高血压患者围手术期护理课件

围术期高血压患者护理1完整版PPT课件高血压是常见的心血管疾病，高血压的发生率也在不停升高,根据高血压患病率推算，目前我国高血压患者已经超过1亿。目前高血压是威胁中老年人健康的重要疾病之一。在老年男性患病率达49.12%，女性达48.36%。2完整版PPT课件有关高血压有关基础知识的现代认知

区别认识临床高血压病和围术期高血压

临床高血压病围术期高血压基础病理生理状态应激反应状态病变持续渐进发展与激惹和刺激有关病程持续性一过性

3完整版PPT课件高血压基本知识4完整版PPT课件ABPM精确、客观反应24小时血压波动的状况正常参照值24小时动态血压平均值<130/80mmHg白昼均值<135/85mmHg夜间均值<125/75mmHg白昼均值-夜间均值夜间血压下降率=100%白昼均值>10%正常

<10%血压昼夜节律减弱或消失高血压基本知识5完整版PPT课件心血管危险绝对水平的分层低危组：1期高血压患者，无心血管疾病的危险原因中危组：包括1期高血压有1~2个危险原因者，2期高血压无危险原因或伴1~2个危险原因者极高危组：3期高血压患者，有一种或一种以上危险原因，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者6完整版PPT课件围术期高血压的危险性围术期高血压对病人的安全或生存是一种即刻的威胁，因而必须立即治疗。7完整版PPT课件

急性围术期高血压最危险的并发症积极脉瘤或壁间动脉瘤破裂动脉瘤或血管畸形引起的大脑出血高血压脑病、心肌缺血和左心衰竭8完整版PPT课件

围术期高血压的明显特点轻易演变而导致低血压血流动力学不稳定状态下，轻易发生高血压或低血压9完整版PPT课件高血压患者术前评估麻醉医师怎样处理？患者有高血压史，且自行服药控制，但用药不规则，术前因紧张、焦急，致使血压明显高于正常诸多麻醉医师的观点患者未经全面的术前检查和评估，对有关脏器累及程度缺乏理解，血压又未能很好控制，必须延期手术10完整版PPT课件

外科医师的观点患者入院时血压不高，一般状况尚可，且已做好手术前准备如服用碘剂(甲亢手术)，清洁灌肠(肠胃道手术)坚持按期手术。11完整版PPT课件处理原则

首先对于风险并不大的患者，机械照搬教条，强行延期手术，则既损害了患者利益(患者需延长住院天数，增长医疗费用，同步忍受更多天的手术前焦急)，又影响了麻醉者与手术者之间的合作气氛。另首先假如不考虑患者的危险原因，一味迁就外科医师的规定，也是对患者和麻醉者本人不负责任的态度12完整版PPT课件由于紧张、外伤、疼痛、手术创伤及术后麻醉作用小时候的疼痛刺激可以使高血压患者的血压深入升高，有的甚至发生高血压急症（高血压危象、高血压脑病、急性左心衰）。围手术期高血压护理已经是手术科室护理工作面前的重要课题。13完整版PPT课件

I期高血压病人一般病人无异II期高血压病人有一定的麻醉危险性III期高血压病人有较大的麻醉危险性，其危险程度与脏器受损程度直接有关14完整版PPT课件详细数据文献报道，第一期高血压病人手术中和手术后通过平顺第二期高血压未经治疗的病人，手术中发生严重低血压、心衰、脑血管意外等重要并发症者占14.2%第三期高血压未经治疗者则占30%。15完整版PPT课件围手术期护理——术前良好的血压控制中、青年或合并糖尿病患者，BP135/85mmHg或者正常范围内;不小于60岁患者BP降至140/90mmHg如下。口服降压药物（联合用药）16完整版PPT课件围手术期护理——术前呼吸道准备肠道准备健康教育（活动、床上、小便）术晨生命体征监测遵医嘱予以麻醉前用药术晨口服药物（遵医嘱）17完整版PPT课件围手术期护理——术后术后24小时每小时监测血压、心率（基础血压）观测（引起血压升高的原因：寒冷、疼痛、焦急、失眠、尿储