2024年湖南省道县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年湖南省道县普通外科学(副高)考试题含答案1.患者，男，55岁。右上腹隐痛伴低热3个月。突发右上腹剧痛2小时。既往有慢性胆囊炎病史。查体：T38.5℃，P110次/分，BP100/60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为甚。白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A.急性胆囊炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎穿孔E.肝脓肿破裂答案：A分析：患者有慢性胆囊炎病史，右上腹隐痛伴低热后突发剧痛，全腹腹膜炎体征以右上腹为甚，结合白细胞及中性粒细胞升高，考虑急性胆囊炎穿孔可能性大。胃十二指肠溃疡穿孔多有溃疡病史，疼痛多起始于上腹部；急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多位于左上腹；急性阑尾炎穿孔疼痛多先始于脐周或上腹部，后转移至右下腹；肝脓肿破裂多有肝脓肿相关表现。2.关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术答案：B分析：一岁以内婴儿的腹股沟疝有自愈可能，可暂不手术，故B项说法不恰当。Ferguson法是加强腹股沟管前壁的方法；年老体弱者不能耐受手术时不宜手术；McVay法可加强腹股沟管后壁；巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术。3.男性，32岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后5天，体温38.5℃，切口无红肿，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，应考虑并发A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.肺部感染D.肠道感染E.切口感染答案：A分析：阑尾切除术后出现体温升高，大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状，考虑盆腔脓肿可能性大。膈下脓肿多有胸痛、呃逆等表现；肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；肠道感染一般无手术病史相关特点；切口无红肿可排除切口感染。4.关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B.肝破裂右肝较左肝多C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D.肝破裂应行肝叶切除术E.肝破裂常有胆道出血答案：D分析：肝破裂不一定都要行肝叶切除术，应根据损伤的程度和范围等综合考虑，多数可采用缝合修补等方法，故D项错误。肝损伤时胆汁流入腹腔可合并胆汁性腹膜炎；右肝体积大，受伤机会较左肝多；肝静脉主干损伤时可并发空气栓塞；肝破裂可损伤胆道导致胆道出血。5.血栓闭塞性脉管炎的早期症状主要是A.患肢剧痛B.间歇性跛行C.患肢肿胀D.患肢趾端发黑E.足背动脉搏动消失答案：B分析：血栓闭塞性脉管炎早期由于动脉痉挛或狭窄，下肢供血不足，出现间歇性跛行。患肢剧痛多为中晚期表现；患肢肿胀不是早期典型症状；患肢趾端发黑是严重缺血坏死表现；足背动脉搏动消失在中晚期更明显。6.胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确A.术后一周B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T管造影示肝内外胆管显影正常答案：A分析：T形引流管一般在术后2周左右拔除，而不是术后一周，故A项不正确。其他如血胆红素正常、病人体温正常、无腹痛腹胀等症状、T管造影示肝内外胆管显影正常都是拔除T管的重要指征。7.男性，40岁。上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实为胃窦癌。首选的治疗措施是A.中医中药治疗B.胃大部切除术C.姑息性手术D.免疫治疗E.放射治疗答案：B分析：胃窦癌一旦确诊，若无手术禁忌证，首选的治疗方法是胃大部切除术，故B正确。中医中药治疗、免疫治疗可作为辅助治疗；姑息性手术适用于无法根治的患者；放射治疗多用于术前或术后辅助治疗。8.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰B.发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C.发病后24小时升高，48小时达高峰D.发病后48小时升高，72小时达高峰E.以上都不对答案：B分析：急性胰腺炎发病后3～12小时血清淀粉酶开始升高，24～48小时达高峰，故B正确。9.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证A.单发的微小肝癌B.单发的小肝癌C.单发的向肝外生长的大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于30%D.多发性肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内E.门静脉主干有癌栓答案：E分析：门静脉主干有癌栓提示肿瘤可能已发生肝外转移或侵犯重要血管，一般不是根治性肝切除术的适应证，故E项符合题意。其他选项如单发微小肝癌、小肝癌、向肝外生长界限清楚且破坏肝组织少的大肝癌、局限的多发性肿瘤等在合适情况下可考虑根治性肝切除。10.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收可致中毒，休克答案：B分析：肠梗阻时，若大量呕吐丢失的是碱性肠液，易产生代谢性酸中毒，而不是碱中毒，故B项错误。肠梗阻可导致失水失盐，引起混合性缺水和代谢性酸中毒；由于失水血液浓缩，血容量减少；肠腔内细菌繁殖产生的毒素吸收可致中毒、休克。11.女性，50岁。右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应选择哪种治疗方法A.乳癌改良根治术B.肿物局部切除术C.乳癌扩大根治术D.单纯乳房切除术E.放射治疗答案：A分析：患者右乳外上象限肿物，质硬、活动差，高度怀疑乳腺癌，在无手术禁忌证的情况下，乳癌改良根治术是常用的治疗方法，故A正确。肿物局部切除术可能切除不彻底；乳癌扩大根治术创伤较大，一般不作为首选；单纯乳房切除术适用于原位癌等情况；放射治疗多作为辅助治疗。12.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤答案：A分析：手术创伤的应激诱发危象主要表现为高热、脉快等全身症状，与呼吸困难和窒息无关，故A项符合题意。切口内出血压迫气管、气管软化塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤均可导致呼吸困难和窒息。13.男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A.肝破裂B.延迟性脾破裂C.肝被膜下破裂D.十二指肠破裂E.上消化道出血答案：B分析：患者有高处坠落史，当时有左侧腹疼痛，休息后好转，9天后突发休克表现，腹腔穿刺抽出不凝血，结合B超脾增大并不均质回声，考虑延迟性脾破裂可能性大，故B正确。肝破裂一般多有右上腹症状；肝被膜下破裂一般无明显休克表现；十二指肠破裂多有腹膜刺激征等表现；上消化道出血一般有呕血、黑便等表现。14.下列哪种疾病可导致纵隔扑动A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.肺爆震伤答案：C分析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，可导致纵隔扑动，故C正确。张力性气胸表现为进行性呼吸困难等；闭合性气胸症状相对较轻；进行性血胸主要是失血表现；肺爆震伤有肺部损伤表现。15.关于急性化脓性腹膜炎的手术指征，下列哪项是错误的A.经非手术治疗12小时症状、体征加重B.中毒症状明显，伴有休克表现C.原发性腹膜炎D.弥漫性腹膜炎无局限趋势E.观察2小时，症状、体征加重答案：C分析：原发性腹膜炎多采用非手术治疗，一般不是手术指征，故C项错误。经非手术治疗症状体征加重、中毒症状伴休克、弥漫性腹膜炎无局限趋势、观察短时间症状体征加重等情况多需要手术治疗。16.下列哪项不是脾切除的适应证A.遗传性球形红细胞增多症B.特发性血小板减少性紫癜C.丙酮酸激酶缺乏症D.脾囊肿E.脾肿瘤答案：D分析：较小的脾囊肿一般不需要手术切除，可定期观察，故D项不是脾切除的适应证。遗传性球形红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、丙酮酸激酶缺乏症在合适情况下可考虑脾切除；脾肿瘤一般需要手术切除。17.男性，30岁。突发上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.绞窄性肠梗阻答案：D分析：患者突发上腹部剧痛，全腹腹膜炎体征，肝浊音界缩小，考虑胃十二指肠溃疡穿孔可能性大，穿孔后气体进入腹腔导致肝浊音界缩小，故D正确。急性阑尾炎穿孔疼痛多先始于脐周或上腹部，后转移至右下腹；急性胆囊炎穿孔多有胆囊炎病史，疼痛多在右上腹；急性胰腺炎多有腹痛向腰背部放射等表现；绞窄性肠梗阻多有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现。18.关于下肢静脉曲张的叙述，下列哪项是错误的A.多见于长期站立或行走的人B.主要病变是下肢浅静脉的瓣膜功能不全C.下肢静脉曲张的治疗方法主要是手术治疗D.交通支瓣膜功能试验可用来判断深静脉是否通畅E.深静脉回流试验可用来判断深静脉是否通畅答案：D分析：交通支瓣膜功能试验是用来判断交通支瓣膜功能是否正常，而深静脉通畅试验（Perthes试验）可用来判断深静脉是否通畅，故D项错误。下肢静脉曲张多见于长期站立或行走人群，主要是浅静脉瓣膜功能不全，治疗方法主要是手术治疗。19.下列哪种疾病可引起慢性腹痛A.急性胰腺炎B.胃肠穿孔C.胆石症D.肠梗阻E.异位妊娠破裂答案：C分析：胆石症可反复引起右上腹疼痛，为慢性腹痛，故C正确。急性胰腺炎、胃肠穿孔、肠梗阻、异位妊娠破裂多引起急性腹痛。20.女性，45岁。右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛(+)。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，最容易出现A.胆管炎性狭窄B.胆囊穿孔C.胆源性肝脓肿D.胆道出血E.休克答案：E分析：患者有右上腹疼痛、黄疸、高热，胆管内有结石，考虑急性胆管炎，若不及时治疗，细菌和毒素可入血，引起感染性休克，故E正确。胆管炎性狭窄、胆源性肝脓肿、胆道出血等为相对较后期的并发症；胆囊穿孔一般多由胆囊炎发展而来。21.关于胃癌的转移途径，下列哪项是错误的A.淋巴转移是胃癌的主要转移途径B.血行转移多发生在晚期C.种植转移可至卵巢D.直接蔓延可侵犯相邻器官E.胃癌不会转移至左锁骨上淋巴结答案：E分析：胃癌可通过淋巴转移至左锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结），故E项错误。淋巴转移是胃癌主要转移途径；血行转移多在晚期；种植转移可至卵巢形成Krukenberg瘤；直接蔓延可侵犯相邻器官。22.男性，60岁。因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是A.生命体征B.神志变化C.腹痛、腹部体征D.尿量E.呕吐答案：C分析：腹股沟直疝疝块嵌顿手法复位后，可能存在肠管损伤等情况，应重点观察腹痛、腹部体征，以判断有无肠坏死、穿孔等并发症，故C正确。生命体征、神志变化、尿量、呕吐等也需要观察，但不是重点。23.下列哪种情况适合做单纯疝囊高位结扎术A.婴幼儿斜疝B.青壮年斜疝C.老年人斜疝D.绞窄性疝E.复发性疝答案：A分析：婴幼儿斜疝有自愈可能，多采用单纯疝囊高位结扎术，随着生长发育，腹壁肌肉逐渐增强，疝可能自愈，故A正确。青壮年斜疝、老年人斜疝一般需要加强腹股沟管后壁等手术；绞窄性疝在解除嵌顿、处理肠管后多根据情况选择合适手术；复发性疝手术方式较复杂，一般不单纯做疝囊高位结扎。24.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.乳头内陷E.乳汁分泌过多答案：A分析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖，故A正确。细菌入侵、乳头破损、乳头内陷等是诱发因素；乳汁分泌过多不是主要病因。25.关于胰腺癌的叙述，下列哪项是错误的A.好发于胰头部B.黄疸是胰头癌最突出的症状C.胰腺癌的治疗以手术为主D.胰腺癌预后较好E.血清CA199可作为胰腺癌的标志物答案：D分析：胰腺癌恶性程度高，预后较差，故D项错误。胰腺癌好发于胰头部；黄疸是胰头癌最突出症状；治疗以手术为主；血清CA199可作为胰腺癌标志物。26.男性，35岁。因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除术，术中见胃窦部有一2cm×2cm大小溃疡，边缘整齐，底部平坦，周围黏膜轻度水肿。术后病理胃窦部溃疡，慢性炎症，未见癌细胞。该患者术后最可能发生的并发症是A.倾倒综合征B.碱性反流性胃炎C.低血糖综合征D.吻合口漏E.残胃癌答案：B分析：胃大部切除术后，碱性肠液反流入胃，可引起碱性反流性胃炎，故B正确。倾倒综合征多在进食后出现；低血糖综合征多在进食后一段时间出现；吻合口漏多在术后早期出现；残胃癌一般在术后多年发生。27.下列哪种疾病可出现Charcot三联征A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻答案：B分析：Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸，是急性胆管炎的典型表现，故B正确。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛等；急性胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐等；急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。28.关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项不正确A.严禁吸烟B.防止受冷、受潮C.应用血管扩张剂D.高压氧治疗E.手术治疗必须做交感神经节切除术答案：E分析：血栓闭塞性脉管炎手术治疗方法多样，不一定必须做交感神经节切除术，应根据病情选择合适手术，故E项不正确。严禁吸烟、防止受冷受潮、应用血管扩张剂、高压氧治疗等都是其治疗方法。29.女性，28岁。哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。首先应该考虑什么疾病A.炎性乳腺癌B.肋软骨炎C.乳房皮肤感染D.急性乳腺炎E.乳腺囊性增生病答案：D分析：患者哺乳期，乳房胀痛、发热，乳房有压痛及波动感，考虑急性乳腺炎可能性大，故D正确。炎性乳腺癌多表现为乳房皮肤红肿、增厚等；肋软骨炎主要表现为胸部疼痛；乳房皮肤感染一般局限于皮肤；乳腺囊性增生病多有乳房胀痛和肿块，与月经周期有关。30.关于肠梗阻的诊断，下列哪项是错误的A.腹部X线平片可见多个液气平面及肠袢扩张B.低位小肠梗阻时，呕吐出现早且频繁C.高位小肠梗阻时，腹胀不明显D.绞窄性肠梗阻时，腹腔穿刺可抽出血性液体E.麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失答案：B分析：高位小肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，低位小肠梗阻呕吐出现较晚，故B项错误。腹部X线平片可见多个液气平面及肠袢扩张是肠梗阻的典型表现；高位小肠梗阻腹胀不明显；绞窄性肠梗阻腹腔穿刺可抽出血性液体；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。31.下列哪种情况是脾破裂的手术指征A.轻度脾破裂B.观察中生命体征平稳C.经输血补液后血压稳定D.合并有其他脏器损伤E.非手术治疗后病情稳定答案：D分析：脾破裂合并有其他脏器损伤时，一般需要手术治疗，故D正确。轻度脾破裂、观察中生命体征平稳、经输血补液后血压稳定、非手术治疗后病情稳定等情况可先考虑非手术治疗。32.关于原发性肝癌的描述，下列哪项是错误的A.肝区疼痛是最常见的症状B.甲胎蛋白升高可确诊C.超声检查可发现肝内占位性病变D.手术切除是主要的治疗方法E.肝动脉化疗栓塞是非手术治疗的首选方法答案：B分析：甲胎蛋白升高可见于多种情况，如妊娠、生殖系统肿瘤等，不能仅凭甲胎蛋白升高确诊原发性肝癌，还需要结合影像学等检查，故B项错误。肝区疼痛是原发性肝癌最常见症状；超声可发现肝内占位；手术切除是主要治疗方法；肝动脉化疗栓塞是非手术治疗首选方法。33.男性，42岁。因腹痛、呕吐1天就诊。查体：T38.5℃，P100次/分，BP100/70mmHg，急性病容，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔答案：B分析：患者腹痛、呕吐，血淀粉酶升高（Somogyi法正常参考值40～180U/L），结合上腹部压痛、反跳痛，考虑急性胰腺炎可能性大，故B正确。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛等；急性胃炎一般无血淀粉酶升高；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等；消化性溃疡穿孔多有溃疡病史，疼痛剧烈。34.关于腹股沟斜疝的描述，下列哪项是正确的A.多见于儿童及青壮年B.疝囊从腹壁下动脉内侧突出C.精索在疝囊前外方D.疝内容物不会进入阴囊E.嵌顿机会较直疝少答案：A分析：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，故A正确。疝囊从腹壁下动脉外侧突出；精索在疝囊后方；疝内容物可进入阴囊；嵌顿机会较直疝多。35.下列哪种情况是乳腺癌的高危因素A.月经初潮年龄晚B.绝经年龄早C.未婚未育D.哺乳时间长E.良性乳腺疾病史少答案：C分析：未婚未育是乳腺癌的高危因素，故C正确。月经初潮年龄早、绝经年龄晚、哺乳时间短、有良性乳腺疾病史等是乳腺癌高危因素。36.男性，55岁。有胃溃疡病史20年，近1个月来疼痛加重，无规律性，经服抗酸药疗效不佳。为明确诊断，首选的检查方法是A.钡餐检查B.B超检查C.腹部CT检查D.胃镜检查E.大便潜血试验答案：D分析：对于胃溃疡患者，疼痛规律改变且抗酸药疗效不佳，为明确诊断首选胃镜检查，可直接观察胃黏膜情况并可取组织进行病理检查，故D正确。钡餐检查有一定诊断价值，但不如胃镜直观准确；B超对胃溃疡诊断价值不大；腹部CT主要用于观察胃周围组织等情况；大便潜血试验主要用于判断有无消化道出血。37.关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是错误的A.转移性右下腹痛是其典型表现B.右下腹固定压痛是重要体征C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌E.急性阑尾炎不会并发门静脉炎答案：E分析：急性阑尾炎时，细菌可经血循环进入门静脉，引起门静脉炎，故E项错误。转移性右下腹痛是急性阑尾炎典型表现；右下腹固定压痛是重要体征；腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌。38.下列哪种疾病可引起上消化道出血A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌E.以上都是答案：E分析：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等都可引起上消化道出血，故E正确。39.女性，30岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后1天患者出现面部及手足麻木，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.切口内出血答案：C分析：甲状腺大部切除术时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起面部及手足麻木等症状，故C正确。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑等；喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳等；气管塌陷多有呼吸困难等表现；切口内出血多有颈部肿胀等表现。40.关于肝脓肿的治疗，下列哪项是错误的A.支持治疗B.抗生素治疗C.经皮肝穿刺脓肿置管引流术D.肝叶切除术E.肝脓肿一律采用手术治疗答案：E分析：肝脓肿并非一律采用手术治疗，对于较小的肝脓肿可采用支持治疗、抗生素治疗等非手术方法，较大的脓肿或经非手术治疗无效等情况可考虑手术治疗，故E项错误。其他支持治疗、抗生素治疗、经皮肝穿刺脓肿置管引流术、肝叶切除术等都是肝脓肿的治疗方法。41.男性，45岁。因肠梗阻入院，经非手术治疗后症状缓解。下列哪项情况提示肠梗阻复发A.腹痛减轻B.腹胀减轻C.肛门排气排便D.再次出现腹痛、呕吐E.肠鸣音正常答案：D分析：再次出现腹痛、呕吐提示肠梗阻复发，故D正确。腹痛减轻、腹胀减轻、肛门排气排便、肠鸣音正常是肠梗阻缓解表现。42.下列哪种情况是腹股沟直疝的特点A.多见于儿童及青壮年B.疝囊从腹壁下动脉外侧突出C.精索在疝囊前外方D.疝内容物不进入阴囊E.嵌顿机会较多答案：D分析：腹股沟直疝疝内容物不进入阴囊，故D正确。腹股沟直疝多见于老年人；疝囊从腹壁下动脉内侧突出；精索在疝囊后方；嵌顿机会较斜疝少。43.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.应用生长抑素D.早期手术治疗E.支持治疗答案：D分析：大多数急性胰腺炎采用非手术治疗，早期手术治疗可能会加重炎症反应，一般在出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿合并感染等情况时才考虑手术治疗，故D项错误。禁食、胃肠减压、应用抗生素、应用生长抑素、支持治疗等都是急性胰腺炎的治疗方法。44.女性，60岁。右乳外上象限肿块2个月，约3cm×2cm大小，质硬，活动度差，腋窝淋巴结未触及。最可能的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺导管扩张症E.乳腺炎答案：C分析：患者老年女性，右乳外上象限质硬、活动度差的肿块，考虑乳腺癌可能性大，故C正确。乳腺纤维瘤多质地较韧，活动度好；乳腺囊性增生病多有乳房胀痛和肿块，与月经周期有关；乳腺导管扩张症多有乳头溢液等表现；乳腺炎多有红肿热痛等表现。45.下列哪种情况是下肢深静脉血栓形成的高危因素A.长期卧床B.肥胖C.妊娠D.口服避孕药E.以上都是答案：E分析：长期卧床、肥胖、妊娠、口服避孕药等都是下肢深静脉血栓形成的高危因素，故E正确。46.男性，30岁。因车祸