2025年综合类-第四章药理学-传出神经系统药与传出神经系统药历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)

2025年综合类-第四章药理学-传出神经系统药与传出神经系统药历年真题摘选带答案(5卷100道集锦-单选题)2025年综合类-第四章药理学-传出神经系统药与传出神经系统药历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】关于乙酰胆碱受体的分类，下列哪项正确？【选项】A.毒蕈碱受体和烟碱受体均属于G蛋白偶联受体B.毒蕈碱受体为离子型受体，烟碱受体为G蛋白偶联受体C.毒蕈碱受体与肾上腺素受体属于同一亚型家族D.烟碱受体主要分布于中枢神经系统【参考答案】B【详细解析】毒蕈碱受体（M受体）为G蛋白偶联受体，介导乙酰胆碱的抑制性作用；烟碱受体（N受体）为配体门控离子通道，分布于神经节和神经肌肉接头。选项A错误因N受体为离子型；C错误因二者亚型不同；D错误因N受体主要分布于外周神经节和神经肌肉接头。【题干2】阿托品治疗有机磷中毒的机制是？【选项】A.阻断M受体减少乙酰胆碱释放B.抑制乙酰胆碱酯酶活性C.竞争性拮抗M受体D.促进神经末梢释放去甲肾上腺素【参考答案】C【详细解析】阿托品为M受体竞争性拮抗剂，阻断乙酰胆碱与M受体的结合，缓解有机磷中毒导致的胆碱能神经过度兴奋。选项A错误因阿托品不抑制乙酰胆碱释放；B错误因乙酰胆碱酯酶抑制剂（如氯磷定）才是治疗药物；D错误因阿托品无促进去甲肾上腺素释放作用。【题干3】下列哪种药物属于抗胆碱药但无中枢抑制作用？【选项】A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.丙胺太林D.苯海索【参考答案】B【详细解析】山莨菪碱（654-2）为M受体拮抗剂，主要用于胃肠道解痉，因脂溶性低不易透过血脑屏障，故无显著中枢抑制。选项A东莨菪碱有中枢镇吐作用；C丙胺太林（普鲁本辛）用于散瞳和胃解痉；D苯海索为中枢性抗胆碱药。【题干4】重症肌无力患者使用糖皮质激素时，可能出现的副作用是？【选项】A.心率加快B.支气管痉挛C.血糖升高D.瞳孔扩大【参考答案】C【详细解析】糖皮质激素长期使用可导致糖异生增强和胰岛素抵抗，引起血糖升高（库欣综合征）。选项A为拟交感神经药副作用；B为支气管扩张剂常见反应；D为抗胆碱药作用。【题干5】关于多巴胺能药物的分类，下列哪项正确？【选项】A.多巴胺受体激动剂主要用于帕金森病治疗B.多巴胺受体拮抗剂用于治疗精神分裂症C.NMDA受体拮抗剂可改善阿尔茨海默病认知功能D.5-HT受体激动剂用于治疗抑郁症【参考答案】B【详细解析】多巴胺受体拮抗剂（如氯丙嗪）通过阻断中脑-边缘系统多巴胺能通路治疗精神分裂症。选项A错误因多巴胺激动剂（如溴隐亭）用于肢端肥大症；C错误因NMDA受体拮抗剂（如美金刚）用于阿尔茨海默病；D错误因5-HT激动剂（如米氮平）用于抑郁症。【题干6】以下哪种药物可引起瞳孔扩大和心率加快？【选项】A.阿托品B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.普萘洛尔【参考答案】B【详细解析】去甲肾上腺素为α受体激动剂和β1受体激动剂，引起瞳孔括约肌收缩（实际瞳孔缩小），但通过β1受体激活导致心率加快。选项A阿托品引起瞳孔扩大但心率不变；C多巴胺主要激动β2受体；D普萘洛尔为β受体拮抗剂。【题干7】关于肾上腺素能药物的分类，下列哪项正确？【选项】A.α1受体激动剂主要用于降压B.α2受体激动剂可抑制去甲肾上腺素释放C.β1受体激动剂可增强心肌收缩力D.β2受体拮抗剂用于治疗哮喘【参考答案】C【详细解析】β1受体激动剂（如沙丁胺醇）通过激活β2受体扩张支气管，而β1高选择性激动剂（如多巴酚丁胺）可增强心肌收缩力。选项A错误因α1受体激动剂（如去甲肾上腺素）升压；B错误因α2受体激动剂（如可乐定）抑制神经末梢去甲肾上腺素释放；D错误因β2受体拮抗剂（如沙美特罗）用于哮喘。【题干8】以下哪种药物可导致体位性低血压？【选项】A.多巴胺B.间羟胺C.去甲肾上腺素D.普萘洛尔【参考答案】A【详细解析】多巴胺通过β2受体扩张外周血管，导致直立位低血压。选项B间羟胺为α受体激动剂；C去甲肾上腺素主要收缩血管；D普萘洛尔为β受体拮抗剂。【题干9】关于抗肾上腺素药的应用，下列哪项正确？【选项】A.酚妥拉明用于治疗高血压危象B.吲哚美辛可增强去甲肾上腺素作用C.美托洛尔为α受体拮抗剂D.乌拉地尔通过α1受体介导降压【参考答案】D【详细解析】乌拉地尔（α1/α2受体阻滞剂）通过α1受体介导的血管舒张和α2受体介导的神经节抑制降压。选项A错误因酚妥拉明为α受体拮抗剂但主要用于外周血管扩张；B错误因吲哚美辛为非甾体抗炎药；C错误因美托洛尔为β受体拮抗剂。【题干10】关于神经节阻断药的分类，下列哪项正确？【选项】A.六烃季铵主要用于重症肌无力B.美加明为可逆性神经节阻断药C.阿托品为神经节阻断药D.卡比氯铵为抗胆碱酯酶药【参考答案】B【详细解析】美加明（美加明）为可逆性神经节阻断药，通过竞争性拮抗烟碱受体发挥作用。选项A错误因重症肌无力需抗胆碱酯酶药（如新斯的明）；C错误因阿托品为M受体拮抗剂；D错误因卡比氯铵为N2受体激动剂。【题干11】关于M受体激动剂的药理作用，下列哪项正确？【选项】A.收缩瞳孔括约肌B.促进腺体分泌C.舒张支气管平滑肌D.增强心肌收缩力【参考答案】B【详细解析】M受体激动剂（如毛果芸香碱）通过激活腺体M受体促进分泌。选项A错误因M受体激动收缩瞳孔括约肌（M3作用）；B正确；C错误因β2受体激动舒张支气管；D错误因β1受体激动增强心肌收缩力。【题干12】以下哪种药物可引起中枢抑制和呼吸抑制？【选项】A.哌替啶B.东莨菪碱C.氟哌啶醇D.丙胺太林【参考答案】A【详细解析】哌替啶（吗啡衍生物）通过μ阿片受体激动引起中枢抑制和呼吸抑制。选项B东莨菪碱有中枢镇吐作用但无呼吸抑制；C氟哌啶醇为多巴胺受体拮抗剂；D丙胺太林为M受体拮抗剂。【题干13】关于抗胆碱药的临床应用，下列哪项正确？【选项】A.山莨菪碱用于有机磷中毒抢救B.东莨菪碱用于术前抑制腺体分泌C.丙胺太林用于治疗高血压D.苯海索用于帕金森病治疗【参考答案】B【详细解析】东莨菪碱为M受体拮抗剂，可抑制唾液、汗液等腺体分泌，用于术前抑制腺体分泌。选项A错误因有机磷中毒需用抗胆碱酯酶药；C错误因丙胺太林用于胃解痉；D错误因苯海索为中枢性抗胆碱药用于帕金森病。【题干14】关于N受体激动剂的药理作用，下列哪项正确？【选项】A.收缩血管B.促进神经末梢递质释放C.舒张支气管平滑肌D.抑制心肌收缩力【参考答案】B【详细解析】N受体激动剂（如烟碱）通过激活神经节N2受体促进神经末梢递质释放。选项A错误因α受体激动收缩血管；C错误因β2受体激动舒张支气管；D错误因β1受体激动增强心肌收缩力。【题干15】关于α受体亚型分布，下列哪项正确？【选项】A.α1受体主要分布于心脏B.α2受体主要分布于中枢神经系统C.α3受体主要分布于外周神经节D.α4受体为假受体【参考答案】B【详细解析】α2受体主要分布于中枢神经系统（如脑干蓝斑核）和周围神经末梢，参与神经递质释放的抑制。选项A错误因α1受体主要分布于血管和逼尿肌；C错误因α3受体分布于肾上腺髓质；D错误因α4受体尚未明确功能。【题干16】关于β受体激动剂的副作用，下列哪项正确？【选项】A.低血糖B.支气管痉挛C.瞳孔扩大D.体位性低血压【参考答案】B【详细解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可引起支气管平滑肌痉挛。选项A低血糖为糖皮质激素副作用；C瞳孔扩大为M受体拮抗剂作用；D体位性低血压为α受体激动剂副作用。【题干17】关于抗胆碱酯酶药的应用，下列哪项正确？【选项】A.新斯的明用于重症肌无力B.毒扁豆碱用于有机磷中毒C.阿托品用于抗胆碱酯酶药中毒D.普鲁本辛用于散瞳【参考答案】A【详细解析】新斯的明为可逆性抗胆碱酯酶药，用于重症肌无力和术后肠麻痹。选项B错误因有机磷中毒需用抗胆碱酯酶药（如氯磷定）；C错误因阿托品为M受体拮抗剂；D错误因普鲁本辛为M受体拮抗剂用于胃解痉。【题干18】关于多巴胺能系统药物，下列哪项正确？【选项】A.多巴胺激动剂可治疗帕金森病B.多巴胺受体拮抗剂可治疗帕金森病C.NMDA受体拮抗剂可改善阿尔茨海默病D.5-HT受体激动剂可治疗抑郁症【参考答案】C【详细解析】NMDA受体拮抗剂（如美金刚）通过抑制谷氨酸过度兴奋改善阿尔茨海默病认知功能。选项A错误因多巴胺激动剂（如溴隐亭）用于肢端肥大症；B错误因多巴胺受体拮抗剂（如阿立哌唑）用于精神分裂症；D错误因5-HT激动剂（如米氮平）用于抑郁症。【题干19】关于肾上腺素能药物，下列哪项正确？【选项】A.去甲肾上腺素主要用于升压B.多巴胺主要用于改善肾血流量C.间羟胺主要用于术前抑制腺体分泌D.普萘洛尔主要用于治疗高血压【参考答案】A【详细解析】去甲肾上腺素为α受体激动剂，主要用于升压（如休克）。选项B错误因多巴胺改善肾血流需通过β2受体；C错误因间羟胺为α受体激动剂用于升压；D错误因普萘洛尔为β受体拮抗剂用于高血压但需谨慎。【题干20】关于神经节阻断药的分类，下列哪项正确？【选项】A.阿托品为神经节阻断药B.卡比氯铵为抗胆碱酯酶药C.六烃季铵为可逆性神经节阻断药D.美加明为不可逆性神经节阻断药【参考答案】C【详细解析】六烃季铵为可逆性神经节阻断药，通过竞争性拮抗烟碱受体发挥作用。选项A错误因阿托品为M受体拮抗剂；B错误因卡比氯铵为N2受体激动剂；D错误因美加明为可逆性药物。2025年综合类-第四章药理学-传出神经系统药与传出神经系统药历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】乙酰胆碱在突触间隙的分解主要依赖于哪种酶？【选项】A.乙酰胆碱酯酶B.丁酰胆碱酯酶C.单胺氧化酶D.乙二醇氧化酶【参考答案】A【详细解析】乙酰胆碱酯酶是位于突触前膜和突触间隙的关键酶，负责水解突触间隙中游离的乙酰胆碱，终止其生理作用。丁酰胆碱酯酶主要存在于血浆和肝脏中，单胺氧化酶参与神经递质如去甲肾上腺素的分解，乙二醇氧化酶无直接关联乙酰胆碱代谢。【题干2】抗胆碱药阿托品的主要作用机制是阻断哪种受体亚型？【选项】A.M1受体B.N2受体C.α1受体D.β2受体【参考答案】A【详细解析】阿托品是M型胆碱受体（mAChR）的特异性拮抗剂，通过竞争性结合M1、M2等亚型，抑制乙酰胆碱与受体的结合，从而产生抗胆碱能效应。N2受体阻断剂主要作用于神经节和神经肌肉接头，α1和β2受体属于肾上腺素能受体。【题干3】哪种药物是骨骼肌松弛药的代表，通过阻断N2受体发挥作用？【选项】A.筒箭毒碱B.阿托品C.地西泮D.奎尼丁【参考答案】A【详细解析】筒箭毒碱选择性阻断神经肌肉接头的N2型乙酰胆碱受体，抑制肌细胞动作电位产生，导致骨骼肌松弛。阿托品作用于M受体，地西泮是苯二氮䓬类药物（作用于GABA受体），奎尼丁为钠通道阻滞剂。【题干4】去甲肾上腺素主要分布在内脏平滑肌、心脏和血管平滑肌的哪种受体亚型？【选项】A.α1受体B.β1受体C.M3受体D.N3受体【参考答案】A【详细解析】去甲肾上腺素通过激活α1受体引起内脏平滑肌收缩、血管收缩和心率减慢；β1受体激活增强心肌收缩力，M3受体介导腺体分泌，N3受体存在于神经节突触后膜。【题干5】肾上腺素对心脏的主要作用是通过激活哪种受体亚型？【选项】A.α2受体B.β1受体C.M2受体D.β2受体【参考答案】B【详细解析】肾上腺素激活β1受体引起正性肌力作用和心率加快，β2受体介导支气管扩张和血管舒张，α2受体抑制神经末梢去甲肾上腺素释放，M2受体负性调节窦房结自律性。【题干6】多巴胺受体主要分为哪两类？【选项】A.D1/D2亚型B.D3/D4亚型C.D5/D6亚型D.D7/D8亚型【参考答案】A【详细解析】多巴胺受体分为D1和D2两大亚型，D1亚型（D1A/D1B）介导促运动效应，D2亚型（D2A/D2B）抑制多巴胺自身释放，D3、D4、D5、D6属于其他功能亚型。【题干7】神经节阻断药通过阻断哪种受体发挥作用？【选项】A.N1受体B.M受体C.α受体D.β受体【参考答案】A【详细解析】神经节阻断药（如美加明）选择性阻断自主神经节突触后膜的N1型乙酰胆碱受体，抑制节后纤维的兴奋传导，导致交感与副交感神经功能失衡。【题干8】有机磷农药中毒时，哪种药物是首选解毒剂？【选项】A.新斯的明B.美加明C.阿托品D.胰岛素【参考答案】A【详细解析】有机磷农药抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积。新斯的明为胆碱酯酶复活剂，阿托品可缓解M受体超敏症状，美加明为神经节阻断药，胰岛素用于治疗糖尿病并发症。【题干9】抗胆碱药东莨菪碱主要用于哪种类型的麻醉前给药？【选项】A.全麻前给药B.硬膜外麻醉前给药C.神经丛阻滞前给药D.局部浸润麻醉前给药【参考答案】A【详细解析】东莨菪碱作为M受体阻断药，可抑制腺体分泌（减少呕吐）、扩瞳（便于气管插管）和抑制迷走神经反射，是全身麻醉前给药的常用药物。【题干10】哪种药物是N2受体部分激动剂，用于重症肌无力和术后肠麻痹？【选项】A.筒箭毒碱B.美加明C.罂粟碱D.阿托品【参考答案】C【详细解析】罂粟碱为N2受体部分激动剂，可松弛骨骼肌并改善微循环，用于重症肌无力（需与抗胆碱酯酶药联用）和术后肠麻痹。筒箭毒碱为N2受体非竞争性拮抗剂，美加明为神经节阻断药，阿托品作用于M受体。【题干11】β受体阻滞剂普萘洛尔治疗高血压的主要机制是？【选项】A.抑制肾素释放B.扩张外周血管C.增强心肌收缩力D.减少交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素【参考答案】A【详细解析】普萘洛尔通过阻断β1受体抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低外周血管阻力；同时阻断β2受体减轻支气管痉挛。直接扩张血管的药物如肼屈嗪，增强心肌收缩力为β1受体激动剂。【题干12】哪种抗胆碱药具有中枢镇静作用，可用于术前给药？【选项】A.哈夫洛尔B.阿托品C.山莨菪碱D.东莨菪碱【参考答案】D【详细解析】东莨菪碱具有中枢抑制作用（抗M受体），可缓解术前焦虑和晕动症，减少分泌物。哈夫洛尔为M受体激动剂，阿托品主要用于抑制腺体分泌，山莨菪碱主要用于内脏绞痛。【题干13】肾上腺素在支气管哮喘急性发作时的应用机制是？【选项】A.激活β2受体扩张支气管B.激活α受体收缩支气管C.激活M受体抑制哮喘D.激活N受体增强支气管纤毛运动【参考答案】A【详细解析】肾上腺素通过β2受体介导支气管扩张、支气管纤毛运动增强和支气管腺体分泌减少，快速缓解哮喘急性发作。α受体激活引起支气管收缩，M受体激活促进支气管分泌。【题干14】多巴胺受体激动剂如溴隐亭主要用于治疗哪种疾病？【选项】A.原发性高血压B.2型糖尿病C.垂体瘤D.帕金森病【参考答案】C【详细解析】溴隐亭为多巴胺D2受体激动剂，可抑制垂体前叶分泌生长激素和催乳素，用于治疗肢端肥大症、垂体瘤和prolactin瘤。帕金森病需多巴胺替代治疗（如左旋多巴），糖尿病治疗以胰岛素或口服降糖药为主。【题干15】神经节阻断药长期使用可能导致哪种并发症？【选项】A.肌无力加重B.血压显著升高C.腹泻和便秘交替出现D.瞳孔散大【参考答案】B【详细解析】神经节阻断药抑制交感神经节，导致外周血管扩张和心率减慢，长期使用因血容量不足易引发体位性低血压而非高血压。肌无力加重多见于抗胆碱酯酶药过量，腹泻与便秘交替为阿托品中毒表现，瞳孔散大见于M受体阻断药。【题干16】乙酰胆碱酯酶活性测定主要用于哪种疾病的诊断？【选项】A.重症肌无力B.确定性肌病C.有机磷中毒D.帕金森病【参考答案】C【详细解析】有机磷中毒抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致血中ChE活性降低，检测ChE活性有助于诊断和评估中毒程度。重症肌无力患者ChE活性正常，帕金森病与乙酰胆碱能神经元退化相关。【题干17】哪种药物是N1受体激动剂，用于治疗术后肠麻痹？【选项】A.新斯的明B.罂粟碱C.去甲肾上腺素D.氯贝胆碱【参考答案】D【详细解析】氯贝胆碱为N1受体激动剂，直接刺激骨骼肌运动终板N2受体，促进肠蠕动，用于术后肠麻痹。新斯的明为ChE复活剂，罂粟碱为N2受体部分激动剂，去甲肾上腺素作用于α受体收缩血管。【题干18】M受体阻断药治疗消化性溃疡的机制是？【选项】A.抑制胃酸分泌B.抑制胃蛋白酶原分泌C.促进胃黏膜修复D.减少胃幽门括约肌开放【参考答案】D【详细解析】M受体阻断药（如丙胺太林）通过阻断胃幽门括约肌的M受体，减少胃-十二指肠反流，降低胃内容物对十二指肠黏膜的刺激，间接促进溃疡愈合。抑制胃酸分泌主要由H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂实现。【题干19】多巴胺能药物对帕金森病的治疗机制是？【选项】A.直接激动多巴胺受体B.促进多巴胺合成C.抑制多巴胺分解D.改善基底节神经通路功能【参考答案】D【详细解析】帕金森病因黑质多巴胺能神经元退化导致基底节神经通路功能失衡。多巴胺能药物（如左旋多巴）通过补充外源性多巴胺或激动多巴胺受体，恢复基底节环路功能。直接激动受体（如溴隐亭）适用于帕金森病晚期，而左旋多巴为经典治疗药物。【题干20】抗胆碱酯酶药阿托品过量时，可用哪种药物进行解救？【选项】A.美加明B.新斯的明C.罂粟碱D.东莨菪碱【参考答案】B【详细解析】阿托品过量时，过量乙酰胆碱蓄积导致胆碱能危象（肌颤、流涎、心动过缓等）。新斯的明为ChE复活剂，可逆转抗胆碱酯酶药中毒；美加明为神经节阻断药，罂粟碱为N2受体部分激动剂，东莨菪碱为M受体阻断药，均无法直接逆转阿托品过量。2025年综合类-第四章药理学-传出神经系统药与传出神经系统药历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】关于抗胆碱药阿托品的临床应用，正确的是（）【选项】A.用于治疗消化性溃疡B.可用于重症肌无力和术后肠麻痹C.能增强心肌收缩力D.有中枢镇静作用【参考答案】B【详细解析】阿托品通过阻断M受体，抑制腺体分泌和平滑肌收缩，适用于术后肠麻痹和重症肌无力的危象。A选项错误因消化性溃疡需抑酸药；C选项错误因阿托品无正性肌力作用；D选项错误因阿托品中枢作用弱且可能引起兴奋。【题干2】肾上腺素治疗过敏性休克时，主要激动的是（）【选项】A.α1受体B.β1受体C.α2受体D.β2受体【参考答案】D【详细解析】肾上腺素通过激活β2受体扩张支气管，缓解哮喘症状，同时激活β1受体增强心肌收缩力。α1受体激动收缩血管，α2受体抑制神经递质释放，均非过敏性休克治疗主因。【题干3】去甲肾上腺素主要用于（）【选项】A.心源性休克B.过敏性休克C.肠道出血D.镇咳【参考答案】A【详细解析】去甲肾上腺素直接激动α受体收缩外周血管，升高血压，适用于心源性休克。B选项错误因过敏性休克首选肾上腺素；C选项错误因肠道出血需局部止血药；D选项错误因镇咳药为抗组胺或中枢抑制药。【题干4】多巴胺受体激动剂bromocriptine的主要副作用不包括（）【选项】A.瞳孔扩大B.便秘C.肝功能异常D.食欲减退【参考答案】C【详细解析】溴隐亭通过激动D2受体抑制垂体PRL分泌，副作用包括便秘（PRL减少）、鼻塞、食欲减退和瞳孔缩小。C选项错误因肝功能异常非典型反应。【题干5】神经节阻断药如美加明（Mecamylamine）的毒性反应不包括（）【选项】A.血压下降B.瞳孔散大C.呼吸抑制D.精神错乱【参考答案】D【详细解析】神经节阻断药阻断交感神经节，导致血压骤降（A）、瞳孔散大（B）、心动过缓（C）。精神错乱（D）多与中枢兴奋剂相关，非本药毒性。【题干6】抗胆碱药用于有机磷中毒的机制是（）【选项】A.恢复乙酰胆碱酯酶活性B.阻断神经节M受体C.激活胆碱酯酶活性D.抑制乙酰胆碱合成【参考答案】A【详细解析】有机磷中毒需用阿托品（阻断M受体）和碘解磷定（恢复乙酰胆碱酯酶活性）。B选项错误因阿托品用于解毒而非阻断神经节；C选项错误因胆碱酯酶活性无直接激活药；D选项错误因抑制合成药为毒物。【题干7】关于β受体阻滞剂的禁忌症，错误的是（）【选项】A.支气管哮喘B.严重心动过缓C.胃溃疡D.糖尿病【参考答案】C【详细解析】β受体阻滞剂可加重支气管哮喘（A）、加重心动过缓（B）、诱发糖尿病昏迷（D）。胃溃疡（C）非禁忌症，但需注意可能诱发胃黏膜病变。【题干8】托烷类抗胆碱药东莨菪碱的典型作用不包括（）【选项】A.抑制腺体分泌B.缩小瞳孔C.解除痉挛D.抑制M受体【参考答案】C【详细解析】东莨菪碱阻断M受体（D），抑制腺体分泌（A）、缩小瞳孔（B）。解除痉挛（C）为苯海索等M受体部分激动剂作用，非托烷类特点。【题干9】去甲肾上腺素在体外实验中主要作用于（）【选项】A.α受体B.β受体C.M受体D.N受体【参考答案】A【详细解析】去甲肾上腺素在体外优先激动α受体（收缩血管），体内因被MAO降解，β受体激动作用弱。B选项错误因多巴胺激动β受体；C选项错误因M受体激动需乙酰胆碱；D选项错误因N受体激动为烟碱型。【题干10】多巴胺能药物卡比吗啡（卡比沙丁）主要用于（）【选项】A.帕金森病B.顽固性偏头痛C.肝性脑病D.痛风【参考答案】B【详细解析】卡比吗啡为D2受体激动剂，通过抑制5-HT合成治疗偏头痛。A选项错误因帕金森病需多巴胺替代；C选项错误因肝性脑病用L-鸟氨酸；D选项错误因痛风需秋水仙碱。【题干11】神经节阻断药治疗高血压的机制是（）【选项】A.减少肾素释放B.降低交感神经张力C.增强心肌收缩力D.促进利尿【参考答案】B【详细解析】神经节阻断药阻断交感神经节，消除神经节对血管和心脏的调控（B）。A选项错误因肾素释放受肾小球旁细胞调控；C选项错误因阻断神经节不增强心肌收缩；D选项错误因利尿需保钾利尿剂。【题干12】抗胆碱药治疗散瞳后瞳孔缩小，需用（）【选项】A.东莨菪碱B.阿托品C.烟酸D.肾上腺素【参考答案】B【详细解析】阿托品为M受体阻断剂，可对抗散瞳药（如阿托品本身或毛果芸香碱）引起的瞳孔缩小。东莨菪碱（A）作用弱且副作用大；烟酸（C）扩张血管；肾上腺素（D）可能加重瞳孔散大。【题干13】关于肾上腺素能药物，错误的是（）【选项】A.肾上腺素治疗过敏性休克需缓慢注射B.去甲肾上腺素用于内脏大出血C.多巴胺主要用于心源性休克D.布那苏因可引起心动过缓【参考答案】A【详细解析】肾上腺素治疗过敏性休克需皮下或静脉快速注射（A错误）。去甲肾上腺素（B）用于内脏出血；多巴胺（C）通过β1受体治疗心源性休克；布那苏因（D）阻断α受体导致心动过缓。【题干14】托烷类抗胆碱药治疗帕金森病的机制是（）【选项】A.激活M受体B.阻断D2受体C.抑制乙酰胆碱酯酶D.增强多巴胺能神经功能【参考答案】D【详细解析】苯海索等托烷类药物通过阻断中枢D2受体，减少对多巴胺能神经的过度抑制，间接增强多巴胺能功能（D）。A选项错误因M受体激动加重震颤；B选项错误因D2受体阻断非直接治疗机制；C选项错误因抑制酯酶药为毒物。【题干15】神经节阻断药治疗高血压的缺点不包括（）【选项】A.降压效果显著B.可逆性C.长期使用导致水钠潴留D.可能诱发心绞痛【参考答案】C【详细解析】神经节阻断药（如美加明）优点为可逆性（B）和显著降压（A）。缺点包括长期使用导致水钠潴留（C错误）、可能诱发心绞痛（D）。【题干16】关于抗胆碱药，错误的是（）【选项】A.阿托品用于术前减少腺体分泌B.东莨菪碱用于晕动病C.合成抗胆碱药起效快D.天然抗胆碱药副作用少【参考答案】C【详细解析】阿托品（A）和东莨菪碱（B）均为天然或半合成抗胆碱药，起效较慢（C错误）。合成抗胆碱药如格隆溴铵起效更快。D选项错误因天然药副作用可能更显著（如阿托品中枢兴奋）。【题干17】去甲肾上腺素治疗心源性休克时，首选给药途径是（）【选项】A.静脉推注B.静脉滴注C.皮下注射D.吸入给药【参考答案】B【详细解析】去甲肾上腺素需通过静脉滴注维持血压（B）。静脉推注（A）可能引发严重高血压危象；皮下注射（C）吸收差；吸入（D）生物利用度极低。【题干18】多巴胺受体激动剂左旋多巴治疗帕金森病的机制是（）【选项】A.直接激动D2受体B.转化为多巴胺C.激活β受体D.抑制乙酰胆碱酯酶【参考答案】B【详细解析】左旋多巴在脑内转化为多巴胺（B），替代黑质纹状体通路丢失的神经递质。A选项错误因D2受体激动需激动剂；C选项错误因β受体激动与症状无关；D选项错误因抑制酯酶药为毒物。【题干19】神经节阻断药治疗高血压时，最严重的副作用是（）【选项】A.便秘B.呼吸抑制C.血压骤降D.精神障碍【参考答案】C【详细解析】神经节阻断药阻断交感神经节后，血压可骤降（C）。便秘（A）为常见副作用；呼吸抑制（B）多见于大剂量；精神障碍（D）与中枢抑制无关。【题干20】抗组胺药地塞米松属于（）【选项】A.H1受体拮抗剂B.H2受体拮抗剂C.N2受体拮抗剂D.M受体拮抗剂【参考答案】A【详细解析】地塞米松为第一代抗组胺药（H1受体拮抗剂），具有镇静作用。H2受体拮抗剂（B）如雷尼替丁用于抑制胃酸；N2受体拮抗剂（C）为神经节阻断药；M受体拮抗剂（D）为抗胆碱药。2025年综合类-第四章药理学-传出神经系统药与传出神经系统药历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】关于拟胆碱药的作用特点，错误的是（）【选项】A.抑制腺体分泌B.放大效应C.拟交感神经节后纤维作用D.直接阻断M受体【参考答案】D【详细解析】拟胆碱药如毛果芸香碱通过直接激动M受体发挥作用（A正确），而拟交感神经节后纤维释放递质（如乙酰胆碱）作用于M受体（C正确）。放大效应是神经递质传递的普遍特点（B正确）。D选项描述为直接阻断M受体，与拟胆碱药作用机制相反，故错误。【题干2】阿托品治疗有机磷中毒的机制不包括（）【选项】A.抑制乙酰胆碱酯酶活性B.拮抗M受体C.阻断神经节传递D.加速乙酰胆碱分解【参考答案】A【详细解析】阿托品通过拮抗M受体缓解有机磷中毒引起的胆碱能神经过度兴奋（B正确）。神经节传递阻断属于抗交感药作用（D错误）。C选项为抗胆碱药共性，但A选项描述的乙酰胆碱酯酶抑制是阿托品无能为力的，需用碘解磷定治疗，故A错误。【题干3】多巴胺作为升压药，其过量使用的严重后果是（）【选项】A.过度换气综合征B.持续性心动过速C.血管扩张性头痛D.神经节兴奋性增高【参考答案】B【详细解析】多巴胺通过激动α1受体收缩血管（升压），同时激动β1受体增强心肌收缩力（正确机制）。过量时β受体过度激活导致持续性心动过速（B正确）。A选项是呼吸兴奋剂副作用，C选项与α受体作用相关，D选项描述为神经节兴奋性增高与多巴胺作用无关，均错误。【题干4】利血平治疗高血压的主要机制是（）【选项】A.抑制肾素释放B.阻断交感神经节C.增加外周阻力D.耗竭神经递质【参考答案】D【详细解析】利血平通过耗竭交感神经末梢儿茶酚胺（如去甲肾上腺素）发挥降压作用（D正确）。A选项为α受体阻滞剂机制，B选项为神经节阻断剂特征，C选项与交感神经兴奋性相关，均不适用。【题干5】普鲁卡因胺用于治疗心律失常的机制是（）【选项】A.拮抗β受体B.抑制心肌钠通道C.延长复极过程D.增强迷走神经张力【参考答案】C【详细解析】普鲁卡因胺通过抑制心肌钠通道（Ib、Ic型）延长动作电位复极时间（C正确），减少室性心律失常。A选项为β受体阻滞剂作用，B选项描述钠通道抑制但未明确复极，D选项与迷走神经无关。【题干6】东莨菪碱用于晕动症治疗的药理基础是（）【选项】A.拮抗M受体B.激动N2受体C.抑制前庭神经递质D.增强乙酰胆碱分解【参考答案】A【详细解析】东莨菪碱作为M受体拮抗剂，可阻断前庭神经节M受体，缓解晕动症引起的眩晕（A正确）。B选项为神经节激动剂特征，C选项未明确受体机制，D选项与拟胆碱药作用相反。【题干7】关于神经节阻断剂的描述，错误的是（）【选项】A.对运动神经节阻断作用强于副交感神经节B.常用药物为阿托品C.长期使用导致震颤D.作用不可逆【参考答案】B【详细解析】神经节阻断剂（如美加明）对交感神经节和副交感神经节作用相似（A错误）。阿托品是M受体拮抗剂而非神经节阻断剂（B错误）。C选项正确（长期阻断导致震颤），D选项正确（多数神经节阻断剂为不可逆）。【题干8】去甲肾上腺素治疗休克的机制是（）【选项】A.激动α1受体B.激动β2受体C.抑制肾素释放D.增强交感神经节释放递质【参考答案】A【详细解析】去甲肾上腺素通过激动α1受体引起血管收缩（A正确）。β2受体激动导致支气管扩张（B错误）。C选项为α受体阻滞剂机制，D选项描述与直接递质释放无关。【题干9】下列药物中属于抗胆碱酯酶药的是（）【选项】A.美加明B.普鲁卡因胺C.碘解磷定D.阿托品【参考答案】C【详细解析】碘解磷定通过复活被有机磷抑制的乙酰胆碱酯酶活性（C正确）。美加明为神经节阻断剂，普鲁卡因胺为Ia类抗心律失常药，阿托品为M受体拮抗剂。【题干10】多巴胺在肾血管收缩中的作用主要与（）相关【选项】A.α1受体B.β1受体C.α2受体D.N2受体【参考答案】A【详细解析】多巴胺通过激动肾血管α1受体引起血管收缩（A正确）。β1受体激动增强心肌收缩力（B错误）。α2受体为去甲肾上腺素能自体受体（C错误）。N2受体位于神经节（D错误）。【题干11】关于普鲁卡因胺的严重副作用，错误的是（）【选项】A.房室传导阻滞B.硝苯地平样反应C.网状青斑D.过敏反应【参考答案】B【详细解析】普鲁卡因胺常见严重副作用包括室性心律失常（A正确）、网状青斑（C正确）和过敏反应（D正确）。硝苯地平样反应（低血压）是α受体阻滞剂特征，与普鲁卡因胺无关（B错误）。【题干12】阿托品治疗重症肌无力的机制是（）【选项】A.激动M受体B.拮抗N2受体C.抑制神经肌肉接头传递D.增强乙酰胆碱分解【参考答案】B【详细解析】重症肌无力患者乙酰胆碱受体减少，阿托品通过拮抗N2受体相对延长肌细胞兴奋时间（B正确）。C选项描述为直接抑制传递，未明确受体机制。A选项为激动剂特征，D选项与拟胆碱药相关。【题干13】关于神经节阻断剂的临床应用，正确的是（）【选项】A.适用于高血压危象B.用于麻醉前给药C.长期使用可改善认知D.与局麻药合用增强效果【参考答案】B【详细解析】神经节阻断剂（如美加明）用于麻醉前给药以减少迷走反射（B正确）。A选项为α受体阻滞剂适用症，C选项与长期使用副作用（震颤）相反，D选项与局麻药无协同作用。【题干14】去甲肾上腺素在血管收缩中主要作用于（）【选项】A.皮肤血管B.肠系膜血管C.冠状血管D.肾血管【参考答案】A【详细解析】去甲肾上腺素通过α1受体优先收缩皮肤、黏膜血管（A正确）。肠系膜血管收缩主要依赖β2受体（B错误）。冠状动脉收缩需较高浓度（C错误）。肾血管收缩促进滤过率（D错误）。【题干15】普鲁卡因胺治疗房颤的机制是（）【选项】A.延长有效不应期B.抑制房室结传导C.增强迷走神经张力D.阻断窦房结自律性【参考答案】A【详细解析】普鲁卡因胺通过延长心肌细胞动作电位复极时间（Ib、Ic通道抑制），延长有效不应期（A正确），防止房室结折返。B选项为Ia类抗心律失常药作用，C选项与迷走神经无关，D选项为窦房结抑制剂特征。【题干16】关于多巴胺的适应症，错误的是（）【选项】A.严重心源性休克B.术后低血压C.诊断性心动过缓D.急性肾衰【参考答案】C【详细解析】多巴胺用于心源性或低血容量性休克（A、B正确），通过α1受体升压。诊断性心动过缓需用阿托品或异丙肾上腺素（C错误）。急性肾衰升压首选去甲肾上腺素（D错误）。【题干17】神经节阻断剂治疗高血压的缺点不包括（）【选项】A.降压效果持久B.震颤副作用C.不良反应较多D.适用于高血压危象【参考答案】A【详细解析】神经节阻断剂（如美加明）作用迅速但持续时间短（A错误），需频繁给药。B选项震颤副作用正确（长期使用），C选项不良反应多正确（如体位性低血压），D选项适用于高血压危象（因直接阻断升压机制）。【题干18】东莨菪碱用于术后恶心呕吐的机制是（）【选项】A.激动M受体B.拮抗N2受体C.抑制前庭神经D.阻断5-HT3受体【参考答案】D【详细解析】术后恶心呕吐与5-HT3受体过度激活有关，东莨菪碱通过拮抗5-HT3受体（D正确）缓解症状。A选项为M受体拮抗剂作用，B选项与神经节无关，C选项未明确受体机制。【题干19】关于利血平的副作用，错误的是（）【选项】A.便秘B.体重增加C.血压反跳D.交感神经末梢耗竭【参考答案】B【详细解析】利血平通过耗竭交感神经末梢儿茶酚胺（D正确），导致便秘（A正确）、体重增加（B错误？需再确认）。血压反跳（C正确）因神经递质耗竭后神经调节失衡引起。但实际利血平的副作用包括便秘、抑郁、体重增加（常见），血压反跳可能发生但非典型错误。此处可能存在命题争议，需根据教材判断。【题干20】普鲁卡因胺治疗室性心动过速的机制是（）【选项】A.延长心室肌有效不应期B.抑制房室结传导C.增强迷走神经张力D.阻断窦房结自律性【参考答案】A【详细解析】普鲁卡因胺通过抑制钠通道（Ib、Ic型）延长心室肌有效不应期（A正确），防止折返。B选项为Ia类抗心律失常药作用，C选项与迷走神经无关，D选项为窦房结抑制剂特征。2025年综合类-第四章药理学-传出神经系统药与传出神经系统药历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】乙酰胆碱受体根据分布和功能可分为哪两类？A.毒蕈碱样受体和肾上腺素能受体B.烟碱样受体和胆碱能受体C.毒蕈碱样受体和烟碱样受体D.M受体和N受体【参考答案】C【详细解析】乙酰胆碱受体分为毒蕈碱样受体（M受体）和烟碱样受体（N受体），前者主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜，后者分布于神经节和骨骼肌细胞膜。选项A中的肾上腺素能受体属于另一类受体，选项D的命名不准确，选项B的表述不完整。【题干2】下列哪项是抗胆碱药的临床应用错误？A.支气管哮喘B.胃肠道痉挛C.糖尿病性周围神经病变D.痛风急性发作期【参考答案】C【详细解析】抗胆碱药（如阿托品）通过阻断M受体缓解支气管平滑肌痉挛（A对），抑制腺体分泌（B对），减轻胃肠道蠕动（D对糖尿病性周围神经病变无直接作用，C错误）。【题干3】拟胆碱药毛果芸香碱主要用于治疗哪种眼疾？A.青光眼B.色盲C.角膜溃疡D.麻痹性斜视【参考答案】A【详细解析】毛果芸香碱激动M受体，收缩瞳孔括约肌（降低眼内压），同时刺激泪腺分泌，用于开角型青光眼（A对）。色盲（B）与遗传相关，角膜溃疡（C）需局部抗菌治疗，麻痹性斜视（D）需手术矫正。【题干4】下列哪种药物可逆性拮抗毒蕈碱？A.美托品B.东莨菪碱C.烟酸酯类D.布地奈德【参考答案】C【详细解析】烟酸酯类（如新斯的明）为抗胆碱药，通过抑制AChE活性减少ACh水解，产生可逆性拮抗作用（C对）。美托品（A）和东莨菪碱（B）为不可逆M受体拮抗剂，布地奈德（D）为糖皮质激素。【题干5】去甲肾上腺素在神经末梢的耗竭机制主要与哪种酶相关？A.磷酸二酯酶B.单胺氧化酶C.胆碱酯酶D.碳酸酐酶【参考答案】B【详细解析】去甲肾上腺素通过多巴胺β-羟化酶转化为多巴胺，再经单胺氧化酶（MAO）代谢（B对）。磷酸二酯酶（A）参与cAMP代谢，胆碱酯酶（C）分解ACh，碳酸酐酶（D）与酸碱平衡相关。【题干6】肾上腺素能药物对心脏的β1受体激动作用主要导致？A.心率加快B.心肌收缩力增强C.心输出量减少D.血管收缩【参考答案】B【详细解析】β1受体激动（如去甲肾上腺素）主要增强心肌收缩力（B对），间接通过β2受体扩张骨骼肌血管，但直接收缩外周血管（D对）。心率加快（A）由β1受体介导但程度弱于收缩力增强。【题干7】异丙肾上腺素治疗哮喘时首选哪种受体亚型激动？A.α1B.β1C.β2D.α2【参考答案】C【详细解析】异丙肾上腺素选择性地激动β2受体（C对），解除支气管平滑肌痉挛。β1受体激动（B）可增强心肌收缩力，α1受体（A）收缩血管，α2受体（D）抑制神经递质释放。【题干8】多巴胺受体激动药治疗慢性肾衰的机制与哪种代谢产物相关？A.多巴胺B.左旋多巴C.羟苯丙酮D.3-甲氨基丙酸【参考答案】C【详细解析】多巴胺受体激动药（如多巴胺）通过促进肾血管扩张，增加肾血流，其活性代谢产物羟苯丙酮（C对）可增强肾血流效应。多巴胺（A）为直接激动剂，左旋多巴（B）需转化为多巴胺，3-甲氨基丙酸（D）为多巴胺前体。【题干9】神经节阻断药治疗高血压时最严重的副作用是？A.低血压B.便秘C.角膜混浊D.瞳孔散大【参考答案】A【详细解析】神经节阻断药（如六甲氨基咖啡因）阻断交感神经节，导致外周血管扩张和心输出量下降，严重时可引起不可逆低血压（A对）。便秘（B）为M受体阻断副作用，角膜混浊（C）为阿托品副作用，瞳孔散大（D）为M受体阻断表现。【题干10】抗组胺药治疗荨麻疹时主要阻断哪种受体亚型？A.H1B.H2C.H3D.H4【参考答案】A【详细解析】H1受体拮抗剂（如