口腔颌面外科学习题(含参考答案)

口腔颌面外科学习题(含参考答案)一、选择题（一）A1型题（每道题有五个备选答案，只有一个正确答案）1.以下关于口腔颌面外科解剖特点的描述，正确的是A.口腔颌面部血运不丰富，伤口愈合慢B.口腔颌面部肌肉多为皮肌C.口腔颌面部无窦腔D.口腔颌面部有面神经分布E.口腔颌面部只有运动神经分布答案：D解析：口腔颌面部血运丰富，伤口愈合快，A错误；口腔颌面部肌肉主要为咀嚼肌和表情肌，咀嚼肌不属于皮肌，B错误；口腔颌面部有鼻窦等窦腔，C错误；口腔颌面部不仅有运动神经，还有感觉神经分布，E错误；口腔颌面部有面神经分布，面神经主要支配面部表情肌运动，所以D正确。2.下列哪种情况不属于拔牙适应证A.晚期牙周病牙已松动B.影响恒牙萌出的滞留乳牙C.反复引起冠周炎的阻生牙D.因正畸治疗需要拔除的牙E.接近替牙期的乳牙根尖有炎症的乳牙答案：E解析：接近替牙期的乳牙根尖有炎症的乳牙，如果没有影响继承恒牙的萌出等情况，可通过根管治疗等方法保留，不一定需要拔除。而晚期牙周病牙已松动、影响恒牙萌出的滞留乳牙、反复引起冠周炎的阻生牙、因正畸治疗需要拔除的牙都属于拔牙适应证。3.以下关于牙拔除术的基本步骤，错误的是A.分离牙龈B.挺松患牙C.安放牙钳D.患牙脱位时主要通过牵引力E.处理拔牙创答案：D解析：患牙脱位主要是通过摇动、扭转（适用于单根牙）和牵引等力量，而不是单纯的牵引力。分离牙龈、挺松患牙、安放牙钳、处理拔牙创都是牙拔除术的基本步骤。4.拔牙后压迫止血的时间一般为A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-30分钟D.30-60分钟E.60-90分钟答案：C解析：拔牙后压迫止血一般需要15-30分钟，此时拔牙创内形成血凝块，出血可停止。5.干槽症的主要症状是A.出血B.疼痛C.拔牙创内肉芽组织生长不良D.骨壁轻微触痛E.体温升高答案：B解析：干槽症主要症状为拔牙2-3天后拔牙窝内血凝块分解、脱落，骨壁暴露并发生多处小的牙槽骨壁坏死，主要表现为剧烈疼痛，一般镇痛药物不能止痛。出血不是干槽症的主要症状；拔牙创内肉芽组织生长不良、骨壁轻微触痛是干槽症的一些表现，但不是主要症状；体温升高可能是干槽症伴发感染时的全身表现，也不是主要症状。6.下列关于下颌阻生智齿拔除的适应证，错误的是A.反复引起冠周炎症B.下颌阻生智齿本身龋坏C.正畸需要拔除D.无症状的完全骨埋伏阻生牙E.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生智齿答案：D解析：无症状的完全骨埋伏阻生牙如果没有引起任何不适或潜在危害，可暂时观察，不一定需要拔除。而反复引起冠周炎症、本身龋坏、正畸需要以及可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生智齿都应考虑拔除。7.口腔颌面部间隙感染最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.混合性细菌感染答案：E解析：口腔颌面部间隙感染常为牙源性或腺源性感染扩散所致，多为需氧菌和厌氧菌引起的混合性感染。虽然金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌等都可导致感染，但临床上以混合性细菌感染最为常见。8.以下关于颌面部疖痈的治疗，错误的是A.局部治疗宜保守B.高渗盐水纱布湿敷C.挤压疖痈D.全身应用抗生素E.加强营养答案：C解析：挤压疖痈可能导致细菌随血液扩散，引起严重的颅内感染等并发症，是绝对禁止的。颌面部疖痈局部治疗宜保守，可采用高渗盐水纱布湿敷，全身应用抗生素控制感染，同时加强营养以增强机体抵抗力。9.贝尔面瘫患者发病仅1天，目前其治疗应首选A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.立即行面神经管减压术C.茎乳孔处红外线照射D.面神经局部按摩E.维生素B12、B1答案：A解析：贝尔面瘫起病1-2周内为急性期，治疗原则是控制组织水肿，改善局部血液循环减少神经受压。大剂量糖皮质激素可减轻面神经水肿，阿司匹林有抗炎作用，二者联合应用可有效缓解症状。发病仅1天，不宜立即行面神经管减压术；茎乳孔处红外线照射、面神经局部按摩、维生素B12、B1可作为辅助治疗，但不是首选。10.以下哪种囊肿属于牙源性囊肿A.鼻腭管囊肿B.球上颌囊肿C.含牙囊肿D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿答案：C解析：含牙囊肿是由于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成的囊肿，属于牙源性囊肿。鼻腭管囊肿、球上颌囊肿属于非牙源性囊肿；鳃裂囊肿是鳃裂残余上皮所形成的囊肿；甲状舌管囊肿是由甲状舌管残余上皮发生的囊肿，均不属于牙源性囊肿。11.口腔颌面部恶性肿瘤中，最常见的是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.骨肉瘤E.恶性黑色素瘤答案：B解析：在口腔颌面部恶性肿瘤中，鳞状细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤的80%以上。腺癌、基底细胞癌、骨肉瘤、恶性黑色素瘤等相对较少见。12.以下关于口腔颌面部肿瘤的治疗原则，错误的是A.良性肿瘤一般以外科治疗为主B.恶性肿瘤以综合治疗为主C.手术切除是治疗口腔颌面部肿瘤的唯一方法D.放射治疗可作为某些恶性肿瘤的术前或术后辅助治疗E.化学治疗可用于晚期恶性肿瘤的姑息治疗答案：C解析：手术切除是治疗口腔颌面部肿瘤的重要方法，但不是唯一方法。良性肿瘤一般以外科治疗为主；恶性肿瘤多采用综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。放射治疗可作为某些恶性肿瘤的术前或术后辅助治疗，化学治疗可用于晚期恶性肿瘤的姑息治疗。13.口腔颌面部骨折复位的标准是A.骨折断端的对位B.骨折断端的对线C.恢复面部外形D.恢复原有咬合关系E.骨折断端的连接答案：D解析：恢复原有咬合关系是口腔颌面部骨折复位的重要标准。因为咬合关系的恢复对于咀嚼、发音等口腔功能至关重要，只有恢复了正常的咬合关系，才能保证患者的口腔功能和面部形态的基本正常。骨折断端的对位、对线是骨折复位的基础要求，但不是最终标准；恢复面部外形也是重要目标之一，但咬合关系的恢复更为关键；骨折断端的连接是骨折愈合的结果，而不是复位的标准。14.以下哪种疾病不属于颞下颌关节紊乱病A.翼外肌功能亢进B.关节盘移位C.髁突骨折D.肌筋膜痛E.骨关节病答案：C解析：颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称，包括咀嚼肌紊乱疾病（如翼外肌功能亢进、肌筋膜痛等）、关节结构紊乱疾病（如关节盘移位等）、炎性疾病和骨关节病等。髁突骨折是一种创伤性疾病，不属于颞下颌关节紊乱病。15.口腔黏膜病中，属于癌前病变的是A.白色水肿B.白色角化症C.红斑D.口腔黏膜下纤维化E.扁平苔藓答案：C解析：红斑是一种口腔黏膜癌前病变，其癌变率较高。白色水肿、白色角化症多为良性病变，一般不会癌变；口腔黏膜下纤维化是一种癌前状态；扁平苔藓有一定的恶变潜能，但不属于典型的癌前病变。16.以下关于唇裂修复术的最佳时间，正确的是A.出生后即刻B.出生后1-2个月C.出生后3-6个月D.出生后6-12个月E.2-3岁答案：C解析：一般单侧唇裂修复术的最佳时间是出生后3-6个月，双侧唇裂修复术的最佳时间是出生后6-12个月。这个时期患儿的全身情况相对稳定，能够耐受手术，且唇部解剖标志清晰，术后效果较好。17.以下哪种麻醉方法适用于上颌前牙拔除A.上牙槽后神经阻滞麻醉B.腭前神经阻滞麻醉C.鼻腭神经阻滞麻醉D.下牙槽神经阻滞麻醉E.颊长神经阻滞麻醉答案：C解析：上颌前牙的腭侧受鼻腭神经支配，鼻腭神经阻滞麻醉可用于上颌前牙拔除时腭侧的麻醉。上牙槽后神经阻滞麻醉主要用于上颌磨牙的麻醉；腭前神经阻滞麻醉主要用于上颌后牙腭侧的麻醉；下牙槽神经阻滞麻醉用于下颌牙的麻醉；颊长神经阻滞麻醉主要用于下颌磨牙颊侧牙龈的麻醉。18.牙种植术的适应证不包括A.游离端缺牙修复B.全口缺牙，传统义齿修复效果不佳C.严重的牙周病D.个别牙缺失E.颌骨肿瘤切除后骨缺损修复答案：C解析：严重的牙周病患者口腔局部条件差，牙槽骨吸收严重，种植体难以获得良好的骨结合，不利于种植手术的成功，所以不属于牙种植术的适应证。游离端缺牙修复、全口缺牙传统义齿修复效果不佳、个别牙缺失、颌骨肿瘤切除后骨缺损修复等情况都可以考虑牙种植术。19.以下关于涎石病的描述，错误的是A.好发于下颌下腺B.主要症状是进食时腺体肿大疼痛C.导管前部的涎石可通过扪诊发现D.可通过X线平片确诊E.治疗以药物治疗为主答案：E解析：涎石病好发于下颌下腺，主要症状是进食时腺体肿大疼痛，导管前部的涎石可通过扪诊发现，X线平片可帮助确诊。涎石病的治疗以手术治疗为主，去除涎石，解除导管梗阻，药物治疗一般作为辅助治疗，所以E选项错误。20.口腔颌面部损伤后，伤口愈合快、抗感染能力强的原因是A.口腔颌面部血管丰富B.口腔颌面部肌肉丰富C.口腔颌面部神经丰富D.口腔颌面部有唾液的冲洗作用E.以上都是答案：E解析：口腔颌面部血管丰富，为组织提供了充足的营养和氧，有利于伤口愈合，且抗感染能力强；肌肉丰富可促进局部血液循环；神经丰富可调节局部生理功能；唾液有一定的冲洗和杀菌作用，也有助于伤口的愈合和抗感染。所以以上因素共同作用使得口腔颌面部损伤后伤口愈合快、抗感染能力强。（二）A2型题（每道题有一个案例，然后提出问题，有五个备选答案，只有一个正确答案）1.患者，男性，25岁，左下第三磨牙反复肿痛，检查见左下第三磨牙低位阻生，牙龈红肿，有盲袋形成，探诊易出血，此时最佳的处理方法是A.口服抗生素B.拔除左下第三磨牙C.局部冲洗上药D.龈瓣切除术E.观察等待答案：C解析：该患者左下第三磨牙反复肿痛，检查发现低位阻生且牙龈红肿、有盲袋，处于急性炎症期。在急性炎症期一般不宜拔牙，应先进行局部处理控制炎症。局部冲洗上药可以清除盲袋内的食物残渣、细菌等，减轻炎症，是此时的最佳处理方法。口服抗生素可作为辅助治疗，但不是最佳的首要处理措施；龈瓣切除术一般在炎症控制后根据情况选择；观察等待可能会使炎症加重。2.患者，女性，30岁，右下颌下区肿胀2天，检查见右下颌下区肿胀明显，皮温正常，无压痛，有可复性肿块，诊断为右下颌下腺囊肿。治疗应采用A.药物治疗B.穿刺抽液C.袋形缝合术D.摘除囊肿E.摘除下颌下腺答案：E解析：下颌下腺囊肿的治疗原则是摘除下颌下腺，因为囊肿与下颌下腺关系密切，单纯摘除囊肿容易复发，而将下颌下腺一并摘除可降低复发的可能性。药物治疗一般对囊肿效果不佳；穿刺抽液只能暂时缓解症状，不能根治；袋形缝合术适用于某些特殊情况的囊肿，对于下颌下腺囊肿不是首选；单纯摘除囊肿复发率较高。3.患者，男性，45岁，因车祸致面部外伤，检查发现上颌骨骨折，骨折块移位明显。在进行骨折复位时，应首先恢复的是A.面部外形B.骨折断端的对位C.咬合关系D.鼻腔通气E.面部感觉答案：C解析：上颌骨骨折复位时，恢复咬合关系是首要任务。因为咬合关系的恢复对于咀嚼、发音等口腔功能至关重要，只有恢复了正常的咬合关系，才能保证患者的口腔功能和面部形态的基本正常。面部外形的恢复虽然也重要，但咬合关系的恢复更为关键；骨折断端的对位是复位的基础操作；鼻腔通气和面部感觉的恢复也是重要方面，但不是首先要恢复的。4.患者，女性，50岁，口腔黏膜反复出现溃疡，疼痛明显，检查发现口腔黏膜有散在的圆形或椭圆形溃疡，边缘整齐，周围有红晕，表面有黄色假膜。诊断为复发性阿弗他溃疡，治疗可选用A.抗生素B.糖皮质激素C.维生素D.免疫增强剂E.以上都是答案：E解析：复发性阿弗他溃疡的治疗方法多样。抗生素可用于预防和控制继发感染；糖皮质激素有抗炎、抗过敏作用，能缓解疼痛和促进溃疡愈合；维生素对维持口腔黏膜的正常代谢有一定作用；免疫增强剂可调节机体免疫功能，有助于减少溃疡的复发。所以以上治疗方法均可根据患者具体情况选用。5.患者，男性，60岁，左腮腺区无痛性肿块3年，生长缓慢，检查见肿块质地中等，边界清楚，可活动，无压痛。最可能的诊断是A.腮腺混合瘤B.腮腺恶性肿瘤C.流行性腮腺炎D.急性化脓性腮腺炎E.腮腺淋巴结炎答案：A解析：腮腺混合瘤多表现为无痛性肿块，生长缓慢，质地中等，边界清楚，可活动，符合该患者的临床表现。腮腺恶性肿瘤一般生长较快，质地硬，活动度差；流行性腮腺炎多为双侧发病，有发热等全身症状；急性化脓性腮腺炎有明显的红肿热痛等炎症表现；腮腺淋巴结炎常有局部炎症表现。（三）B1型题（每组题共用一组A、B、C、D、E五个备选答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用，每题只有一个正确答案）A.上牙槽后神经阻滞麻醉B.下牙槽神经阻滞麻醉C.鼻腭神经阻滞麻醉D.腭前神经阻滞麻醉E.颊长神经阻滞麻醉1.拔除上颌第一磨牙时应采用的麻醉方法是答案：A解析：上颌第一磨牙的主要神经支配为上牙槽后神经，所以拔除上颌第一磨牙时应采用上牙槽后神经阻滞麻醉。2.拔除下颌第一磨牙时应采用的麻醉方法是答案：B解析：下颌第一磨牙主要受下牙槽神经支配，拔除时应采用下牙槽神经阻滞麻醉。3.拔除上颌前牙腭侧时应采用的麻醉方法是答案：C解析：上颌前牙腭侧受鼻腭神经支配，所以拔除上颌前牙腭侧时应采用鼻腭神经阻滞麻醉。4.拔除上颌磨牙腭侧时应采用的麻醉方法是答案：D解析：上颌磨牙腭侧受腭前神经支配，拔除上颌磨牙腭侧时应采用腭前神经阻滞麻醉。5.拔除下颌磨牙颊侧牙龈时应采用的麻醉方法是答案：E解析：下颌磨牙颊侧牙龈受颊长神经支配，拔除下颌磨牙颊侧牙龈时应采用颊长神经阻滞麻醉。（四）X型题（每道题有五个备选答案，正确答案为两个或两个以上，少选、多选、错选均不得分）1.以下属于口腔颌面部感染特点的有A.口腔、鼻腔与外界相通，细菌易侵入B.牙源性感染是主要感染途径C.筋膜间隙内血管丰富，抗感染能力强D.感染易向颅内扩散E.感染易发生腺源性感染答案：ABDE解析：口腔、鼻腔与外界相通，为细菌的侵入提供了便利条件，A正确；牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径，B正确；口腔颌面部筋膜间隙内血管丰富，但感染时也容易导致炎症的扩散，并非抗感染能力强，C错误；由于口腔颌面部的解剖特点，感染可通过一些途径向颅内扩散，D正确；口腔颌面部有丰富的淋巴结等淋巴组织，易发生腺源性感染，E正确。2.以下关于口腔颌面部肿瘤的预防措施，正确的有A.避免长期不良刺激B.及时处理癌前病变C.加强防癌宣传D.定期口腔检查E.多吃辛辣食物答案：ABCD解析：避免长期不良刺激（如吸烟、酗酒、嚼槟榔等）、及时处理癌前病变、加强防癌宣传、定期口腔检查都有助于口腔颌面部肿瘤的预防。多吃辛辣食物可能会刺激口腔黏膜，不利于口腔健康，不是预防肿瘤的措施。3.以下关于颞下颌关节紊乱病的治疗原则，正确的有A.