2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】胃癌的典型胃肠钡餐造影表现是肠壁增厚伴龛影，以下哪项最符合影像学特征？【选项】A.蠕虫状充盈缺损B.肠腔狭窄伴黏膜破坏C.肠壁增厚伴龛影D.肠襞增厚呈串珠状【参考答案】C【详细解析】胃癌钡餐造影特征为肠壁增厚（>3mm）及深在性溃疡形成的龛影，是诊断依据。选项A为肠梗阻表现，B为肠狭窄伴溃疡，D为炎症性肠病特征。【题干2】克罗恩病的影像学特征中，最具有诊断价值的是？【选项】A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁节段性增厚C.肠腔狭窄伴黏膜皱襞增厚D.腹膜后脂肪条纹征【参考答案】B【详细解析】克罗恩病为节段性肠道炎症，影像表现为肠壁节段性增厚、肠系膜脂肪条纹征及瘘管形成。选项C为溃疡性结肠炎特征，D为肠系膜淋巴结肿大。【题干3】溃疡性结肠炎的结肠镜表现不包括以下哪项？【选项】A.病变局限于左半结肠B.脓血便伴黏液便C.肠黏膜连续性溃疡D.肠壁增厚伴龛影【参考答案】D【详细解析】溃疡性结肠炎病变多累及左半结肠，表现为连续性溃疡、假性息肉及肠壁增厚。选项D为胃癌特征，肠壁增厚伴龛影更常见于恶性肿瘤。【题干4】急性阑尾炎的CT表现中，最具特征性的是？【选项】A.肠系膜淋巴结肿大B.阑尾壁增厚>3mmC.阑尾周围脂肪条纹征D.腹膜腔游离气体【参考答案】B【详细解析】急性阑尾炎CT诊断标准为阑尾壁增厚>3mm伴周围渗出，周围脂肪条纹征为继发表现。选项C为阑尾粪石症特征，D为穿孔表现。【题干5】肠梗阻的影像学分类中，哪项属于单纯性肠梗阻？【选项】A.肠壁增厚伴渗出B.肠腔积液C.肠襻扩张D.肠系膜血管充盈延迟【参考答案】B【详细解析】单纯性肠梗阻影像表现为肠腔积液、扩张及动力障碍，未累及肠壁。选项A为绞榨性肠梗阻表现，D为血管缺血征象。【题干6】肠套叠的X线表现中，最具特征性的是？【选项】A.肠腔充气征B.肠襻征C.龛影征D.环状充盈缺损【参考答案】B【详细解析】肠套叠X线特征为“C”形或“U”形充气肠襻，伴空气-液平面。选项A为肠梗阻表现，D为肿瘤性病变。【题干7】胰腺癌的典型MRI信号特征中，哪个最准确？【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.T1低信号伴强化D.T2低信号伴强化【参考答案】C【详细解析】胰腺癌MRI表现为T1低信号（因蛋白含量高）及强化延迟，T2信号取决于坏死程度。选项B为囊肿特征，D为出血表现。【题干8】肝脓肿的CT表现中，哪项特异性最高？【选项】A.肝包膜下积液B.脓肿壁强化C.脓腔内气体D.肝动脉期高密度【参考答案】C【详细解析】肝脓肿CT特征为脓腔内气体（含脓液发酵产生），脓肿壁环形强化为继发改变。选项D为肝血管瘤表现。【题干9】肠系膜淋巴结肿大的X线表现中，哪项正确？【选项】A.肠腔狭窄B.肠襻扩张C.环形充盈缺损D.肠壁增厚【参考答案】B【详细解析】肠系膜淋巴结肿大X线表现为肠襻扩张（代偿性改变），肠壁增厚为晚期表现。选项A为肠梗阻，C为肿瘤。【题干10】腹膜后纤维化的典型MRI表现是？【选项】A.脂肪抑制高信号B.T2加权高信号C.强化不均匀D.脂肪条纹征【参考答案】C【详细解析】腹膜后纤维化MRI表现为腹膜后脂肪T2高信号及强化不均匀，是诊断关键。选项A为囊肿，D为肠系膜淋巴结肿大。【题干11】肠炎的钡餐造影表现中，哪项最具特征性？【选项】A.蠕虫状充盈缺损B.肠壁增厚伴龛影C.肠襻扩张D.黏膜皱襞增厚【参考答案】D【详细解析】肠炎钡餐造影特征为黏膜皱襞增厚、颗粒样改变及串珠征，肠壁增厚见于晚期。选项B为胃癌表现。【题干12】腹水的X线表现中，哪项正确？【选项】A.膈肌升高B.肠管漂浮征C.胸骨后脂肪垫D.肠腔积气【参考答案】B【详细解析】腹水X线特征为“漂浮征”（肠管漂浮在液面），膈肌升高为右侧胸腔积液表现。选项C为气胸，D为肠梗阻。【题干13】肠系膜血管缺血的CT表现中，哪项最敏感？【选项】A.肠壁增厚B.肠系膜静脉血栓C.肠襻强化延迟D.肠系膜淋巴结肿大【参考答案】C【详细解析】肠系膜血管缺血CT表现为肠襻强化延迟（动脉期），肠壁增厚为后期改变。选项B为静脉血栓特征。【题干14】肠系膜淋巴结炎的X线表现中，哪项正确？【选项】A.肠腔狭窄B.肠襻扩张C.环形充盈缺损D.肠壁增厚【参考答案】B【详细解析】肠系膜淋巴结炎X线表现为肠襻扩张（代偿性改变），肠壁增厚见于慢性病例。选项A为肠梗阻，C为肿瘤。【题干15】肝转移癌的MRI信号特征中，哪项最准确？【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.T1低信号伴强化D.T2低信号伴强化【参考答案】C【详细解析】肝转移癌MRI表现为T1低信号（坏死区）及强化延迟，与原发肿瘤信号一致。选项B为囊肿，D为出血。【题干16】肠重复畸形的X线表现中，哪项正确？【选项】A.蠕虫状充盈缺损B.肠襻扩张C.环形充盈缺损D.肠壁增厚【参考答案】C【详细解析】肠重复畸形X线特征为环形充盈缺损（囊性或管状），肠壁增厚见于合并炎症。选项A为肠套叠，B为肠梗阻。【题干17】腹膜转移癌的CT表现中，哪项特异性最高？【选项】A.腹膜增厚B.腹膜结节C.腹膜钙化D.腹水【参考答案】B【详细解析】腹膜转移癌CT特征为腹膜弥漫结节状或斑块状增厚，腹膜钙化为陈旧性病变。选项A为腹膜后纤维化，D为腹水。【题干18】肠系膜静脉血栓的MRI表现中，哪项最敏感？【选项】A.肠壁增厚B.肠系膜静脉血栓C.肠襻强化延迟D.肠系膜淋巴结肿大【参考答案】B【详细解析】肠系膜静脉血栓MRI表现为静脉高信号（LTI征），肠襻强化延迟为继发改变。选项C为动脉缺血表现。【题干19】肠炎肉芽肿的钡餐造影表现中，哪项正确？【选项】A.蠕虫状充盈缺损B.肠壁增厚伴龛影C.肠襻扩张D.黏膜皱襞增厚【参考答案】D【详细解析】肠炎肉芽肿钡餐造影特征为黏膜皱襞增厚、颗粒样改变及串珠征，肠壁增厚见于晚期。选项B为胃癌表现。【题干20】肝血管瘤的MRI信号特征中，哪项最准确？【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.T1低信号伴强化D.T2低信号伴强化【参考答案】B【详细解析】肝血管瘤MRI表现为T2加权高信号（“灯泡征”）及动脉期强化，T1信号随出血量变化。选项C为胰腺癌，D为转移癌。2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】胃溃疡的典型X线表现是？【选项】A.球形压迹伴周围辐射状皱襞B.胃体部巨大囊袋征C.十二指肠降部鸟嘴样狭窄D.胃窦部黏膜纠集征【参考答案】A【详细解析】胃溃疡X线表现为胃腔内圆形或椭圆形压迹，周围黏膜呈辐射状皱襞，是胃溃疡的典型征象。B选项为十二指肠溃疡表现，C为肠梗阻，D为胃窦部黏膜脱垂。【题干2】肠梗阻的影像学分类中，哪项属于机械性梗阻？【选项】A.肠壁动力减弱B.肠系膜血管绞窄C.肠管腔内异物D.肠壁水肿【参考答案】C【详细解析】机械性肠梗阻由肠腔内或肠壁外因素导致肠管腔完全或部分阻塞，C选项肠管腔内异物（如蜔虫）是典型病因。A、D属动力性梗阻，B为绞窄性梗阻的继发表现。【题干3】溃疡性结肠炎的影像学特征不包括？【选项】A.肠壁增厚伴节段性肠炎B.肠腔狭窄呈“leadpipe”征C.肠系膜淋巴结肿大D.肠腔扩张【参考答案】D【详细解析】溃疡性结肠炎典型表现为结肠节段性炎症、肠壁增厚及表面溃疡，肠腔狭窄呈“铅管样”改变。D选项肠腔扩张多见于慢性胰腺炎或晚期肿瘤，与溃疡性结肠炎无关。【题干4】胃癌的钡餐检查中，哪项不符合？【选项】A.充盈缺损B.拿影C.胃小区结构紊乱D.胃壁僵硬【参考答案】B【详细解析】胃癌钡餐表现为充盈缺损、胃壁僵硬及胃小区结构破坏（如假性充盈）。拿影（钡剂滞留）多见于胃溃疡，而非胃癌。【题干5】肝内胆管结石的CT特征中，正确的是？【选项】A.胆管壁节段性增厚B.胆管扩张伴分支狭窄C.胆囊钙化D.肝脏密度不均【参考答案】B【详细解析】肝内胆管结石CT表现为肝内胆管扩张，远端分支狭窄呈“蜂腰样”改变，合并结石钙化。A为胆管炎表现，C为胆囊结石，D为肝脓肿。【题干6】十二指肠球部溃疡的影像学诊断中，正确的是？【选项】A.胃窦部压迹B.十二指肠降部黏膜纠集C.球部切迹D.肠系膜脂肪垫增厚【参考答案】C【详细解析】十二指肠球部溃疡典型X线表现为球部切迹（压迹），周围黏膜正常或轻度纠集。A为胃溃疡，B为胃窦部黏膜脱垂，D为肠梗阻。【题干7】肠系膜淋巴结肿大的X线表现是？【选项】A.肠腔狭窄B.肠壁增厚C.肠系膜脂肪垫模糊D.肠蠕动亢进【参考答案】C【详细解析】肠系膜淋巴结肿大时，X线可见肠系膜脂肪垫模糊，呈“毛玻璃样”改变，是淋巴结增大的间接征象。A、B为梗阻或炎症，D为动力性肠梗阻。【题干8】克罗恩病的影像学特征中，正确的是？【选项】A.肠壁环形溃疡B.肠腔节段性狭窄C.肠系膜淋巴结肿大D.肠壁黏膜皱襞增厚【参考答案】A【详细解析】克罗恩病X线表现为肠壁节段性病变，典型为纵行溃疡或环形溃疡（“口香糖样”改变）。B为溃疡性结肠炎，C为感染性疾病，D为胃溃疡。【题干9】胃食管结合部癌的影像学特征不包括？【选项】A.食管胃交界处黏膜中断B.胃泡扩张C.肠系膜脂肪垫模糊D.胃壁僵硬【参考答案】B【详细解析】胃食管结合部癌X线表现为食管胃交界处黏膜中断、胃壁僵硬及蠕动减弱。B选项胃泡扩张多见于胃下垂或胃轻瘫。【题干10】肠梗阻的CT表现中，哪项是动力性梗阻？【选项】A.肠壁增厚B.肠系膜血管绞窄C.肠腔内气体分布紊乱D.肠壁水肿【参考答案】C【详细解析】动力性肠梗阻（如肠麻痹）CT表现为肠腔扩张、气体分布紊乱（“阶梯状”征），肠壁正常或轻度水肿。A、B为机械性梗阻，D为单纯性肠梗阻。【题干11】肝脓肿的CT特征中，正确的是？【选项】A.肝内胆管扩张B.肝脏密度不均C.肠系膜脂肪垫模糊D.胃壁切迹【参考答案】B【详细解析】肝脓肿CT表现为肝内不规则低密度区，边界模糊，增强扫描呈环状强化。A为胆管结石，C为肠系膜淋巴结肿大，D为胃溃疡。【题干12】溃疡性结肠炎的影像学分期中，哪项属于静止期？【选项】A.肠壁增厚伴溃疡B.肠腔狭窄C.肠系膜脂肪垫模糊D.肠壁正常【参考答案】D【详细解析】溃疡性结肠炎影像学分期：活动期（肠壁增厚、溃疡）→静止期（肠壁正常或轻度增厚）→愈合期（肠壁修复）。D选项为静止期表现。【题干13】胃癌的MRI表现中，正确的是？【选项】A.T1等信号B.T2低信号C.强化不均匀D.肠系膜脂肪垫模糊【参考答案】C【详细解析】胃癌MRI表现为T1稍长T2稍短信号，强化不均匀（“快进快出”），肠系膜脂肪垫模糊为淋巴结肿大征象。A、B为正常胃黏膜信号，D为肠梗阻。【题干14】肠梗阻的影像学检查中，哪项首选？【选项】A.腹部X线B.超声C.CTD.钡餐检查【参考答案】A【详细解析】急性肠梗阻首选腹部X线检查，可评估肠腔扩张、气液平面及机械性梗阻征象。CT适用于复杂病例或X线不明确时，超声用于儿童或孕妇。【题干15】肝内外胆管结石的影像学鉴别要点是？【选项】A.胆囊是否扩张B.胆管壁是否增厚C.胆管分支是否狭窄D.肝脏密度是否不均【参考答案】C【详细解析】肝内胆管结石CT表现为肝内分支状胆管狭窄，肝外胆管扩张；肝外胆管结石（如胆囊结石）表现为胆囊增大、结石钙化。A、B为胆管炎表现，D为肝脓肿。【题干16】胃轻瘫的影像学特征是？【选项】A.胃体扩张B.胃蠕动减弱C.十二指肠鸟嘴样狭窄D.肠系膜脂肪垫模糊【参考答案】B【详细解析】胃轻瘫X线表现为胃体扩张、蠕动减弱，无机械性梗阻征象。A为胃潴留，C为十二指肠梗阻，D为肠系膜淋巴结肿大。【题干17】克罗恩病的影像学并发症不包括？【选项】A.肠梗阻B.肠瘘C.肝脓肿D.肠系膜淋巴结肿大【参考答案】C【详细解析】克罗恩病常见并发症为肠梗阻、肠瘘及腹腔脓肿。肝脓肿多见于细菌性肝脓肿或全身感染性疾病，非克罗恩病特有。【题干18】胃溃疡的胃镜表现中，正确的是？【选项】A.胃窦大弯侧溃疡B.胃体部溃疡C.十二指肠球部溃疡D.胃底巨大溃疡【参考答案】A【详细解析】胃溃疡胃镜表现为胃窦大弯侧或小弯侧的圆形或椭圆形溃疡，底部光滑，周围黏膜正常。B为十二指肠溃疡，C为肠梗阻，D为胃底静脉曲张。【题干19】肠系膜静脉血栓的影像学特征是？【选项】A.肠腔狭窄B.肠壁水肿C.肠系膜脂肪垫模糊D.肠蠕动亢进【参考答案】C【详细解析】肠系膜静脉血栓CT表现为肠系膜脂肪垫模糊，呈“网格样”改变，肠壁正常。A、B为肠梗阻，D为肠麻痹。【题干20】肝外胆管癌的影像学特征中，正确的是？【选项】A.肝内胆管扩张B.胃壁切迹C.肠系膜脂肪垫模糊D.胃黏膜纠集【参考答案】A【详细解析】肝外胆管癌X线表现为肝内胆管节段性扩张，远端狭窄（“肝门部剑突”征）。B为胃溃疡，C为肠系膜淋巴结肿大，D为胃窦部黏膜脱垂。2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】在胃肠放射学中，消化道出血最常见的病因是？【选项】A.胃癌B.糖尿病并发症C.溃疡性结肠炎D.肝硬化【参考答案】A【详细解析】胃癌是消化道出血最常见的病因之一，尤其在内镜下可见到异常或溃疡血管出血。糖尿病并发症（B）多表现为血管病变，但非出血主因；溃疡性结肠炎（C）多见于结肠，出血量较少；肝硬化（D）导致的上消化道出血多与门脉高压相关，但胃癌发病率更高。【题干2】关于消化道溃疡的影像学表现，下列哪项正确？【选项】A.十二指肠球部溃疡常见于老年人B.胃溃疡形态规则，边缘光滑【参考答案】B【详细解析】胃溃疡多见于中老年人，形态规则且边缘光滑，而十二指肠球部溃疡（A）多见于青壮年，形态不规则易合并并发症。【题干3】消化道肿瘤的CT增强扫描中，哪种表现提示低分化腺癌？【选项】A.增强后明显强化B.动态强化呈“快进快出”模式【参考答案】B【详细解析】低分化腺癌CT增强多表现为动态强化“快进快出”，而高分化腺癌（如管状腺癌）强化模式较平缓。【题干4】溃疡性结肠炎的影像学特征中，最典型的是？【选项】A.全肠节段性病变B.肠壁增厚伴肠腔狭窄【参考答案】A【详细解析】溃疡性结肠炎（UC）典型表现为乙状结肠和降结肠的节段性病变，肠壁增厚（B）多见于克罗恩病。【题干5】胃癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）分期标准中，T3的定义是？【选项】A.肿瘤侵犯浆膜B.肿瘤侵犯浆膜外脂肪【参考答案】B【详细解析】T3分期指肿瘤侵犯浆膜外脂肪组织，而T4为侵犯浆膜或周围结构（如腹膜、大血管）。【题干6】消化道出血的影像学检查中，最敏感的检查是？【选项】A.胃镜B.小肠CTAC.碘油造影D.肛门指检【参考答案】A【详细解析】胃镜可直接观察出血部位并止血，敏感度最高；CTA（B）适用于活动性出血但无法止血时。【题干7】克罗恩病的影像学表现不包括？【选项】A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁“假性梗阻”C.肠腔内多发龛影【参考答案】C【详细解析】克罗恩病多表现为节段性肠壁增厚和肠系膜淋巴结肿大（A），假性梗阻（B）常见于炎症活动期，而龛影（C）多见于溃疡性结肠炎。【题干8】消化道间质瘤的影像学特征中，最常见的是？【选项】A.肠壁均匀增厚B.肠腔内软组织肿块【参考答案】B【详细解析】消化道间质瘤（GIST）多表现为肠腔内软组织肿块，而肠壁增厚（A）多见于溃疡或肿瘤浸润。【题干9】消化道异物影像学诊断中，哪种征象具有特异性？【选项】A.肠腔内气体影B.肠壁环形压迹【参考答案】A【详细解析】金属异物（如鱼刺）在钡餐造影中可见特征性“彗星尾”征（A），而环形压迹（B）多见于肠梗阻。【题干10】消化道真菌感染（如念珠菌病）的影像学表现是？【选项】A.肠壁多发性溃疡B.肠腔内漂浮的絮状影【参考答案】B【详细解析】真菌感染多表现为肠腔内漂浮的絮状或团块状影（B），而溃疡（A）多见于细菌感染。【题干11】关于消化道duplicane的影像学描述，正确的是？【选项】A.肠壁外独立囊袋B.肠腔内充盈缺损【参考答案】A【详细解析】消化道重复畸形（Duplicane）表现为肠壁外独立的囊性结构（A），而充盈缺损（B）多见于肿瘤。【题干12】消化道血管畸形中，最常见的是？【选项】A.动脉瘤样扩张B.真性动脉瘤【参考答案】A【详细解析】动脉瘤样扩张（A）是肠系膜动脉最常见的血管畸形，真性动脉瘤（B）较少见。【题干13】消化道肿瘤的PET-CT检查中，哪种代谢活性最高？【选项】A.高分化腺癌B.低分化腺癌【参考答案】B【详细解析】低分化腺癌PET-CT代谢活性（SUV值）显著高于高分化腺癌，更具侵袭性。【题干14】消化道溃疡穿孔的影像学诊断依据是？【选项】A.肠壁连续性中断B.肠腔内游离气体【参考答案】B【详细解析】消化道溃疡穿孔（A）的典型表现为腹膜腔内游离气体（B），肠壁中断（A）是病理结果而非直接征象。【题干15】关于消化道结核的影像学描述，正确的是？【选项】A.肠壁均匀增厚B.肠系膜淋巴结融合成团【参考答案】B【详细解析】消化道结核多表现为肠系膜淋巴结融合成团（B）或肠壁节段性增厚，均匀增厚（A）较少见。【题干16】消化道淋巴瘤的影像学特征中，最典型的是？【选项】A.肠壁增厚伴肠腔狭窄B.肠系膜淋巴结肿大【参考答案】A【详细解析】淋巴瘤（B）多表现为肠系膜淋巴结肿大，而肠壁增厚（A）是肠道淋巴瘤的典型表现。【题干17】消化道静脉曲张破裂出血的影像学检查中，首选的是？【选项】A.超声检查B.胃镜检查【参考答案】B【详细解析】胃镜可直接观察食管胃底静脉曲张并止血，超声（A）用于评估肝脾体积和门脉血流。【题干18】消化道肿瘤的DCE-MRI检查中，哪个参数反映血管渗透性？【选项】A.KtransB.Kep【参考答案】A【详细解析】DCE-MRI的Ktrans（传递速率）反映血管渗透性，Kep（表观扩散系数）反映组织渗透性。【题干19】关于消化道肿瘤的影像学分期，哪个标准用于局部侵犯评估？【选项】A.UICC/AJCC7th版B.TNM8th版【参考答案】A【详细解析】UICC/AJCC7th版（A）是临床广泛使用的肿瘤分期标准，TNM8th版（B）尚未完全普及。【题干20】消化道真菌感染（如念珠菌病）的影像学治疗随访指标中，最重要的是？【选项】A.肠壁厚度B.病灶吸收情况【参考答案】B【详细解析】治疗后随访需重点观察病灶吸收情况（B），肠壁厚度（A）可能受炎症影响而变化。2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】胃溃疡的X线表现中，最具特征性的是胃壁的什么改变？【选项】A.胃腔扩张B.胃壁增厚C.局部黏膜纠集D.环形压迹【参考答案】D【详细解析】胃溃疡的X线特征为胃壁局限性压迹（环形压迹或切迹），黏膜纠集是胃窦部溃疡的典型表现，但最具特征性的是压迹。选项A胃腔扩张多见于胃轻瘫，B胃壁增厚非特异性，C黏膜纠集是胃窦部溃疡标志而非整体特征。【题干2】克罗恩病的影像学特征不包括以下哪项？【选项】A.病变部位跳跃性分布B.粘膜层增厚C.肠系膜淋巴结肿大D.肠管节段性狭窄【参考答案】C【详细解析】克罗恩病好发于回肠末端及右半结肠，呈跳跃性分布（A对），影像学可见黏膜层增厚（B对）、肠管节段性狭窄（D对）。肠系膜淋巴结肿大（C）多见于感染性肠炎或结核，非克罗恩病典型表现。【题干3】ERCP诊断胰头癌的敏感性约为多少百分比？【选项】A.80%B.90%C.95%D.99%【参考答案】B【详细解析】ERCP对胰头癌的诊断敏感性为90%，可清晰显示肿瘤部位、大小及肝内胆管扩张情况。选项A（80%）适用于早期胃癌，C（95%）为胃食管结合部癌敏感性，D（99%）为钡餐检查的假阴性率。【题干4】肠梗阻的CT表现中，哪种征象提示为绞窄性肠梗阻？【选项】A.肠壁菲薄B.肠腔积气C.肠系膜血管搏动征D.肠壁水肿【参考答案】C【详细解析】CT显示肠系膜血管搏动征（C）是绞窄性肠梗阻的特异性征象，提示肠系膜动脉搏动增强伴肠壁血供异常。选项A（肠壁菲薄）见于麻痹性肠梗阻，B（肠腔积气）为单纯性肠梗阻，D（肠壁水肿）为非特异性。【题干5】溃疡性结肠炎的影像学分期中，属于活动期的是哪项？【选项】A.肠壁正常B.肠管节段性狭窄C.肠壁增厚伴溃疡D.肠管扩张【参考答案】C【详细解析】溃疡性结肠炎活动期影像表现为肠壁增厚伴溃疡形成（C），静止期表现为肠壁正常（A）或节段性狭窄（B）。选项D（肠管扩张）多见于克罗恩病或感染性肠炎。【题干6】胃癌的钡餐检查中，哪项征象提示肿瘤侵犯浆膜层？【选项】A.胃腔缩小B.胃大弯切迹C.胃黏膜纠集D.胃壁蠕动消失【参考答案】B【详细解析】钡餐检查中胃大弯切迹（B）提示肿瘤侵犯胃大弯及浆膜层，胃黏膜纠集（C）为胃窦部溃疡表现，胃壁蠕动消失（D）见于胃轻瘫。选项A（胃腔缩小）为非特异性改变。【题干7】CT灌注成像在诊断胰腺癌中的主要价值是？【选项】A.定位肿瘤B.测量胰岛素抵抗指数C.评估血供D.检测炎症因子【参考答案】C【详细解析】CT灌注成像通过测量血流量、渗透压等参数（C），可评估胰腺癌的血供特征，辅助判断肿瘤活性及预后。选项A（定位肿瘤）为常规CT功能，B（胰岛素抵抗指数）与糖尿病相关，D（炎症因子）需通过实验室检测。【题干8】肠系膜淋巴结肿大的X线表现中，最常见的是？【选项】A.肠管扩张B.肠壁增厚C.淋巴结影呈串珠状D.肠腔狭窄【参考答案】C【详细解析】X线检查中肠系膜淋巴结肿大呈串珠状（C）是典型表现，见于结核、感染等疾病。选项A（肠管扩张）多见于肠梗阻，B（肠壁增厚）非特异性，D（肠腔狭窄）提示器质性病变。【题干9】ERCP在胆道疾病中的禁忌症不包括以下哪项？【选项】A.凝血功能异常B.肝动脉瘤C.胆道梗阻D.严重心衰【参考答案】B【详细解析】ERCP禁忌症包括凝血功能异常（A）、肝动脉瘤（B）、胆道梗阻（C）及严重心衰（D）。选项B（肝动脉瘤）因操作中可能破裂需绝对禁忌，其他选项为相对禁忌或适应症。【题干10】胃癌的MRI诊断中，哪种信号强度最具特征性？【选项】A.T1高信号B.T2低信号C.T2加权像可见低信号灶D.增强扫描动脉期强化【参考答案】D【详细解析】胃癌MRI增强扫描动脉期明显强化（D）是典型表现，T2低信号（B）见于黏液型肿瘤，T1高信号（A）非特异性。选项C（T2低信号灶）多见于囊性病变。【题干11】肠梗阻的影像学分类中，哪项属于单纯性肠梗阻？【选项】A.肠壁增厚B.肠系膜血管搏动征C.肠腔积液D.肠壁水肿【参考答案】C【详细解析】单纯性肠梗阻影像表现为肠腔积液（C），绞窄性肠梗阻见肠壁增厚（A）及血管搏动征（B）。选项D（肠壁水肿）为非特异性改变。【题干12】克罗恩病的CT表现中，哪项与活动期相关？【选项】A.肠壁脂肪层增厚B.肠系膜淋巴结肿大C.肠管节段性狭窄D.肠壁黏膜皱襞增厚【参考答案】D【详细解析】克罗恩病活动期CT特征为肠壁黏膜皱襞增厚（D），脂肪层增厚（A）见于慢性期，肠管狭窄（C）为后遗症。选项B（淋巴结肿大）非特异性。【题干13】胃食管结合部癌的钡餐检查中，哪项征象提示肿瘤侵犯食管？【选项】A.胃体部压迹B.食管下段狭窄C.胃黏膜破坏D.胃蠕动减弱【参考答案】B【详细解析】钡餐检查中食管下段狭窄（B）提示肿瘤侵犯食管，胃体部压迹（A）为胃体部病变表现，胃黏膜破坏（C）见于胃癌晚期。选项D（蠕动减弱）为非特异性。【题干14】CT血管造影（CTA）在诊断肠系膜血管缺血中的主要价值是？【选项】A.显示肠壁血供B.评估血管狭窄程度C.检测炎症因子D.定位病变血管【参考答案】D【详细解析】CTA通过三维重建（D）可精准定位肠系膜血管狭窄或闭塞，显示血管形态及血流动力学改变。选项A（肠壁血供）需结合灌注成像，B（狭窄程度）需定量分析，C（炎症因子）需实验室检测。【题干15】溃疡性结肠炎的影像学表现中，哪项提示病变累及全结肠？【选项】A.病变局限在右半结肠B.肠壁增厚C.肠腔狭窄D.阑尾显示正常【参考答案】C【详细解析】溃疡性结肠炎全结肠受累（C）影像表现为结肠袋消失、肠壁均匀增厚，右半结肠受累（A）为回肠末端及右半结肠，阑尾显示正常（D）提示病变未累及末端回肠。【题干16】胃癌的D-二聚体检测中，升高提示哪种病理类型？【选项】A.黏液型B.低分化型C.中分化型D.高分化型【参考答案】A【详细解析】黏液型胃癌（A）因肿瘤细胞释放大量黏液，D-二聚体显著升高，其他病理类型（B/C/D）以细胞异型性为主，D-二聚体升高幅度较低。【题干17】ERCP在胆道梗阻中的治疗作用不包括以下哪项？【选项】A.胆管支架置入B.胆汁引流C.胆管扩张D.胆囊切除术【参考答案】D【详细解析】ERCP可通过支架置入（A）或球囊扩张（C）解除梗阻，行胆汁引流（B）。胆囊切除术（D）需通过腹腔镜或开腹手术完成，非ERCP直接作用。【题干18】肠系膜淋巴结炎的影像学表现中，哪项最常见？【选项】A.肠管狭窄B.肠壁增厚C.淋巴结融合成团D.肠腔扩张【参考答案】C【详细解析】肠系膜淋巴结炎（如结核）影像表现为淋巴结融合成团（C），肠壁增厚（B）见于克罗恩病，肠管狭窄（A）为器质性病变，肠腔扩张（D）提示肠梗阻。【题干19】胃癌的MRIT2加权像中，哪项信号特征最典型？【选项】A.高信号B.中等信号C.低信号D.不均匀信号【参考答案】C【详细解析】胃癌MRIT2加权像呈低信号（C），因其富含纤维蛋白及坏死组织，高信号（A）见于囊性病变，中等信号（B）为正常胃壁。【题干20】ERCP术前必须评估的凝血功能指标是？【选项】A.凝血酶原时间B.纤维蛋白原C.D-二聚体D.肝功能【参考答案】A【详细解析】ERCP术前需检测凝血酶原时间（A），因其反映内源性凝血系统功能。纤维蛋白原（B）用于评估外源性凝血途径，D-二聚体（C）提示高凝状态，肝功能（D）与胆道疾病相关。2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】钡餐检查中，上消化道造影主要用于观察哪个部位的病变？【选项】A.食管和胃B.肠道C.胰腺D.肝脏【参考答案】A【详细解析】上消化道造影通过钡剂在食管和胃内的显影，可清晰显示食管裂孔疝、胃溃疡、食管静脉曲张等病变。下消化道造影（如小肠、结肠）需使用低张性钡剂，而胰腺和肝脏病变通常通过CT或超声检查更有效，故A为正确答案。【题干2】消化道出血时，CT检查显示肠壁增厚伴渗出，最可能提示哪种疾病？【选项】A.消化性溃疡B.肠系膜淋巴结炎C.肠癌D.胃炎【参考答案】C【详细解析】肠壁增厚伴渗出是肠癌的典型CT表现，尤其是浸润型或溃疡型肠癌。消化性溃疡以胃或十二指肠溃疡多见，肠系膜淋巴结炎多表现为散在淋巴结肿大，胃炎则主要累及胃黏膜。故C为正确答案。【题干3】诊断消化道穿孔的影像学金标准是？【选项】A.钡餐造影B.腹部立位片C.立体位腹部CTD.超声检查【参考答案】C【详细解析】腹部CT能清晰显示游离气体（双气腹征）和穿孔部位，敏感性达95%以上。腹部立位片虽可发现气液平，但特异性低；钡餐造影可能误诊为溃疡或肿瘤，超声无法穿透气体直接观察穿孔。故C为正确答案。【题干4】下消化道出血时，肠系膜上动脉造影最常累及的病变是？【选项】A.胃溃疡B.结肠癌C.十二指肠球部溃疡D.肠道缺血【参考答案】B【详细解析】肠系膜上动脉负责供应右半结肠和部分小肠，结肠癌好发于右半结肠，其血供来源与肠系膜上动脉密切相关。胃溃疡和十二指肠溃疡多由胃十二指肠动脉分支供血，肠道缺血多累及左半结肠或回肠。故B为正确答案。【题干5】消化道肿瘤的Diameter与淋巴结转移风险的关系符合？【选项】A.<2cm无转移风险B.2-4cm转移风险递增C.>5cm转移风险降低D.与B超显示的厚度无关【参考答案】B【详细解析】消化道肿瘤的淋巴结转移风险与肿瘤直径呈正相关，直径>2cm时转移概率显著增加，4cm以上时转移风险超过50%。B超显示的厚度与实际浸润深度可能存在差异，故B为正确答案。【题干6】影像学诊断肠梗阻时，哪种征象提示为绞窄性？【选项】A.肠管扩张B.肠壁增厚C.肠系膜静脉血栓D.肠蠕动消失【参考答案】C【详细解析】绞窄性肠梗阻的典型CT表现为肠系膜静脉血栓形成，提示门静脉高压或凝血功能障碍。肠管扩张（A）和肠壁增厚（B）可见于单纯性梗阻，肠蠕动消失（D）是麻痹性肠梗阻特征。故C为正确答案。【题干7】胃食管反流病（GERD）的影像学诊断依据是？【选项】A.胃体部游离液气平面B.胃窦扩张C.胃食管结合部（GEJ）角切开征D.十二指肠UGCII【参考答案】C【详细解析】GEJ角切开征是GERD的特异性影像表现，表现为胃窦与十二指肠连接处角度>130°，提示胃食管连接部功能异常。胃体部游离液气平面（A）提示胃排空障碍，胃窦扩张（B）多见于糖尿病胃轻瘫，UGCII（D）用于评估食管下括约肌压力。故C为正确答案。【题干8】消化道间质瘤（GIST）的CT增强扫描特征是？【选项】A.均匀低密度B.动态强化呈“快进快出”C.沿神经走行生长D.中心低密度坏死【参考答案】B【详细解析】GIST的CT增强呈不均匀强化，但典型表现为“快进快出”动态强化模式，与肿瘤血供特点相关。均匀低密度（A）多见于脂肪瘤，沿神经走行生长（C）提示神经源性肿瘤，中心坏死（D）常见于腺癌或肉瘤。故B为正确答案。【题干9】影像学诊断胰头癌的“双管征”指的是？【选项】A.主胰管与次级胰管B.胰管与胆总管并行C.胰管与血管束D.胰管与十二指肠内腔【参考答案】B【详细解析】“双管征”是胰头癌的典型影像表现，表现为胰管与胆总管在胰头区呈平行走行，提示肿瘤压迫胆胰管汇合部。主胰管与次级胰管（A）见于胰腺分支变异，胰管与血管束（C）提示血管受侵，胰管与十二指肠内腔（D）见于十二指肠UGCII征。故B为正确答案。【题干10】消化道早癌的影像学特征中，最具诊断价值的是？【选项】A.胃黏膜皱襞中断B.肠管壁僵硬C.肠腔狭窄D.肠系膜淋巴结肿大【参考答案】A【详细解析】黏膜皱襞中断是消化道早癌的特异性影像表现，尤其是胃早癌和结直肠早癌。肠管壁僵硬（B）多见于进展期肿瘤，肠腔狭窄（C）可由肿瘤或炎症引起，肠系膜淋巴结肿大（D）提示全身性病变。故A为正确答案。【题干11】影像学诊断食管癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期主要依据？【选项】A.肿瘤大小B.浸润深度C.远处转移D.区域淋巴结转移【参考答案】B【详细解析】原发肿瘤T分期依据肿瘤侵犯食管壁的深度，如T1指黏膜层受累，T2达黏膜下层，T3侵犯肌层，T4穿透浆膜或邻近结构。肿瘤大小（A）和远处转移（C/D）用于N/M分期。故B为正确答案。【题干12】消化道出血时，血管造影的“早喷迟闭”征提示？【选项】A.动脉破裂B.静脉曲张破裂C.肿瘤血管D.动脉瘤【参考答案】A【详细解析】“早喷迟闭”征表现为动脉期快速显影（