2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)

2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】关于胰岛素的作用机制，下列哪项描述正确？【选项】A.促进脂肪分解B.抑制肝糖原合成C.促进葡萄糖进入细胞D.增强神经传导【参考答案】C【详细解析】胰岛素通过结合细胞膜上的受体，激活磷酸酶活性，使细胞内储存的糖原分解为葡萄糖，促进葡萄糖进入细胞进行利用，故选C。A项为胰高血糖素作用，B项与胰岛素作用相反，D项与神经递质释放相关。【题干2】糖皮质激素治疗自身免疫疾病的机制主要与下列哪项相关？【选项】A.调节免疫细胞分化B.促进糖异生C.抗炎和免疫抑制D.增强溶酶体酶活性【参考答案】C【详细解析】糖皮质激素通过抑制炎症介质释放、诱导抑制性基因表达、降低免疫细胞活性等机制发挥抗炎和免疫抑制作用，故选C。A项为甲状腺激素作用，B项为糖皮质激素的代谢调节作用，D项与溶酶体膜稳定性无关。【题干3】雌激素对子宫内膜的作用主要表现为？【选项】A.促进增生期转变为分泌期B.增加子宫平滑肌收缩力C.抑制排卵D.促进黄体生成素分泌【参考答案】A【详细解析】雌激素通过促进子宫内膜腺体增生和间质增厚，使子宫内膜从增生期转变为分泌期，为受精卵着床准备，故选A。B项为子宫兴奋药作用，C项为孕激素作用，D项为促性腺激素释放激素作用。【题干4】下列哪类药物属于子宫兴奋药且主要用于催产？【选项】A.催产素B.麦角新碱C.胰岛素D.甲状腺素【参考答案】A【详细解析】催产素是下丘脑合成并储存的激素，可直接刺激子宫平滑肌收缩，临床用于催产和产后子宫复旧，故选A。B项麦角新碱主要用于先兆流产，C项为降糖药，D项为甲状腺激素。【题干5】关于甲状腺激素的合成，下列哪项正确？【选项】A.在肝内转化B.由甲状腺滤泡上皮细胞分泌C.合成场所为甲状腺滤泡腔D.需要碘和酪氨酸参与【参考答案】D【详细解析】甲状腺激素由甲状腺滤泡上皮细胞合成，需碘和酪氨酸作为原料，在滤泡腔内经氧化酶作用逐步形成，故选D。A项为药物代谢场所，B项为激素分泌细胞类型，C项描述错误。【题干6】糖尿病患者使用磺酰脲类药物的主要机制是？【选项】A.刺激胰岛素分泌B.增加外周组织胰岛素受体敏感性C.抑制肝糖原分解D.促进肠道葡萄糖吸收【参考答案】A【详细解析】磺酰脲类药物通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，降低血糖，故选A。B项为胰岛素增敏剂作用，C项为胰高血糖素作用，D项为双胍类作用。【题干7】糖皮质激素的副作用与下列哪项代谢途径无关？【选项】A.促进糖异生B.增加钙盐排泄C.抑制外周组织葡萄糖利用D.增强溶酶体酶释放【参考答案】D【详细解析】糖皮质激素的副作用包括促进糖异生（A）、增加钙盐排泄（B）、抑制外周组织葡萄糖利用（C），而溶酶体酶释放与免疫调节相关，故选D。【题干8】关于胰岛素注射剂型的描述，错误的是？【选项】A.短效型需餐前30分钟注射B.中效型用于三餐间注射C.长效型需每日多次注射D.胰岛素类似物起效时间缩短【参考答案】C【详细解析】长效型胰岛素（如甘精胰岛素）为每日一次注射，而中效型需每日3-4次，故选C。D项正确，胰岛素类似物通过结构修饰缩短起效时间。【题干9】下列哪项药物可能引起低血糖昏迷？【选项】A.糖皮质激素B.催产素C.硝苯地平D.胰岛素【参考答案】D【详细解析】胰岛素通过促进葡萄糖进入细胞和抑制糖异生导致低血糖，严重时可引发昏迷，故选D。A项升高血糖，B项用于分娩，C项扩张血管。【题干10】甲状腺功能亢进患者出现手抖的原因主要与下列哪项激素水平升高相关？【选项】A.促甲状腺激素释放激素B.促甲状腺激素C.甲状腺激素D.降钙素【参考答案】C【详细解析】甲状腺激素（T3、T4）水平升高导致神经兴奋性增高，出现手抖、心悸等症状，故选C。A项为下丘脑激素，B项为垂体激素，D项为甲状旁腺激素。【题干11】关于雌激素的生理作用，错误的是？【选项】A.促进骨钙沉积B.增加子宫平滑肌收缩力C.抑制排卵D.促进乳腺发育【参考答案】B【详细解析】雌激素促进骨钙沉积（A）和乳腺发育（D），但子宫平滑肌收缩由孕激素和催产素介导（B错误），排卵受孕激素抑制（C正确）。【题干12】下列哪类药物可改善糖尿病患者的胰岛素抵抗？【选项】A.胰岛素B.磺酰脲类C.双胍类D.α-葡萄糖苷酶抑制剂【参考答案】C【详细解析】双胍类（如二甲双胍）通过减少肝糖输出和改善胰岛素抵抗降低血糖，故选C。A项为直接降糖药，B项刺激胰岛素分泌，D项延缓碳水化合物吸收。【题干13】糖皮质激素治疗休克的主要机制是？【选项】A.增强心肌收缩力B.改善微循环C.促进糖异生D.抑制炎症反应【参考答案】C【详细解析】糖皮质激素通过促进糖异生和糖原分解维持血糖，改善休克时的能量供应，故选C。A项为强心苷作用，B项为血管活性药物，D项为抗炎作用。【题干14】关于胰岛素类似物的描述，正确的是？【选项】A.精蛋白锌胰岛素需餐前注射B.调节型胰岛素类似物作用时间可调C.短效胰岛素类似物起效时间延长D.粘附型胰岛素类似物需避光保存【参考答案】B【详细解析】调节型胰岛素类似物（如地特胰岛素）通过不同比例的精蛋白和胰岛素调节作用时间，故选B。A项错误（需餐前30分钟），C项错误（短效类似物起效时间缩短），D项错误（需冷藏保存）。【题干15】下列哪项药物可能引起高血糖昏迷？【选项】A.胰岛素B.糖皮质激素C.胰岛素增敏剂D.甲状腺激素【参考答案】B【详细解析】糖皮质激素促进糖异生和抑制外周组织葡萄糖利用，导致血糖升高，严重时可引发高血糖昏迷，故选B。A项降低血糖，C项改善胰岛素抵抗，D项升高血糖但一般不致昏迷。【题干16】关于子宫兴奋药的适应症，错误的是？【选项】A.先兆流产B.产后子宫复旧不全C.子宫肌瘤D.功能性子宫出血【参考答案】C【详细解析】子宫兴奋药（如催产素）用于先兆流产（A）、产后子宫复旧不全（B）和功能性子宫出血（D），但子宫肌瘤需手术，故选C。【题干17】糖尿病患者使用胰岛素时发生过敏反应，最可能的原因是？【选项】A.脂肪代谢产物B.蛋白质降解产物C.糖异生产物D.酶促反应产物【参考答案】B【详细解析】胰岛素过敏反应多由蛋白质降解产物（如B12结合蛋白）引起，故选B。A项为酮体，C项为乳酸，D项为药物代谢产物。【题干18】关于药物代谢的“首过效应”，下列哪项正确？【选项】A.药物在肝脏被完全代谢B.药物在肠道吸收后首过代谢C.药物在肝脏外组织代谢D.药物吸收后首过代谢【参考答案】B【详细解析】首过效应指药物经肠道吸收后进入肝脏，经肝酶代谢后再进入systemiccirculation，故选B。A项错误（并非完全代谢），C项错误（代谢场所），D项描述不完整。【题干19】甲状腺激素缺乏时，患者最可能出现？【选项】A.代谢亢进B.水肿C.心动过缓D.腹泻【参考答案】B【详细解析】甲状腺激素缺乏（甲减）导致代谢率降低，水钠潴留引起黏液性水肿，故选B。A项为甲亢表现，C项为房室传导阻滞，D项为消化功能紊乱。【题干20】关于胰岛素注射部位的选择，错误的是？【选项】A.腹部B.上臂C.腹股沟D.背部【参考答案】D【详细解析】胰岛素注射部位包括腹部、上臂、大腿前侧和臀部（非背部），故选D。背部无皮下脂肪层，注射易导致药物吸收过快引发低血糖。2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的主要机制是降低免疫细胞中____的活性。【选项】A.磷酸二酯酶活性B.磷脂酶活性C.激酶活性D.磷酸酯酶活性【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素通过抑制磷酸二酯酶活性，增加细胞内cAMP水平，从而抑制免疫细胞的增殖和炎症反应。选项B、C、D与糖皮质激素作用机制无关。【题干2】下列哪项是胰岛素的禁忌症？【选项】A.糖尿病酮症酸中毒B.胰岛素瘤C.严重感染D.肝肾功能不全【参考答案】B【详细解析】胰岛素瘤患者体内胰岛素分泌过多，使用胰岛素会加重低血糖，属于禁忌症。其他选项均为胰岛素的适应症或相对禁忌症。【题干3】甲状腺激素治疗呆小症的最佳疗程是____。【选项】A.1-3个月B.3-6个月C.6-12个月D.1年以上【参考答案】C【详细解析】呆小症需长期补充甲状腺激素以促进神经发育，6-12个月疗程可确保甲状腺功能恢复至正常水平，过早停药易复发。【题干4】雌激素对子宫平滑肌的作用强度与____有关。【选项】A.浓度B.持续时间C.给药途径D.血浆蛋白结合率【参考答案】B【详细解析】雌激素对子宫平滑肌的增殖作用需持续作用，短期暴露仅诱导受体上调，长期暴露才能显著增强肌层厚度。【题干5】糖皮质激素的“反跳现象”多见于哪种疾病？【选项】A.系统性红斑狼疮B.狼疮样综合征C.硬皮病D.多发性肌炎【参考答案】B【详细解析】狼疮样综合征患者长期使用糖皮质激素后，突然停药易诱发自身免疫反应加重，称为反跳现象。其他疾病反跳风险较低。【题干6】地塞米松与泼尼松相比，____作用更强。【选项】A.免疫抑制B.水钠潴留C.糖代谢调节D.骨质疏松【参考答案】A【详细解析】地塞米松因糖皮质oid受体高亲和力特性，免疫抑制作用显著强于泼尼松，但水钠潴留和糖代谢影响相对较弱。【题干7】缩宫素治疗产后出血的常用剂量是____。【选项】A.10U静滴B.20U肌肉注射C.50U静脉推注D.100U皮下注射【参考答案】B【详细解析】产后出血推荐剂量为20U肌肉注射，快速起效且避免过量导致水中毒。静滴易引起血压骤降，推注可能引发心律失常。【题干8】下列哪种激素可促进糖异生？【选项】A.胰高血糖素B.皮质醇C.胰岛素D.甲状腺素【参考答案】A【详细解析】胰高血糖素通过cAMP-PKA通路激活磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，促进肝糖原分解和糖异生，胰岛素则抑制该过程。【题干9】糖皮质激素治疗哮喘时，主要发挥____作用。【选项】A.抗炎B.抗过敏C.收缩支气管D.抗病毒【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素通过抑制气道炎症细胞浸润和介质释放，改善哮喘症状，直接扩张支气管作用较弱。【题干10】黄体酮在月经周期中主要促进____。【选项】A.基质细胞增殖B.腺上皮细胞分泌C.螺旋动脉重塑D.卵泡发育【参考答案】C【详细解析】黄体酮在黄体期促进子宫内膜螺旋动脉增厚和血管重塑，为着床创造条件，与选项C一致。【题干11】地高辛治疗心衰时，监测血药浓度的主要依据是____。【选项】A.碳酸酐酶活性B.肌钙蛋白水平C.血清钾浓度D.心率变化【参考答案】C【详细解析】地高辛通过抑制心肌Na+/K+-ATP酶影响电生理，血钾浓度异常会显著干扰药效和毒性，需动态监测。【题干12】糖皮质激素对下列哪种细胞有直接抑制作用？【选项】A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.中性粒细胞D.血管内皮细胞【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素通过诱导B细胞凋亡和抑制抗体分泌，直接抑制免疫应答，对T细胞作用需通过间接途径。【题干13】胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，常与哪种药物联合使用？【选项】A.胰岛素瘤B.碳酸氢钠C.葡萄糖D.谷氨酰胺【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒需纠正电解质紊乱，联合碳酸氢钠可快速缓解酸中毒，同时胰岛素促进酮体利用。【题干14】缩宫素与催产素在化学结构上____。【选项】A.完全相同B.80%相似C.部分交叉D.无关联【参考答案】C【详细解析】缩宫素和催产素均为九肽激素，前体相同但部分氨基酸序列差异，导致功能侧重不同。【题干15】糖皮质激素治疗急性肾损伤时，可能加重____。【选项】A.高血压B.低血糖C.感染D.骨质疏松【参考答案】C【详细解析】糖皮质激素抑制免疫细胞活性，降低抗感染能力，长期使用易诱发继发感染。【题干16】地塞米松在下列哪种情况下禁用？【选项】A.系统性红斑狼疮B.慢性阻塞性肺疾病C.艾滋病D.糖尿病【参考答案】A【详细解析】地塞米松可能诱发或加重自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮患者使用会显著增加病情恶化风险。【题干17】糖异生主要发生在____。【选项】A.肝脏B.肾脏C.肌肉D.脂肪组织【参考答案】A【详细解析】肝脏是糖异生核心器官，肾脏在饥饿状态下可部分代偿，但主要功能为保糖。【题干18】黄体酮在月经周期中的撤退性出血与____有关。【选项】A.血清孕酮下降B.内源性雌激素升高C.螺旋动脉痉挛D.孕激素受体下调【参考答案】A【详细解析】妊娠黄体消退导致孕酮水平骤降，引发子宫内膜脱落，与选项A直接相关。【题干19】糖皮质激素治疗自身免疫性疾病时，常与哪种药物联用以减少副作用？【选项】A.胰岛素B.硫糖铝C.钙剂D.维生素D【参考答案】C【详细解析】联用钙剂可预防糖皮质激素导致的骨质疏松，硫糖铝用于胃黏膜保护，与选项C一致。【题干20】地高辛治疗心衰时，血药浓度＞2.0μg/L提示____风险。【选项】A.低钾血症B.高钾血症C.梗死风险D.肾衰竭风险【参考答案】B【详细解析】地高辛中毒与血钾浓度相关，高钾血症抑制心肌Na+/K+-ATP酶，加重药物毒性，需及时纠正。2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】关于胰岛素的代谢途径，下列哪项描述正确？【选项】A.主要经肾脏排泄B.在肝脏中灭活C.通过肠道吸收D.在肌肉中降解【参考答案】C【详细解析】胰岛素通过肠道吸收（C对），但吸收效率极低。其他选项错误：A错误，胰岛素经肾脏排泄但需肾脏功能正常；B错误，胰岛素在肝脏中灭活不显著；D错误，胰岛素在肌肉中不降解而是储存于细胞内。【题干2】2型糖尿病患者的首选降糖药是？【选项】A.格列本脲B.磺脲类C.胰岛素D.SGLT-2抑制剂【参考答案】D【详细解析】SGLT-2抑制剂（D对）是2型糖尿病的基石药物，通过尿糖排泄降低血糖。A错误，格列本脲为第一代磺脲类药物，存在低血糖风险；B错误，磺脲类已非首选；C错误，胰岛素用于严重代谢紊乱或终末期患者。【题干3】地塞米松的代谢特点主要与哪种酶相关？【选项】A.细胞色素P450CYP3A4B.肠道酯酶C.肝脏葡萄糖-6-磷酸酶D.肾小管Na+/K+-ATP酶【参考答案】A【详细解析】地塞米松主要通过肝脏CYP3A4酶代谢（A对）。B错误，肠道酯酶参与某些激素灭活；C错误，该酶与糖异生相关；D错误，与肾小管重吸收无关。【题干4】缩宫素与垂体后叶素在作用机制上的主要区别是？【选项】A.缩宫素无缩血管作用B.垂体后叶素含催产素C.缩宫素半衰期更长D.垂体后叶素含血管加压素【参考答案】D【详细解析】垂体后叶素含血管加压素（Vasopressin）和催产素（Oxytocin）（D对）。A错误，缩宫素（催产素）也有缩血管作用；B错误，垂体后叶素是两者的混合物；C错误，两者半衰期相近。【题干5】关于糖皮质激素的副作用，下列哪项正确？【选项】A.促进钙吸收B.抑制骨代谢C.增加细胞色素P450酶活性D.增强胰岛素敏感性【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素促进肠道钙吸收（A对）。B错误，其抑制骨代谢导致骨质疏松；C错误，糖皮质激素诱导CYP450酶活性降低；D错误，长期使用导致胰岛素抵抗。【题干6】格列美脲的降糖机制主要依赖？【选项】A.刺激胰岛素分泌B.增强外周组织胰岛素敏感性C.抑制肝糖原分解D.促进肠道葡萄糖吸收【参考答案】A【详细解析】格列美脲（A对）通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。B错误，其不增强组织敏感性；C错误，不抑制肝糖原分解；D错误，不促进肠道吸收。【题干7】关于噻托溴铵的药理作用，下列哪项错误？【选项】A.选择性β2受体激动剂B.延长支气管平滑肌动作电位时程C.抑制磷酸二酯酶D【参考答案】B【详细解析】噻托溴铵（A对C对）为长效M3受体拮抗剂，通过抑制磷酸二酯酶D（PDE4）增加细胞内cAMP。B错误，其不延长动作电位时程。【题干8】甲亢患者使用β受体阻滞剂的主要目的是？【选项】A.改善胰岛素抵抗B.减少T3/T4分泌C.缓解甲状腺毒性的心血管症状D.促进肝糖原分解【参考答案】C【详细解析】β受体阻滞剂（C对）可缓解甲亢患者的心动过速、心律失常等心血管症状。A错误，甲亢时胰岛素抵抗不显著；B错误，需抗甲状腺药物；D错误，与肝糖原分解无关。【题干9】关于胰岛素泵治疗，下列哪项正确？【选项】A.模拟生理性胰岛素分泌曲线B.常用甘精胰岛素C.需频繁调整基础率D.适用于所有糖尿病类型【参考答案】A【详细解析】胰岛素泵（A对）可模拟生理性胰岛素分泌曲线。B错误，常用速效胰岛素类似物；C错误，基础率调整需专业评估；D错误，仅适用于1型或2型糖尿病需强化治疗者。【题干10】地高辛治疗量的毒性反应不包括？【选项】A.黄视症B.腹泻C.室性早搏D.便秘【参考答案】B【详细解析】地高辛中毒典型表现为黄视症（A对）、室性早搏（C对）及便秘（D对）。B错误，腹泻与地高辛无关。【题干11】关于糖皮质激素的药代动力学，下列哪项错误？【选项】A.主要经肝脏代谢B.长效制剂需多次给药C.经肾脏排泄占60%以上D.半衰期与剂量无关【参考答案】D【详细解析】糖皮质激素半衰期与剂量相关（D对）。A对，肝脏代谢为主；B对，长效制剂如地塞米松需每日一次；C错误，经肾脏排泄不足20%。【题干12】缩宫素用于催产时，常用剂量是？【选项】A.10U静脉推注B.2.5U皮下注射C.5U肌肉注射D.0.5U静脉滴注【参考答案】D【详细解析】催产时缩宫素（催产素）常用剂量为0.5U静脉滴注（D对）。A错误，10U用于产后止血；B错误，皮下注射吸收差；C错误，肌肉注射生物利用度低。【题干13】关于噻嗪类利尿剂的副作用，下列哪项正确？【选项】A.增加低密度脂蛋白B.导致高钾血症C.促进钙吸收D.增强胰岛素敏感性【参考答案】A【详细解析】噻嗪类利尿剂（A对）可降低高密度脂蛋白，同时增加低密度脂蛋白。B错误，导致低钾血症；C错误，促进钙排泄；D错误，不改善胰岛素抵抗。【题干14】格列喹酮的严重副作用是？【选项】A.肝功能异常B.胰岛素缺乏C.肾结石D.过敏反应【参考答案】A【详细解析】格列喹酮（A对）可能引起肝功能异常，需定期监测。B错误，其依赖胰岛素分泌；C错误，不增加尿钙；D错误，过敏反应罕见。【题干15】关于胰岛素类似物的特点，下列哪项错误？【选项】A.起效时间与天然胰岛素相似B.精氨酸门冬胰岛素模拟黎明时胰岛素分泌C.离子型门冬胰岛素需碱性环境激活D.精氨酸胰岛素半衰期最短【参考答案】C【详细解析】离子型门冬胰岛素（Aspart）无需碱性环境激活（C对）。A对，类似物起效接近天然胰岛素；B对，甘精胰岛素模拟黎明分泌；D错误，精氨酸胰岛素半衰期约3小时，最短。【题干16】地塞米松与泼尼松的代谢差异主要与？【选项】A.17α-羟化酶B.11β-羟化酶C.肠道酯酶D.肾小管重吸收【参考答案】B【详细解析】地塞米松（D对）因11β-羟化酶活性低，糖皮质激素受体亲和力强，抗炎作用更强。A错误，与17α-羟化酶无关；C错误，代谢主要在肝脏；D错误，与肾小管无关。【题干17】关于胰岛素抵抗的病理机制，下列哪项错误？【选项】A.受体数目减少B.受体敏感性降低C.受体结合位点增多D.胰岛素分泌减少【参考答案】C【详细解析】胰岛素抵抗（A对B对）表现为受体数目减少或敏感性降低。C错误，结合位点不会增多；D错误，胰岛素分泌正常或升高。【题干18】缩宫素与垂体后叶素在产科应用的差异是？【选项】A.缩宫素用于产后止血B.垂体后叶素用于催产C.缩宫素含血管加压素D.垂体后叶素需稀释使用【参考答案】D【详细解析】垂体后叶素（B对）需稀释至1:2000以下使用，否则易引起严重高血压。A错误，缩宫素用于产后止血；C错误，缩宫素不含血管加压素。【题干19】关于糖皮质激素的免疫调节作用，下列哪项错误？【选项】A.促进抗体生成B.抑制免疫细胞增殖C.增强巨噬细胞吞噬能力D.抑制细胞因子释放【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素（B对C对D对）抑制免疫细胞增殖、释放细胞因子，并增强巨噬细胞吞噬。A错误，长期使用导致免疫球蛋白合成增加。【题干20】甲亢患者使用β受体阻滞剂后，下列哪项改善？【选项】A.提高TSH水平B.降低游离T4浓度C.缓解心悸和心律失常D.促进甲状腺激素合成【参考答案】C【详细解析】β受体阻滞剂（C对）可缓解甲亢患者的心动过速、心律失常。A错误，TSH水平由TRAb决定；B错误，游离T4需抗甲状腺治疗；D错误，与甲状腺激素合成无关。2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的主要机制是【选项】A.抑制免疫细胞增殖B.促进糖异生C.增强溶酶体酶活性D.增加血管通透性【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素通过抑制T淋巴细胞活性和干扰免疫复合物形成，抑制免疫应答。选项A正确。选项B为糖皮质激素促进糖异生的作用，与治疗自身免疫疾病无关；选项C描述的是溶酶体酶释放机制；选项D为组胺作用，与题干无关。【题干2】胰岛素治疗糖尿病时，不会引起以下哪种代谢变化【选项】A.促进脂肪合成B.降低血糖浓度C.减少蛋白质分解D.抑制糖异生【参考答案】D【详细解析】胰岛素通过激活磷酸化酶激酶促进糖原合成，促进葡萄糖进入细胞，同时抑制胰高血糖素释放，降低血糖。选项D糖异生受胰岛素抑制，但该过程本身并非胰岛素直接作用结果，而是通过抑制胰高血糖素实现的间接作用，因此属于干扰项。【题干3】下列药物中属于子宫平滑肌强直性兴奋药的是【选项】A.缩宫素B.麦角新碱C.地屈孕酮D.普鲁卡因胺【参考答案】B【详细解析】麦角新碱选择性兴奋子宫平滑肌，常用于预防产后出血。缩宫素通过促进宫缩素受体产生宫缩，但作用时间较短；地屈孕酮为孕激素受体拮抗剂；普鲁卡因胺为抗心律失常药，与题干无关。【题干4】糖尿病患者出现酮症酸中毒时，首选药物是【选项】A.格列本脲B.胰岛素C.二甲双胍D.阿卡波糖【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒需通过静脉补充胰岛素纠正代谢紊乱。格列本脲属于磺脲类促胰岛素分泌药，可能加重高血糖；二甲双胍可能加重肾功能损伤；阿卡波糖仅用于餐后血糖控制。【题干5】糖皮质激素长期使用会导致【选项】A.骨密度增加B.皮肤变薄C.肝功能异常D.胰岛素抵抗【参考答案】B【详细解析】糖皮质激素长期使用导致皮肤变薄和色素沉着，这是由于糖皮质激素促进胶原分解和抑制成纤维细胞活性所致。选项A为性激素作用；选项C需伴随肝毒性药物使用；选项D属于胰岛素抵抗的病理表现而非直接副作用。【题干6】甲状腺激素治疗呆小症的关键时期是【选项】A.出生后6个月B.出生后1年C.青春期D.妊娠期【参考答案】A【详细解析】呆小症需在出生后6个月内开始甲状腺激素替代治疗，以避免不可逆的神经智力发育障碍。选项B为甲状腺功能减退的典型症状；选项C为性腺发育延迟表现；选项D与甲状腺激素治疗无关。【题干7】下列关于胰岛素注射的描述错误的是【选项】A.餐前30分钟皮下注射B.运动前后避免注射C.低血糖时注射葡萄糖D.需避光保存【参考答案】D【详细解析】胰岛素需在2-8℃冷藏保存，但不可避光。选项A正确；选项B正确（运动可能增加胰岛素敏感性）；选项C正确；选项D错误。【题干8】糖皮质激素的下列哪种作用与受体结合无关【选项】A.抗炎作用B.免疫抑制C.促进糖异生D.增强血管通透性【参考答案】C【详细解析】糖皮质激素通过核受体介导基因组效应，选项C促进糖异生是糖皮质激素通过激活磷酸化酶激酶的快速非基因组效应，与受体结合无关。【题干9】子宫收缩乏力时首选的子宫兴奋药是【选项】A.缩宫素B.麦角新碱C.前列腺素E.硫酸镁【参考答案】A【详细解析】缩宫素是人工合成的催产素，通过促进宫缩素受体产生宫缩，适用于产后宫缩乏力。麦角新碱适用于预防产后出血；前列腺素用于中期妊娠引产；硫酸镁为宫缩抑制剂。【题干10】糖尿病患者合并妊娠时，首选降糖药是【选项】A.格列美脲B.格列吡嗪C.胰岛素D.二甲双胍【参考答案】C【详细解析】妊娠期糖尿病患者首选胰岛素治疗，因其对胎盘屏障通透性低且安全性高。格列美脲可能增加新生儿低血糖风险；格列吡嗪可能刺激宫缩；二甲双胍在孕早期禁用。【题干11】糖皮质激素的下列哪种副作用与免疫抑制无关【选项】A.皮肤变薄B.肾上腺抑制C.骨质疏松D.容易感染【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素导致的皮肤变薄是糖皮质激素促进胶原分解的结果，与免疫抑制无关。选项B肾上腺抑制属于免疫抑制范畴；选项C骨质疏松与骨代谢抑制相关；选项D容易感染是免疫抑制的后果。【题干12】胰岛素治疗下列哪种疾病时需调整剂量【选项】A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗昏迷C.甲状腺功能亢进D.慢性肾病【参考答案】C【详细解析】甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，需增加胰岛素剂量。选项A需大剂量胰岛素；选项B需紧急处理；选项D需调整剂量但程度不同。【题干13】子宫平滑肌松弛药的代表药物是【选项】A.缩宫素B.阿托品C.硫酸镁D.利托君【参考答案】D【详细解析】利托君（硫酸托烷酯）通过抑制平滑肌钙离子内流产生宫缩抑制效果，常用于治疗早产。选项A为宫缩药；选项B为M受体拮抗剂；选项C为钙通道阻滞剂。【题干14】糖尿病患者出现高渗性昏迷时，首选的降糖药是【选项】A.胰岛素B.格列本脲C.甘精胰岛素D.阿卡波糖【参考答案】A【详细解析】高渗性昏迷需快速静脉注射胰岛素，同时补液。格列本脲可能加重高血糖；甘精胰岛素为长效制剂，无法快速纠正；阿卡波糖仅用于餐后血糖。【题干15】糖皮质激素治疗哮喘时，不会出现的副作用是【选项】A.免疫抑制B.骨质疏松C.消化性溃疡D.血糖升高【参考答案】C【详细解析】糖皮质激素可能诱发或加重消化性溃疡，但该副作用与哮喘治疗剂量较低时通常不出现。选项A为治疗作用；选项B和D均为常见副作用。【题干16】胰岛素注射部位的选择错误的是【选项】A.腹部B.大腿C.小腿D.颈部【参考答案】D【详细解析】胰岛素注射部位应为腹部、大腿外侧、臀部或小腿前侧，颈部无脂肪层且易压迫神经血管，不宜注射。选项D错误。【题干17】子宫兴奋药麦角新碱的禁忌症是【选项】A.前置胎盘B.妊娠期高血压C.子痫前期D.胎儿窘迫【参考答案】B【详细解析】麦角新碱通过收缩子宫血管可能加重妊娠期高血压疾病，因此禁忌用于该病。选项A前置胎盘可能使用缩宫素；选项C子痫前期需谨慎使用；选项D胎儿窘迫可谨慎使用。【题干18】糖皮质激素的下列哪种作用与糖代谢无关【选项】A.促进糖异生B.抑制糖原分解C.降低血糖D.增强血管通透性【参考答案】D【详细解析】糖皮质激素增强血管通透性是其非基因组效应，与糖代谢无关。选项A、B、C均为糖代谢相关作用。【题干19】糖尿病患者合并骨质疏松时，首选降糖药是【选项】A.格列本脲B.二甲双胍C.胰岛素D.阿卡波糖【参考答案】B【详细解析】二甲双胍具有促进骨形成和抗骨质疏松作用，且不增加骨折风险。格列本脲可能加重骨质疏松；胰岛素可能增加骨折风险；阿卡波糖对骨代谢无影响。【题干20】糖皮质激素治疗自身免疫性疾病时，下列哪种监测指标需重点关注【选项】A.血糖B.骨密度C.肝功能D.血压【参考答案】B【详细解析】糖皮质激素长期使用易导致骨质疏松，需定期监测骨密度。选项A需关注但非重点；选项C需监测肝毒性；选项D与高血压相关但非本题重点。2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】糖皮质激素治疗自身免疫性疾病时，可能引起哪种代谢紊乱？【选项】A.低血糖B.高血糖C.低血钙D.高血钙【参考答案】B【详细解析】糖皮质激素具有促进糖异生和抑制外周组织葡萄糖利用的作用，长期使用可导致血糖升高（类固醇性糖尿病）。低血糖多见于胰岛素治疗或肾上腺素过量，低血钙与维生素D代谢无关，高血钙与钙磷代谢调节异常相关。【题干2】胰岛素治疗糖尿病时，哪种细胞表面的受体不参与其作用机制？【选项】A.InsR/IRAS复合体B.PTP-1BC.IRS-1D.GTPase激活蛋白【参考答案】D【详细解析】胰岛素通过结合胰岛素受体（InsR）激活底物激酶（IRAS复合体），并抑制PTP-1B活性促进葡萄糖摄取。IRS-1作为胰岛素信号转导的中间分子，GTPase激活蛋白（如Ras）与胰岛素通路无直接关联。【题干3】关于糖皮质激素的副作用，下列哪项描述错误？【选项】A.长期使用导致骨质疏松B.突然停药引发肾上腺危象C.短期使用引起水钠潴留D.促进伤口愈合加速【参考答案】D【详细解析】糖皮质激素长期使用可抑制成骨细胞活性导致骨质疏松（A对）。突然停药可引发肾上腺皮质功能不全危象（B对）。短期使用因促进肾小管Na+重吸收和钾排泄引起水钠潴留（C对）。促进伤口愈合是其抗炎作用间接结果，非直接机制（D错）。【题干4】子宫兴奋药中，哪类药物通过增加子宫平滑肌细胞L型钙通道开放导致宫缩？【选项】A.孕激素B.孕激素受体拮抗剂C.麦角新碱D.孕激素类似物【参考答案】C【详细解析】麦角新碱选择性作用于子宫平滑肌L型钙通道，增强钙内流引发强直性宫缩。孕激素（A）和孕激素类似物（D）通过调节宫缩素受体活性起作用。孕激素受体拮抗剂（B）通过阻断受体抑制孕激素效应。【题干5】糖尿病患者出现高渗性昏迷时，首要治疗措施是？【选项】A.静脉注射胰岛素B.静脉输注生理盐水C.腹膜透析D.糖皮质激素冲击治疗【参考答案】B【详细解析】高渗性昏迷主要因高血糖（>33.3mmol/L）导致渗透性利尿和电解质紊乱。快速输注生理盐水（0.45%NaCl）可纠正脱水、降低血糖（B对）。胰岛素（A）需在补充水分后使用，腹膜透析（C）适用于严重代谢紊乱，激素治疗（D）无直接作用。【题干6】关于胰岛素泵治疗的适应症，下列哪项正确？【选项】A.1型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒C.妊娠期糖尿病D.2型糖尿病合并肾衰竭【参考答案】A【详细解析】胰岛素泵适用于1型糖尿病（A对）和某些2型糖尿病。糖尿病酮症酸中毒（B）需静脉泵入胰岛素，妊娠期糖尿病（C）通常采用餐时胰岛素注射，2型糖尿病肾衰竭（D）需调整胰岛素种类而非泵入方式。【题干7】糖皮质激素对免疫系统的作用机制主要涉及？【选项】A.抑制T淋巴细胞增殖B.增加IL-2分泌C.抑制MHC-II类分子表达D.促进细胞因子释放【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素通过抑制转录因子NF-AT和NF-κB，阻断T细胞激活信号通路（A对）。IL-2分泌增加（B）是T细胞活化的表现。MHC-II类分子表达抑制（C）是抗原呈递细胞调控机制。细胞因子释放（D）与炎症反应相关。【题干8】关于降糖药格列本脲的副作用，下列哪项正确？【选项】A.引起低血糖B.增加骨折风险C.导致肝功能异常D.促进胰岛素抵抗【参考答案】B【详细解析】格列本脲（优降糖）可能通过增加瘦素敏感性间接降低骨密度，增加骨折风险（B对）。低血糖（A）多见于胰岛素或磺脲类药物过量。肝功能异常（C）与药物代谢无关。胰岛素抵抗（D）是其长期使用可能产生的适应现象。【题干9】子宫平滑肌对缩宫素的反应机制主要依赖？【选项】A.cAMP-PKA通路B.IP3-DAG通路C.Ca2+-钙调蛋白通路D.MAPK通路【参考答案】B【详细解析】缩宫素通过激活子宫平滑肌细胞膜上的Gq蛋白偶联受体，触发IP3-DAG通路，促进内质网Ca2+释放（B对）。cAMP-PKA通路（A）参与肾上腺素作用，Ca2+-钙调蛋白通路（C）与钙离子转运相关，MAPK通路（D）主要介导细胞增殖信号。【题干10】糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂时，可能诱发哪种感染？【选项】A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.阴道念珠菌病D.皮肤真菌感染【参考答案】C【详细解析】SGLT-2抑制剂（如达格列净）通过尿液排糖创造真菌定植环境，显著增加阴道念珠菌病（C对）。肾盂肾炎（A）与尿路感染相关，膀胱炎（B）多由大肠杆菌引起，皮肤真菌感染（D）与血糖控制无关。【题干11】糖皮质激素治疗哮喘时，其作用机制不包括？【选项】A.抑制嗜酸性粒细胞活化B.减少气道高反应性C.促进组胺释放D.抑制气道平滑肌收缩【参考答案】C【详细解析】糖皮质激素通过抑制炎症介质（如组胺、IL-4、IL-5）释放（C错），抑制嗜酸性粒细胞浸润（A对）和气道平滑肌收缩（D对），降低气道高反应性（B对）。【题干12】胰岛素