2024年湖北省来凤县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年湖北省来凤县普通外科学(副高)考试题含答案1.患者，男，55岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐12小时，诊断为急性胰腺炎。下列哪项指标对诊断最有价值？A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.血糖答案：C答案分析：血清脂肪酶常在起病后2472小时开始上升，持续710天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，45天后逐渐降至正常；尿淀粉酶升高较晚，在发病后1214小时开始升高，下降缓慢，持续12周。血钙降低与预后相关，血糖升高可见于应激等情况，特异性不强。2.关于腹股沟疝的描述，正确的是？A.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧B.直疝疝囊在精索后方C.斜疝多见于老年人D.直疝容易嵌顿E.斜疝不会进入阴囊答案：A答案分析：斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧。直疝疝囊在精索前外方，斜疝多见于儿童及青壮年，直疝不易嵌顿，斜疝可进入阴囊。3.胆总管探查术后T管引流的时间一般为？A.35天B.57天C.710天D.1014天E.1421天答案：D答案分析：胆总管探查术后T管引流一般放置1014天，目的是引流胆汁、支撑胆道，待窦道形成后拔出，过早拔除可能导致胆汁漏等并发症。4.诊断原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物是？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖类抗原125（CA125）D.糖类抗原199（CA199）E.神经元特异性烯醇化酶（NSE）答案：A答案分析：AFP是诊断原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物，阳性率约70%。CEA多见于结直肠癌等消化系统肿瘤及肺癌等；CA125主要用于卵巢癌的辅助诊断；CA199在胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤中可升高；NSE常用于小细胞肺癌等神经内分泌肿瘤的诊断。5.患者，女，30岁。突发上腹部剧痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小。最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性肠梗阻答案：C答案分析：消化性溃疡穿孔时，胃或十二指肠内容物进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，表现为突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小或消失。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持续性疼痛，向腰背部放射；急性阑尾炎穿孔多有转移性右下腹痛；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。6.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，可能损伤的神经是？A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺答案：C答案分析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音、呼吸困难甚至窒息。喉上神经内侧支损伤可出现饮水呛咳，喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起音调降低。甲状旁腺损伤可导致手足抽搐。7.下列哪项不是肠梗阻的典型临床表现？A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.呕吐E.停止排气排便答案：C答案分析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，一般不会出现腹泻，相反可能有便秘。8.关于急性阑尾炎的叙述，错误的是？A.转移性右下腹痛是其典型症状B.阑尾动脉是终末动脉，易发生血运障碍C.小儿急性阑尾炎病情发展快且重D.老年人急性阑尾炎体征典型，诊断较容易E.妊娠期急性阑尾炎压痛点上移答案：D答案分析：老年人急性阑尾炎体征不典型，腹肌紧张可不明显，体温、白细胞升高不显著，临床表现轻而病理改变重，诊断较困难。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状；阑尾动脉是终末动脉，血运障碍时易导致阑尾坏死；小儿急性阑尾炎病情发展快且重；妊娠期急性阑尾炎由于子宫增大，压痛点上移。9.乳腺癌最常见的病理类型是？A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌、黏液腺癌等相对少见。10.患者，男，45岁。因肝破裂行肝叶切除术，术后第2天出现烦躁不安、嗜睡，应首先考虑？A.失血性休克B.膈下脓肿C.肝性脑病D.胆汁性腹膜炎E.腹腔内出血答案：C答案分析：肝叶切除术后，肝脏功能受损，易出现肝性脑病，表现为烦躁不安、嗜睡等精神神经症状。失血性休克多在术后早期出现血压下降等表现；膈下脓肿主要表现为发热、腹痛等；胆汁性腹膜炎有腹痛、腹膜刺激征等；腹腔内出血可表现为休克、腹胀等。11.下肢静脉曲张的主要原因是？A.静脉瓣膜功能不全B.长时间站立C.妊娠D.重体力劳动E.慢性咳嗽答案：A答案分析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜功能不全，导致静脉血液逆流，使静脉内压力升高，进而引起静脉扩张、迂曲。长时间站立、妊娠、重体力劳动、慢性咳嗽等因素可增加下肢静脉压力，是诱发因素。12.关于胃癌的治疗，错误的是？A.早期胃癌首选手术治疗B.进展期胃癌可行根治性手术C.化疗可用于术前、术中及术后D.放疗对胃癌效果明显E.生物治疗可作为综合治疗的一部分答案：D答案分析：放疗对胃癌的效果相对有限，不作为主要的治疗手段。早期胃癌首选手术治疗，进展期胃癌如无远处转移，可行根治性手术。化疗可用于术前新辅助化疗缩小肿瘤、术中腹腔内化疗及术后辅助化疗。生物治疗可调节机体免疫功能，作为综合治疗的一部分。13.胆囊结石最常见的并发症是？A.急性胆囊炎B.胆源性胰腺炎C.胆囊穿孔D.胆管炎E.肝脓肿答案：A答案分析：胆囊结石最常见的并发症是急性胆囊炎，结石嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，引起胆囊炎症。胆源性胰腺炎是由于结石排入胆管，阻塞胰管开口所致；胆囊穿孔、胆管炎、肝脓肿等是相对较少见的并发症。14.脾破裂的处理原则是？A.一律行脾切除术B.一律行保脾手术C.年龄小于45岁者尽量保脾D.破裂较轻者可行脾修补术E.破裂严重者可行脾部分切除术答案：D答案分析：脾破裂的处理应根据损伤程度、患者情况等综合考虑。破裂较轻者可行脾修补术；破裂严重、无法修补者可行脾切除术；对于某些特定情况，如儿童等，可考虑保脾手术，但不是一律保脾或切脾。年龄小于5岁者尽量保脾。15.下列哪种疾病可出现Charcot三联征？A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻答案：B答案分析：Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸，是急性胆管炎的典型表现。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持续性疼痛；急性阑尾炎有转移性右下腹痛；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。16.患者，女，25岁。左乳房外上象限有一肿块，直径约2cm，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，活动度小。最可能的诊断是？A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺导管内乳头状瘤答案：C答案分析：乳腺癌肿块多质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，活动度小。乳腺纤维腺瘤多为圆形或椭圆形，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度大；乳腺囊性增生病有乳房胀痛和肿块，肿块大小和质地不一，与月经周期有关；乳腺炎多有红肿热痛等炎症表现；乳腺导管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。17.腹部闭合性损伤时，最易损伤的实质性器官是？A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.肾脏E.肾上腺答案：B答案分析：脾脏质地较脆，且位置相对固定，在腹部闭合性损伤时，最易受到损伤。肝脏、胰腺、肾脏等也可损伤，但相对脾脏来说，发生率稍低。肾上腺损伤较少见。18.关于肠梗阻的分类，错误的是？A.按病因分为机械性、动力性和血运性肠梗阻B.按肠壁有无血运障碍分为单纯性和绞窄性肠梗阻C.按梗阻部位分为高位和低位肠梗阻D.按梗阻程度分为完全性和不完全性肠梗阻E.按发病缓急分为急性和慢性肠梗阻，慢性肠梗阻一定是单纯性肠梗阻答案：E答案分析：慢性肠梗阻也可能是绞窄性肠梗阻，并非一定是单纯性肠梗阻。其他选项关于肠梗阻的分类描述均正确。19.甲状腺功能亢进患者术前准备，下列哪项是错误的？A.用抗甲状腺药物控制甲亢症状B.用碘剂抑制甲状腺素释放C.基础代谢率降至正常范围D.心率降至8090次/分E.术前2周加用普萘洛尔答案：E答案分析：普萘洛尔可用于甲亢术前准备，但一般在术前12天开始服用，而不是术前2周。术前需用抗甲状腺药物控制甲亢症状，使基础代谢率降至正常范围，心率降至8090次/分，同时用碘剂抑制甲状腺素释放。20.胆总管结石的典型临床表现是？A.夏科（Charcot）三联征B.雷诺（Reynolds）五联征C.墨菲（Murphy）征阳性D.库瓦济埃（Courvoisier）征阳性E.肝区疼痛答案：A答案分析：胆总管结石阻塞胆管并继发感染时，可出现腹痛、寒战高热、黄疸，即夏科（Charcot）三联征。雷诺（Reynolds）五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的表现；墨菲（Murphy）征阳性见于急性胆囊炎；库瓦济埃（Courvoisier）征阳性提示胰头癌等引起的胆管梗阻；肝区疼痛可见于多种肝脏疾病。21.关于胰腺癌的叙述，错误的是？A.好发于胰头部B.黄疸是胰头癌最突出的症状C.早期诊断困难D.手术切除是主要的治疗方法E.对放疗、化疗敏感答案：E答案分析：胰腺癌对放疗、化疗不敏感，手术切除是主要的治疗方法，但由于早期诊断困难，多数患者就诊时已属晚期，无法手术切除。胰腺癌好发于胰头部，胰头癌压迫胆总管可导致黄疸，黄疸是胰头癌最突出的症状。22.患者，男，60岁。右腹股沟可复性肿物5年，不能回纳1天，伴腹痛、呕吐。查体：右腹股沟肿物，压痛明显，不能还纳，肠鸣音亢进。最可能的诊断是？A.腹股沟斜疝嵌顿B.腹股沟直疝嵌顿C.股疝嵌顿D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液答案：A答案分析：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，也可见于老年人，可复性肿物不能回纳，伴腹痛、呕吐等肠梗阻表现，考虑嵌顿疝。腹股沟直疝多见于老年人，疝块呈半球形，基底较宽，不易嵌顿；股疝多见于中年女性；精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液一般无腹痛、呕吐等肠梗阻表现。23.阑尾切除术后最常见的并发症是？A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.阑尾残株炎E.粪瘘答案：A答案分析：阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染，与手术时污染、阑尾坏疽穿孔等因素有关。腹腔脓肿、肠粘连、阑尾残株炎、粪瘘等也是阑尾切除术后的并发症，但发生率相对较低。24.关于肝脓肿的治疗，错误的是？A.单个较大的脓肿可在B超引导下穿刺抽脓B.多个小脓肿可采用抗生素治疗C.较大的脓肿可切开引流D.阿米巴肝脓肿首选手术治疗E.支持治疗很重要答案分析：阿米巴肝脓肿首选抗阿米巴药物治疗，如甲硝唑等，多数患者可治愈，手术治疗仅适用于药物治疗无效、脓肿穿破等情况。单个较大的脓肿可在B超引导下穿刺抽脓；多个小脓肿可采用抗生素治疗；较大的脓肿可切开引流；支持治疗可增强患者抵抗力，对肝脓肿的治疗很重要。25.下肢深静脉血栓形成的三大因素是？A.静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态B.长期卧床、肥胖、吸烟C.高血压、高血脂、高血糖D.妊娠、口服避孕药、肿瘤E.手术、创伤、感染答案：A答案分析：静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是下肢深静脉血栓形成的三大因素。长期卧床、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、高血糖、妊娠、口服避孕药、肿瘤、手术、创伤、感染等都是诱发因素。26.患者，女，40岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸3天。查体：右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎答案：A答案分析：急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，伴有发热，Murphy征阳性。急性胆管炎有Charcot三联征；急性胰腺炎多有上腹部持续性疼痛，向腰背部放射；消化性溃疡穿孔有突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹；急性阑尾炎有转移性右下腹痛。27.甲状腺癌中，预后最好的是？A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌答案：A答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后最好。滤泡状癌的恶性程度高于乳头状癌；髓样癌预后介于乳头状癌和未分化癌之间；未分化癌恶性程度高，预后差；甲状腺鳞状细胞癌罕见。28.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗，错误的是？A.非手术治疗适用于空腹穿孔、症状较轻者B.手术治疗可选择胃大部切除术C.手术治疗可选择穿孔修补术D.非手术治疗期间应禁食、胃肠减压E.非手术治疗期间不需要使用抗生素答案：E答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间需要使用抗生素预防和控制感染。非手术治疗适用于空腹穿孔、症状较轻、腹膜炎体征局限等情况，期间应禁食、胃肠减压。手术治疗可选择穿孔修补术或胃大部切除术。29.下列哪项不是原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现？A.下肢沉重、乏力B.下肢肿胀C.浅静脉曲张D.皮肤色素沉着E.间歇性跛行答案：E答案分析：间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症等动脉疾病的典型表现，不是原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全主要表现为下肢沉重、乏力、肿胀，浅静脉曲张，皮肤色素沉着等。30.关于肠梗阻非手术治疗的观察项目，错误的是？A.腹痛、腹胀是否减轻B.呕吐是否停止C.肛门是否排气排便D.肠鸣音是否恢复正常E.体温、脉搏、血压变化不重要答案：E答案分析：在肠梗阻非手术治疗过程中，体温、脉搏、血压变化是重要的观察项目，可反映患者的病情变化和全身状况。同时还需观察腹痛、腹胀是否减轻，呕吐是否停止，肛门是否排气排便，肠鸣音是否恢复正常等。31.患者，男，50岁。上腹部隐痛2个月，伴食欲不振、消瘦。胃镜检查提示胃窦部溃疡，病理检查为低分化腺癌。首选的治疗方法是？A.手术治疗B.化疗C.放疗D.生物治疗E.中医中药治疗答案：A答案分析：胃癌一旦确诊，如无手术禁忌证，首选手术治疗。低分化腺癌恶性程度较高，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。化疗、放疗、生物治疗、中医中药治疗等可作为辅助治疗手段。32.关于急性乳腺炎的治疗，错误的是？A.早期可采用局部热敷B.应用抗生素控制感染C.脓肿形成后应及时切开引流D.患侧乳房停止哺乳E.停止哺乳后应及时排空乳汁答案：D答案分析：急性乳腺炎早期一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿喂养，且提供了乳汁淤积的机会。但患侧乳房有脓肿形成时，应停止哺乳。早期可采用局部热敷促进炎症吸收，应用抗生素控制感染，脓肿形成后应及时切开引流，停止哺乳后应及时排空乳汁，防止乳汁淤积。33.关于脾功能亢进的叙述，错误的是？A.脾大B.外周血细胞减少C.骨髓造血功能低下D.脾切除后可改善症状E.可由多种原因引起答案：C答案分析：脾功能亢进时，骨髓造血功能是活跃的，但由于脾脏对血细胞的破坏增加，导致外周血细胞减少。脾功能亢进可由多种原因引起，表现为脾大，脾切除后可改善症状。34.下列哪种疾病可出现库瓦济埃（Courvoisier）征阳性？A.急性胆囊炎B.胰头癌C.胆结石D.急性胰腺炎E.胃十二指肠溃疡穿孔答案：B答案分析：库瓦济埃（Courvoisier）征阳性是指无痛性胆囊肿大，常见于胰头癌等引起的胆管梗阻。急性胆囊炎有腹痛、Murphy征阳性；胆结石可有腹痛等症状；急性胰腺炎有上腹部疼痛等表现；胃十二指肠溃疡穿孔有上腹部剧痛等。35.关于腹股沟斜疝和直疝的鉴别，错误的是？A.斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年人B.斜疝疝囊经腹股沟管突出，可进入阴囊，直疝疝囊由直疝三角突出，不进入阴囊C.斜疝疝块呈椭圆或梨形，直疝疝块呈半球形D.斜疝精索在疝囊后方，直疝精索在疝囊前外方E.斜疝易嵌顿，直疝不易嵌顿，故斜疝必须手术治疗，直疝无需手术治疗答案：E答案分析：直疝也可发生嵌顿，且当直疝影响患者生活质量等情况时，也需要手术治疗。其他关于腹股沟斜疝和直疝鉴别的描述均正确。36.患者，女，35岁。右上腹疼痛1天，伴恶心、呕吐。查体：右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。B超提示胆囊增大，壁增厚，内有光点回声。最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎答案：A答案分析：根据患者右上腹疼痛、Murphy征阳性，结合B超提示胆囊增大、壁增厚等表现，考虑急性胆囊炎。急性胆管炎有Charcot三联征；急性胰腺炎多有上腹部持续性疼痛，向腰背部放射；消化性溃疡穿孔有突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹；急性阑尾炎有转移性右下腹痛。37.关于甲状腺结节的评估，错误的是？A.单个结节比多个结节恶性可能性大B.实性结节比囊性结节恶性可能性大C.钙化结节一定是良性的D.短期内迅速增大的结节恶性可能性大E.伴有颈部淋巴结肿大的结节恶性可能性大答案：C答案分析：钙化结节不一定是良性的，某些恶性结节也可出现钙化。单个结节比多个结节恶性可能性大；实性结节比囊性结节恶性可能性大；短期内迅速增大的结节、伴有颈部淋巴结肿大的结节恶性可能性大。38.关于急性化脓性腹膜炎的治疗，错误的是？A.非手术治疗适用于病情较轻或病程较长已局限者B.手术治疗的目的是清除病因、清洗腹腔、引流脓液C.手术治疗可选择腹腔镜手术或开腹手术D.非手术治疗期间应取平卧位E.非手术治疗期间应禁食、胃肠减压答案：D答案分析：急性化脓性腹膜炎非手术治疗期间应取半卧位，有利于渗出液流向盆腔，减少毒素吸收，减轻中毒症状，同时也可防止膈下脓肿的形成。非手术治疗适用于病情较轻或病程较长已局限者，期间应禁食、胃肠减压。手术治疗的目的是清除病因、清洗腹腔、引流脓液，可选择腹腔镜手术或开腹手术。39.关于肠梗阻的手术治疗，错误的是？A.粘连性肠梗阻一般采用非手术治疗B.绞窄性肠梗阻应尽早手术治疗C.肿瘤引起的肠梗阻应行肿瘤切除D.肠扭转应立即手术复位E.麻痹性肠梗阻应立即手术治疗答案：E答案分析：麻痹性肠梗阻一般采用非手术治疗，如禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等，以促进肠道功能恢复。粘连性肠梗阻如无绞窄等情况，一般先采用非手术治疗；绞窄性肠梗阻病情危急，应尽早手术治疗；肿瘤引起的肠梗阻应行肿瘤切除；肠扭转易导致肠坏死，应立即手术复位。40.患者，男，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现倾倒综合征。下列哪项不是倾倒综合征的临床表现？A.进食后心悸、出汗B.进食后上腹部饱胀不适C.进食后恶心、呕吐D.进食后头晕、乏力E.进食后腹泻答案：C答案分析：倾倒综合征分为早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征多在进食后半小时内出现心悸、出汗、头晕、乏力、上腹部饱胀不适、腹泻等；晚期倾倒综合征多在进食后23小时出现低血糖症状。恶心、呕吐不是倾倒综合征的典型表现。41.关于下肢动脉硬化闭塞症的治疗，错误的是？A.非手术治疗适用于症状较轻、病变局限者B.手术治疗可选择动脉旁路移植术C.手术治疗可选择动脉内膜剥脱术D.腔内治疗可选择血管腔内介入治疗E.无论病情轻重，都应立即手术治疗答案：E答案分析：下肢动脉硬化闭塞症应根据患者的病情选择合适的治疗方法，非手术治疗适用于症状较轻、病变局限者，手术治疗包括动脉旁路移植术、动脉内膜剥脱术等，腔内治疗可选择血管腔内介入治疗。并非无论病情轻重都应立即手术治疗。42.关于乳腺纤维腺瘤的叙述，错误的是？A.好发于青年女性B.多为单发，也可多发C.肿块边界清楚，活动度大D.有恶变可能，应尽早手术切除E.一般无自觉症状答案：D答案分析：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，恶变几率很低，对于较小的纤维腺瘤，可定期观察。好发于青年女性，多为单发，也可多发，肿块边界清楚，活动度大，一般无自觉症状。43.关于肝海绵状血管瘤的治疗，错误的是？A.直径小于5cm且无症状者可定期观察B.直径大于10cm或有症状者可手术治疗C.手术治疗可选择肝叶切除术D.肝动脉栓塞治疗无效E.射频消融等微创治疗可用于部分患者答案：D答案分析：肝动脉栓塞治疗是肝海绵状血管瘤的一种治疗方法，可使瘤体缩小，缓解症状。直径小于5cm且无症状者可定期观察；直径大于10cm或有症状者可手术治疗，手术方式可选择肝叶切除术等；射频消融等微创治疗可用于部分患者。44.关于急性阑尾炎的病理类型，错误的是？A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎急性发作不属于急性阑尾炎的病理类型答案：E答案分析：慢性阑尾炎急性发作也属于急性阑尾炎的范畴。急性阑尾炎的病理类型包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。45.关于胰腺癌的临床表现，错误的是？A.上腹部疼痛是常见症状B.黄疸是胰头癌最突出的症状C.消瘦、乏力等全身症状不明显D.可出现消化不良、腹胀等消化道症状E.晚期可出现腹水、远处转移等表现答案：C答案分析：胰腺癌患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，消瘦、乏力等全身症状较为明显。上腹部疼痛是常见症状，黄疸是胰头癌最突出的症状，还可出现消化不良、腹胀等消化道症状，晚期可出现腹水、远处转移等表现。46.关于腹股沟疝的手术治疗，错误的是？A.疝修补术是加强或修补腹股沟管管壁B.无张