《临床执业医师》考试题库及答案（全优）

《临床执业医师》考试题库及答案（全优）

第I部分单选题（50题）

1.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。

查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，伴臭

味。最可能的诊断是

A：绞窄性肠梗阻

B：结核性腹膜炎

C：急性阑尾炎穿孔

D：胃十二指肠穿孔

答案：A

2.男性,28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：食管癌

B：消化性溃疡合并幽门梗阻

C：胃癌

D：慢性胃炎

答案：B

3.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性肠胃炎

B：急性轻型细菌性痢疾

C：慢性细菌性痢疾急性发作

D：急性普通型细菌性痢疾

答案：D

4.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：新生儿ABO溶血病

B：生理性黄疸

C：胆道闭锁

D：败血症

答案：B

5.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：神经性厌食症

1)：原发性甲状腺功能减退症

答案：A

6.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害

所采取的措施，下述有误的是

A：加强安全保卫措施

B：积极化解纠纷

C：加强临床风险管理

D：推行感动服务

答案：C

7.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

B：尽早为婴儿添加蒲食

C：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

D：对新生儿进行访现，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

答案：B

8.下列哪一项不能先机体提供能量

A：脂肪类

B：糖类

C：维生素类

D：淀粉类

答案：C

9.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：神经性厌食症

D：原发性甲状腺功能减退症

答案：A

10.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘植.入

B：胎盘残留

C：胎盘嵌顿

D：胎盘粘连

A：左肘关节脱位

B：左楼骨头半脱位

C：左肱骨骸上骨折

D：左肱骨内螺撕脱骨折

答案：B

15.男性，38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：RA最基本病理变化是滑膜炎

B：发病和免疫反应有关

C：类风湿因子阳性具有诊断价值

D：血中类风湿因子是IgM抗体

答案：D

16.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑,整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1)该病例最可能的诊断是

A：躁狂抑郁症

B：偏执性精神病

C：反应性精神病

D：精神分裂症

答案：D

17.脾大最显著的血液系统疾病是

A：CML

B：AML

C：AMLL

D：ALL

答案：A

18.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

B：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

D：升高血钙、血钾浓度

答案：C

19.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6crn,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行无张力疝修补

B：手术复位并行疝囊高位结扎

C：试行手法复位

D：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案：C

20.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部感觉障碍

B：左侧角膜反射消失

C：左侧面部表情肌瘫痪

D：张口时下颌偏向左侧

答案：C

21.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：结肠直肠癌

B：类风湿关节炎

C：碘缺乏病

D：乳腺癌

答案：C

22.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：吻合口水肿

B：近端空肠逆流

C：残胃蠕动功能障碍

D：远端空肠梗阻

答案：C

23.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径广3cm,首选的治疗方法是

A：胆囊切除

B：抗感染治疗

C：溶石治疗

D：体外震波碎石治疗

答案：A

24.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：15H内

B：24小时内

C：48小时内

D：30日内

答案：C

25.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172nmiol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：急进型肾炎

C：流行性出血热

D：慢性肾炎急性发作

答案：B

26.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发给、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：血栓形成

B：空气栓塞

C：脂肪栓塞

I)：羊水栓塞

答案：D

27.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：沙眼衣原体鼠亚种

C：鹦鹉热衣原体

D：沙眼衣原体沙眼亚种

答案：D

28.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：6、7天

B：4〜5天

C：10~12天

D：7~9天

答案：B

29.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的观点

B：认知评价的观点

C：情绪因素作用的观点

D：个性特征作用的观点

答案：D

30.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：细支气管肺泡癌

B：肺脓肿

C：肺癌（中央型）

D：周围型肺癌

答案：D

31.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：赖氨酸

B：精氨酸

C：苯丙氨酸

D：亮氨酸

答案：C

32.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：尿Rous试验

B：血清叶酸、维生素B12测定

C：血清铁、铁蛋白测定

D：粪隐血试验

答案：B

33.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：缩短心房有效不应期

B：降低浦肯野纤维的自律性

C：直接降低心房的兴奋性

D：减慢房室传导

答案：D

34.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：进行性脊髓萎缩症

B：亚急性脊髓联合变性

C：帕金森病

D：脊髓血管病

答案：C

35.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行先应当承担民事责任的主体是

A：乙医院和李某

B：甲医院和李某

C：乙医院

D：李某

答案：A

36.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳腺增生症

B：急性乳腺炎

C：炎性乳腺癌

D：乳房结核

答案：C

37.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：集体心理治疗

B：有效的安慰剂

C：广义心理治疗

D：做好思想工作

答案：C

38.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：机会性感染

B：隐性感染

C：显性感染

1）：潜伏性感染

答案：D

39.男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172nlmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：急进型肾炎

C：急性肾炎

D：慢性肾炎急性发作

答案：B

40.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：认知评价的观点

C：社会对个体影响的观点

D：个性特征作用的观点

答案：D

41.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸.入，其起效射间

A：60分钟

B：1分钟

C：5分钟

D：20分钟

答案：C

42.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾小球肾炎

B：肾病综合征

C：急性肾盂肾炎

D：急进性肾小球肾炎

答案：A

43.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺炎

B：肺脓肿

C：支气管扩张症

D：肺结核

答案：B

44.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：耐心倾听，正确弓导

B：精诚团结，密切协作

C：平等相待，廉洁奉公

D：积极进取，保证安全

答案：B

45.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：杀死牛奶中的病原菌

B：杀灭牛奶中的所有微生物

C：使牛奶不含活菌

D：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

答案：A

46.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地，体格检查：神清，呼吸34

次/分，心率10。次/分，血压130/75mmHg,右