执业医师考试真题和答案

执业医师考试练习题和答案一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.下列哪种情况可使心输出量减少A.阻断心脏迷走神经的传导B.刺激心脏的交感神经C.颈动脉窦内压力降低D.心舒末期容积增加E.由平卧转为站立答案：E解析：由平卧转为站立时，回心血量减少，心舒末期容积减小，每搏输出量降低，导致心输出量减少。阻断心脏迷走神经传导、刺激心脏交感神经会使心输出量增加；颈动脉窦内压力降低会使血压升高，反射性引起心输出量增加；心舒末期容积增加会使每搏输出量增加，进而心输出量增加。2.关于糖皮质激素的作用，下列哪项错误A.促进全身各部位的脂肪分解B.促进肝外组织蛋白质分解C.促进糖异生D.促进肾保钠、排钾、排水E.增加红细胞、中性粒细胞数量答案：A解析：糖皮质激素促进四肢部位的脂肪分解，使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成向心性肥胖，并非促进全身各部位脂肪分解。它可促进肝外组织蛋白质分解、糖异生，有保钠、排钾、排水作用，还能增加红细胞、中性粒细胞数量。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.男，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是A.心房颤动B.心室颤动C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.室性心动过速答案：B解析：急性心肌梗死患者，突然出现短暂意识丧失、抽搐、听不到心音，考虑出现了心室颤动。心室颤动是最严重的心律失常，会导致心脏射血功能突然停止，引起脑供血不足，出现意识丧失、抽搐等症状。2.女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃，巩膜稍黄染，双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×10⁹/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素答案：A解析：利福平可引起黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应等。该患者抗结核治疗1月余后出现巩膜稍黄染，总胆红素升高，考虑为利福平所致的肝损害，应首先停用利福平。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1～2题共用备选答案）A.化生B.增生C.再生D.变质E.萎缩1.支气管黏膜柱状上皮被鳞状上皮取代的过程是答案：A解析：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。支气管黏膜柱状上皮被鳞状上皮取代属于化生。2.实质细胞数量增多的现象是答案：B解析：细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内实质细胞数目增多的现象，称为增生。四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日2次。1.上述药物的服用疗程应为A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～20天E.>30天答案：C解析：根除幽门螺杆菌的治疗方案通常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂+抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程一般为714天。2.治疗后复查幽门螺杆菌是否被根除，至少应停药A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周答案：D解析：复查幽门螺杆菌是否被根除，应在治疗结束至少4周后进行，否则可能出现假阴性结果。3.若患者治疗后症状缓解，但复查胃镜发现胃黏膜仍有明显炎症，进一步治疗宜采用A.改用PPI+铋剂+甲硝唑B.加大PPI剂量继续治疗C.换用铋剂+甲硝