腹腔可导致胆汁性腹膜炎;右肝体积大,受外伤机会多,右肝破裂较左肝多;肝静脉主干损伤有并发空气栓塞可能;肝破裂常合并胆道损伤导致胆道出血。18.急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是A.恶心、呕吐B.体温升高C.腹痛D.呼吸急促E.休克答案:C答案分析:急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是腹痛,疼痛剧烈,呈持续性。恶心、呕吐、体温升高、呼吸急促、休克等也是其表现,但不是最主要的。19.关于胃溃疡的手术适应证,以下哪项是错误的A.内科治疗无效B.胃溃疡疑有恶变C.溃疡直径大于2.5cmD.严格的内科治疗8~12周溃疡不愈合E.年龄小于45岁答案:E答案分析:年龄不是胃溃疡手术的禁忌或适应证的关键因素。内科治疗无效、疑有恶变、溃疡直径大于2.5cm、严格内科治疗8~12周溃疡不愈合均是胃溃疡的手术适应证。20.关于急性阑尾炎的叙述,下列哪项是正确的A.坏疽性阑尾炎易引起门静脉炎B.阑尾动脉是肠系膜下动脉的终末分支C.阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡D.阑尾黏膜深部有嗜银细胞,与类癌发生有关E.以上都正确答案:E答案分析:坏疽性阑尾炎时细菌栓子可沿阑尾静脉至门静脉,引起门静脉炎;阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,是无侧支的终末动脉;阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡;阑尾黏膜深部有嗜银细胞,与类癌发生有关。21.患者,女,28岁。双侧乳房胀痛1年,月经前明显,月经后症状好转,乳房内可触及不规则肿块,伴有触痛,诊断为A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺囊性增生病E.乳腺结核答案:D答案分析:患者乳房胀痛与月经周期有关,可触及不规则肿块伴触痛,符合乳腺囊性增生病的表现。乳腺癌多为无痛性肿块;乳房纤维腺瘤多为边界清、活动度好的肿块;乳腺导管内乳头状瘤多有乳头溢液;乳腺结核有低热、盗汗等全身症状及乳房肿块等表现。22.门静脉高压症的主要原因是A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肝静脉血栓形成D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大答案:D答案分析:在我国,肝硬化是门静脉高压症的主要原因。门静脉血栓形成、门静脉主干畸形、肝静脉血栓形成等较少见;脾静脉血流量过大不是主要原因。23.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.克罗恩病答案:B答案分析:家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病,患者结直肠内有大量息肉,癌变率极高,与结肠癌关系最密切。回盲部结核主要表现为肠道结核症状;溃疡性结肠炎有癌变可能,但不如家族性结肠息肉病密切;血吸虫性肉芽肿、克罗恩病与结肠癌关系相对较小。24.关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的A.大量呕吐,丢失胃液易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒E.毒素吸收可致全身中毒、休克答案:A答案分析:肠梗阻时大量呕吐,丢失胃液,易产生代谢性酸中毒,而不是碱中毒。肠梗阻导致肠腔内液体丢失,可出现血液浓缩、血容量减少;失水后失盐,为混合性缺水,可出现代谢性酸中毒;毒素吸收可导致全身中毒、休克。25.以下哪项不是急性胰腺炎的手术适应证A.诊断不明确,与其他急腹症难以鉴别B.出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效C.胰腺炎并发脓肿D.水肿型胰腺炎E.胆源性胰腺炎答案:D答案分析:水肿型胰腺炎多采用非手术治疗,不是手术适应证。诊断不明确与其他急腹症难以鉴别、出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效、胰腺炎并发脓肿、胆源性胰腺炎均需手术治疗。26.甲状腺癌最常见的病理类型是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌答案:A答案分析:甲状腺癌中乳头状癌最常见,约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。滤泡状癌、髓样癌、未分化癌相对少见;鳞状细胞癌极少见。27.关于腹股沟斜疝,下列哪项是错误的A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出,可进入阴囊C.精索在疝囊后方D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧E.容易嵌顿答案:D答案分析:腹股沟斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧,直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧。腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年,经腹股沟管突出可进入阴囊,精索在疝囊后方,容易嵌顿。28.患者,男,30岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后5天,体温38.5℃,大便次数增多,伴里急后重感,直肠指诊在直肠前壁触及有压痛的肿块,最可能的诊断是A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.肠间隙脓肿D.切口感染E.膀胱炎答案:A答案分析:患者急性阑尾炎穿孔术后出现发热、大便次数增多、里急后重感,直肠指诊触及有压痛肿块,考虑盆腔脓肿。膈下脓肿有胸痛、呃逆等表现;肠间隙脓肿多有腹痛、腹胀等表现;切口感染主要表现为切口红肿热痛;膀胱炎有尿频、尿急、尿痛等表现。29.下列哪项不是急性乳腺炎的病因A.乳头破损或皲裂B.乳汁淤积C.细菌入侵D.乳腺导管阻塞E.雌激素分泌增加答案:E答案分析:急性乳腺炎的病因主要有乳头破损或皲裂导致细菌入侵、乳汁淤积、乳腺导管阻塞等。雌激素分泌增加与急性乳腺炎无关。30.关于肝脓肿,下列哪项是错误的A.主要经胆道感染B.阿米巴肝脓肿的脓液为巧克力色C.细菌性肝脓肿常为单发D.穿刺抽脓是主要的诊断方法E.手术引流是主要的治疗方法答案:C答案分析:细菌性肝脓肿常为多发,而不是单发。肝脓肿主要经胆道感染;阿米巴肝脓肿的脓液为巧克力色;穿刺抽脓可明确诊断;手术引流是主要的治疗方法。31.患者,男,60岁。近2个月出现进行性吞咽困难,伴消瘦。食管钡餐造影示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。最可能的诊断是A.食管平滑肌瘤B.食管癌C.食管憩室D.贲门失弛缓症E.食管良性狭窄答案:B答案分析:患者进行性吞咽困难伴消瘦,食管钡餐造影示黏膜破坏、充盈缺损、管腔狭窄,符合食管癌的表现。食管平滑肌瘤多为边界清的肿块;食管憩室有食管局部膨出;贲门失弛缓症有吞咽困难但无黏膜破坏等表现;食管良性狭窄多有明确病因如外伤等。32.关于脾功能亢进的描述,下列哪项是错误的A.脾大B.外周血细胞减少C.骨髓造血细胞增生D.脾切除后可使外周血细胞恢复正常E.均有肝硬化答案:E答案分析:脾功能亢进不一定均有肝硬化,其他原因如血液系统疾病等也可导致。脾功能亢进表现为脾大、外周血细胞减少、骨髓造血细胞增生,脾切除后可使外周血细胞恢复正常。33.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A.先抗休克,后手术B.边抗休克,边手术C.先控制炎症,后手术D.保守治疗E.择期手术答案:B答案分析:急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险,应在积极抗休克的同时进行手术解除胆道梗阻,引流胆汁,否则病情会迅速恶化。34.关于胃十二指肠溃疡穿孔,下列哪项是错误的A.多有溃疡病史B.突发上腹部剧痛C.全腹压痛、反跳痛D.肝浊音界缩小或消失E.肠鸣音亢进答案:E答案分析:胃十二指肠溃疡穿孔时,肠管麻痹,肠鸣音减弱或消失,而不是亢进。患者多有溃疡病史,突发上腹部剧痛,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小或消失。35.患者,女,35岁。发现左乳肿块2个月,无疼痛。查体:左乳外上象限可触及一2cm×2cm肿块,质硬,边界不清,活动度差,腋窝未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺结核答案:C答案分析:患者无痛性肿块,质硬,边界不清,活动度差,考虑乳腺癌可能。乳腺纤维腺瘤多为边界清、活动度好的肿块;乳腺囊性增生病有乳房胀痛与月经周期有关;乳腺导管内乳头状瘤多有乳头溢液;乳腺结核有低热、盗汗等全身症状。36.门静脉高压症分流术后最常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.脾切除后发热D.肺部感染E.切口感染答案:A答案分析:门静脉高压症分流术后部分门静脉血未经肝脏解毒直接进入体循环,易导致肝性脑病,是最常见的并发症。上消化道出血在术前可能就存在;脾切除后发热、肺部感染、切口感染不是最常见的。37.下列哪项不是肠梗阻的临床表现A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.腹胀E.停止排气排便答案:C答案分析:肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,一般不会出现腹泻。38.关于甲状腺结节的诊断,下列哪项是错误的A.儿童时期出现的甲状腺结节,50%为恶性B.年轻男性的单发结节,应警惕恶性可能C.过去甲状腺正常,突然出现结节,且短期内发展较快,恶性可能性大D.甲状腺扫描为“冷结节”者,均可诊断为甲状腺癌E.甲状腺细针穿刺活检可明确诊断答案:D答案分析:甲状腺扫描为“冷结节”不一定都是甲状腺癌,其他情况如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等也可表现为“冷结节”。儿童时期甲状腺结节恶性率较高;年轻男性单发结节应警惕恶性;突然出现且短期内发展快的结节恶性可能性大;甲状腺细针穿刺活检可明确诊断。39.患者,男,40岁。右上腹疼痛伴黄疸2天。查体:体温38.5℃,右上腹压痛,Murphy征阳性。B超示胆囊增大,胆囊壁增厚,可见双边征。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆囊结石D.肝脓肿E.胰头癌答案:A答案分析:患者右上腹疼痛,Murphy征阳性,B超示胆囊增大、胆囊壁增厚、双边征,符合急性胆囊炎的表现。急性胆管炎有腹痛、寒战高热、黄疸等Charcot三联征;胆囊结石不一定有炎症表现;肝脓肿有肝区疼痛等表现;胰头癌主要表现为无痛性黄疸等。40.关于腹股沟疝的临床表现,下列哪项是错误的A.斜疝可进入阴囊B.直疝多见于老年人C.斜疝嵌顿机会较多D.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.斜疝精索在疝囊后方答案:D答案分析:直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧,斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。斜疝可进入阴囊,多见于儿童及青壮年,嵌顿机会较多,精索在疝囊后方;直疝多见于老年人。41.患者,男,55岁。上腹部隐痛1年,加重1个月。胃镜检查示胃窦部溃疡,病理检查为高分化腺癌。首选的治疗方法是A.化疗B.放疗C.手术治疗D.中医中药治疗E.免疫治疗答案:C答案分析:胃癌早期以手术治疗为主,该患者为高分化腺癌,应首选手术治疗。化疗、放疗多用于辅助治疗;中医中药治疗、免疫治疗可作为综合治疗的一部分。42.下列哪项不是急性胰腺炎的并发症A.胰腺脓肿B.假性囊肿C.慢性胰腺炎D.消化道出血E.肝脓肿答案:E答案分析:急性胰腺炎的并发症有胰腺脓肿、假性囊肿、慢性胰腺炎、消化道出血等,肝脓肿一般不是急性胰腺炎的直接并发症。43.关于肝破裂的治疗,下列哪项是错误的A.绝对卧床B.给予止血药物C.出现休克时应立即手术D.边抗休克边手术E.手术时应尽量保留健康肝组织答案:C答案分析:肝破裂出现休克时应在积极抗休克的同时进行手术,而不是立即手术,否则可能因休克未纠正而影响手术效果。治疗时应绝对卧床,给予止血药物,手术时尽量保留健康肝组织。44.患者,女,32岁。双侧乳房胀痛3个月,月经前加重,月经后缓解。乳房内可触及多个小结节,质韧,边界不清,活动度可。最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺囊性增生病E.乳腺结核答案:D答案分析:患者乳房胀痛与月经周期有关,可触及多个小结节,质韧,边界不清,活动度可,符合乳腺囊性增生病的表现。乳腺癌多为无痛性肿块;乳房纤维腺瘤多为边界清、活动度好的肿块;乳腺导管内乳头状瘤多有乳头溢液;乳腺结核有低热、盗汗等全身症状。45.门静脉高压症的交通支不包括A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.脾肾静脉交通支答案:E答案分析:门静脉高压症的交通支包括胃底、食管下段交通支、直肠下端、肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支,脾肾静脉交通支不是门静脉高压症的主要交通支。46.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的体征A.腹部有固定压痛和反跳痛B.肠鸣音亢进C.移动性浊音阳性D.腹腔穿刺抽出血性液体E.腹部不对称答案:B答案分析:绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍,肠鸣音减弱或消失,而不是
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