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文档简介

第十七章乳房疾病病人的护理学习目标识记复述急性乳腺炎的病因、临床表现、辅助检查、处理原那么及护理措施简述乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤和乳管内乳头状瘤的临床特点、处理原那么和护理措施复述乳腺癌的病因、病理生理特点、临床表现、辅助检查、处理原那么及护理措施学习目标学习内容急性乳腺炎乳腺囊性增生病乳房肿瘤乳腺纤维腺瘤乳管内乳头状瘤乳腺癌急性乳腺炎病因：除产后抵抗力下降外，还有乳汁淤积乳头发育不良乳汁过多或婴儿吸乳过少乳管不通畅细菌入侵急性乳腺炎病理生理炎性肿块→单房或多房性脓肿→破溃流出或乳房后脓肿〔retro-mammaryabscess〕感染严重者可并发脓毒症急性乳腺炎临床表现病症乳房红、肿、热、痛→脓肿脓毒症表现体征压痛性肿块脓肿形成后有波动感急性乳腺炎辅助检查实验室检查：白细胞计数及中性粒细胞比例升高诊断性穿刺：抽出脓液做细菌培养及药物敏感试验急性乳腺炎乳房脓肿对口引流急性乳腺炎常见护理诊断/问题疼痛与乳腺炎症、肿胀、乳汁淤积有关体温过高与乳腺炎症有关急性乳腺炎急性乳腺炎急性乳腺炎护理措施健康教育预防关键在于防止乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁保持乳头清洁纠正乳头内陷养成良好哺乳习惯保持婴儿口腔卫生及时处理乳头破损乳腺囊性增生病病因与内分泌失调有关病理生理良性增生不同程度的乳头状增生伴乳管囊性扩张乳腺囊性增生病临床表现病症乳房胀痛和肿块，与月经周期有关体征乳腺弥漫性增生可有乳头溢液辅助检查钼钯X线检查、B超或活组织病理学检查等乳腺囊性增生病乳房肿瘤乳房肿瘤乳房肿瘤乳管内乳头状瘤病理生理多在大乳管近乳头的壶腹部，易出血临床表现病症一般无自觉病症乳头溢液为主要表现体征乳头血性溢液乳房肿瘤乳房肿瘤乳房肿瘤乳腺癌病因与发病机制尚不清楚激素作用家族史月经婚育史：月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产年龄较大者发病时机增加乳腺良性疾病饮食与营养生活环境和生活方式乳房肿瘤乳腺癌病理生理病理分型非浸润性癌：预后较好早期浸润性癌：预后较好浸润性特殊癌：预后尚好浸润性非特殊癌：预后较上述类型差其他罕见癌乳房肿瘤乳腺癌病理生理转移途径局部浸润淋巴转移：腋淋巴结转移最多血运转移：肺、骨、肝乳房肿瘤乳腺癌临床表现病症单发无痛性肿块：常见的早期表现乳房外形改变转移病症乳房肿瘤乳腺癌临床表现病症特殊类型乳腺癌炎性乳腺癌〔inflammatorybreastcarcinoma〕乳头湿疹样乳腺癌〔Paget'scarcinomaofthebreast〕乳房肿瘤乳腺癌临床表现体征乳房肿块酒窝征乳头内陷橘皮征卫星结节、铠甲胸皮肤破溃淋巴结肿大乳房肿瘤乳腺癌辅助检查影像学检查X线检查钼靶X线检查(早期发现的有效方法；可用于普查)干板照相B超检查细胞学和活组织病理检查确定肿块性质最可靠的方法乳房肿瘤乳腺癌临床分期分期方法T〔原发癌肿〕N〔区域淋巴结〕M〔远处转移〕乳腺癌分期0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期乳房肿瘤乳房肿瘤乳房肿瘤乳房肿瘤乳房肿瘤乳房肿瘤乳房肿瘤乳房肿

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