执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺模拟题库含答案详解（夺分金卷）

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺模拟题库第一部分单选题(30题)1、血尿酸检查超过正常值可

A.诊断痛风

B.诊断黄疸

C.诊断贫血

D.诊断心肌梗死

【答案】：A

【解析】本题可根据血尿酸检查结果与各选项疾病间的关系来进行分析。选项A：诊断痛风痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，其主要病因是体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶在关节等部位沉积，引发炎症反应。当血尿酸检查超过正常值时，是诊断痛风的重要依据之一，所以血尿酸检查超过正常值可辅助诊断痛风，该选项正确。选项B：诊断黄疸黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。其发病机制主要与胆红素的代谢异常有关，如胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆红素排泄障碍等，与血尿酸水平并无直接关联，因此血尿酸检查超过正常值不能用于诊断黄疸，该选项错误。选项C：诊断贫血贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。其诊断主要依据血常规检查中的血红蛋白、红细胞计数等指标，判断是否存在红细胞生成减少、破坏过多或失血等情况，与血尿酸水平没有直接联系，所以血尿酸检查超过正常值不能用于诊断贫血，该选项错误。选项D：诊断心肌梗死心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。诊断心肌梗死主要依靠患者的症状（如胸痛等）、心电图表现（如ST段抬高或压低等）以及心肌损伤标志物（如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等）的检测，与血尿酸水平不相关，故血尿酸检查超过正常值不能用于诊断心肌梗死，该选项错误。综上，本题正确答案是A选项。2、对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是

A.依他尼酸

B.布美他尼

C.氢氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同利尿剂适用人群的了解，重点在于找出对磺胺类药物过敏者可选用的利尿剂。题目中给出了四个选项，分别是依他尼酸、布美他尼、氢氯噻嗪和乙酰唑胺。接下来对各选项进行分析：-选项A：依他尼酸化学结构中不含有磺胺基团，不会与磺胺类药物产生交叉过敏反应，所以对磺胺类药物过敏者可以选用依他尼酸，该选项正确。-选项B：布美他尼的化学结构与磺胺类药物有一定关联，对磺胺类药物过敏者使用布美他尼可能会引发过敏反应，故不适合这类人群，该选项错误。-选项C：氢氯噻嗪属于磺胺类利尿剂，对磺胺类药物过敏者使用氢氯噻嗪会有过敏风险，不能选用，该选项错误。-选项D：乙酰唑胺也与磺胺类药物结构相关，可能导致对磺胺类药物过敏者出现过敏现象，不适合选用，该选项错误。综上，答案选A。3、哌甲酯可引起

A.锥体外系反应

B.癫痫发作

C.听神经障碍

D.再生障碍性贫血

【答案】：B

【解析】本题考查哌甲酯的不良反应。逐一分析各选项：-选项A：锥体外系反应常见于抗精神病药物等，并非哌甲酯的典型不良反应。-选项B：哌甲酯是一种中枢神经兴奋剂，可引起癫痫发作，因此该选项正确。-选项C：听神经障碍多与使用某些耳毒性药物相关，如氨基糖苷类抗生素等，哌甲酯通常不会引起听神经障碍。-选项D：再生障碍性贫血主要由药物（如氯霉素等）、化学物质、电离辐射等因素导致骨髓造血功能衰竭引起，哌甲酯一般不会导致再生障碍性贫血。综上，答案选B。4、在病情危重抢救时最常用的是

A.口服给药

B.静脉注射

C.直肠给药

D.肌内注射

【答案】：B

【解析】该题主要考查病情危重抢救时常用的给药方式。选项A，口服给药虽然是常见的给药途径，但药物经过胃肠道吸收需要一定时间，起效相对较慢，在病情危重抢救的紧急情况下，难以迅速达到有效的血药浓度发挥作用，所以不是病情危重抢救时最常用的给药方式。选项B，静脉注射可使药物直接进入血液循环，能够迅速起效，及时发挥药物的治疗作用，在病情危重需要快速控制病情时，是最常用的给药方式，该选项正确。选项C，直肠给药药物吸收相对较慢且吸收程度不稳定，也不能像静脉注射那样快速发挥作用，一般不用于病情危重时的紧急抢救。选项D，肌内注射药物需要经过肌肉组织的吸收再进入血液循环，起效速度不如静脉注射快，在病情危急时，不能满足紧急治疗的需求。综上，答案选B。5、患者，男性，35岁，因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有暖气和反酸，常因进食不当或生气时诱发，每年冬春季节易发病。1周前因吃凉白薯后病情再犯，腹痛较前加重。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食尚可，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。

A.遗传因素

B.胃窦部幽门螺杆菌感染

C.化学物质的刺激

D.吸烟

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现，结合各选项因素对疾病成因的影响来分析正确答案。题干分析该男性患者间断上腹痛5年、加重1周，空腹时腹痛明显，进食后可缓解，有夜间痛，伴有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，冬春季节易发病。这些症状提示可能患有消化性溃疡。选项分析A选项：遗传因素在某些胃肠道疾病的发生中可能起到一定作用，但题干中并未提及患者家族中有相关疾病遗传史，且遗传因素并非导致该患者当前疾病发作的主要直接因素，所以该选项不符合。B选项：胃窦部幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因。幽门螺杆菌可定居在胃窦部，破坏胃黏膜的保护机制，导致胃酸对胃黏膜的侵袭作用增强，进而引发溃疡。结合患者的症状表现，幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡从而出现上述症状是较为合理的推测，所以该选项正确。C选项：虽然化学物质刺激可能会损伤胃黏膜，但题干中未提及患者有接触化学物质的相关情况，且目前患者病情更倾向于由常见的病因导致，而非化学物质刺激，所以该选项不准确。D选项：题干中明确说明患者无烟酒嗜好，即不存在吸烟这一可能诱发胃部疾病的因素，所以该选项不符合。综上，本题答案选B。6、评价肾功能的可靠指标是

A.尿素氮

B.尿液肌酐

C.血清肌酐

D.尿液酸碱度

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项指标的特点来判断哪个是评价肾功能的可靠指标。选项A：尿素氮尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。其数值易受多种因素影响，如饮食中蛋白质摄入量、消化道出血、高分解代谢状态（如感染、创伤等）。当人体摄入大量蛋白质或存在上述情况时，尿素氮水平可能升高，但这并不一定意味着肾功能出现问题。所以尿素氮不是评价肾功能的可靠指标。选项B：尿液肌酐尿液肌酐主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。尿液肌酐的排泄量受多种因素干扰，如肌肉含量、运动量、饮食摄入等。不同个体的肌肉含量和活动水平差异较大，会导致尿液肌酐水平波动，不能准确反映肾功能的实际情况。因此尿液肌酐也不是评价肾功能的可靠指标。选项C：血清肌酐血清肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。在肌肉量相对稳定的情况下，血清肌酐的生成量是相对恒定的。而且血清肌酐水平不受饮食、尿量等因素的显著影响，能较好地反映肾小球的滤过功能，是目前临床上评价肾功能较为可靠的指标之一。所以该选项正确。选项D：尿液酸碱度尿液酸碱度反映的是尿液的酸碱性程度，它受到饮食、药物、疾病等多种因素的影响。例如，食用大量蔬菜水果可能使尿液呈碱性，而食用大量肉类可能使尿液偏酸性。尿液酸碱度的变化主要用于评估体内酸碱平衡状态及泌尿系统疾病等情况，与肾功能的评价没有直接的、特异性的关联。所以尿液酸碱度不能作为评价肾功能的可靠指标。综上，答案选C。7、（抗癫痫药物的选择）癫痫全身强直阵挛性发作的一线用药是（）

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.乙琥胺

D.扑米酮

【答案】：A

【解析】本题考查癫痫全身强直阵挛性发作的一线用药知识。分析各选项A选项卡马西平：卡马西平是一种常用的抗癫痫药物，对于癫痫全身强直阵挛性发作有较好的治疗效果，是该类型发作的一线用药，故A选项正确。B选项加巴喷丁：加巴喷丁主要用于成人疱疹后神经痛的治疗，也可辅助治疗部分性癫痫发作，并非癫痫全身强直阵挛性发作的一线用药，所以B选项错误。C选项乙琥胺：乙琥胺主要用于失神发作，对癫痫全身强直阵挛性发作没有治疗作用，因此C选项错误。D选项扑米酮：扑米酮虽然也有抗癫痫作用，但一般不作为癫痫全身强直阵挛性发作的首选药物，所以D选项错误。综上，本题正确答案是A。8、在药物信息服务中，三级信息资料最突出的优势是

A.内容全面、细致

B.内容广泛、使用方便

C.提供的信息丰富、详实

D.能看到研究细节如实验设计方法、数据统计分析等

【答案】：B

【解析】本题主要考查在药物信息服务中三级信息资料的优势。解题关键在于明确各选项所描述的特点是否符合三级信息资料的特性，并对每个选项进行分析判断。选项A内容全面、细致通常并非三级信息资料最突出的优势。三级信息资料虽然包含一定的信息，但它可能会对原始研究进行总结和提炼，难以做到像某些专门的研究报告那样全面且细致地呈现所有内容。所以该选项不符合要求。选项B三级信息资料是在一级和二级信息的基础上归纳、综合而来。它涵盖了广泛的主题，涉及众多不同方面的药物信息，内容广泛。而且其经过整理和提炼，使用起来相对方便，用户可以快速从中获取自己所需的关键信息，这正是三级信息资料最突出的优势所在。所以该选项正确。选项C提供的信息丰富、详实更倾向于描述一级信息资料，一级信息资料通常是原始的研究报告，包含了具体的研究数据、实验过程等详细内容。而三级信息资料是对一级和二级信息的总结，不会像一级信息那样在信息的详实程度上有突出表现。所以该选项不符合。选项D能看到研究细节如实验设计方法、数据统计分析等，这是一级信息资料的特点。一级信息资料作为原始的研究成果，会详细记录研究的各个环节，包括实验设计和数据分析等。三级信息资料主要是对这些内容进行整合和概括，不会呈现如此详细的研究细节。所以该选项不正确。综上，本题正确答案为B。9、重度贫血，Hb为（）

A.90~120g/L

B.60~90g/L

C.小于60g/L

D.60~120g/L

【答案】：C

【解析】本题考查重度贫血时血红蛋白（Hb）的数值范围。逐一分析各选项：-选项A：90-120g/L，此范围一般为轻度贫血的血红蛋白含量范围，并非重度贫血，所以该选项错误。-选项B：60-90g/L，该范围对应的是中度贫血的血红蛋白含量，不符合重度贫血的标准，所以该选项错误。-选项C：小于60g/L，这是重度贫血时血红蛋白的正确数值范围，所以该选项正确。-选项D：60-120g/L包含了轻度和中度贫血的范围，并非重度贫血的范围，所以该选项错误。综上，本题正确答案是C。10、下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是

A.异烟肼

B.利福平

C.咪康唑

D.克林霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查具有肝药酶诱导作用的药物。肝药酶诱导剂是指能使肝药酶的活性增强或合成加速的药物。下面对各选项进行分析：-选项A：异烟肼是一种常用的抗结核药物，它主要是肝药酶抑制剂，可抑制肝药酶的活性，从而影响其他药物的代谢，故选项A错误。-选项B：利福平是典型的肝药酶诱导剂，它能诱导肝药酶的合成，使与其合用药物的代谢加快，药效降低。所以利福平符合具有肝药酶诱导作用这一特点，选项B正确。-选项C：咪康唑为抗真菌药，它是肝药酶抑制剂，会减慢其他药物的代谢过程，故选项C错误。-选项D：克林霉素主要用于治疗各种感染性疾病，它并非肝药酶诱导剂，故选项D错误。综上，答案选B。11、一般不会出现中性粒细胞增多的中毒事例是

A.汞中毒

B.乙醇中毒

C.铅中毒

D.催眠药中毒

【答案】：B

【解析】这道题主要考查不同中毒事例对中性粒细胞数量的影响。逐一分析各选项：-A选项汞中毒：在汞中毒的情况下，机体受到外来有害物质的刺激，身体的免疫系统会被激活，中性粒细胞作为免疫系统的重要组成部分，会发挥免疫防御作用，通常会出现增多的情况。-B选项乙醇中毒：乙醇进入人体后，主要作用于中枢神经系统，它对免疫系统的影响与一般的中毒刺激不同，一般不会引起中性粒细胞明显增多，所以该选项符合题意。-C选项铅中毒：铅属于重金属，铅中毒时会对人体多个系统造成损害，引发炎症反应等，免疫系统启动，会导致中性粒细胞增多。-D选项催眠药中毒：催眠药中毒会对身体造成不良影响，机体为了应对这种中毒情况，会启动免疫反应，中性粒细胞会增多来参与防御和清除有害物质的过程。综上，答案选B。12、严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，以致使"经肝肾两种途径清除"的药物的血药浓度很高，因此用药原则是

A.必须减量应用

B.尽可能避免使用

C.一般无须调整剂量

D.须谨慎使用，必要时减量给药

【答案】：A

【解析】该题聚焦于严重肝功能减退病人伴功能性肾功能不全时，“经肝肾两种途径清除”药物的用药原则。对于严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全的情况，由于其肝肾功能均受到影响，药物经肝肾两种途径清除的过程会出现障碍，导致药物在体内的代谢和排泄减慢，使得血药浓度显著升高。若不调整剂量，过高的血药浓度可能会引发严重的不良反应，给患者带来极大危害。为了保障患者用药安全有效，在这种情形下必须对使用该类药物的剂量进行调整，减少用药量。选项B“尽可能避免使用”表述过于绝对，在临床实际中，可能存在没有其他可替代药物的情况；选项C“一般无须调整剂量”不符合病人肝肾功能不全导致药物血药浓度升高的实际情况；选项D“须谨慎使用，必要时减量给药”没有明确指出在这种情况下必须进行剂量调整，不够准确。所以本题正确答案是A。13、患者，男，67岁，主诉腰背疼痛、乏力，负荷增加时疼痛加重，严重时翻身、起坐及行走困难，疑似老年性骨质疏松症。经双能X线吸收测定，T值≤一2.5，确诊。药师应告知患者在服用维生素D软胶囊、碳酸钙片基础上，可加服

A.泼尼松龙

B.艾司奥美拉唑

C.苯妥英钠

D.依替膦酸二钠

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用及老年性骨质疏松症的治疗药物来进行分析。分析题干题干中患者确诊为老年性骨质疏松症，在服用维生素D软胶囊、碳酸钙片基础上，需要加服另一种合适的药物。维生素D软胶囊可促进钙的吸收，碳酸钙片可补充钙质，在此基础上还需使用抗骨质疏松的药物。逐一分析选项选项A：泼尼松龙：泼尼松龙是糖皮质激素类药物，长期使用糖皮质激素会导致骨质丢失，增加骨质疏松的发生风险，因此不能用于治疗骨质疏松症，该选项错误。选项B：艾司奥美拉唑：艾司奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡、胃食管反流病等疾病，与骨质疏松症的治疗无关，该选项错误。选项C：苯妥英钠：苯妥英钠是抗癫痫药物，长期使用苯妥英钠可影响维生素D的代谢，导致骨密度下降，加重骨质疏松，并非治疗骨质疏松的药物，该选项错误。选项D：依替膦酸二钠：依替膦酸二钠是双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，增加骨密度，可用于治疗和预防骨质疏松症，在患者已服用维生素D软胶囊、碳酸钙片的基础上，加服依替膦酸二钠可以进一步治疗骨质疏松，该选项正确。综上，答案选D。14、关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗),反复性偏头痛者

A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等

B.一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1

C.推荐应用地西泮(安定)片

D.服用麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦

【答案】：D

【解析】本题主要考查反复性偏头痛者的药物治疗选择。选项A：乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等通常用于缓解一般的头痛症状，并非针对反复性偏头痛的特异性用药，故A选项不符合要求。选项B：一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1，这种组合更多适用于紧张性头痛的治疗，而非反复性偏头痛，所以B选项不正确。选项C：地西泮（安定）片主要用于焦虑、失眠及抗癫痫等，并非反复性偏头痛的常规治疗用药，因此C选项错误。选项D：麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦等药物是针对反复性偏头痛的常用治疗药物，能够有效缓解反复性偏头痛的症状，所以D选项正确。综上，本题答案选D。15、女，37岁，前来药店购买退热药，药师应进行的咨询与指导，错误的是

A.若经过咨询得知顾客是为家里3岁女儿购买，不应推荐阿司匹林

B.顾客告知自己母亲72岁，有慢阻肺病史，昨日出现头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前来替母亲购药，药师应建议顾客带家属就医，不宜自我药疗

C.如果得知顾客为本人购药，且已经服用过对乙酰氨基酚3日，症状未缓解，药师可建议患者联合服用布洛芬口服液

D.如果顾客购买对乙酰氨基酚口服液，应告知患者3天后症状未缓解需及时就医

【答案】：C

【解析】本题主要考查药师在为顾客提供退热药购买咨询与指导时的正确做法。选项A：阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，尤其是儿童在病毒感染（如流感、水痘等）时使用阿司匹林，会增加患瑞氏综合征的风险，所以为3岁女儿购买退热药时，不应推荐阿司匹林，该选项做法正确。选项B：72岁老人本身身体机能下降，且有慢阻肺病史，出现头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等症状，病情相对复杂，自我药疗可能无法准确判断病情和合理用药，存在一定风险，药师建议顾客带家属就医，不宜自我药疗，这种做法是妥当的。选项C：对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体抗炎药，作用机制相似，联合使用可能会增加不良反应的发生风险，如肝损伤、胃肠道不适等。当患者服用对乙酰氨基酚3日症状未缓解时，应先进一步评估病情，而不是盲目建议联合服用布洛芬口服液，该选项做法错误。选项D：告知患者服用对乙酰氨基酚口服液3天后症状未缓解需及时就医，这是为了确保患者病情得到及时有效的诊断和治疗，避免延误病情，该做法是正确的。综上所述，答案选C。16、下列用于治疗咳嗽的药物中，属于祛痰剂的是

A.可待因

B.氨溴索

C.右美沙芬

D.羧甲司坦

【答案】：B

【解析】本题主要考查治疗咳嗽药物中祛痰剂的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：可待因是中枢性镇咳药，主要通过抑制延髓咳嗽中枢来发挥镇咳作用，并非祛痰剂，所以选项A不符合题意。-选项B：氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，属于祛痰剂，因此选项B正确。-选项C：右美沙芬也是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，不属于祛痰剂，所以选项C不符合题意。-选项D：羧甲司坦主要作用是使痰液中黏蛋白的二硫键断裂，降低痰液的黏滞性，并改变其组成和流变学特性，使痰液易于咳出，但它主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难，通常将其归类为黏液调节剂，而非传统意义上的祛痰剂，所以选项D不符合题意。综上，本题答案选B。17、以下不同人群中，白细胞或红细胞计数正常值参考范围的数值最高的是

A.儿童

B.新生儿

C.成人女性

D.成人男性

【答案】：B

【解析】本题可根据不同人群白细胞或红细胞计数正常值参考范围的特点来进行分析。在不同人群中，新生儿由于刚从母体娩出，身体各器官和生理功能处于快速适应和发育阶段，其白细胞或红细胞计数正常值参考范围通常是高于其他人群的。儿童正处于生长发育过程中，其白细胞或红细胞计数正常值参考范围低于新生儿。成人女性和成人男性的身体发育已经成熟，其白细胞或红细胞计数正常值参考范围相对稳定且低于新生儿。所以，白细胞或红细胞计数正常值参考范围的数值最高的是新生儿，本题答案选B。18、杨某，女，19岁，咳嗽，有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC>13×10

A.红霉素

B.链霉素

C.左氧氟沙星

D.利福霉素

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的症状判断病情，再结合各选项药物的适用情况来确定答案。题干分析患者杨某出现咳嗽、有脓性痰、胸痛、发热\(39℃\)、肺闻及湿性啰音、白细胞计数\(WBC＞13×10\)等症状，综合这些表现可判断患者可能患有呼吸道感染等疾病，需要选择合适的抗菌药物进行治疗。各选项分析选项A：红霉素：主要用于治疗军团菌病、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）、白喉（辅助治疗）及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌（流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等）引起的呼吸道感染（包括肺炎）、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等。虽然对呼吸道感染有一定疗效，但并非该患者的首选药物。选项B：链霉素：主要用于治疗结核杆菌感染，也用于布氏杆菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。对于题干中患者的症状，链霉素并非最适宜的药物。选项C：左氧氟沙星：为喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。可用于治疗呼吸系统感染，如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎等，符合该患者呼吸道感染的治疗需求，故该选项正确。选项D：利福霉素：主要用于治疗结核杆菌感染，也可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的感染。对于本题患者的病情，利福霉素并非合适的选择。综上，答案选C。19、导致妊娠期妇女口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降的主要原因是

A.妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱

B.妊娠时胃酸分泌增多，胃肠活动增强

C.妊娠时体液总量和细胞外液都有所增加

D.妊娠时雌激素分泌减少，孕激素分泌增多

【答案】：A

【解析】本题考查导致妊娠期妇女口服药物吸收减慢、达峰时间滞后、生物利用度下降的主要原因。选项A：妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱。胃酸分泌减少会影响药物的溶解和解离，胃肠活动减弱则会使药物在胃肠道内的停留时间延长，蠕动减慢，导致药物吸收减慢，进而达峰时间滞后，生物利用度下降，该选项正确。选项B：妊娠时胃酸分泌增多、胃肠活动增强，这种情况通常会使药物的吸收加快，而不是吸收减慢，与题干描述的现象不符，该选项错误。选项C：妊娠时体液总量和细胞外液都有所增加，主要影响的是药物的分布，而非药物的吸收过程，不会直接导致口服药物吸收减慢、达峰时间滞后和生物利用度下降，该选项错误。选项D：雌激素和孕激素的分泌变化对药物吸收的影响并非是导致口服药物吸收减慢、达峰时间滞后和生物利用度下降的主要原因，且题干现象主要与胃肠道生理变化有关，而非激素分泌情况，该选项错误。综上，正确答案是A。20、属于促动力药的是（）

A.埃索美拉唑

B.法莫替丁

C.铝碳酸镁

D.多潘立酮

【答案】：D

【解析】本题可对各选项药物的类型进行分析来确定正确答案。选项A埃索美拉唑是质子泵抑制剂，主要通过抑制胃壁细胞的H⁺-K⁺-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌，并非促动力药，所以A选项错误。选项B法莫替丁是组胺H₂受体拮抗剂，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H₂受体结合，从而抑制胃酸分泌，不属于促动力药，因此B选项错误。选项C铝碳酸镁是抗酸药，能中和胃酸，还能在溃疡表面形成保护膜，促进溃疡愈合，不是促动力药，故C选项错误。选项D多潘立酮是促动力药，它可直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，因此D选项正确。综上，答案选D。21、患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时候，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是：

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

【答案】：B

【解析】本题可根据药物不良反应因果关系评价原则来分析该病例用药与不良反应的因果关系。药物不良反应因果关系评价可依据以下标准进行判断：肯定：用药与不良反应的出现有合理的时间关系；反应符合该药已知的不良反应类型；停药或减量后反应消失或减轻；再次使用可疑药品后再次出现同样反应；排除其他混杂因素（如原患疾病等）影响。很可能：时间顺序合理；该反应与已知的药品不良反应相符合；停药后反应消失或迅速减轻；无法进行再次用药试验（再次用药可能会给患者带来风险等原因）；排除了其他可能的因素。可能：时间顺序合理；与已知的药品不良反应相符合；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果。可能无关：时间顺序不合理；与已知药品不良反应不符；存在其他更合理的解释。在本题中，患者服用头孢拉定4小时后出现皮疹，用药与不良反应出现有合理的时间关系，且皮疹是头孢拉定常见的不良反应之一，反应符合该药已知的不良反应类型；停药后皮疹消失，同时排除了其他疾病可能。但由于再次使用该药物可能会使患者皮疹再次出现，给患者带来不必要的风险，所以无法进行再次用药试验。综合这些情况，该病例用药与不良反应因果关系评价结果符合“很可能”的判定标准。因此，答案选B。22、以下属于急性肾盂肾炎表现的是（）

A.老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等

B.约30%可出现血尿

C.可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难

D.尿液常浑浊、有异味

【答案】：A

【解析】本题主要考查对急性肾盂肾炎表现的理解和掌握。选项A老年人由于身体机能衰退，急性肾盂肾炎的表现往往不典型，可仅表现为纳差（食欲不佳）、淡漠、谵妄等非特异性症状，该选项的描述符合急性肾盂肾炎在老年人身上的特点，所以选项A正确。选项B约30%可出现血尿这一描述通常不是急性肾盂肾炎的典型表现特征。急性肾盂肾炎主要是肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，血尿并非其常见且标志性的表现，所以选项B错误。选项C排尿不适、下腹痛和排尿困难更多是下尿路感染如膀胱炎等的表现，而非急性肾盂肾炎的典型症状。急性肾盂肾炎主要症状多为发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状，故选项C错误。选项D尿液常浑浊、有异味一般是泌尿系统感染较为普遍的现象，但不是急性肾盂肾炎特有的典型表现，有很多泌尿系统疾病都可能出现此类情况，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。23、影响药物治疗有效性的因素不包括（）

A.给药途径

B.药品价格

C.药物相互作用

D.患者的病生理状态

【答案】：B

【解析】本题可通过分析各选项与药物治疗有效性之间的关系来确定答案。A选项，给药途径是影响药物治疗有效性的重要因素。不同的给药途径会影响药物的吸收速度、吸收程度以及药物在体内的分布情况，从而影响药物的治疗效果。例如，静脉注射能使药物迅速进入血液循环，起效快；而口服给药相对起效较慢，且可能受到胃肠道因素的影响。所以给药途径对药物治疗有效性有影响，该选项不符合题意。B选项，药品价格主要是由药品的研发成本、生产成本、市场供需等因素决定的，它与药物治疗的有效性并无直接关联。药品价格高并不意味着其治疗效果就一定好，价格低也不代表治疗效果差。因此药品价格不属于影响药物治疗有效性的因素，该选项符合题意。C选项，药物相互作用会对药物治疗有效性产生影响。当同时使用两种或多种药物时，药物之间可能会发生相互作用，导致药物的药效增强或减弱，或者产生不良反应。例如，某些药物合用时可能会增加药物在体内的浓度，增强药效，但也可能增加不良反应的发生风险；而有些药物相互作用则可能降低药物的疗效。所以药物相互作用会影响药物治疗的有效性，该选项不符合题意。D选项，患者的病生理状态也是影响药物治疗有效性的关键因素。患者的年龄、性别、肝肾功能、遗传因素等病生理状态会影响药物在体内的代谢过程和药物反应。例如，肝肾功能不全的患者可能对药物的代谢和排泄能力下降，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，进而影响药物的治疗效果。所以患者的病生理状态会影响药物治疗有效性，该选项不符合题意。综上，答案选B。24、“嗜酸性粒细胞增多”可能提示的疾疾病是

A.过敏性疾病如荨麻疹

B.感染性疾病如肺结核

C.病毒感染性腹泻

D.铅、铋中毒

【答案】：A

【解析】本题可通过逐一分析各选项来判断“嗜酸性粒细胞增多”可能提示的疾病。-选项A：过敏性疾病如荨麻疹，当人体发生过敏反应时，免疫系统会被激活，嗜酸性粒细胞会参与其中，其数量通常会增多，所以“嗜酸性粒细胞增多”可能提示过敏性疾病如荨麻疹，该选项正确。-选项B：感染性疾病如肺结核，肺结核主要是由结核分枝杆菌感染引起，一般结核感染时主要是淋巴细胞等免疫细胞发挥作用，嗜酸性粒细胞通常不会明显增多，该选项错误。-选项C：病毒感染性腹泻，病毒感染时，机体主要以淋巴细胞反应为主，嗜酸性粒细胞一般不会显著升高，该选项错误。-选项D：铅、铋中毒，铅、铋中毒主要影响人体的神经系统、血液系统等，通常不会导致嗜酸性粒细胞增多，该选项错误。综上，答案选A。25、禁用于严重痛风患者的调脂药物为

A.阿托伐他汀

B.非诺贝特

C.烟酸类

D.考来烯胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查禁用于严重痛风患者的调脂药物的相关知识。选项A：阿托伐他汀：阿托伐他汀是一种常用的他汀类调脂药物，主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来降低胆固醇水平。其常见的不良反应主要是肝功能损害、肌痛等，一般不会诱发或加重痛风，故不是禁用于严重痛风患者的调脂药物。选项B：非诺贝特：非诺贝特属于贝特类调脂药物，主要作用是降低甘油三酯水平。虽然在使用过程中可能会有一些不良反应，但通常不会对痛风病情产生严重影响，并非严重痛风患者禁用的调脂药物。选项C：烟酸类：烟酸类调脂药物在降低胆固醇和甘油三酯的同时，会引起血尿酸升高，可能诱发或加重痛风发作。因此，严重痛风患者禁用该类药物，该选项正确。选项D：考来烯胺：考来烯胺是一种胆汁酸螯合剂，通过与胆汁酸结合，阻止其重吸收，从而促进胆固醇转化为胆汁酸排出体外，达到降低胆固醇的目的。其不良反应主要是胃肠道不适等，一般不会影响血尿酸水平，不是严重痛风患者禁用的调脂药物。综上，答案选C。26、血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药等可能会诱发或加重的反应是

A.对异丙肾上腺素的敏感性降低

B.β受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化

C.肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感

D.心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱，易发生体位性低血压

【答案】：D

【解析】本题主要考查血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药等药物可能诱发或加重的反应。选项A分析对异丙肾上腺素的敏感性降低并非是血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药常见诱发或加重的反应。异丙肾上腺素主要激动β受体，其敏感性降低可能受多种因素影响，但与题干所提及的药物关联性不大，所以选项A错误。选项B分析β受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率的作用钝化，这主要与β受体相关情况以及机体对β受体阻滞剂的适应性等因素有关，和血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药的直接关联不明显，不是这些药物所诱发或加重的典型反应，故选项B错误。选项C分析肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感，通常与肝脏的功能状态、凝血系统相关的病理生理改变有关，而不是血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药直接诱发或加重的反应，所以选项C错误。选项D分析血管扩张剂可直接扩张血管导致血压下降，α受体阻滞剂能阻断α受体使血管扩张，抗抑郁药也可能影响心血管系统的调节功能。当使用这些药物时，心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能会进一步减弱。在体位改变时，如从卧位突然站立，由于心血管调节功能不足，不能及时有效地调整血压，就易发生体位性低血压，所以选项D正确。综上，答案选D。27、与左旋多巴合用，可提高疗效的是（）。

A.叶酸

B.苄丝肼

C.克拉维酸钾

D.奥美拉唑

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特性，结合左旋多巴的特点来分析其与各药物合用的效果，从而得出正确答案。选项A：叶酸叶酸是一种水溶性维生素，在人体内参与核酸和氨基酸的合成等重要生理过程。其主要用于治疗巨幼细胞贫血等与叶酸缺乏相关的疾病，与左旋多巴作用机制截然不同，二者合用对于左旋多巴的疗效并无提高作用。所以选项A错误。选项B：苄丝肼苄丝肼是一种外周多巴脱羧酶抑制剂，它不能透过血-脑屏障，与左旋多巴合用时，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增高5-10倍，从而使更多的左旋多巴进入脑内，在脑内脱羧转变为多巴胺发挥治疗作用，这样既提高了左旋多巴的疗效，又可减少其外周不良反应。所以选项B正确。选项C：克拉维酸钾克拉维酸钾是一种β-内酰胺酶抑制剂，本身抗菌活性较弱，但是它能够与细菌产生的β-内酰胺酶不可逆结合，使其失活，从而保护不耐酶的β-内酰胺类抗生素（如青霉素类、头孢菌素类等）免受酶的水解破坏，增强这些抗生素的抗菌作用。其与左旋多巴的作用和治疗用途毫无关联，不会提高左旋多巴的疗效。所以选项C错误。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，临床上常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌过多相关的疾病。它和左旋多巴在药理作用和治疗靶点上没有直接联系，合用不能提高左旋多巴的疗效。所以选项D错误。综上，答案选B。28、遭遇蛇类咬伤，最应首先采取的应急措施是

A.就地取材将伤口捆扎

B.就地取材在伤口的远心端捆扎

C.用绳索等在伤口的近心端捆扎

D.用布带等在伤口的近心端5Cm处捆住

【答案】：D

【解析】本题主要考查遭遇蛇类咬伤后应首先采取的应急措施。分析题干当遭遇蛇类咬伤时，需要采取正确的应急措施来防止蛇毒扩散，争取救治时间。逐一分析选项A选项：“就地取材将伤口捆扎”，该表述过于笼统，没有明确指出捆扎的位置，不能有效阻止蛇毒随血液循环扩散，所以该选项错误。B选项：“就地取材在伤口的远心端捆扎”，蛇毒会随着血液循环向心脏方向扩散，在远心端捆扎无法阻止蛇毒扩散到全身，起不到应有的作用，因此该选项不正确。C选项：“用绳索等在伤口的近心端捆扎”，虽然提到了在近心端捆扎，但没有明确距离伤口的具体位置，操作起来缺乏准确性和规范性，所以该选项也不合适。D选项：“用布带等在伤口的近心端5cm处捆住”，明确指出了捆扎的位置是伤口近心端5cm处，这种做法能够及时有效阻止蛇毒随血液循环扩散到全身，为后续的治疗争取时间，是遭遇蛇类咬伤后应首先采取的正确应急措施，所以该选项正确。综上，正确答案是D。29、患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mgbid强化抑酸治疗。

A.戒烟酒

B.餐中多饮水

C.控制体重

D.避免高脂饮食

【答案】：B

【解析】本题主要考查胃食管反流病患者的注意事项。题干中患者被诊断为胃食管反流病，医师给予奥美拉唑强化抑酸治疗，同时患者在日常生活中也需注意相关事项以促进病情恢复。选项A：烟酒会刺激食管和胃黏膜，降低食管下段括约肌张力，从而加重胃食管反流症状。所以戒烟酒有助于减少反流的发生，对病情控制有积极意义，该选项不符合题意。选项B：餐中多饮水会使胃部容积迅速增大，胃内压力升高，容易导致胃内容物反流至食管，加重胃食管反流病的症状。因此餐中多饮水不利于病情，该选项符合题意。选项C：肥胖会使腹内压力增加，挤压胃部，导致胃内压力升高，易引发胃食管反流。控制体重可以降低腹内压，减少反流的发生几率，对病情有益，该选项不符合题意。选项D：高脂饮食可延缓胃排空，使胃内压力升高，同时还会降低食管下段括约肌的张力，增加胃食管反流的风险。避免高脂饮食有助于减少反流的发生，对病情恢复有帮助，该选项不符合题意。综上，答案选B。30、临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径,半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择()

A.2～3个半衰期给药1次

B.每日给药1次

C.每个半衰期给药1次

D.静脉滴注给药

【答案】：D

【解析】本题可根据不同半衰期药物的给药特点来分析各选项，进而得出正确答案。分析选项A2-3个半衰期给药1次，一般适用于半衰期较长且药物安全性较好的情况，对于半衰期小于30min且治疗指数低的药物，这样的给药间隔时间过长，可能无法维持有效的血药浓度，不能及时发挥药物的治疗作用，所以该选项错误。分析选项B每日给药1次通常针对的是半衰期很长的药物，能够在较长时间内保持有效的血药浓度。而半衰期小于30min的药物，其消除速度快，每日给药1次远远不能满足治疗需求，无法使药物在体内达到并维持有效的治疗浓度，所以该选项错误。分析选项C每个半衰期给药1次对于半衰期较长的药物较为合适，可使血药浓度较为平稳。但对于半衰期小于30min且治疗指数低的药物，由于其半衰期极短，每个半衰期给药1次可能会导致血药浓度波动较大，难以精准控制药物剂量，增加不良反应的发生风险，所以该选项错误。分析选项D对于半衰期小于30min且治疗指数低的药物，静脉滴注给药可以使药物持续、稳定地进入血液循环，从而维持稳定的血药浓度，既能保证药物的治疗效果，又能减少因血药浓度波动过大而导致的不良反应，适用于这类药物，所以该选项正确。综上，本题答案选D。第二部分多选题(20题)1、调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，包括()。

A.专用处方

B.专用账册

C.专册登记

D.专柜加锁

【答案】：ABCD

【解析】本题考查调剂部门药品使用管理中“五专管理”的内容。调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，具体包括专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁以及专人负责。选项A，专用处方是“五专管理”的内容之一，通过使用专用处方可以规范药品的使用和开具流程，便于对药品的使用情况进行追溯和管理。选项B，专用账册能够详细记录药品的出入库、使用等情况，有助于准确掌握药品的流向和使用数量，实现对药品的精准管理。选项C，专册登记同样是为了对药品的使用情况进行专门记录，保证药品使用信息的完整性和准确性。选项D，专柜加锁可以确保药品的储存安全，防止药品的不当使用或丢失。综上所述，ABCD四个选项均属于调剂部门药品使用管理“五专管理”的范畴，所以本题答案选ABCD。"2、以下所列症状中，药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狭窄

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的症状。选项A尿潴留是良性前列腺增生可能导致的一种临床表现，并非在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的情况。当良性前列腺增生病情进展到一定程度，梗阻严重时可引起尿潴留，但它本身不是用药前需特别排除的疾病，所以选项A不符合题意。选项B前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出现的炎症反应。其症状可能与良性前列腺增生相似，如尿频、尿急、排尿困难等。若在未排除前列腺炎的情况下直接对患者进行良性前列腺增生的药物治疗，可能会掩盖病情，延误对前列腺炎的诊断和治疗，因此在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除前列腺炎，选项B符合题意。选项C前列腺癌是发生于前列腺的上皮性恶性肿瘤，早期症状也可表现为排尿困难等下尿路症状，与良性前列腺增生的症状有重叠。如果不先排除前列腺癌而贸然进行良性前列腺增生的药物治疗，可能会耽误前列腺癌的早期诊断和治疗，错过最佳治疗时机，所以在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除前列腺癌，选项C符合题意。选项D尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。它也会出现排尿困难等表现，容易与良性前列腺增生混淆。若不排除尿道狭窄就进行良性前列腺增生的药物治疗，可能无法达到预期治疗效果，还可能因误诊而延误尿道狭窄的治疗，故在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除尿道狭窄，选项D符合题意。综上，答案选BCD。"3、儿科疾病特点有

A.感染性疾病占多数

B.自身防护能力较弱

C.预防接种可得以避免

D.对疾病造成损伤的恢复能力较强

【答案】：ABD

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析：A选项：儿科患者群体多为儿童，其免疫系统发育尚未完全成熟，机体抵抗力相对较弱，容易受到各种病原体侵袭，因此感染性疾病在儿科疾病中占比较大，该选项正确。B选项：儿童由于年龄小，认知和行为能力有限，在日常生活中难以像成年人一样有效保护自己，自身防护能力较弱，这也是儿科疾病的一个特点，该选项正确。C选项：虽然预防接种能够有效预防一些特定的传染性疾病，但并不能避免所有儿科疾病。儿科疾病种类繁多，除了传染性疾病外，还有遗传性疾病、先天性疾病、意外伤害等，这些疾病无法通过预防接种来避免，该选项错误。D选项：儿童处于生长发育阶段，身体各组织和器官的再生能力较强，新陈代谢旺盛，所以对疾病造成损伤的恢复能力通常比成年人强，该选项正确。综上，正确答案为ABD。"4、有关缓、控释制剂的叙述正确的是

A.所有的药物都可制成缓、控释制剂

B.药物的外文药名中如带有SR、ER时，则属于缓、控释制剂

C.缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服

D.缓、控释制剂的服药时间宜固定

【答案】：BCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其叙述是否正确。选项A并非所有药物都适合制成缓、控释制剂。不同药物的性质差异较大，例如溶解度太差、剂量很大、半衰期很短或很长、药效剧烈以及抗生素类等药物，由于其自身特性，在制成缓、控释制剂时可能会面临技术难题或者无法达到理想的缓控释效果，甚至可能会影响药物的安全性和有效性。所以选项A“所有的药物都可制成缓、控释制剂”的叙述错误。选项B在药品命名规则中，药物外文药名里若带有SR（SustainedRelease，即缓释）、ER（ExtendedRelease，即控释）等标识，通常意味着该药物属于缓、控释制剂。这是国际上对于缓、控释制剂通用的命名规范之一，所以选项B“药物的外文药名中如带有SR、ER时，则属于缓、控释制剂”的叙述正确。选项C缓、控释制剂一般是通过特殊的制剂技术和工艺，使药物在体内能够缓慢、恒速或接近恒速地释放。如果将其掰开、嚼碎或研粉服用，会破坏药物的缓控释结构，导致药物迅速释放，无法达到缓控释的效果，还可能使血药浓度瞬间升高，增加不良反应发生的风险。因此，缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服，选项C的叙述正确。选项D缓、控释制剂的设计目的是使药物在体内长时间维持稳定的血药浓度，以保证药物的疗效和安全性。固定服药时间有助于维持药物在体内的稳态血药浓度，避免因服药时间不规律而导致血药浓度波动过大，从而更好地发挥药物的治疗作用。所以，缓、控释制剂的服药时间宜固定，选项D的叙述正确。综上，答案选BCD。"5、帕金森病的临床表现有（）

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓和步态异常

D.平衡障碍

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查帕金森病的临床表现相关知识。选项A，静止性震颤是帕金森病较为常见的症状之一，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失，所以选项A正确。选项B，肌强直也是帕金森病的典型表现，患者肢体可出现“铅管样强直”或“齿轮样强直”，即被动运动关节时阻力增高，所以选项B正确。选项C，运动迟缓是帕金森病的核心症状，患者可表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙，同时还常伴有步态异常，如起步困难、小碎步、慌张步态等，所以选项C正确。选项D，平衡障碍在帕金森病患者中较为常见，患者站立不稳，行走时容易跌倒，尤其是在转弯、起身等动作时更为明显，这也是帕金森病导致患者生活不便和发生意外的重要原因之一，所以选项D正确。综上，本题答案选ABCD。"6、下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪些是正确的（）

A.地高辛的分布容积随年龄的增长而降低

B.老年人对于一些药物分解的首过效应能力降低，所以使用利多卡因应减量

C.阿司匹林的吸收会减少，但对钙剂的吸收几乎无影响

D.老年人使用地高辛、氢基糖苷类抗生素应注意查肾功能

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查老年人的生理变化对药动学的影响相关知识，下面对各选项进行分析：A选项：地高辛的分布容积随年龄的增长而降低。随着年龄增加，老年人身体的生理机能发生变化，体内脂肪比例增加、体液总量减少等，会导致地高辛等药物的分布容积降低，该选项表述正确。B选项：老年人对于一些药物分解的首过效应能力降低，所以使用利多卡因应减量。首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。老年人肝脏等器官功能衰退，对药物分解的首过效应能力降低，利多卡因等药物在体内代谢过程会受到影响，为保证用药安全和有效性，使用时应适当减量，该选项表述正确。C选项：该选项中“阿司匹林的吸收会减少，但对钙剂的吸收几乎无影响”表述错误。老年人胃肠道功能减退，胃酸分泌减少等因素会使阿司匹林等药物的吸收可能减少，同时，老年人对钙剂等营养物质的吸收也会受到影响，通常会出现钙吸收能力下降的情况，所以该项不正确。D选项：老年人使用地高辛、氨基糖苷类抗生素应注意查肾功能。地高辛和氨基糖苷类抗生素主要通过肾脏排泄，而老年人肾脏功能有所减退，药物排泄能力下降，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，因此使用这些药物时需要注意检查肾功能，以确保用药安全，该选项表述正确。综上，答案选ABD。"7、对带状疱疹严重后遗神经痛患者可选用的药物包括

A.卡马西平

B.对乙酰氨基酚

C.加巴喷丁

D.吲哚美辛

【答案】：AC

【解析】本题主要考查对带状疱疹严重后遗神经痛患者可选用药物的知识点掌握。选项A：卡马西平是治疗神经痛的常用药物之一，对于带状疱疹严重后遗神经痛有较好的疗效，可有效缓解疼痛症状，所以该选项正确。选项B：对乙酰氨基酚主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛等，但对于带状疱疹严重后遗神经痛的治疗效果不佳，故该选项错误。选项C：加巴喷丁是一种新型抗癫痫药物，在临床上也常用于治疗神经病理性疼痛，包括带状疱疹后遗神经痛，能够起到缓解疼痛的作用，所以该选项正确。选项D：吲哚美辛为非甾体抗炎药，具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于缓解轻至中度疼痛，但对带状疱疹严重后遗神经痛并非首选药物，故该选项错误。综上，答案选AC。"8、在乙型肝炎血清学检查中，“大三阳”是指

A.乙型肝炎病毒e抗原阳性

B.乙型肝炎病毒e抗体阳性

C.乙型肝炎病毒表面抗原阳性

D.乙型肝炎病毒表面抗体阳性

【答案】：AC

【解析】本题可根据“大三阳”的医学定义，对各选项进行逐一分析。在乙型肝炎血清学检查中，“大三阳”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性。选项A：乙型肝炎病毒e抗原阳性“大三阳”包含乙肝e抗原（HBeAg）阳性，因为e抗原阳性提示乙肝病毒复制活跃、传染性较强，所以该选项正确。选项B：乙型肝炎病毒e抗体阳性“大三阳”中不包含乙肝e抗体（HBeAb）阳性，e抗体阳性通常提示病毒复制减少、传染性降低，这与“大三阳”病毒复制活跃的特点不符，所以该选项错误。选项C：乙型肝炎病毒表面抗原阳性“大三阳”包含乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性表示体内存在乙肝病毒，所以该选项正确。选项D：乙型肝炎病毒表面抗体阳性“大三阳”中不包括乙肝表面抗体（HBsAb）阳性，表面抗体是一种保护性抗体，阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力，可预防乙肝病毒感染，与“大三阳”是体内存在乙肝病毒感染的情况不同，所以该选项错误。综上，本题正确答案为AC。"9、有助于发现和防范用药错误的措施有（）

A.建立并使用用药错误报告系统

B.使用Ades电子检测系统

C.利用条码技术鉴别患者身份,监测用药过程

D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单,供医师参考

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断其是否有助于发现和防范用药错误：A选项：建立并使用用药错误报告系统，能够及时收集和反馈用药过程中出现的错误信息。相关人员可以根据这些信息分析用药错误的原因和规律，进而采取针对性的措施加以改进和防范，所以该系统有助于发现和防范用药错误。B选项：Ades电子检测系统可用于对药物使用过程进行监测，能及时识别潜在的用药风险和错误。通过该系统的电子检测功能，可在用药的各个环节进行筛查和预警，从而有效发现和防范用药错误。C选项：利用条码技术鉴别患者身份并监测用药过程，能确保药物准确无误地使用到对应的患者身上。条码技术可以记录患者的基本信息、用药信息等，在用药过程中进行精确匹配和追踪，减少因身份识别错误或用药流程不规范导致的用药错误。D选项：患者在就诊时提供现用药和曾用药清单供医师参考，有助于医师全面了解患者的用药史。医师可以根据这些信息避免重复用药、药物相互作用等问题，更合理地制定用药方案，从而发现和防范用药错误。综上，ABCD四个选项均为有助于发现和防范用药错误的措施，本题答案选ABCD。"10、处方的用药适应性审核包括

A.审核药物的剂量、用法

B.审核药物的剂型和给药途径

C.审核处方用药与临床诊断的相符性

D.审核处方是否有重复给药现象

【答案】：ABCD

【解析】本题考查处方的用药适应性审核的内容。选项A：审核药物的剂量、用法是用药适应性审核的重要方面。药物的剂量是否合适、用法是否正确，直接关系到药物的治疗效果和患者的用药安全。如果剂量过小，可能无法达到治疗效果；剂量过大，则可能会引起不良反应甚至中毒等严重后果。因此，审核药物的剂量、用法对于保证用药的合理性和安全性至关重要。选项B：审核药物的剂型和给药途径也是用药适应性审核的关键环节。不同的药物剂型有不同的特点和适用范围，选择合适的剂型可以提高药物的疗效和患者的顺应性。同时，给药途径的选择也需要根据药物的性质、患者的病情等因素来确定，比如有些药物适合口服给药，而有些则需要注射给药等。所以，审核药物的剂型和给药途径是确保用药科学合理的必要步骤。选项C：审核处方用药与临床诊断的相符性是用药适应性审核的核心内容。医生开具的处方应该是基于患者的临床诊断，所选药物应该能够针对患者的病情进行有效的治疗。如果处方用药与临床诊断不相符，那么不仅无法达到治疗目的，还可能会延误病情或导致其他不良后果。因此，必须严格审核处方用药与临床诊断的相符性。选项D：审核处方是否有重复给药现象是保障用药安全的重要措施。重复给药可能会导致药物剂量过大，增加不良反应的发生风险，同时也会造成资源的浪费。对处方进行审核，避免重复给药，可以提高用药的安全性和合理性。综上所述，处方的用药适应性审核包括审核药物的剂量、用法，审核药物的剂型和给药途径，审核处方用药与临床诊断的相符性以及审核处方是否有重复给药现象，本题答案选ABCD。"11、患者，女，43岁，因“反酸、烧心、胸痛2个月”之主诉就诊，临床诊断为“胃食管反流病”。医师为其开具埃索美拉唑肠溶片40mgpotid的处方。该患者还需要接受哪些指导意见

A.避免睡前3h内进食

B.夜间反流严重时可于头侧、床脚各加高10～20cm

C.避免穿紧身衣

D.避免两餐之间加餐

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查胃食管反流病患者的日常注意事项指导意见。我们需要对每个选项进行分析，判断其是否为该患者需要接受的指导意见。选项A避免睡前3h内进食，这一措施对于胃食管反流病患者是非常必要的。进食后如果很快平卧睡觉，胃内食物尚未充分消化，容易反流至食管，加重反酸、烧心等症状。所以避免睡前3h内进食可以有效减少夜间反流的发生，该选项正确。选项B当患者夜间反流严重时，于头侧、床脚各加高10-20cm，可利用重力作用减少胃内容物向食管反流。抬高床头能够使食管处于相对较高的位置，防止胃酸等反流物在睡眠过程中逆流至食管，减轻反流引起的不适，该选项正确。选项C紧身衣会对腹部造成一定的压力，增加腹压，而腹压升高会促使胃内容物更容易反流至食管。所以避免穿紧身衣有助于降低胃食管反流的风险，该选项正确。选项D两餐之间适当加餐可以避免胃长时间处于排空状态，减少胃酸分泌过多导致的反流。因此，避免两餐之间加餐的建议并不合理，该选项错误。综上，答案选ABC。"12、老年人疾病特点是

A.起病隐匿

B.心理问题多

C.病情进展快

D.多种疾病同时存在

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查老年人疾病特点的相关知识。选项A：老年人身体机能逐渐衰退，对疾病的反应能力下降，很多疾病在初期症状不明显，起病隐匿，不易被及时察觉，这是老年人疾病的一个典型特点，所以选项A正确。选项B：心理问题多不属于老年人疾病特点的范畴，心理问题和疾病特点是不同的概念，心理问题主要涉及到老年人的心理状态、情绪等方面，并非疾病本身的特征，所以选项B错误。选项C：老年人身体的各项机能和储备能力较差，一旦患病，病情往往发展迅速，相较于年轻人更难以控制病情的进展，所以病情进展快是老年人疾病的特点之一，选项C正确。选项D：由于老年人身体机能衰退，器官功能下降，身体的抵抗力和恢复能力减弱，往往同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等常常会同时出现在一个老年人身上，所以多种疾病同时存在是老年人疾病特点，选项D正确。综上，本题正确答案是ACD。"13、需血液透析的适应证是

A.急性胰腺炎

B.急性肾衰竭

C.慢性肾衰竭

D.高尿酸血症

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查血液透析的适应证。选项B：急性肾衰竭当发生急性肾衰竭时，患者的肾脏功能突然受损，无法正常地排泄体内的代谢废物、多余水分以及维持体内的电解质和酸碱平衡。血液透析可以通过体外循环装置，模拟肾脏的功能，帮助清除体内的毒素和多余水分，纠正电解质和酸碱紊乱，为肾脏功能的恢复创造条件，因此急性肾衰竭是血液透析的适应证之一。选项C：慢性肾衰竭慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病进行性进展的最终结果，随着病情的逐渐加重，肾脏功能会不断恶化，当发展到终末期肾衰竭时，肾脏几乎完全丧失了正常的生理功能。此时，血液透析成为维持患者生命、提高生活质量的重要治疗手段，能够替代肾脏完成部分排泄和调节功能，所以慢性肾衰竭属于血液透析的适应证。选项D：高尿酸血症严重的高尿酸血症患者，体内尿酸水平显著升高，尿酸盐结晶可能会在关节、肾脏等部位沉积，引发痛风性关节炎、尿酸性肾病等并发症，甚至导致肾功能损害。当高尿酸血症伴有严重肾功能不全，常规治疗方法难以有效控制尿酸水平和改善肾功能时，血液透析可以帮助清除体内过多的尿酸，缓解症状，保护肾功能，故而高尿酸血症也可作为血液透析的适应证。选项A：急性胰腺炎急性胰腺炎是胰腺的急性炎症性疾病，主要病因是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。其治疗主要是通过禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染、营养支持等措施来控制炎症，缓解症状，一般不需要进行血液透析，所以急性胰腺炎不是血液透析的适应证。综上，答案选BCD。"14、慢性缺铁性贫血表现为（）

A.红细胞平均体积（MCV）<80fl

B.红细胞平均血红蛋白含量（MCH）<26pg

C.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）<32%

D.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）<33%

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查慢性缺铁性贫血的表现。选项A红细胞平均体积（MCV）是指血液中平均每一个红细胞的体积。在慢性缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，红细胞的生长受到影响，导致红细胞体积变小，通常红细胞平均体积（MCV）会小于80fl，所以选项A正确。选项B红细胞平均血红蛋白含量（MCH）是指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。慢性缺铁性贫血患者因铁元素不足，血红蛋白合成受限，每个红细胞内的血红蛋白含量会降低，一般红细胞平均血红蛋白含量（MCH）会小于26pg，故选项B正确。选项C红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）是指每升血液中平均所含血红蛋白浓度。在慢性缺铁性贫血状况下，血红蛋白合成减少，进而使得红细胞平均血红蛋白浓度降低，通常其值会小于32%，因此选项C正确。选项D如前面所述，慢性缺铁性贫血时红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）应小于32%，而不是小于33%，所以选项D错误。综上，答案选ABC。"15、药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到

A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白

B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

C.有条件者应配备分剂量药盒

D.书面写清楚用法并交代清晰

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查药师在开展药学服务时针对老年人用药应采取的措施。以下对各选项进行逐一分析：A选项：老