护理工作规范考试试题与答案

护理工作规范考试试题与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，应立即（）A.催吐B.口服牛奶或蛋清C.大量饮水D.报告医生后等待处理答案：B3.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B4.导尿术操作中，消毒外阴的顺序应为（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B5.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.全层皮肤破坏，可深达肌肉或骨骼答案：C6.输血前需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、血型B.血液制品的种类、剂量C.血液的有效期及外观D.患者既往输血史答案：D7.执行口头医嘱时，护士应（）A.立即执行并补记B.复述一遍确认后执行，抢救结束后6小时内补记C.先执行，24小时内补记D.拒绝执行答案：B8.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C9.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力为（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：B10.鼻饲法中，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.回抽有胃液B.向胃管内注入10ml空气，听气过水声C.胃管末端放入水中无气泡溢出D.观察患者有无呛咳答案：D11.无菌操作中，铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B12.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方（）A.3cmB.5cmC.6cmD.8cm答案：C13.采集血培养标本时，需严格无菌操作，成人采血量一般为（）A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B14.昏迷患者口腔护理时，禁忌（）A.头偏向一侧B.用压舌板撑开口腔C.漱口D.棉球夹紧答案：C15.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：D16.患者发生坠床后，护士首先应（）A.立即通知医生B.检查患者受伤情况C.安抚患者及家属D.记录事件经过答案：B17.配制皮试液时，青霉素的稀释浓度为（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D18.护理文书书写要求中，“客观”指的是（）A.记录护士的主观判断B.记录患者的主诉及实际观察到的情况C.记录医生的诊断D.记录家属的要求答案：B19.紫外线消毒空气时，有效距离不超过（）A.1mB.2mC.3mD.4m答案：B20.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用，可放回无菌容器E.怀疑无菌物品被污染时，应重新灭菌答案：ABCE2.静脉输液时，需注意（）A.严格执行无菌操作B.选择粗直、弹性好的血管C.对长期输液者，从远心端向近心端选择血管D.输入刺激性强的药物时，需确认针头在血管内E.输液过程中密切观察患者反应答案：ABCDE3.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE4.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE5.护理记录的内容应包括（）A.患者的生命体征B.病情变化及处理措施C.患者的心理状态D.护理措施的效果评价E.家属的意见答案：ABCD6.医院感染的高危人群包括（）A.新生儿B.老年人C.免疫功能低下者D.术后患者E.长期使用抗生素者答案：ABCDE7.急救药品“五定”管理包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE8.为患者进行口腔护理时，需评估的内容有（）A.口腔黏膜有无溃疡、出血B.舌苔的颜色及厚度C.牙齿有无松动、缺如D.患者的自理能力E.患者的饮食习惯答案：ABCD9.患者发生跌倒后的处理措施包括（）A.立即评估意识、生命体征及受伤情况B.协助患者取舒适体位C.若有外伤，立即止血、包扎D.若怀疑骨折，制动并固定E.报告医生并记录答案：ABCDE10.药物过敏试验的注意事项包括（）A.询问过敏史及用药史B.备齐急救药品及物品C.试验后观察30分钟D.阳性结果应标记在病历及床头E.阴性结果可直接用药，无需再次观察答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌持物钳可夹取油纱布。（）答案：×2.测量脉搏时，若患者有房颤，应两人同时测量脉率和心率1分钟。（）答案：√3.导尿时，女性患者的消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口。（）答案：×（正确顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，由外向内，自上而下）4.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√5.紫外线消毒时，应保持环境清洁干燥，温度20-40℃，湿度40%-60%。（）答案：√6.输血前只需核对患者姓名、床号、血型，无需核对血液制品的编号。（）答案：×7.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√8.压疮坏死溃疡期的处理原则是清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。（）答案：√9.静脉输液时，若茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，液面下降至所需高度。（）答案：√10.护理不良事件发生后，应在24小时内通过信息系统上报。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回；⑤操作中不可跨越无菌区，怀疑污染应重新灭菌；⑥无菌物品有效期：无菌包24小时（未打开），无菌盘4小时，无菌持物钳4-8小时（干燥保存）。2.静脉输液时，如何判断针头是否在血管内？答案：①穿刺后见回血；②推注少量液体无肿胀、疼痛；③输液过程中液体滴入顺畅，局部无隆起；④挤压近心端输液管，液面下降后能迅速恢复（证明无外渗）。3.导尿术操作中，如何预防尿路感染？答案：①严格执行无菌操作，戴无菌手套，使用无菌导尿包；②选择粗细适宜的导尿管，动作轻柔避免损伤黏膜；③女患者消毒顺序：外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内，自上而下），男患者消毒顺序：阴阜→阴茎→尿道口（自外向内）；④导尿后及时固定尿管，避免反复插拔；⑤鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁；⑥留置尿管者每日清洁尿道口2次，定期更换尿管及集尿袋。4.简述抢救车的管理规范。答案：①“五定”管理：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；②急救药品标签清晰，无过期、变质；③抢救物品齐全，功能完好（如血压计、听诊器、手电筒等）；④使用后及时补充、消毒，保持备用状态；⑤每日核对1次，班班交接并记录；⑥特殊药品（如毒麻药品）需双人双锁管理，使用后登记。5.护理不良事件的上报流程是什么？答案：①立即处理：发生不良事件后，护士应立即采取措施，减轻对患者的损害；②报告上级：15分钟内口头报告护士长及值班医生，严重事件同时报告护理部；③记录经过：在护理记录中详细记录事件发生的时间、地点、经过、处理措施及患者反应；④系统上报：24小时内通过医院不良事件上报系统填写电子报表，内容包括事件类型、原因分析、改进措施；⑤讨论分析：科室组织讨论，分析根本原因，制定整改措施，避免再次发生。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”术后第2天，主诉切口疼痛，测体温38.5℃，脉搏92次/分，血压130/80mmHg。医嘱：0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注，q12h；布洛芬缓释胶囊0.3g口服，prn。问题：（1）静脉滴注头孢哌酮舒巴坦前需做什么？（2）布洛芬缓释胶囊口服时需注意什么？（3）如何观察患者的用药反应？答案：（1）需做青霉素皮试（头孢类药物与青霉素存在交叉过敏，需确认皮试结果阴性后方可使用）；（2）布洛芬为非甾体抗炎药，应餐后服用，避免空腹刺激胃黏膜；告知患者用药后可能出现胃肠道不适、头晕等副作用；（3）观察内容：①输液过程中有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应；②体温变化，用药后30分钟-1小时复测体温；③切口疼痛是否缓解；④有无恶心、呕吐等胃肠道反应；⑤监测血常规、肝肾功能（长期使用需关注）。2.患者李某，女，78岁，因“脑梗死”卧床3周，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之较硬，有压痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）护理措施有哪些？答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）；（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保护皮肤：保持骶尾部清洁干燥，避免摩擦、潮湿（如及时更换尿垫）；③促进局部血液循环：温水擦洗后轻柔按摩周围皮肤（避免按摩已破损或发红部位）；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察病情：每日评估压疮进展，记录面积、颜色及皮肤温度变化；⑥健康教育：向家属讲解压疮预防知识，指导翻身技巧。3.患者王某，女，32岁，因“上呼吸道感染”在门诊输液（5%葡萄糖250ml+利巴韦林0.5g），输液约10分钟后，突然出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg。问题：（1）患者可能发生了什么？（2）急救措施有