四川南充普通外科学(副高)考试题含答案2024年

四川南充普通外科学(副高)考试题含答案2024年1.下列关于甲状腺结节的描述，错误的是A.绝大多数甲状腺结节是良性的B.热结节常提示为高功能腺瘤C.冷结节一定是恶性的D.细针穿刺活检可明确结节性质E.多发结节比单发结节的恶性概率低答案：C答案分析：冷结节是指结节部位无放射性分布，其不一定是恶性的，多数冷结节为良性病变，仅少数为恶性，所以C错误。其他选项描述均正确。2.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了A.甲状旁腺B.喉上神经C.喉返神经D.交感神经E.迷走神经答案：A答案分析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素调节血钙水平，甲状腺大部切除时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。3.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.黏液癌答案：B答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%～80%。4.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.乳腺导管阻塞E.机体抵抗力下降答案：A答案分析：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖，是急性乳腺炎的主要病因，细菌入侵是重要因素。5.腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹内压增高的工作答案：D答案分析：腹壁有薄弱点或腹壁缺损是腹外疝发病的解剖基础，是最重要的发病原因，其他因素导致腹内压增高是诱因。6.嵌顿疝与绞窄疝的主要区别是A.疝内容物能否回纳B.疝块大小C.有无肠梗阻表现D.疝内容物有无血运障碍E.疝块有无压痛答案：D答案分析：嵌顿疝若未能及时解除，肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄疝，二者主要区别是疝内容物有无血运障碍。7.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是A.上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.肠鸣音减弱或消失D.肝浊音界缩小或消失E.突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹答案：E答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹是其最典型的临床表现。8.胃大部切除术后早期并发症是A.吻合口溃疡B.倾倒综合征C.胃排空障碍D.碱性反流性胃炎E.营养性并发症答案：C答案分析：胃排空障碍是胃大部切除术后早期并发症，吻合口溃疡、倾倒综合征、碱性反流性胃炎、营养性并发症多为远期并发症。9.肠梗阻的四大共同表现是A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C.腹痛、腹胀、呕吐、肠型D.腹痛、腹胀、呕吐、发热E.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便答案：A答案分析：腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便是肠梗阻的四大共同表现。10.小儿肠套叠的典型临床表现是A.腹痛、呕吐、血便、腹部肿块B.腹痛、腹泻、呕吐、腹部肿块C.腹痛、发热、呕吐、腹部肿块D.腹痛、呕吐、黏液便、腹部肿块E.腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块答案：A答案分析：小儿肠套叠的典型临床表现是腹痛、呕吐、血便、腹部肿块。11.急性阑尾炎的主要症状是A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛E.白细胞计数升高答案：A答案分析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的主要症状，始于上腹部或脐周，数小时后转移并局限于右下腹。12.阑尾切除术后最常见的并发症是A.切口感染B.出血C.粘连性肠梗阻D.阑尾残株炎E.粪瘘答案：A答案分析：切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。13.门静脉高压症的主要临床表现不包括A.脾大B.腹水C.黄疸D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.肝掌、蜘蛛痣答案：C答案分析：门静脉高压症的主要临床表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等，肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现，黄疸不是门静脉高压症的主要表现。14.治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血，最有效的常用方法是A.应用止血药B.立即输血C.静脉点滴垂体后叶素D.用三腔二囊管压迫E.局部注入硬化剂答案：D答案分析：三腔二囊管压迫止血是治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最有效的常用方法，能迅速止血。15.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是A.肝动脉B.门静脉C.胆道D.淋巴系统E.直接蔓延答案：C答案分析：胆道是细菌性肝脓肿最常见的感染途径，如胆管结石、胆道蛔虫症等并发化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行进入肝脏形成脓肿。16.肝癌最重要的血清学肿瘤标志物是A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖类抗原125（CA125）D.糖类抗原199（CA199）E.神经元特异性烯醇化酶（NSE）答案：B答案分析：甲胎蛋白（AFP）是肝癌最重要的血清学肿瘤标志物，常用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。17.原发性肝癌最主要的转移途径是A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.直接蔓延答案：A答案分析：原发性肝癌最主要的转移途径是肝内血行转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。18.胆囊结石最常见的并发症是A.胆囊炎B.胆管炎C.胆源性胰腺炎D.肝脓肿E.胆囊穿孔答案：A答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜可引起胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。19.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.输液、输血维持有效血容量B.纠正代谢性酸中毒C.静脉输入大量抗生素D.胆道减压引流E.急诊行胆囊切除术答案：D答案分析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，降低胆管内压力，是最关键的治疗。20.下肢静脉曲张最主要的原因是A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜功能不全C.下肢静脉压力增高D.长期站立E.遗传因素答案：B答案分析：静脉瓣膜功能不全导致血液逆流，使下肢静脉压力增高，是下肢静脉曲张最主要的原因，其他因素为诱因。21.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A.上肢中小动脉B.上肢中小静脉C.下肢中小动静脉D.下肢大动脉E.下肢大静脉答案：C答案分析：血栓闭塞性脉管炎主要侵犯下肢中小动静脉，病变呈节段性分布。22.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D答案分析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。23.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.9～10周答案：D答案分析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，所以选D项表述相对符合。24.开放性骨折现场止血宜首选A.局部压迫包扎B.指压出血血管C.结扎出血血管D.抬高伤肢E.应用止血药物答案：A答案分析：开放性骨折现场止血宜首选局部压迫包扎，简单有效，能减少出血。25.关节脱位的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.弹性固定、畸形、关节盂空虚E.瘀斑答案：D答案分析：弹性固定、畸形、关节盂空虚是关节脱位的特有体征。26.腰椎间盘突出症最常见的部位是A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5和L5～S1E.L5～S1答案：D答案分析：腰椎间盘突出症最常见的部位是L4～5和L5～S1，这与该部位活动度大、承受压力大有关。27.颈椎病最常见的类型是A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.食管型答案：A答案分析：神经根型颈椎病是颈椎病最常见的类型，约占颈椎病的50%～60%。28.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.白色葡萄球菌答案：A答案分析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%。29.骨与关节结核最常见的发病部位是A.膝关节B.髋关节C.脊柱D.肘关节E.腕关节答案：C答案分析：骨与关节结核最常见的发病部位是脊柱，约占50%，其次是膝关节、髋关节等。30.下列关于肠梗阻的叙述，错误的是A.高位小肠梗阻呕吐早而频繁，腹胀不明显B.低位小肠梗阻腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物C.结肠梗阻以腹胀为主要症状，呕吐少见D.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性E.麻痹性肠梗阻腹痛明显答案：E答案分析：麻痹性肠梗阻腹痛不明显，主要表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失等，其他选项关于不同类型肠梗阻的描述均正确。31.关于腹股沟疝的处理，下列哪项是错误的A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用无张力疝修补术答案：B答案分析：一岁以内婴儿的腹股沟疝有自行消失的可能，可暂不手术，故B错误。其他选项描述均正确。32.胃溃疡的手术适应证不包括A.严格内科治疗8～12周，溃疡不愈合B.内科治疗后溃疡愈合，但1年内复发C.复合性溃疡D.直径＞2.5cm的溃疡E.不能排除恶变者答案：B答案分析：胃溃疡手术适应证包括严格内科治疗8～12周，溃疡不愈合；复合性溃疡；直径＞2.5cm的溃疡；不能排除恶变者等。内科治疗后溃疡愈合，但1年内复发不是绝对手术适应证，故B错误。33.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的A.禁食、胃肠减压B.应用生长抑素C.应用抗生素D.抗休克治疗E.尽早手术治疗答案：E答案分析：急性胰腺炎多数为轻症，采用非手术治疗，包括禁食、胃肠减压、应用生长抑素、抗生素、抗休克等，只有少数出现胰腺坏死感染等情况时才考虑手术治疗，故E错误。34.关于甲状腺癌的治疗，下列哪项是错误的A.乳头状腺癌应行患侧甲状腺及峡部全切除，对侧甲状腺次全切除B.滤泡状腺癌应行患侧甲状腺及峡部全切除，对侧甲状腺次全切除，放射性碘治疗C.未分化癌应采用外放射治疗为主D.髓样癌应行患侧甲状腺及峡部全切除，对侧甲状腺次全切除，同时行颈部淋巴结清扫E.所有甲状腺癌术后均应常规补充甲状腺素答案：E答案分析：不是所有甲状腺癌术后均需常规补充甲状腺素，如微小癌等部分情况可能不需要，故E错误。其他选项关于不同类型甲状腺癌的治疗描述均正确。35.关于乳腺癌的治疗，下列哪项是错误的A.手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法B.化疗可提高生存率C.内分泌治疗适用于雌激素受体阳性的患者D.放疗可降低局部复发率E.晚期乳腺癌应首选手术治疗答案：E答案分析：晚期乳腺癌已有远处转移，手术无法切除所有病灶，一般不首选手术治疗，多采用综合治疗，故E错误。其他选项描述均正确。36.关于门静脉高压症的治疗，下列哪项是错误的A.内镜下食管静脉曲张套扎术可预防再出血B.贲门周围血管离断术可降低门静脉压力C.脾切除可减少门静脉血流量D.肝移植是治疗终末期肝病伴门静脉高压症的有效方法E.分流术可降低门静脉压力答案：B答案分析：贲门周围血管离断术主要是阻断门奇静脉间的反常血流，达到止血目的，不能降低门静脉压力，故B错误。其他选项描述均正确。37.关于肝脓肿的治疗，下列哪项是错误的A.全身支持治疗B.应用抗生素C.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于单个较大脓肿D.切开引流适用于多个小脓肿E.肝叶切除术适用于慢性厚壁肝脓肿答案：D答案分析：切开引流适用于较大脓肿，多个小脓肿一般采用非手术治疗，故D错误。其他选项描述均正确。38.关于胆囊结石的治疗，下列哪项是错误的A.无症状的胆囊结石一般不需手术治疗B.有症状的胆囊结石应行胆囊切除术C.腹腔镜胆囊切除术是首选的手术方式D.胆囊造瘘术适用于病情危重不能耐受胆囊切除者E.保胆取石术是治疗胆囊结石的主要方法答案：E答案分析：保胆取石术术后结石复发率较高，不是治疗胆囊结石的主要方法，主要方法是胆囊切除术，故E错误。其他选项描述均正确。39.关于下肢静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的A.穿弹力袜或用弹力绷带B.硬化剂注射和压迫疗法适用于局部轻度静脉曲张C.手术治疗适用于深静脉通畅者D.高位结扎大隐静脉即可治愈E.交通静脉瓣膜功能不全者应行交通静脉结扎术答案：D答案分析：单纯高位结扎大隐静脉不能治愈下肢静脉曲张，还需剥脱曲张静脉等，故D错误。其他选项描述均正确。40.关于骨折的治疗原则，下列哪项是错误的A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染治疗E.促进骨折愈合答案：D答案分析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，促进骨折愈合，一般无感染时不需要抗感染治疗，故D错误。41.关于关节脱位的治疗，下列哪项是错误的A.复位B.固定C.功能锻炼D.早期切开复位E.开放性脱位应尽早清创缝合答案：D答案分析：关节脱位一般先试行手法复位，大多数可成功，不必早期切开复位，故D错误。其他选项描述均正确。42.关于腰椎间盘突出症的治疗，下列哪项是错误的A.卧床休息B.牵引治疗C.推拿按摩D.手术治疗适用于所有患者E.糖皮质激素硬膜外注射答案：D答案分析：腰椎间盘突出症多数患者采用非手术治疗可缓解，手术治疗有严格的适应证，并非适用于所有患者，故D错误。其他选项描述均正确。43.关于颈椎病的治疗，下列哪项是错误的A.颌枕带牵引B.颈托和围领固定C.推拿按摩D.手术治疗适用于所有类型颈椎病E.药物治疗可缓解症状答案：D答案分析：手术治疗有严格的适应证，并非适用于所有类型颈椎病，故D错误。其他选项描述均正确。44.关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的A.早期联合应用大剂量抗生素B.早期行开窗引流术C.患肢制动D.全身支持治疗E.体温下降后即可停用抗生素答案：E答案分析：急性血源性骨髓炎应用抗生素要足量、足疗程，体温下降后不能立即停用，一般在症状、体征消失后继续用药2～3周，故E错误。其他选项描述均正确。45.关于骨与关节结核的治疗，下列哪项是错误的A.全身支持治疗B.抗结核药物治疗C.局部制动D.手术治疗适用于所有患者E.寒性脓肿较大可行穿刺抽脓答案：D答案分析：骨与关节结核手术治疗有适应证，并非适用于所有患者，多数患者先采用非手术治疗，故D错误。其他选项描述均正确。46.以下哪种情况一般不适合进行腹腔镜胆囊切除术A.无症状的胆囊结石B.有症状的胆囊结石C.胆囊息肉直径＞1cmD.急性胆囊炎发病72小时以上E.慢性胆囊炎答案：D答案分析：急性胆囊炎发病72小时以上，胆囊周围组织粘连严重，解剖结构不清，腹腔镜手术难度大，容易出现并发症，一般不适合进行腹腔镜胆囊切除术。其他选项多是腹腔镜胆囊切除术的适应证。47.下列关于