护理安全.急救.应急预案.核心制度试题及答案

护理安全.急救.应急预案.核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于护理核心制度（）A.护理查房制度B.患者健康教育制度C.手术安全核查制度D.药品不良反应报告制度2.抢救患者时，医师下达口头医嘱，护士应（）A.立即执行B.复诵一遍，经医师确认无误后方可执行C.待医师补写医嘱后执行D.拒绝执行3.输血前应双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.血型、血袋号C.血液剂量D.患者诊断4.下列哪项是跌倒、坠床高风险患者的护理措施（）A.保持病房地面干燥B.教会患者使用呼叫铃C.增加陪护D.以上都是5.发生护理不良事件后，应在多长时间内上报（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时6.心肺复苏时胸外按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分7.过敏性休克患者首选的急救药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素8.患者发生猝死，应首先（）A.通知医生B.立即进行心肺复苏C.开放静脉通道D.准备抢救物品9.下列哪项不属于输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.呼吸衰竭10.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.正确实施专科护理和基础护理D.满足患者一切需求11.护理人员在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，应（）A.拒绝执行，并向医生提出质疑B.先执行，再向医生报告C.自行修改医嘱后执行D.按医嘱执行，出现问题由医生负责12.发生火灾时，护士应首先（）A.通知消防部门B.组织患者疏散C.使用灭火器灭火D.关闭电源13.下列哪项是护理文书书写的基本原则（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.生动、形象、具体C.随意、灵活D.可根据需要进行修改14.患者发生输液反应时，应立即（）A.减慢输液速度B.停止输液，更换输液器和液体C.通知医生D.给予抗过敏药物15.护理安全管理的目标不包括（）A.减少护理差错事故B.提高患者满意度C.降低医疗成本D.保障患者安全二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理核心制度包括（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班与交接班制度D.护理会诊制度E.消毒隔离制度2.急救药品和物品管理应做到（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修3.患者发生跌倒、坠床后，护士应采取的措施有（）A.立即将患者扶起B.通知医生C.检查患者受伤情况D.配合医生进行相应处理E.做好护理记录4.输血前应做好的准备工作有（）A.血型鉴定和交叉配血试验B.核对患者姓名、床号、血型等C.检查血袋有无破损、渗漏D.摇匀血液E.严格遵守无菌操作原则5.护理不良事件包括（）A.护理差错B.护理事故C.跌倒、坠床D.输血反应E.药物不良反应6.心肺复苏有效的指标有（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.自主呼吸恢复D.瞳孔由大变小E.昏迷变浅，出现反射或挣扎7.发生火灾时，病房疏散患者的顺序是（）A.先重患者B.后轻患者C.先近患者D.后远患者E.先老患者，后年轻患者8.护理文书包括（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术护理记录单E.健康教育记录单9.护理安全隐患的主要原因有（）A.护理人员责任心不强B.护理技术操作不规范C.患者及家属不配合D.医院管理不到位E.护理人员法律意识淡薄10.应急预案的制定原则有（）A.科学性B.实用性C.可操作性D.全面性E.前瞻性三、判断题（每题2分，共20分）1.护理人员可以随意修改护理文书。（）2.抢救结束后，应在6小时内补写医嘱。（）3.输血时应先慢后快，观察15分钟无不良反应后再根据病情和年龄调整速度。（）4.患者发生自杀，护士应立即通知保卫科和家属，保护现场。（）5.一级护理患者应每2小时巡视一次。（）6.护理安全管理只需要关注患者的安全，不需要关注护理人员的安全。（）7.发生地震时，应立即让患者躲在桌子等坚固家具下面。（）8.护理人员在执行口头医嘱时，不需要复诵。（）9.药品应分类放置，毒、麻、精神药品应专柜加锁保管。（）10.患者发生误吸时，应立即采取头低脚高、俯卧位，叩击背部，促使异物排出。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述护理安全管理的重要性。2.请简述过敏性休克的应急预案。答案一、单项选择题1.D。药品不良反应报告制度不属于护理核心制度，护理核心制度主要围绕护理工作的基本流程、质量保障等方面，如护理查房、患者健康教育、手术安全核查等制度。2.B。抢救患者时，医师下达口头医嘱，护士应复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，以确保医嘱的准确性，避免医疗差错。3.D。输血前双人核对内容包括患者姓名、性别、年龄、血型、血袋号、血液剂量等，患者诊断不属于输血前核对内容。4.D。跌倒、坠床高风险患者的护理措施包括保持病房地面干燥以防止滑倒，教会患者使用呼叫铃以便在需要时能及时呼叫护士，增加陪护可在一定程度上降低患者发生意外的风险。5.B。发生护理不良事件后，应在24小时内上报，以便及时采取措施进行处理和分析，防止类似事件再次发生。6.C。心肺复苏时胸外按压的频率为100-120次/分，这是目前国际公认的有效按压频率。7.A。过敏性休克患者首选的急救药物是肾上腺素，它可以收缩血管、升高血压、兴奋心脏等，迅速缓解休克症状。8.B。患者发生猝死，应首先立即进行心肺复苏，为患者争取宝贵的抢救时间，同时通知医生和准备抢救物品。9.D。呼吸衰竭不属于输血反应，输血反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应等。10.D。一级护理患者的护理要点包括每小时巡视患者、实施床旁交接班、正确实施专科护理和基础护理，但不能满足患者一切需求，应在合理范围内满足患者的需求。11.A。护理人员在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，应拒绝执行，并向医生提出质疑，以保障患者的安全。12.B。发生火灾时，护士应首先组织患者疏散，确保患者的生命安全，然后再通知消防部门、使用灭火器灭火和关闭电源等。13.A。护理文书书写的基本原则是客观、真实、准确、及时、完整，以保证护理记录的可靠性和有效性。14.B。患者发生输液反应时，应立即停止输液，更换输液器和液体，避免继续输入可能导致反应的液体，然后通知医生进行进一步处理。15.C。护理安全管理的目标主要是减少护理差错事故、提高患者满意度、保障患者安全，降低医疗成本不属于护理安全管理的直接目标。二、多项选择题1.ABCDE。护理核心制度涵盖分级护理制度以确定不同病情患者的护理级别；查对制度保证护理操作的准确性；值班与交接班制度确保护理工作的连续性；护理会诊制度解决复杂护理问题；消毒隔离制度预防医院感染。2.ABCDE。急救药品和物品管理应做到定数量品种，保证急救时物资充足；定点安置便于快速取用；定人保管明确责任；定期消毒灭菌防止感染；定期检查维修确保物品性能良好。3.BCDE。患者发生跌倒、坠床后，不能立即将患者扶起，应先检查患者受伤情况，避免因不当搬动加重损伤，然后通知医生，配合医生进行相应处理，并做好护理记录。4.ABCDE。输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验确保血型相符；核对患者姓名、床号、血型等信息防止输错血；检查血袋有无破损、渗漏保证血液质量；摇匀血液使成分均匀；严格遵守无菌操作原则预防感染。5.ABCDE。护理不良事件包括护理差错、护理事故、跌倒、坠床、输血反应、药物不良反应等，这些事件都会影响患者的安全和治疗效果。6.ABCDE。心肺复苏有效的指标包括可触及大动脉搏动，说明心脏恢复了一定的泵血功能；面色、口唇由苍白、发绀转为红润，提示血液循环得到改善；自主呼吸恢复是重要的复苏成功标志；瞳孔由大变小表明脑功能有恢复迹象；昏迷变浅，出现反射或挣扎说明患者意识状态有所好转。7.ABCD。发生火灾时，病房疏散患者的顺序是先重患者、后轻患者，先近患者、后远患者，以确保最需要帮助的患者优先得到疏散。8.ABCDE。护理文书包括体温单记录患者生命体征；医嘱单记录医生的诊疗指令；护理记录单记录护理过程和患者病情变化；手术护理记录单记录手术中的护理情况；健康教育记录单记录对患者的健康教育内容。9.ABCDE。护理安全隐患的主要原因包括护理人员责任心不强可能导致操作失误；护理技术操作不规范易引发医疗问题；患者及家属不配合会影响护理工作的正常开展；医院管理不到位可能导致资源不足、制度执行不力等；护理人员法律意识淡薄可能引发法律纠纷。10.ABCDE。应急预案的制定原则包括科学性，确保方案基于科学知识和实践经验；实用性，能够在实际情况中发挥作用；可操作性，便于护理人员执行；全面性，涵盖各种可能的情况；前瞻性，考虑到未来可能出现的问题。三、判断题1.×。护理文书是医疗文件的重要组成部分，具有法律效应，护理人员不能随意修改，如需修改应按照规定的程序进行。2.√。抢救结束后，应在6小时内补写医嘱，以保证医嘱记录的完整性和准确性。3.√。输血时应先慢后快，观察15分钟无不良反应后再根据病情和年龄调整速度，这样可以及时发现输血反应并采取措施。4.√。患者发生自杀，护士应立即通知保卫科和家属，保护现场，以便进行后续的调查和处理。5.×。一级护理患者应每小时巡视一次，密切观察患者病情变化。6.×。护理安全管理不仅要关注患者的安全，也要关注护理人员的安全，如防止护理人员在工作中受到感染、物理伤害等。7.√。发生地震时，应立即让患者躲在桌子等坚固家具下面，以避免被掉落的物体砸伤。8.×。护理人员在执行口头医嘱时，必须复诵，确保医嘱准确无误。9.√。药品应分类放置，毒、麻、精神药品应专柜加锁保管，严格控制使用，防止滥用和丢失。10.√。患者发生误吸时，应立即采取头低脚高、俯卧位，叩击背部，促使异物排出，以保持呼吸道通畅。四、简答题1.护理安全管理的重要性主要体现在以下几个方面：-保障患者安全：护理工作贯穿于患者治疗的全过程，护理安全管理可以有效减少护理差错、事故的发生，如避免用药错误、跌倒、坠床等不良事件，直接保障患者的生命安全和身体健康。-提高护理质量：通过加强护理安全管理，规范护理操作流程，提高护理人员的专业技能和责任心，从而提升整体护理质量，为患者提供更加优质、安全的护理服务。-增强患者满意度：当患者在安全的护理环境中接受治疗，减少了不必要的痛苦和风险，患者对护理工作的满意度会相应提高，有利于建立良好的医患关系。-维护医院声誉：护理安全是医院医疗质量的重要体现，做好护理安全管理可以减少医疗纠纷的发生，维护医院的社会声誉，促进医院的可持续发展。-符合法律法规要求：护理安全管理是遵循相关法律法规和医疗行业规范的必要举措，能够避免医院和护理人员因违反法律规定而承担法律责任。2.过敏性休克的应急预案如下：-立即停止接触过敏原：如停止使用可疑药物、食物等，更换输液器和液体。-立即平卧，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。-立即皮下注射肾上腺素：0.1%肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。-快速建立静脉通道：遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，以抗过敏、抗休克。-补充血容量：快速输